अवलोकन
यदि आपको संधिशोथ (आरए) है, तो आप सभी इस तरह के दर्द और जोड़ों की जकड़न से परिचित हैं जो सुबह के संघर्ष से भी बाहर निकल सकते हैं।
एनब्रल और हमिरा दो दवाएं हैं जो मदद कर सकती हैं। एक नज़र डालें कि ये दवाएं क्या करती हैं और कैसे एक-दूसरे के खिलाफ खड़ी होती हैं।
एनब्रेल और हमिरा पर मूल बातें
एनब्रेल और हमिरा आरए के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं का इस्तेमाल करते हैं।
ये दोनों दवाएं ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (TNF) अल्फा इनहिबिटर हैं। TNF अल्फा आपके प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा बनाया गया एक प्रोटीन है। यह सूजन और संयुक्त क्षति में योगदान देता है।
एनब्रेल और हमिरा टीएनएफ अल्फा की कार्रवाई को रोकते हैं जो असामान्य सूजन से नुकसान पहुंचाता है।
वर्तमान दिशानिर्देश टीएएफ अवरोधकों को आरए के लिए पहली-पंक्ति चिकित्सा के रूप में अनुशंसित नहीं करते हैं। इसके बजाय, वे एक DMARD (जैसे मेथोट्रेक्सेट) के साथ उपचार की सलाह देते हैं।
आरए के अलावा, एनब्रेल और हमिरा दोनों भी इलाज करते हैं:
- किशोर अज्ञातहेतुक गठिया (JIA)
- Psoriatic गठिया (PsA)
- रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि - रोधक सूजन
- चकत्ते वाला सोरायसिस
इसके अलावा, हमिरा भी इलाज करती है:
- क्रोहन रोग
- अल्सरेटिव कोलाइटिस (यूसी)
- hidradenitis suppurativa, एक त्वचा की स्थिति
- यूवाइटिस, आंख में सूजन
ड्रग की विशेषताएं अगल-बगल हैं
एनएबीआरएल और हमिरा आरए के इलाज के लिए उसी तरह से काम करते हैं, और उनकी कई विशेषताएं समान हैं।
दिशानिर्देशों में एक टीएनएफ अवरोधक के लिए प्राथमिकता व्यक्त नहीं की गई है, इस बात के पुख्ता सबूतों की कमी के कारण कि एक दूसरे की तुलना में अधिक प्रभावी है।
कुछ लोग किसी अलग TNF अवरोधक पर स्विच करने से लाभान्वित होते हैं यदि पहला काम नहीं करता है, लेकिन अधिकांश डॉक्टर इसके बजाय एक अलग RA दवा पर स्विच करने की सलाह देंगे।
निम्न तालिका इन दो दवाओं की विशेषताओं पर प्रकाश डालती है:
• 50-mg / mL एकल-खुराक प्रीफ़िल्ड SureClick Autoinjector
• ऑटो-पाउच ऑटोनॉइजर के साथ उपयोग के लिए 50-mg / mL सिंगल-डोज़ प्रीफिल्ड कारतूस
• 25-mg / 0.5 mL एकल-उपयोग प्रीफ़िल्ड सिरिंज
• 25-mg एकाधिक-खुराक की शीशी
• 80-मिलीग्राम / 0.8 एमएल एकल-उपयोग प्रीफिल्ड सिरिंज
• 40-मिलीग्राम / 0.8 एमएल एकल-उपयोग प्रीफिल्ड पेन
• 40-मिलीग्राम / 0.8 एमएल एकल-उपयोग प्रीफिल्ड सिरिंज
• 40-mg / 0.8 mL एकल-उपयोग शीशी (केवल संस्थागत उपयोग)
• 40-mg / 0.4 mL एकल-उपयोग प्रीफ़िल्ड पेन
• 40-मिलीग्राम / 0.4 एमएल एकल-उपयोग प्रीफिल्ड सिरिंज
• 20-mg / 0.4 mL एकल-उपयोग प्रीफ़िल्ड सिरिंज
• 20-मिलीग्राम / 0.2 एमएल एकल-उपयोग प्रीफिल्ड सिरिंज
• 10-mg / 0.2 mL एकल-उपयोग प्रीफ़िल्ड सिरिंज
• 10-mg / 0.1 mL एकल-उपयोग प्रीफ़िल्ड सिरिंज
