हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा उपचार के विकल्प और उम्मीदें

यदि आपको यह खबर मिली है कि आपके पास हेपेटोसेल्यूलर कार्सिनोमा (एचसीसी) है, तो संभवतः आपके पास उपचार के बारे में कई सवाल हैं।

लीवर कैंसर के विभिन्न प्रकार के उपचार और वे कैसे काम करते हैं, इसके बारे में जानने के लिए आगे पढ़ें। आपका डॉक्टर समझा सकता है कि कुछ उपचार आपके लिए दूसरों की तुलना में बेहतर क्यों हो सकते हैं।

उपचार अवलोकन

वयस्कों में, एचसीसी यकृत कैंसर का सबसे आम प्रकार है। लिवर कैंसर के जोखिम कारकों में शराब का दुरुपयोग, सिरोसिस और हेपेटाइटिस बी या सी शामिल हैं।

एचसीसी के उपचार की काफी विधियां हैं। सर्जिकल लकीर और यकृत प्रत्यारोपण सर्वोत्तम जीवित रहने की दर के साथ जुड़े हुए हैं।

अधिकांश प्रकार के कैंसर के साथ, आपकी उपचार योजना में कई उपचारों का संयोजन शामिल होगा। आपके डॉक्टर के आधार पर सिफारिशें करेंगे:

• आपकी उम्र और सामान्य स्वास्थ्य
• निदान पर कैंसर का चरण
• ट्यूमर का आकार, स्थान और संख्या
• आपका लिवर कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है
• यह लीवर कैंसर की पुनरावृत्ति है या नहीं

मंच द्वारा

एचसीसी के लिए I से IV या अक्षर A से लेकर D तक आम तौर पर HCC का उपयोग करने के लिए अलग-अलग प्रणालियां हैं। आम तौर पर शुरुआती चरण संचालन योग्य होते हैं।

इसका मतलब यह है कि ट्यूमर या कुछ आसपास के ऊतक को हटाने के लिए या यकृत को प्रत्यारोपण के साथ बदलना संभव है।

एक अनपेक्षित मामले में, कैंसर शरीर के अन्य भागों में नहीं फैलता है, लेकिन यह ऑपरेशन योग्य नहीं है। यह हो सकता है क्योंकि ट्यूमर बहुत बड़ा है या एक अजीब स्थान पर है।

उन्नत, या मेटास्टैटिक, यकृत कैंसर शरीर के अन्य भागों जैसे आस-पास के अंगों में फैल गया है, जिसका अर्थ है कि यह सर्जरी के लिए बहुत व्यापक है। उपचार में विभिन्न प्रकार की दवाएं, इम्यूनोथेरेपी और विकिरण शामिल हैं।

आवर्तक कैंसर का अर्थ है कि यह उपचार के बाद वापस आ जाता है, या तो जहां यह शुरू हुआ था या शरीर के अन्य हिस्सों में। उपचार, संभवतः अधिक सर्जरी सहित, यह उन कारकों पर निर्भर करता है जैसे कि पुनरावृत्ति कहाँ है और यकृत कितनी अच्छी तरह से काम कर रहा है।

शल्य चिकित्सा

सर्जिकल रिलेशन में लिवर के उस हिस्से को हटाना शामिल होता है जिसमें ट्यूमर होता है। यह एक अच्छा विकल्प है अगर:

• आपके लीवर के बाकी हिस्से अच्छी तरह से काम कर रहे हैं
• कैंसर रक्त वाहिकाओं में विकसित नहीं हुआ है
• कैंसर यकृत के बाहर नहीं फैला है
• आप सर्जरी के लिए पर्याप्त स्वस्थ हैं

यह एक अच्छा विकल्प नहीं हो सकता है अगर:

• आमतौर पर सिरोसिस के कारण आपका लिवर अच्छी तरह से कार्य नहीं करता है
• कैंसर मेटास्टेसाइज हो गया है
• आप सर्जरी के लिए पर्याप्त स्वस्थ नहीं हैं

सर्जरी के जोखिम में संक्रमण, रक्तस्राव और रक्त के थक्के शामिल हैं।

लक्षित दवाओं

लक्षित दवाओं का उपयोग उन कोशिकाओं पर ध्यान केंद्रित करने के लिए किया जाता है जो कैंसर की वृद्धि और विकास में शामिल हैं।

लिवर कैंसर के लिए एक प्रकार की लक्षित थेरेपी किनासे इन्हिबिटर है, जैसे कि सॉराफेनीब (नेक्सावर)। इस दवा के दो कार्य हैं। यह नए रक्त वाहिकाओं के गठन से ट्यूमर को रोकता है, जिसे ट्यूमर को बढ़ने की आवश्यकता होती है। यह कैंसर कोशिकाओं पर कुछ प्रोटीनों को भी लक्षित करता है जो विकास को बढ़ावा देते हैं। सोरफेनिब एक ऐसी गोली है जिसे आप प्रति दिन दो बार ले सकते हैं।

