सीओवीआईडी ​​-19 महामारी के दौरान होम बर्थ में दिलचस्पी बढ़ जाती है

देश भर में, COVID-19 में गर्भवती परिवारों को उनकी जन्म योजनाओं पर भरोसा करते हुए सवाल किया गया है कि क्या घर जन्म सुरक्षित विकल्प है।

जैसा कि COVID-19 चुपचाप और आक्रामक रूप से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता रहता है, होम जन्म कई गर्भवती लोगों के लिए एक सम्मोहक विकल्प बन गया है, जिन्होंने पहले अस्पताल में जन्म देने की योजना बनाई थी।

जैसा कि द न्यूयॉर्क टाइम्स और शिकागो ट्रिब्यून जैसे समाचार आउटलेटों में बताया गया है, देश भर के दाइयों को घर के जन्मों में रुचि का अनुभव हो रहा है। गर्भवती महिलाएं अपने जन्म की योजनाओं पर पुनर्विचार कर रही हैं, विशेष रूप से स्थानीय COVID-19 मामलों में वृद्धि और अस्पताल जन्म और नवजात देखभाल के आसपास नई नीतियों को लागू करते हैं।

कुछ मामलों में, अस्पताल लोगों को बिरथिंग के लिए समर्थन सीमित कर रहे हैं, श्रम या सी-सेक्शन के प्रेरणों को अनिवार्य कर रहे हैं, या उन माताओं से शिशुओं को अलग कर रहे हैं जिन्हें सीओवीआईडी ​​-19 होने का संदेह है।

इन परिवर्तनों में से कुछ नकारात्मक परिणामों की वृद्धि का कारण बन सकते हैं, 2017 के एक विश्लेषण को दर्शाता है कि जन्म के समर्थन को सीमित करने से चिकित्सकीय हस्तक्षेप की संभावना बढ़ सकती है।

इसी तरह, जन्म के समय माताओं और शिशुओं को अलग करना नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। शिशुओं की छोटी और लंबी अवधि के स्वास्थ्य के लिए त्वचा से त्वचा की देखभाल और स्तनपान के मुख्य स्वास्थ्य लाभ हैं।

ये लाभ महामारी के दौरान विशेष रूप से प्रासंगिक हैं, क्योंकि दोनों एक बच्चे के प्रतिरक्षा समारोह में सुधार करते हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन स्पष्ट रूप से त्वचा से त्वचा की देखभाल और स्तनपान की सिफारिश करता है, भले ही एक जन्म माता-पिता COVID -19 के लिए सकारात्मक परीक्षण करता हो।

इन जैसी नीतियों के परिणामस्वरूप, परिवार अपने विकल्पों का वजन कर रहे हैं। उत्तरी कैरोलिना के शेर्लोट में एक डोलास कैसंड्रा शेक का कहना है कि उसने अपने समुदाय के भीतर घर में जन्मों में दिलचस्पी देखी है। प्रत्येक दिन, नई गर्भवती महिलाएँ इस बारे में पूछताछ करने के लिए पहुँचती हैं कि वे महामारी के दौरान एक घर में जन्म पेशेवर को कैसे सुरक्षित कर सकती हैं।

"शारीरिक रूप से बोलना, उस सब के साथ चल रहा है, मामा-से-माहौल उस वातावरण में अधिक आरामदायक महसूस कर सकता है जहां उसका अधिक नियंत्रण है," शुक ने कहा।

घर के जन्मों में बढ़ती रुचि को देखते हुए, अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट (ACOG) और अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स (AAP) ने हाल ही में जारी किए गए बयानों में दावा किया है कि अस्पताल और प्रमाणित बर्थिंग सेंटर बच्चे पैदा करने के लिए सबसे सुरक्षित जगह हैं।

AAP ने घर पर जन्म देने की योजना बनाने वालों के लिए सुरक्षा दिशानिर्देश भी प्रकाशित किए, साथ ही जिन्हें घर जन्म के लिए एक अच्छा उम्मीदवार माना जाता है।

यदि आप इस पर विचार कर रहे हैं तो घर के जन्मों के बारे में क्या पता है।

कम जोखिम वाले गर्भ गृह के जन्म के लिए उम्मीदवार हैं

अधिकांश स्वास्थ्य विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि जो लोग घर पर जन्म देना चाहते हैं, उन्हें कम जोखिम वाली गर्भावस्था होनी चाहिए।

