अवलोकन
अल्सरेटिव कोलाइटिस (यूसी) एक प्रकार का सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) है जो मुख्य रूप से बड़ी आंत को प्रभावित करता है, विशेष रूप से बृहदान्त्र। यूसी आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली की असामान्य प्रतिक्रिया के कारण हो सकता है।
जबकि यूसी के लिए कोई ज्ञात इलाज नहीं है, आपके लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए कई प्रकार की दवा का उपयोग किया जा सकता है।
यूसी के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- पेट में दर्द, बेचैनी, या ऐंठन
- लगातार दस्त होना
- मल में खून
लक्षण स्थिर हो सकते हैं, या भड़कना के दौरान वे खराब हो सकते हैं।
विभिन्न दवाओं के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है:
- सूजन के कारण सूजन और जलन को कम करना
- आपके पास भड़कने की संख्या कम करें
- अपने बृहदान्त्र को चंगा करने की अनुमति दें
यूसी के उपचार के लिए दवाओं के पांच मुख्य वर्गों का उपयोग किया जाता है। उनके बारे में, उनके लाभों और उनके संभावित दुष्प्रभावों के बारे में अधिक जानें।
Aminosalicylates (5-ASA दवाएं)
Aminosalicylates बृहदान्त्र में सूजन को कम करके यूसी के लक्षणों को कम करने में मदद करने के लिए सोचा जाता है। उन्हें 5-एएसए दवाओं के रूप में भी जाना जाता है।
हल्के से मध्यम यूसी वाले लोगों के लिए इन दवाओं की सिफारिश की जाती है। वे भड़कना को रोकने में मदद कर सकते हैं या आपके पास भड़कने की संख्या को कम कर सकते हैं।
उदाहरणों में शामिल:
मेसलमाइन
Mesalamine को मौखिक रूप से लिया जा सकता है:
- देरी से जारी टैबलेट
- एक विस्तारित-रिलीज़ कैप्सूल
- देरी से जारी कैप्सूल
मेसलामाइन एक रेक्टल सपोसिटरी या रेक्टल एनीमा के रूप में भी उपलब्ध है।
मेसलामाइन के कुछ रूप जेनेरिक दवाओं के रूप में उपलब्ध हैं। इसके कई ब्रांड-नाम संस्करण भी हैं, जैसे:
- Apriso
- असैकोल एच.डी.
- कैनासा
- Delzicol
- Lialda
- पेंटासा
- रोवासा
- SfRowasa (सल्फाइट-मुक्त रोवासा)
साइड इफेक्ट्स और बातचीत
मेसलामाइन के अधिक सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:
- दस्त
- सरदर्द
- जी मिचलाना
- पेट में दर्द, ऐंठन, और बेचैनी
- बोझ
- जल्दबाज
मेसलामाइन के दुर्लभ लेकिन गंभीर दुष्प्रभाव शामिल हो सकते हैं:
- छाती में दर्द
- साँसों की कमी
- अनियमित हृदय की लय
- यकृत का काम करना बंद कर देना
मेसलामाइन के साथ बातचीत कर सकने वाली दवाओं के उदाहरणों में शामिल हैं:
- एज़ैथियोप्रिन (अज़ासन, इमरान), एक प्रतिरक्षाविज्ञानी जो कभी-कभी यूसी का इलाज करता था
- मर्कैप्टोप्यूरिन (Purixan), एक कीमोथेरेपी दवा जो कभी-कभी यूसी का इलाज करती थी
- एस्पिरिन और इबुप्रोफेन (एडविल, मोती) जैसे गैर-विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी)
ओलसालजीन
Olsalazine एक कैप्सूल के रूप में आता है जिसे आप मुंह से लेते हैं। यह ब्रांड-नाम ड्रग डिपेंटम के रूप में उपलब्ध है।
सामान्य दवा के रूप में ओल्सालजीन उपलब्ध नहीं है।
साइड इफेक्ट और बातचीत
Olsalazine के अधिक सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:
- दस्त या ढीले दस्त
- पेट में दर्द
- दाने या खुजली
Olsalazine के गंभीर दुष्प्रभाव शामिल हो सकते हैं:
