पार्किंसंस साइकोसिस: लक्षणों को समझना और उपचार प्राप्त करना

अवलोकन

पार्किंसंस रोग शायद मोटर लक्षणों जैसे झटके और कठोरता के कारण के लिए जाना जाता है। लेकिन इस स्थिति वाले कई लोगों में मानसिक स्वास्थ्य लक्षण भी होते हैं, जिनमें अवसाद और चिंता शामिल हैं।

मनोविकृति एक अधिक गंभीर लक्षण है जिसमें लोग वास्तविकता से संपर्क नहीं खोते हैं। पार्किंसंस रोग वाले 20 से 40 प्रतिशत लोगों में रोग के शुरुआती चरणों में मनोविकृति के लक्षण होते हैं। देर से चरणों में, 70 प्रतिशत तक लोग मनोविकृति का अनुभव करेंगे।

पार्किंसंस मनोविकृति प्रबंधन के लिए चुनौतीपूर्ण हो सकता है, लेकिन दवाओं से इन लक्षणों को दूर करने में मदद मिल सकती है।

क्या लक्षण हैं?

पार्किंसंस मनोविकृति के दो मुख्य लक्षण हैं:

• मतिभ्रम: ऐसी चीजें देखना, सुनना, सूंघना, चखना या महसूस करना जो वास्तविक नहीं हैं।
• भ्रम: उन बातों पर विश्वास करना जो सत्य नहीं हैं।

पार्किंसंस मतिभ्रम के प्रकार क्या हैं?

मतिभ्रम पांच इंद्रियों में से किसी को भी प्रभावित कर सकता है:

• दृष्टि (दृश्य)। कुछ ऐसा नहीं है जो वहाँ नहीं है, जैसे कि दीवारों पर रेंगने वाले कीड़े या मृतक रिश्तेदार।
• श्रवण (श्रवण)। ऐसी आवाज़ें या आवाज़ें जो वास्तविक नहीं हैं।
• गंध (घ्राण)। एक गंध को सूंघना जो वहां नहीं है, जैसे कुकीज़ पकाना या स्कंक स्प्रे।
• लग रहा है (स्पर्श)। काल्पनिक चीजें महसूस करना, जैसे आपकी त्वचा पर रेंगने वाले कीड़े।
• स्वाद (कण्ठस्थ)। आपके मुंह में एक अजीब सा स्वाद होना, जो आपके द्वारा खाए गए या चिकित्सीय स्थिति से कुछ भी नहीं है।

कुछ लोगों को किसी व्यक्ति या पास के जानवर की उपस्थिति का एहसास होता है। अन्य लोग वास्तविक वस्तुओं को अन्य चीजों में बदलते देखते हैं - उदाहरण के लिए, एक फूलदान कुत्ते में बदल जाता है।

रात में मतिभ्रम होना अधिक आम है, जब अंधेरा छाया बनाता है। मतिभ्रम कहीं भी कुछ सेकंड से कुछ मिनट तक रह सकता है।

इस बीमारी की शुरुआत में, पार्किंसंस साइकोसिस वाले अधिकांश लोगों में अंतर्दृष्टि होती है, जिसका अर्थ है कि वे समझते हैं कि जो वे अनुभव नहीं कर रहे हैं वह वास्तविक नहीं है। बाद में बीमारी में, अक्सर लोग अंतर्दृष्टि खो देते हैं और मानते हैं कि वे जो देखते हैं, सुनते हैं, या महसूस करते हैं वह वास्तविक है।

पार्किंसंस भ्रम क्या हैं?

भ्रम ऐसे विचार हैं जो वास्तविकता में नहीं होते हैं। वे मतिभ्रम के रूप में आम नहीं हैं, केवल पार्किंसंस रोग वाले लगभग 8 प्रतिशत लोगों को प्रभावित करते हैं। लेकिन वे इलाज के लिए कठिन हैं।

सबसे आम भ्रम में व्यामोह शामिल है - उदाहरण के लिए, यह महसूस करना कि लोग आपको पाने के लिए बाहर हैं, या कि आपका साथी आपके साथ धोखा कर रहा है। इन विचारों के होने से आक्रामक या खतरनाक व्यवहार हो सकता है।

पार्किंसंस मनोविकृति का निदान कैसे किया जाता है?

आप मूल्यांकन के लिए अपने डॉक्टर से मिलने के साथ शुरू करेंगे। यदि आप इस स्थिति से आपका डॉक्टर निदान कर सकते हैं:

• कम से कम 1 महीने तक मतिभ्रम और भ्रम जैसे लक्षण रहे हैं
• एक और स्थिति नहीं है जो इन लक्षणों का कारण बन सकती है, जैसे मनोभ्रंश, प्रलाप, प्रमुख अवसाद या सिज़ोफ्रेनिया

जोखिम में कौन है?

पार्किंसंस रोग वाले हर कोई मनोविकृति का विकास नहीं करेगा। यदि आपके पास ऐसा होने की अधिक संभावना है:

• बड़े हैं
• कुछ समय के लिए पार्किंसंस के साथ रहे
• मनोभ्रंश या प्रलाप है
• उदास हैं
• पार्किंसंस दवा लें, या हाल ही में अपनी खुराक बदल दी
• नींद की बीमारी जैसे अनिद्रा या स्लीप एपनिया है
• दृष्टि या सुनने की समस्या है

पार्किंसंस मनोविकृति का क्या कारण है?