2019 के शोध की समीक्षा से पता चला है कि कम जोखिम वाली गर्भवती महिलाओं को अस्पताल में रहने की तुलना में घर पर जटिलताओं के विकास की कोई संभावना नहीं है। वास्तव में, घर के जन्म आम तौर पर मातृ हस्तक्षेप की कम दरों से जुड़े होते हैं, जैसे कि श्रम, सिजेरियन सेक्शन और प्रमुख पेरिनेल आँसू।

येल मेडिसिन में मजदूरों और दाई के सेक्शन चीफ डॉ। जेसिका इलुज़ी के अनुसार, लगभग 80 से 90 प्रतिशत कम जोखिम वाले बच्चे जटिलताओं के बिना हो सकते हैं।

"अधिकांश महिलाएं जो पूर्ण अवधि की हैं, एक एकल बच्चा है जो अन्य महत्वपूर्ण चिकित्सा या प्रसूति संबंधी समस्याओं के बिना सिर नीचे है, घर के जन्म के लिए एक उम्मीदवार हो सकता है" इलुज्जी ने कहा।

हालांकि, अन्य 10 से 20 प्रतिशत मामलों में, प्रसूति संबंधी जटिलता हो सकती है और आगे चिकित्सा सहायता के लिए अस्पताल में स्थानांतरित करने की आवश्यकता होती है, उन्होंने कहा।

AAP यह भी सिफारिश करती है कि गर्भवती महिलाओं को घर पर जन्म देने वाली महिला कम से कम 37 सप्ताह की गर्भवती होनी चाहिए (37 सप्ताह से कम उम्र के गर्भधारण को समय से पहले माना जाता है), और यह कि प्रत्येक महिला के पास कम से कम दो लोगों की हेल्थकेयर टीम है - जिनमें से एक को जिम्मेदार होना चाहिए नवजात शिशु के स्वास्थ्य के लिए।

इसके अतिरिक्त, जिन महिलाओं को अधिक जोखिम वाली गर्भावस्था माना जाता है - जैसे कि मधुमेह, प्रीक्लेम्पसिया, पिछले सिजेरियन सेक्शन, या कई भ्रूणों को ले जाने वाले - जैसे कि स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग में जन्म देने पर विचार करना चाहिए, क्योंकि वे जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकते हैं।

"महिलाओं के लिए जो इस उच्च जोखिम वाली श्रेणी में हैं, मैं एक अस्पताल या एक जन्म केंद्र पर विचार करने का अत्यधिक सुझाव देता हूं," शुक ने कहा।

अपने जोखिमों को समझें और एक बैकअप योजना बनाएं

यदि आप घर में जन्म लेने का विचार कर रहे हैं, तो इलुज़ी कहते हैं कि घर में जन्म देने की सभी क्षमताओं, सीमाओं, जोखिमों और लाभों को समझना महत्वपूर्ण है।

अपने जन्म विशेषज्ञों से बात करें और समझें कि उनके पास कौन सी दवाएं और उपकरण उपलब्ध हैं, उनकी पृष्ठभूमि और कौशल के साथ।

यदि आप घर में जन्म के साथ आगे बढ़ने का निर्णय लेते हैं, तो स्वास्थ्य विशेषज्ञों का सुझाव है कि यदि आपको अस्पताल ले जाने की आवश्यकता हो, तो योजना बनाई जाए।

कम जोखिम वाले गर्भधारण के अधिकांश हिस्से में घर पर सकारात्मक परिणाम होंगे, 2015 के कोहोर्ट अध्ययन के अनुसार जिसमें 800 से अधिक जन्मों का विश्लेषण किया गया था।

उस महिला ने कहा, कुछ महिलाओं को अप्रत्याशित जटिलताओं का अनुभव हो सकता है - जैसे प्रसवोत्तर रक्तस्राव या बच्चे की हृदय गति या ऑक्सीजन के स्तर में अचानक गिरावट - जिससे अस्पताल में परिवहन की आवश्यकता हो सकती है।