- रक्त विकार जैसे एनीमिया
- यकृत का काम करना बंद कर देना
- दिल की समस्याएं जैसे कि आपके दिल की सूजन और आपके दिल की लय में बदलाव
ड्रग्स और बायोलॉजिकल एजेंटों के उदाहरण जिनके साथ olsalazine बातचीत कर सकता है:
- हेपरिन, एक खून पतला करने वाला
- कम आणविक-वजन वाले हेपरिन जैसे कि एनोक्सापारिन (लॉवेनॉक्स) या डेल्टेपेरिन (फ्रैगमिन)
- थायोगुएनिन, एक कीमोथेरेपी दवा
- मर्कैपटॉप्यूरिन
- वैरिकाला जोस्टर वैक्सीन
Balsalazide
Balsalazide एक कैप्सूल के रूप में आता है जिसे आप मुंह से लेते हैं।
कैप्सूल एक जेनेरिक दवा के रूप में और ब्रांड नाम ड्रग Colazal के रूप में उपलब्ध है।
साइड इफेक्ट और बातचीत
बलसलाज़ाइड के अधिक सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:
- सरदर्द
- पेट में दर्द
- दस्त
- जी मिचलाना
- उल्टी
- श्वसन संक्रमण
- जोड़ों का दर्द
बलसलाज़ाइड के गंभीर दुष्प्रभावों में एनीमिया और यकृत की विफलता जैसे रक्त विकार शामिल हो सकते हैं।
Balsalazide NSAIDs या azathioprine के साथ बातचीत कर सकता है। जिन लोगों को एस्पिरिन या अन्य सैलिसिलेट्स से एलर्जी है, उन्हें बालसालज़ाइड नहीं लेना चाहिए।
sulfasalazine
Sulfasalazine को मुंह से लिया जाता है:
- एक तत्काल-रिलीज़ टैबलेट
- देरी से जारी टैबलेट
यह एक जेनेरिक दवा के रूप में और ब्रांड-नाम ड्रग Azulfidine के रूप में उपलब्ध है।
साइड इफेक्ट और बातचीत
सल्फासालजीन के अधिक सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:
- भूख में कमी
- सरदर्द
- जी मिचलाना
- उल्टी
- पेट की ख़राबी
- पुरुषों में शुक्राणुओं की संख्या में कमी
सल्फासालजीन के अन्य दुर्लभ लेकिन गंभीर दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- रक्त विकार जैसे एनीमिया
- गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं जैसे कि त्वचा की स्थिति स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम
- यकृत का काम करना बंद कर देना
- गुर्दे से संबंधित समस्याएं
Sulfasalazine अन्य दवाओं के साथ बातचीत कर सकती है, जैसे कि फोलिक एसिड या हृदय रोग की दवा डिगोक्सिन (लैनॉक्सिन)।
महत्वपूर्ण विचार
अमेरिकन गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल एसोसिएशन (एजीए) दृढ़ता से अनुशंसा करता है कि व्यापक हल्के से मध्यम बीमारी वाले वयस्कों को कम खुराक वाले मेसलामाइन, सल्फ़ासालजाइन या बिल्कुल भी उपचार नहीं करने पर मानक-खुराक मौखिक मेसलामाइन या डायज़ो-बॉन्ड 5-एएसए दवाओं का चयन करें।
मानक खुराक मेसलामाइन प्रति दिन 2-3 ग्राम (जी) है।
ओलसालजीन और बाल्सलाज़ाइड डायज़ो-बंधित 5-एएसए दवाओं के उदाहरण हैं। जब आप इन दवाओं को लेते हैं, तो आपके बृहदान्त्र में बैक्टीरिया उन्हें मेसलामाइन में बदल देते हैं।
कुछ समूहों के लिए सल्फासालजीन के साथ रहना ठीक है, जैसे कि जो पहले से ही दवा के साथ छूट प्राप्त कर चुके हैं या जो अन्य दवाओं का खर्च नहीं उठा सकते हैं। हालांकि, सल्फासालजीन साइड इफेक्ट के अधिक जोखिम के साथ आता है।
यदि आप मानक-खुराक मेसलामाइन या डायज़ो-बॉन्ड 5-एएसए दवाओं का जवाब नहीं देते हैं, तो एजीए मलाशय मेसलामाइन और उच्च खुराक मौखिक मेसलामाइन (3 ग्राम / दिन से अधिक) के संयोजन का सुझाव देता है।
Corticosteroids
