अवलोकन
घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस (ओए) तब शुरू होता है जब आपके घुटने में उपास्थि टूट जाती है और अंत में हड्डी और जोड़ों को नुकसान होता है। खड़े होने पर सरल रूप में आंदोलन दर्द को ट्रिगर कर सकता है।
जीवनशैली में बदलाव और ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) उपचार हल्के लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकता है।
हालांकि, समय के साथ, ये प्रभावी हो सकते हैं, और आपका डॉक्टर कभी-कभी स्टेरॉयड इंजेक्शन सहित मजबूत दवाओं को लिख सकता है।
इंजेक्शन एक इलाज नहीं है, लेकिन वे दर्द से राहत देने और सूजन को कम करने में प्रभावी हो सकते हैं, संभवतः कई महीनों तक या कभी-कभी लंबे समय तक भी।
घुटने के इंजेक्शन कैसे काम करते हैं, यह जानने के लिए आगे पढ़ें।
घुटने के इंजेक्शन के प्रकार
ओए के इलाज के लिए घुटने के इंजेक्शन के कई प्रकार हैं, लेकिन विशेषज्ञ उन सभी की सलाह नहीं देते हैं।
Corticosteroids
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, जिसे ग्लुकोकोर्टिकोइड्स भी कहा जाता है, कोर्टिसोल के समान है, एक हार्मोन जो शरीर स्वाभाविक रूप से पैदा करता है।
हाइड्रोकार्टिसोन इसका उदाहरण है। घुटने के जोड़ में एक हाइड्रोकार्टिसोन इंजेक्शन सूजन को कम करने और दर्द को दूर करने में मदद कर सकता है।
स्टेरॉयड जो दर्द और सूजन का इलाज करते हैं, वे एनाबॉलिक स्टेरॉयड से अलग होते हैं, जो तगड़े लोग इस्तेमाल कर सकते हैं। ओरल कॉर्टिकोस्टेरॉइड भी उपलब्ध हैं, लेकिन वे ओए के इलाज के लिए उपयोग नहीं किए जाते हैं।
तरल आकांक्षा (गठिया)
आमतौर पर एक संयुक्त के भीतर श्लेष तरल पदार्थ के कुछ घन सेंटीमीटर (सीसी) होते हैं, जो इसे अपनी गति के माध्यम से आंदोलन की आसानी के लिए चिकनाई करता है।
हालांकि, सूजन से घुटने के जोड़ के भीतर तरल पदार्थ जमा हो सकता है। ऑर्थ्रोसेन्टेसिस घुटने से अतिरिक्त द्रव को बाहर निकालता है, जिससे दर्द और सूजन से तुरंत राहत मिल सकती है।
संयुक्त तरल पदार्थ की आकांक्षा करना भी महत्वपूर्ण है यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपको एक संयुक्त संक्रमण हो सकता है। आपके संयुक्त तरल पदार्थ का एक नमूना लिया जाता है और एक सेल गिनती, संस्कृति और रोगाणुरोधी संवेदनशीलता के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जाता है।
कभी-कभी, एक क्रिस्टल विश्लेषण किया जाता है।
अन्य इंजेक्शन: Hyaluronic एसिड, बोटोक्स, और अधिक
कुछ लोगों ने घुटने के OA के लिए अन्य प्रकार के इंजेक्शन का उपयोग किया है।
हालांकि, अमेरिकन कॉलेज ऑफ रुमेटोलॉजी और आर्थराइटिस फाउंडेशन (एसीआर / एएफ) के विशेषज्ञ वर्तमान में इनका उपयोग करने की सलाह नहीं देते हैं, क्योंकि उनके पास पर्याप्त सबूत नहीं हैं कि वे काम करते हैं।
अन्य प्रकार के इंजेक्शनों के उदाहरणों में शामिल हैं:
- हयालूरोनिक एसिड इंजेक्शन, जिसे चिपचिपापन भी कहा जाता है
- प्रोलोथेरेपी
इसके अलावा, ACR / AF दृढ़ता से निम्नलिखित से बचने की सलाह देता है, क्योंकि वर्तमान में इन उपचारों में मानकीकरण की कमी है।
- प्लेटलेट-समृद्ध प्लाज्मा (PRP)
- स्टेम सेल उपचार
आपको ठीक से पता नहीं होगा कि आप किस प्रकार का इंजेक्शन प्राप्त कर रहे हैं या इसका क्या प्रभाव हो सकता है।
हमेशा शुरू करने से पहले अपने चिकित्सक के साथ किसी भी उपचार के पेशेवरों और विपक्षों पर चर्चा करें, ताकि आप एक सूचित निर्णय ले सकें।
क्या प्रक्रिया शामिल है?