Regorafenib (Stivarga) एक समान तरीके से काम करता है। यह आमतौर पर अगला कदम है जब सोराफेनीब ने काम करना बंद कर दिया है। यह एक गोली है जिसे आप प्रति दिन एक बार लेते हैं।

विकिरण चिकित्सा

विकिरण चिकित्सा के रूप में जानी जाने वाली उच्च शक्ति वाली एक्स-रे ऊर्जा का उपयोग कैंसर कोशिकाओं को मारने और ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए किया जाता है।

बाहरी बीम विकिरण को आमतौर पर कई हफ्तों तक प्रति सप्ताह 5 दिन दिया जाता है। प्रत्येक उपचार से पहले आपको सही स्थिति में स्थापित होने में कुछ समय लग सकता है। वास्तविक उपचार में केवल कुछ मिनट लगते हैं, जिसके दौरान आपको पूरी तरह से रहना होगा।

विकिरण चिकित्सा के अस्थायी दुष्प्रभावों में त्वचा में जलन और थकान शामिल है।

एक अन्य प्रकार की विकिरण चिकित्सा को रेडियोमबोलिज़ेशन कहा जाता है। इस प्रक्रिया में, चिकित्सक छोटे रेडियोधर्मी मोतियों को यकृत धमनी में इंजेक्ट करता है।

मोती कई दिनों तक विकिरण को छोड़ देते हैं। यह विकिरण यकृत में ट्यूमर तक सीमित है, आसपास के ऊतक को बख्शता है।

immunotherapy

इम्यूनोथेरेपी एक प्रकार की दवा है जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर को खोजने और उससे लड़ने में मदद करती है। यह कभी-कभी यकृत कैंसर के इलाज में मदद कर सकता है।

उदाहरणों में शामिल:

• ipilimumab (Yervoy)
• Nivolumab (Opdivo)
• एटिज़ोलिज़ुमाब (टेसेन्ट्रीक)
• पेम्ब्रोलिज़ुमैब (कीट्रूडा)

इन दवाओं को आम तौर पर अंतःशिरा दिया जाता है, और वे विशिष्ट प्रोटीनों को लक्षित करके काम करते हैं जिनका उपयोग कैंसर कोशिकाएं मिश्रण करने के लिए करती हैं और आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली पर हमला करने से बचती हैं।

इम्यूनोथेरेपी के साइड इफेक्ट्स में थकान, बुखार, खांसी, भूख में कमी और मतली शामिल हो सकते हैं।

एब्लेटिव तकनीक

रेडियोफ्रीक्वेंसी एबलेशन एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें सर्जन अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन का उपयोग पेट में ट्यूमर के माध्यम से एक सुई का मार्गदर्शन करने के लिए करता है। एक विद्युत प्रवाह का उपयोग कैंसर कोशिकाओं को गर्म करने और नष्ट करने के लिए किया जाता है।

क्रायोएबलेशन कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए अत्यधिक ठंड का उपयोग करता है। इस प्रक्रिया में, डॉक्टर तरल नाइट्रोजन युक्त एक उपकरण का मार्गदर्शन करने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करता है, जिसे सीधे ट्यूमर में इंजेक्ट किया जाता है।

शुद्ध शराब का उपयोग कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए भी किया जा सकता है। आपका डॉक्टर आपके पेट में या सर्जरी के दौरान ट्यूमर में इसे इंजेक्ट कर सकता है।

लिवर प्रत्यारोपण

यदि आपके पास प्रारंभिक चरण में लीवर कैंसर है, लेकिन इसमें सर्जिकल लकीर नहीं है, तो आप यकृत प्रत्यारोपण के लिए योग्य हो सकते हैं। यह प्रक्रिया एक दूसरे, नए यकृत कैंसर के जोखिम को काफी कम करती है।

हालांकि, दाता लिवर कम आपूर्ति में हैं और प्रतीक्षा सूची लंबी है।

यदि आपके पास एक यकृत प्रत्यारोपण है, तो आपको अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए एंटीरोग दवाओं की आवश्यकता होगी।

प्रत्यारोपण सर्जरी के जोखिम में रक्तस्राव, रक्त के थक्के और संक्रमण शामिल हैं।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए दवाओं का उपयोग करती है। दवाओं को या तो मुंह से या इंजेक्शन के जरिए लिया जा सकता है।

यकृत धमनी जलसेक (एचएआई) के मामले में, एक पंप और कैथेटर को शल्य चिकित्सा रूप से डाला जाता है ताकि सीधे लीवर में कीमो दवाओं को पहुंचाया जा सके।

केमो लीवर कैंसर के खिलाफ बहुत प्रभावी साबित नहीं हुआ है, लेकिन कभी-कभी इसका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां सर्जरी एक विकल्प नहीं है और अन्य चिकित्सा सहायता नहीं कर रही हैं।