Corticosteroids आपके शरीर की संपूर्ण प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को कम करता है। यह आपके शरीर में सूजन को कम करने में मदद करता है। इस प्रकार की दवाओं का उपयोग मध्यम से गंभीर सक्रिय यूसी वाले लोगों के इलाज के लिए किया जाता है।
Corticosteroids में शामिल हैं:
budesonide
खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) ने यूसी के लिए दो प्रकार के नवजातों को मंजूरी दी है:
- एक विस्तारित-रिलीज़ टैबलेट
- एक गुदा फोम
दोनों ब्रांड-नाम ड्रग Uceris के रूप में उपलब्ध हैं। टैबलेट एक जेनेरिक दवा के रूप में भी उपलब्ध है।
साइड इफेक्ट और बातचीत
Budesonide के अधिक सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:
- सरदर्द
- जी मिचलाना
- हार्मोन कोर्टिसोल के स्तर में कमी
- आपके ऊपरी पेट में दर्द
- थकान
- सूजन
- मुँहासे
- मूत्र पथ के संक्रमण (UTI)
- जोड़ों का दर्द
- कब्ज
नवजात शिशु के गंभीर साइड इफेक्ट्स में शामिल हो सकते हैं:
- तीव्रग्राहिता
- जो लोग इम्यूनोसप्रेसेन्ट ले रहे हैं उनमें संक्रमण
- उच्च रक्तचाप
- कम पोटेशियम, जो पैर में ऐंठन, प्यास में वृद्धि और पेशाब में वृद्धि जैसे लक्षणों से चिह्नित है
बुडेसोनाइड अन्य दवाओं के साथ बातचीत कर सकता है जैसे:
- प्रोटोन इनहिबिटर जैसे रीतोनवीर (नॉरवीर) और सॉक्विनवीर (इनविरेज), जो एचआईवी के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं
- एंटिफंगल दवाओं जैसे कि इट्राकोनाज़ोल (स्पोरोनॉक्स, ओनमेल) और केटोकोनाज़ोल (एक्सटिना, केटोज़ोल)
- एरिथ्रोमाइसिन (एरीक, एरी-टैब), एक एंटीबायोटिक
नवजात या अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की उच्च खुराक लेने वाले लोगों को भी जीवित टीकों से बचना चाहिए। वे शामिल हैं:
- नाक फ्लू का टीका
- वैरिकाला वैक्सीन
- खसरा, कण्ठमाला, और रूबेला (MMR) वैक्सीन
प्रेडनिसोन, प्रेडनिसोलोन और मिथाइलप्रेडनिसोलोन
प्रेडनिसोन को मुंह से लिया जाता है और यह उपलब्ध है:
- एक तत्काल-रिलीज़ टैबलेट
- देरी से जारी टैबलेट
- एक तरल समाधान
यह एक जेनेरिक दवा के रूप में उपलब्ध है और ब्रांड-नाम ड्रग्स प्रेडनिसोन इंटेंसोल (तरल समाधान) और रेओस (विलंबित-रिलीज़ टैबलेट) के रूप में उपलब्ध है।
यूडी के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित प्रेडनिसोलोन के रूप हैं:
- तत्काल-रिलीज़ टैबलेट
- भंग करने वाली गोली
- तरल समाधान
- सिरप
आप इनमें से किसी भी रूप को मुंह से ले सकते हैं। प्रेडनिसोलोन एक जेनेरिक दवा के रूप में उपलब्ध है और ब्रांड नाम ड्रग्स मिलिप्रेड (तरल समाधान) और प्रिलोन (सिरप) के रूप में उपलब्ध है।
मेथिलप्रेडनिसोलोन दो रूपों में आता है:
- मौखिक गोली
- इंजेक्शन लगाने वाली दवा
यह एक जेनेरिक दवा के रूप में उपलब्ध है और ब्रांड-नाम ड्रग्स मेड्रोल (मौखिक टैबलेट) और डेपो-मेड्रोल (इंजेक्टेबल दवा) के रूप में उपलब्ध है।
साइड इफेक्ट्स, जटिलताओं, और बातचीत
जब उच्च खुराक में दिया जाता है, तो इन दवाओं के दुष्प्रभाव व्यावहारिक रूप से अप्रभेद्य होते हैं। अधिक सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:
- रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि
- बेचैनी या चिंता
- रक्तचाप में वृद्धि
- आपके पैरों या टखनों में द्रव प्रतिधारण के कारण सूजन