पार्किंसंस मनोविकृति के दो संभावित कारण हैं:

• मस्तिष्क के रसायनों जैसे सेरोटोनिन और डोपामाइन के स्तर में परिवर्तन से ही बीमारी होती है
• पार्किंसंस रोग का इलाज करने वाली दवाओं से इन रसायनों के स्तर में परिवर्तन

डोपामाइन एक रसायन है जो आपके शरीर को सुचारू रूप से चलने में मदद करता है। पार्किंसंस रोग वाले लोगों में डोपामाइन का स्तर सामान्य से कम होता है, जिसके कारण उनका शरीर सख्त हो जाता है।

डोपामाइन के स्तर में वृद्धि से पार्किंसंस में सुधार करने वाली दवाओं का उपचार। फिर भी वे कभी-कभी साइड इफेक्ट के रूप में मनोविकृति का कारण बन सकते हैं।

पार्किंसंस मनोविकृति के लिए उपचार के विकल्प क्या हैं?

क्योंकि पार्किंसंस की दवाएं मनोविकृति का कारण बन सकती हैं, आपका डॉक्टर संभवतः आपको अपनी दवाएं, एक बार में, या खुराक को समायोजित करके शुरू करेगा। आपकी दवा बदलने से आपके आंदोलन के लक्षण बदतर हो सकते हैं।

आपका डॉक्टर आपकी दवा को समायोजित करता रहेगा। लक्ष्य आपको एक खुराक के लिए मिलता है जो मतिभ्रम और भ्रम पैदा किए बिना आपके आंदोलन को बेहतर बनाता है।

यदि आपकी दवा काम नहीं कर रही है, तो अगला कदम एक एंटीसाइकोटिक दवा पर जाना है। ये दवाएं आपके मस्तिष्क में रसायनों के स्तर को बदलकर मनोविकृति के लक्षणों को रोकती हैं।

पुरानी एंटीसाइकोटिक दवाएं पार्किंसंस के लक्षणों को बदतर बना सकती हैं। नई दवाओं, जिन्हें एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स कहा जाता है, आपके आंदोलन को प्रभावित करने की कम संभावना है। ये दवाएं ऑफ-लेबल हैं, जिसका अर्थ है कि वे पार्किंसंस के इलाज के लिए अनुमोदित नहीं हैं। वे सम्मिलित करते हैं:

• क्लोज़ापाइन (क्लोज़रिल)
• चतुर्धातुक (सेरोक्वेल)

2016 में, खाद्य और औषधि प्रशासन ने पिमावसनरिन (नुपलाज़िद) को मंजूरी दी। यह पार्किंसंस रोग मनोविकृति के इलाज के लिए विशेष रूप से डिज़ाइन की गई पहली दवा है। नुपलाज़िद आंदोलन को प्रभावित किए बिना मतिभ्रम और भ्रम की संख्या को कम करता है।

Nuplazid और अन्य नई एंटीसाइकोटिक दवाएं ब्लैक बॉक्स चेतावनी देती हैं। वे वृद्ध लोगों में मृत्यु के जोखिम को बढ़ा सकते हैं जिनके मनोभ्रंश से संबंधित मनोविकृति है। आपका डॉक्टर इन दवाओं में से किसी एक को निर्धारित करने से पहले इस और अन्य जोखिमों पर विचार करेगा।

देखभाल करने वाले अपने प्रियजनों का समर्थन कैसे कर सकते हैं?

किसी ऐसे व्यक्ति की देखभाल करना, सुनना, या विश्वास करना जो वास्तविक नहीं है, बहुत मुश्किल हो सकता है। जितना हो सके धैर्य और शांत रहने की कोशिश करें।

व्यक्ति के साथ बहस करने से बचें। यदि उनके पास अभी भी अंतर्दृष्टि है, तो धीरे से समझाएं कि वे जो देख रहे हैं वह वास्तविक नहीं है। किसी को भी बताएं कि आपको अपने प्रियजन की क्या परवाह है या क्या चाहिए, और कैसे प्रतिक्रिया दें।

व्यक्ति के डॉक्टर के साथ निकट संपर्क में रहें। यदि उनके लक्षणों में सुधार नहीं होता है, तो पूछें कि उन्हें दवा समायोजन की आवश्यकता है या नहीं।

जांचें कि क्या व्यक्ति को श्रवण यंत्र या चश्मे की जरूरत है। खराब सुनवाई या दृष्टि कभी-कभी मतिभ्रम का कारण बन सकती है। यह रात में उज्ज्वल रोशनी को चालू करने में भी मदद कर सकता है, ताकि दृश्य भ्रम को ट्रिगर करने वाली छाया को रोका जा सके।

किसी भी खतरनाक वस्तुओं को सुरक्षित करें, और गिरने और चोटों को रोकने के लिए घर में रास्ते साफ रखें। यदि आपको कभी लगता है कि व्यक्ति को खुद या दूसरों के लिए जोखिम है, तो अपने डॉक्टर को बुलाएं।

टेकअवे

पार्किंसंस मनोविकार इस बीमारी से ग्रस्त व्यक्ति की देखभाल करने के सबसे चुनौतीपूर्ण पहलुओं में से एक हो सकता है। व्यक्ति के साथ धैर्य रखने की कोशिश करें, और जरूरत पड़ने पर उनके डॉक्टर या मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर से मदद लें।

पार्किंसंस दवाओं की खुराक को समायोजित करना मनोविकृति के लक्षणों को दूर करने का एक तरीका है। यदि वह काम नहीं करता है, तो एक एंटीसाइकोटिक दवा लेने से मदद मिल सकती है।