द मिडवाइव्स अलायंस ऑफ नॉर्थ अमेरिका द्वारा प्रकाशित 2014 के एक अध्ययन के अनुसार, जिन्होंने लगभग 17,000 घर जन्मों के परिणामों की जांच की, लगभग 11 प्रतिशत श्रमिक माताओं को अस्पताल में स्थानांतरित किया गया। इन मामलों में से अधिकांश को आपात स्थिति के कारण स्थानांतरित नहीं किया गया था, लेकिन क्योंकि श्रम प्रगति नहीं कर रहा था।

होम जन्म उन लोगों के लिए और भी सुरक्षित है जिन्होंने पहले जन्म दिया है। ACOG के अनुसार, लगभग 4 से 9 प्रतिशत गर्भवती महिलाएँ, जिन्हें पहले जन्म दिया गया था, उन्हें अस्पताल ले जाना होगा। यह संख्या पहली बार की माताओं के 23 से 37 प्रतिशत तक की कमी है, जिन्हें अस्पताल में इंट्रापार्टम स्थानांतरण की आवश्यकता होती है।

फिर भी, कोरोनावायरस "हॉटस्पॉट" क्षेत्रों में, आपातकालीन सेवाओं में देरी हो सकती है। इसके अलावा, AAP सुझाव देती है कि अस्पताल में जन्म देना एक घटना में महत्वपूर्ण है, एक जटिलता होती है; एक चिकित्सा सुविधा के लिए 15 से 20 मिनट से अधिक की यात्रा करना शिशु के लिए प्रतिकूल परिणामों से जुड़ा है, जिसमें मृत्यु भी शामिल है।

यदि आप अभी अस्पतालों के बारे में चिंतित हैं तो क्या पता है

गर्भवती महिलाओं में से एक मुख्य कारण यह माना जाता है कि एक अस्पताल में COVID-19 के संकुचन की आशंका है।

इलुज़ी ने जोर देकर कहा कि न्यू हेवन, कनेक्टिकट में येल मेडिसिन से संबद्ध अस्पताल, "महिलाओं को जन्म देने के लिए सुरक्षित सेटिंग्स बनाने" के लिए लगन से काम कर रहे हैं। अस्पतालों ने गर्भवती महिलाओं और नवजात शिशुओं के लिए सुरक्षा सावधानियों को बढ़ा दिया है ताकि जोखिम की कोई संभावना न हो।

"कई अस्पतालों ने COVID पॉजिटिव माताओं के लिए कड़ाई से क्षेत्रों का निर्माण किया है और इन माताओं के साथ काम करने वाले कर्मचारियों को अन्य रोगियों की परवाह नहीं है," इलुज़ी कहते हैं।

इसके अतिरिक्त, अधिकांश स्टाफ सदस्य N95 मास्क पहनते हैं, आंखें ढालते हैं, गाउन पहनते हैं, और जब वे एक मरीज से कोरोनोवायरस होने की उम्मीद करते हैं, तो इलूज़ी ने कहा कि संक्रमण को रोकने के लिए सतहों को साफ और कीटाणुरहित किया जाता है।

अपने विकल्पों के बारे में अपने प्रदाता से बात करें

यदि आप घर पर जन्म देने में रुचि रखते हैं, तो अपने डॉक्टर या दाई से बात करें और उनके साथ अपने विचारों और चिंताओं को साझा करें।

वे आपकी गर्भावस्था के मातृ और भ्रूण दोनों के स्वास्थ्य का मूल्यांकन करने में सक्षम होंगे, और आपके द्वारा ज्ञात किसी भी जोखिम की पहचान करेंगे।

शक अस्वाभाविक गृह जन्मों के खिलाफ सलाह देता है। यदि आप घर पर जन्म देना चुनते हैं, तो सुनिश्चित करें कि आपके पास उचित उपकरण और उपकरण के साथ आपकी तरफ से एक प्रमाणित बर्थिंग टीम है।

अपना शोध करें, अपने लाभों और जोखिमों का वजन करें, और तैयारी करें।

"यह एक बहुत ही व्यक्तिगत पसंद है और एक है कि उन्हें अपने साथी और बर्थिंग टीम के साथ बात करनी चाहिए," शुक ने कहा।

जूलिया रीस एक ला-आधारित लेखक है जो हफपोस्ट, पीबीएस, गर्लबॉस और फिलाडेल्फिया इन्क्वायरर के लिए स्वास्थ्य और कल्याण को शामिल करता है। आप उसका काम उसकी वेबसाइट www.juliaries.com पर देख सकते हैं।