- भूख बढ़ गई
- भार बढ़ना
- सरदर्द
- पतली त्वचा
- आपके मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन
गंभीर साइड इफेक्ट और जटिलताएं ब्यूसोनाइड से जुड़े लोगों के समान हैं। वे शामिल कर सकते हैं:
- तीव्रग्राहिता
- ऑस्टियोपोरोसिस और हड्डियों के फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है
- दिल की समस्याओं जैसे कि दिल का दौरा, सीने में दर्द और आपके दिल की लय में परिवर्तन
- बरामदगी
- कम पोटेशियम
दवाओं के उदाहरण जो प्रेडनिसोन, प्रेडनिसोलोन और मेथिलप्रेडनिसोलोन शामिल कर सकते हैं:
- फ़िनाइटोइन (दिलान्टिन) जैसे एंटीसेज़्योर ड्रग्स
- वारफारिन (कौमडिन, जेंटोवन) और हेपरिन जैसे रक्त पतले
- एंटीबायोटिक्स साइक्लोस्पोरिन (Neoral, Sandimmune), ketoconazole, और rifampin
- एस्पिरिन
इन दवाओं की उच्च खुराक लेने वाले लोगों को भी जीवित टीकों से बचना चाहिए, जैसे कि:
- नाक फ्लू का टीका
- वैरिकाला वैक्सीन
- एमएमआर टीके
इम्युनोमोड्यूलेटर ड्रग्स
इम्यूनोमॉड्यूलेटर ऐसी दवाएं हैं जो शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को कम करती हैं। परिणाम आपके पूरे शरीर में कम सूजन है।
Immunomodulators आपके पास मौजूद यूसी फ्लेयर-अप की संख्या को कम कर सकता है और आपको लक्षण-मुक्त रहने में मदद करता है।
वे आमतौर पर ऐसे लोगों के लिए निर्धारित होते हैं जिनके लक्षण 5-एएसए दवाओं और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ प्रबंधित नहीं होते हैं। हालांकि, इन दवाओं को काम शुरू करने में कई महीने लग सकते हैं।
फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (FDA) ने यूसी के उपचार के लिए इम्युनोमोड्यूलेटर को मंजूरी नहीं दी है।
हालांकि, वे उपयोगी विकल्पों के रूप में चिकित्सा साहित्य में अच्छी तरह से समर्थित हैं, और आपका डॉक्टर अभी भी उन्हें लिख सकता है। इसे ऑफ-लेबल ड्रग उपयोग के रूप में जाना जाता है।
ऑफ़-लेबल ड्रग उपयोग के बारे में अधिक जानें।
methotrexate
मेथोट्रेक्सेट एक ओरल टैबलेट के रूप में उपलब्ध है। इसे अंतःशिरा (IV), इंट्रामस्क्युलर, या चमड़े के नीचे इंजेक्शन के रूप में भी दिया जा सकता है।
टैबलेट एक जेनेरिक दवा और ब्रांड-नाम ड्रग ट्रेक्साल के रूप में उपलब्ध है।
आईवी और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन जेनेरिक दवाओं के रूप में उपलब्ध हैं। चमड़े के नीचे इंजेक्शन ब्रांड-नाम ड्रग्स ओट्रेक्सप और रासुवो के रूप में उपलब्ध है।
अज़ैथोप्रीन
यूसी उपचार के लिए, अजैथियोप्रिन एक गोली के रूप में आती है जिसे आप मुंह से लेते हैं। यह एक जेनेरिक दवा के रूप में और ब्रांड नाम ड्रग्स अज़ासन और इमरान के रूप में उपलब्ध है।
मर्कैपटॉप्यूरिन
मर्कैप्टोप्यूरिन टैबलेट या तरल निलंबन के रूप में उपलब्ध है, दोनों को मुंह से लिया जाता है।
टैबलेट केवल एक जेनेरिक दवा के रूप में उपलब्ध है, और सस्पेंशन केवल ब्रांड-नाम ड्रग पुरिक्सन के रूप में उपलब्ध है।
Tacrolimus
टैक्रोलिमस निम्नलिखित रूपों में उपलब्ध है:
- कैप्सूल
- विस्तारित-रिलीज़ कैप्सूल
- विस्तारित-रिलीज़ टैबलेट
- तरल निलंबन
- इंजेक्शन लगाने वाली दवा
दवा के ब्रांड-नाम संस्करणों में एस्टाग्राफ एक्सएल (विस्तारित-रिलीज़ कैप्सूल), एन्वारस एक्सआर (विस्तारित-रिलीज़ टैबलेट), और प्रोग्राफ (विभिन्न रूप) शामिल हैं।