आप पा सकते हैं कि एनफिल स्योरक्लिक ऑटोइनिग्जेटर और हमिरा प्रीफ़िल्ड पेन प्रीफ़िल्ड सीरिंज की तुलना में आसान और अधिक सुविधाजनक हैं। उन्हें कम चरणों की आवश्यकता होती है।
लोग आमतौर पर 2 से 3 खुराक के बाद या तो दवा के कुछ लाभ देखेंगे, लेकिन दवा का पर्याप्त परीक्षण उनके पूर्ण लाभ को देखने के लिए लगभग 3 महीने है।
प्रत्येक व्यक्ति या तो दवा के प्रति प्रतिक्रिया करता है, अलग-अलग होगा।
दवा का भंडारण
एनब्रील और हमिरा को उसी तरह से संग्रहीत किया जाता है।
दोनों को प्रकाश या भौतिक क्षति से बचाने के लिए मूल कार्टन में रखा जाना चाहिए। अन्य भंडारण युक्तियाँ नीचे दी गई हैं:
- 36 ° F और 46 ° F (2 ° C और 8 ° C) के बीच के तापमान पर एक रेफ्रिजरेटर में दवा रखें।
- यदि यात्रा करते हैं, तो 14 दिनों तक कमरे के तापमान (68-77 ° F या 20–25 ° C) पर दवा रखें।
- दवा को प्रकाश और नमी से बचाएं।
- कमरे के तापमान पर 14 दिनों के बाद, दवा को फेंक दें। इसे वापस रेफ्रिजरेटर में न रखें।
- यदि यह जम गया है और फिर पिघलाया गया है तो दवा को उपयोग न करें।
लागत, उपलब्धता और बीमा
एनब्रल और हमिरा केवल ब्रांड-नाम ड्रग्स के रूप में उपलब्ध हैं, न कि जेनेरिक।
वेबसाइट GoodRx आपको उनकी वर्तमान, सटीक लागतों के बारे में अधिक विशिष्ट विचार दे सकता है।
कई बीमा प्रदाताओं को आपके डॉक्टर से पूर्व प्रमाणीकरण की आवश्यकता होती है, क्योंकि वे इन दवाओं में से किसी के लिए भी भुगतान करते हैं। अपनी बीमा कंपनी या फ़ार्मेसी से यह देखने के लिए जांचें कि क्या आपको एनब्रेल या हमिरा के लिए पूर्व प्राधिकरण की आवश्यकता है।
यदि प्राधिकरण की आवश्यकता है तो आपकी फार्मेसी वास्तव में कागजी कार्रवाई में आपकी मदद कर सकती है।
अधिकांश फार्मेसियों में एनब्रेल और हमिरा दोनों हैं। हालांकि, यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपकी दवा स्टॉक में है, पहले से ही अपनी फार्मेसी को कॉल करना एक अच्छा विचार है।
बायोसिमिलर दोनों दवाओं के लिए उपलब्ध हैं। एक बार जब वे उपलब्ध हो जाते हैं, तो बायोसिमिलर मूल ब्रांड नाम की दवा की तुलना में अधिक सस्ती हो सकती है।
एनब्रेल का बायोसिमिलर इरिज़ी है।
हमीरा के दो बायोसिमिलर, अमजेविटा और सिलेटोज़ो को अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित किया गया है। हालांकि, वर्तमान में संयुक्त राज्य अमेरिका में खरीद के लिए उपलब्ध नहीं है।
Amjevita यूरोप में 2018 में उपलब्ध हो गई, लेकिन इसके 2023 तक अमेरिकी बाजारों में हिट होने की उम्मीद नहीं थी।
दुष्प्रभाव
एनब्रील और हमिरा एक ही दवा वर्ग से संबंधित हैं। नतीजतन, उनके समान दुष्प्रभाव हैं।
अधिक सामान्य दुष्प्रभावों में से कुछ में शामिल हैं:
- इंजेक्शन स्थल पर प्रतिक्रिया
- साइनस का इन्फेक्शन
- सरदर्द
- जल्दबाज
अधिक गंभीर दुष्प्रभाव शामिल हो सकते हैं:
- कैंसर का खतरा बढ़ा
- तंत्रिका तंत्र की समस्याएं
- रक्त की समस्या
- नई या बिगड़ती दिल की विफलता
- नए या बिगड़ते सोरायसिस
- एलर्जी
- ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाएं
- गंभीर संक्रमण
- प्रतिरक्षा प्रणाली का दमन
177 लोगों में से एक अध्ययन में पाया गया कि एडालिमेटाब, या हमिरा, उपयोगकर्ताओं को इंजेक्शन / जलसेक-साइट के जलने और डंक के छह महीने के उपचार के बाद रिपोर्ट करने की संभावना से तीन गुना अधिक था।
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
हमेशा अपने चिकित्सक को उन सभी दवाओं, विटामिन या जड़ी-बूटियों के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं। यह आपके डॉक्टर को संभव दवा इंटरैक्शन को रोकने में मदद कर सकता है, जो आपकी दवा के काम करने के तरीके को बदल सकता है।
बातचीत हानिकारक हो सकती है या दवाओं को अच्छी तरह से काम करने से रोक सकती है।
एनब्रेल और हमिरा कुछ समान दवाओं के साथ बातचीत करते हैं। निम्नलिखित टीकों और दवाओं के साथ Enbrel या Humira का उपयोग करने से आपके संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है:
- लाइव टीके, जैसे:
- वैरिकाला और वैरीसेला जोस्टर (चिकनपॉक्स) के टीके
- हरपीज ज़ोस्टर (दाद) टीके
- फ्लूनिस्ट, फ्लू के लिए एक इंट्रानैसल स्प्रे
- खसरा, कण्ठमाला, और रूबेला (MMR) वैक्सीन
- आपके प्रतिरक्षा तंत्र को दबाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं जैसे कि एकिनेरा (क्रेनेट) या एबेटासैप (ओरेनिया)
- कुछ कैंसर की दवाएं, जैसे साइक्लोफॉस्फेमाईड और मेथोट्रेक्सेट
- कुछ अन्य आरए ड्रग्स जैसे सल्फासालजीन
- कुछ दवाएं जिन्हें साइटोक्रोम p450 नामक प्रोटीन द्वारा संसाधित किया जाता है, जिनमें शामिल हैं:
- Warfarin (Coumadin)
- साइक्लोस्पोरिन (Neoral, Sandimmune)
- थियोफाइलिइन
अन्य चिकित्सा शर्तों के साथ उपयोग करें
यदि आपको हेपेटाइटिस बी वायरस का संक्रमण है, तो Enbrel या Humira लेने से आपका संक्रमण सक्रिय हो सकता है। इसका मतलब है कि आप हेपेटाइटिस बी के लक्षणों का अनुभव करना शुरू कर सकते हैं, जैसे:
- थकान
- भूख की कमी
- आपकी त्वचा का पीला पड़ना या आपकी आंखों का सफेद होना
- आपके पेट के दाईं ओर दर्द
सक्रिय संक्रमण से यकृत की विफलता और मृत्यु भी हो सकती है। आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए आपके रक्त का परीक्षण करेगा कि आपको इन दवाओं में से कोई भी प्राप्त होने से पहले हेपेटाइटिस बी नहीं है।
अपने डॉक्टर से बात करें
एनब्रील और हमिरा बहुत ही समान दवाएं हैं। वे आरए के लक्षणों को दूर करने में समान रूप से प्रभावी हैं।
हालाँकि, थोड़े बहुत अंतर हैं, जिनमें से कुछ आपके उपयोग के लिए एक और सुविधाजनक बना सकते हैं।
उदाहरण के लिए, हमिरा को हर दूसरे सप्ताह या साप्ताहिक में लिया जा सकता है, जबकि एनब्रेल को केवल साप्ताहिक लिया जा सकता है। आप यह भी पा सकते हैं कि आप कुछ ऐप्लिकेटर पसंद करते हैं, जैसे पेन या ऑटिऑनजेक्टर्स। यह वरीयता निर्धारित कर सकती है कि आप कौन सी दवा चुनते हैं।
इन दो दवाओं के बारे में थोड़ा और जानने से आपको अपने चिकित्सक से बात करने में मदद मिल सकती है कि क्या उनमें से कोई भी आपके लिए एक विकल्प है।