आप आमतौर पर अपने डॉक्टर के कार्यालय में एक घुटने का इंजेक्शन प्राप्त कर सकते हैं। प्रक्रिया में केवल कुछ मिनट लगते हैं।
आपको प्रक्रिया के दौरान बैठाया जाएगा, और आपका डॉक्टर आपके घुटने की स्थिति बनाएगा। वे सुई का सर्वोत्तम स्थान पर मार्गदर्शन करने में सहायता के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग कर सकते हैं।
आपका डॉक्टर करेगा:
- अपने घुटने पर त्वचा को साफ करें और स्थानीय संवेदनाहारी के साथ इसका इलाज करें
- अपने जोड़ में सुई डालें, जिससे कुछ असुविधा हो सकती है
- अपने संयुक्त में दवा इंजेक्ट करें
यद्यपि आप कुछ असुविधा महसूस कर सकते हैं, यदि आपके डॉक्टर को इस प्रकार के इंजेक्शन का प्रशासन करने का अनुभव है, तो प्रक्रिया शायद ही कभी दर्दनाक हो।
कुछ मामलों में, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता दबाव को कम करने के लिए संयुक्त द्रव की थोड़ी मात्रा को हटा सकता है।
वे घुटने के जोड़ में एक सिरिंज से जुड़ी सुई डालेंगे। फिर, वे द्रव को सिरिंज में बाहर निकाल देंगे और सुई निकाल देंगे।
द्रव को हटाने के बाद, डॉक्टर दवा को संयुक्त में इंजेक्ट करने के लिए एक ही पंचर साइट का उपयोग कर सकते हैं।
अंत में, वे इंजेक्शन साइट पर एक छोटी ड्रेसिंग रखेंगे।
स्वास्थ्य लाभ
इंजेक्शन के बाद, आप आमतौर पर सीधे घर जा पाएंगे।
आपका डॉक्टर आपको सलाह दे सकता है:
- अगले 24 घंटों के लिए कड़ी गतिविधि से बचें
- तैरने से बचें
- गर्म टब से बचें
- किसी भी चीज के लिए लंबे समय तक संपर्क से बचें, जो सुई ट्रैक के माध्यम से संक्रमण को पेश करने की अनुमति देगा, जिसे 24 घंटों के भीतर बंद कर दिया जाना चाहिए
- साइड इफेक्ट के लिए मॉनिटर, जैसे कि एलर्जी की प्रतिक्रिया या संक्रमण (सूजन और लालिमा)
- बेचैनी कम करने के लिए ओटीसी दर्द निवारक दवा लें
आपका घुटना कुछ दिनों के लिए कोमल महसूस कर सकता है। पूछें कि क्या कोई ड्राइविंग प्रतिबंध है।
घुटने के इंजेक्शन के पेशेवरों और विपक्ष
यहां कुछ इंजेक्शन और घुटने के इंजेक्शन के विपक्ष हैं।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन
पेशेवरों
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन दर्द और सूजन से तुरंत राहत प्रदान कर सकते हैं।
- राहत कई महीनों तक रह सकती है।
- कुछ मामलों में, एक इंजेक्शन के बाद लक्षण अच्छे के लिए गायब हो सकते हैं।
विपक्ष
- वे आम तौर पर अल्पकालिक समाधान हैं, और दर्द वापस आ जाएगा।
- यदि OA गंभीर है, तो वे केवल प्रभावी नहीं हो सकते हैं।
- कुछ लोग राहत का अनुभव नहीं करते हैं।
- समय के साथ, उनकी प्रभावशीलता घट सकती है।
- स्टेरॉयड के उपयोग से प्रतिकूल प्रभाव हो सकता है।
स्टेरॉयड का प्रत्यक्ष इंजेक्शन तत्काल राहत प्रदान कर सकता है जो कई महीनों तक रहता है, लेकिन यह आमतौर पर केवल एक अल्पकालिक समाधान है।
आपको कुछ महीनों में एक और इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकती है, और इसकी प्रभावशीलता समय में घट सकती है।
इसके अलावा, कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन के बाद हर किसी को राहत नहीं मिलती है, खासकर अगर उन्हें पहले से ही गंभीर क्षति हो।
एक इंजेक्शन का मुख्य और तत्काल साइड इफेक्ट संयुक्त के भीतर रक्तस्राव हो सकता है यदि एक छोटे रक्त वाहिका को आर्थ्रोसेन्टेसिस के दौरान बाहर निकाला जाता है।