कीमोथेरेपी के साइड इफेक्ट्स में बालों का झड़ना, पेट की समस्याएं, थकान और संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

क्लिनिकल परीक्षण

नैदानिक ​​परीक्षण शोधकर्ताओं को मनुष्यों में प्रयोगात्मक उपचार की सुरक्षा और प्रभावशीलता का परीक्षण करने में मदद करते हैं। एक परीक्षण के माध्यम से, आप अत्याधुनिक उपचारों तक पहुंच प्राप्त कर सकते हैं।

विचार करने के लिए भी बहुत कुछ है। इन परीक्षणों में अक्सर सख्त मापदंड होते हैं और समय की प्रतिबद्धता शामिल होती है। यकृत कैंसर वाले लोगों के लिए नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में अपने ऑन्कोलॉजिस्ट से बात करें।

अधिक जानकारी के लिए, अमेरिकन कैंसर सोसायटी की क्लीनिकल ट्रायल मैचिंग सर्विस पर जाएं।

सहायक और पूरक देखभाल

कैंसर के उपचार के अलावा, आप एक प्रशामक देखभाल विशेषज्ञ की मदद भी ले सकते हैं। इन विशेषज्ञों को जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए दर्द और अन्य लक्षणों का प्रबंधन करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है।

वे आपके ऑन्कोलॉजिस्ट और अन्य डॉक्टरों के साथ देखभाल का समन्वय करेंगे।

इसके अलावा, पूरक उपचार दर्द, मतली और चिंता को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं। इनमें से कुछ हैं:

• मालिश
• संगीतीय उपचार
• साँस लेने का व्यायाम
• एक्यूपंक्चर
• एक्यूप्रेशर

नए उपचार शुरू करने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करें। हमेशा यह सुनिश्चित करें कि आप योग्य चिकित्सकों के साथ काम कर रहे हैं।

आप आहार या हर्बल सप्लीमेंट्स लेने में भी दिलचस्पी ले सकते हैं। कुछ आपकी दवाओं के साथ हस्तक्षेप कर सकते हैं, इसलिए हमेशा पहले अपने चिकित्सक से जांच करें। यह आपकी पोषण संबंधी जरूरतों को पूरा करने के लिए किसी पोषण विशेषज्ञ या आहार विशेषज्ञ से मिलने में मदद कर सकता है।

उपचार के दुष्प्रभाव और सामना कैसे करें

एचसीसी का इलाज करते समय कई संभावित दुष्प्रभाव होते हैं।

सर्जरी से दर्द, कमजोरी और थकान हो सकती है। प्रत्यारोपित यकृत की अस्वीकृति को रोकने के लिए दवा उच्च रक्तचाप, बालों के झड़ने या बालों के विकास और मूड में परिवर्तन का कारण बन सकती है।

अन्य प्रकार की दवाएं मुंह के घावों, मतली और भूख में कमी और उल्टी, दस्त या कब्ज जैसी पेट की समस्याओं का कारण बन सकती हैं। अपने चिकित्सक के साथ इन दुष्प्रभावों पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि वे सहायक उपचार प्रदान करने में सक्षम हो सकते हैं।

लिवर कैंसर के भावनात्मक प्रभावों में उदासी, चिंता और गुस्सा शामिल हो सकते हैं।

यह आराम करने, अच्छी तरह से खाने, और ताजी हवा प्राप्त करके खुद की देखभाल करने में मदद करता है। योग और ध्यान जैसी गतिविधियाँ भी तनाव को प्रबंधित करने में आपकी सहायता कर सकती हैं, जैसे कि एक सहायता समूह में शामिल हो सकती हैं।

अवसाद के मामलों में, चिकित्सा और दवा एक बड़ा बदलाव ला सकते हैं। कुछ दवाएं एंटीडिपेंटेंट्स के साथ हस्तक्षेप कर सकती हैं, इसलिए अपने डॉक्टर से इस बारे में चर्चा करना सुनिश्चित करें।

समर्थन मिल रहा है

समान अनुभवों के साथ दूसरों से मिलना और बात करना बेहद मदद कर सकता है।

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको एक सामाजिक कार्यकर्ता के साथ जुड़ सकता है ताकि आपको उपचार प्रक्रिया को नेविगेट करने और सही समर्थन प्राप्त करने में मदद मिल सके। कुछ सुविधाओं में कला, नृत्य या स्पा उपचार से जुड़े कार्यक्रम भी शामिल हैं, जो उनकी सहायता सेवाओं के रूप में हैं।

अपने डॉक्टर के साथ इस पर चर्चा करें, जो विशिष्ट समूहों या संगठनों की सिफारिश करने में सक्षम हो सकते हैं। अपने क्षेत्र में समर्थन खोजने के लिए, अमेरिकन कैंसर सोसायटी के उपचार और सहायता मिलान सेवा पर जाएँ।