लगातार स्टेरॉयड उपचार के दीर्घकालिक दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:
- उपास्थि का टूटना
- विशेष जोड़ पर हड्डी का पतला होना, लेकिन यह एक दुर्लभ घटना है
इन कारणों के लिए, डॉक्टर आमतौर पर एक और इंजेक्शन लगाने से पहले कम से कम 3 महीने इंतजार करने की सलाह देते हैं और इंजेक्शन को एक ही जोड़ से 3-4 से प्रति वर्ष सीमित करते हैं।
कुछ विशेषज्ञों ने सवाल किया है कि क्या स्टेरॉयड इंजेक्शन एक अच्छा विकल्प है।
2019 में प्रकाशित अनुसंधान ने सुझाव दिया कि स्टेरॉयड इंजेक्शन संयुक्त क्षति के जोखिम को बढ़ा सकते हैं और ओए के विकास को गति दे सकते हैं।
2017 में, वैज्ञानिकों ने निष्कर्ष निकाला कि स्टेरॉयड इंजेक्शन उपास्थि के पतले होने का कारण हो सकता है जो घुटने के जोड़ को कुशन करता है।
2020 के एक अध्ययन में पाया गया कि जिन लोगों ने एक साल तक फिजिकल थेरेपी करवाई, उनमें स्टेरॉयड इंजेक्शन लेने वालों की तुलना में बेहतर परिणाम आए।
द्रव की आकांक्षा
अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने से दर्द और परेशानी से राहत मिल सकती है।
साइड इफेक्ट्स में शामिल हो सकते हैं:
- आकांक्षा स्थल पर चोट और सूजन
- संक्रमण का खतरा
- रक्त वाहिकाओं, नसों और tendons को नुकसान
हमेशा सुनिश्चित करें कि आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को आगे बढ़ने से पहले इस प्रकार के उपचार का अनुभव हो।
इंजेक्शन के बाद, इंजेक्शन के मुद्दों के किसी भी संकेत के लिए अपने घुटने की निगरानी करें और चिंता होने पर अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
युक्तियाँ और जीवन शैली विकल्प
इंजेक्शन, दवा और अन्य उपचार, घुटने की सर्जरी के साथ, गंभीर मामलों में मदद कर सकते हैं, लेकिन विशेषज्ञ जीवनशैली के इन विकल्पों के साथ दृढ़ता से सलाह देते हैं जो आपके संयुक्त स्वास्थ्य को लाभ पहुंचा सकते हैं।
इसमे शामिल है:
- अपने वजन को प्रबंधित करना, अतिरिक्त वजन के कारण जोड़ों पर दबाव पड़ता है
- घुटने की मांसपेशियों को मजबूत रखने के लिए व्यायाम करना
- पानी के व्यायाम जैसे कम प्रभाव वाली गतिविधियों के लिए चयन करना
- पर्चे दवाओं की प्रगति से पहले ओटीसी विकल्प, जैसे कि इबुप्रोफेन के साथ शुरू करना
- सामयिक क्रीम लगाने से गैर-भड़काऊ विरोधी भड़काऊ दवाएं (NSAIDs) या कैप्साइसिन शामिल हैं
- दर्द और सूजन से राहत के लिए गर्मी और ठंडे पैड लगाना
- अपने घुटने का समर्थन करने के लिए एक घुटने के ब्रेस या किनेसियो टेप का उपयोग करना
- संतुलन में मदद करने के लिए बेंत या वॉकर का उपयोग करना
- ताई ची, योग, या अन्य गतिविधियों को करने से लचीलापन बढ़ाने और तनाव को कम करने में मदद मिलती है
- पर्याप्त आराम मिल रहा है
- स्वस्थ आहार का पालन करना
- OA की चुनौतियों का सामना करने में आपकी सहायता करने के लिए भौतिक - या व्यावसायिक - चिकित्सा
क्या दृष्टिकोण है?
कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन महत्वपूर्ण राहत प्रदान कर सकते हैं, लेकिन वे घुटने के ओए को ठीक नहीं करेंगे। प्रभावशीलता व्यक्तियों के बीच भी भिन्न होती है, और कुछ लोग दूसरों की तुलना में अधिक लाभ उठा सकते हैं।
यदि आपका गठिया पहले से ही काफी प्रगति कर चुका है, तो इंजेक्शन और अन्य दवाएं अब राहत नहीं दे सकती हैं।
इस मामले में, आप आंशिक या कुल घुटने प्रतिस्थापन सर्जरी के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना चाह सकते हैं।