टैक्रोलिमस एक जेनेरिक दवा के रूप में भी उपलब्ध है।
साइड इफेक्ट और बातचीत
इन इम्युनोमोड्यूलेटर के अधिक सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:
- सरदर्द
- जी मिचलाना
- उल्टी
- दस्त
- मुँह के छाले
- थकान
- निम्न रक्त कोशिका का स्तर
दवाओं के उदाहरण जो इम्यूनोमॉड्यूलेटर के साथ बातचीत कर सकते हैं, उनमें शामिल हैं:
- गाउट दवाएं एलोप्यूरिनॉल (लोपुरिन, ज़िलोप्रिम) और प्रोबेनेसिड (प्रोबालन)
- 5-ASA ड्रग्स जैसे सल्फासालेज़ीन, मेसलामाइन और ऑलसैल्ज़िन
- एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) इनहिबिटर्स जैसे लिसिनोप्रिल (प्रिंसिविल, जेस्ट्रिल) और एनैलाप्रील (एपनड, वासोटेक)
- warfarin
- रिबाविरिन (रीबेटोल, विराज़ोल), एक हेपेटाइटिस सी दवा
- NSAIDs जैसे कि नेप्रोक्सन और इबुप्रोफेन
- फ़िनाइटोइन
- सल्फोनामाइड्स, एंटीबायोटिक दवाओं का एक समूह
महत्वपूर्ण विचार
2018 के एक अध्ययन ने सुझाव दिया है कि यूसी के लिए छूट बनाए रखने में मेथोट्रेक्सेट प्रभावी नहीं हो सकता है।
मेथोट्रेक्सेट लेने पर यूसी वाले लोगों को पेट और आंतों की समस्याओं के विकास के लिए अधिक जोखिम होता है।
जानूस किनसे (JAK) अवरोधक
Janus kinase (JAK) अवरोधक शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कम करते हैं और संकेतों को अवरुद्ध करते हैं जो सूजन का कारण बनते हैं।
ये दवाएं मध्यम से गंभीर यूसी के लिए उपयोग की जाती हैं। वे अन्य उपचारों की तुलना में अधिक तेजी से काम करते हैं।
टोफिटिनिब
2018 में, एफडीए ने यूसी उपचार के लिए टोफासिटिनिब के उपयोग को मंजूरी दी।
यह पहले एफडीए को संधिशोथ के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया था, लेकिन यूसी के इलाज के लिए इसका उपयोग ऑफ-लेबल किया गया था।
Tofacitinib के रूप में आता है:
- एक तत्काल-रिलीज़ टैबलेट
- एक विस्तारित-रिलीज़ टैबलेट
- एक तरल समाधान
यह केवल Xeljanz और Xeljjanz XR के ब्रांड नामों के तहत उपलब्ध है। Xeljanz अपनी तरह की पहली दवा है जो मौखिक रूप से दी गई है - इंजेक्शन के बजाय - UC के दीर्घकालिक उपचार के लिए।
साइड इफेक्ट्स, जटिलताओं, और बातचीत
दुष्प्रभाव और जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- दस्त
- सरदर्द
- निमोनिया और एपेंडिसाइटिस सहित संक्रमण
- त्वचा कैंसर
- फुफ्फुसीय अंतःशल्यता
- रक्ताल्पता
Tofacitinib को अन्य दवाओं के साथ उपयोग करने पर नकारात्मक प्रतिक्रिया हो सकती है, जैसे:
- ketoconazole
- रिफम्पिं
- इम्युनोसप्रेसेन्ट्स जैसे एज़ैथियोप्रिन
महत्वपूर्ण विचार
यह केवल प्रभावी होने के लिए आवश्यक सबसे कम मात्रा में उपयोग किया जाना चाहिए।
AGA की सलाह है कि टोफिटिनिब केवल एक नैदानिक या रजिस्ट्री अध्ययन में उपयोग किया जाए। एक कनाडाई सुरक्षा अध्ययन में रक्त के थक्कों का खतरा दिखाई दिया।
बायोलॉजिक्स
जीवविज्ञान एक जीवित जीव से एक प्रयोगशाला में विकसित आनुवंशिक रूप से निर्मित दवाएं हैं। ये दवाएं आपके शरीर में कुछ प्रोटीन को सूजन पैदा करने से रोकती हैं। आम तौर पर मध्यम से गंभीर यूसी वाले लोगों के लिए बायोलॉजिक्स का उपयोग किया जाता है।
वे भी उपयोग किए जाते हैं जब लक्षण 5-एएसए दवाओं, कॉर्टिकोस्टेरॉइड या इम्युनोमोड्यूलेटर जैसे उपचारों के साथ प्रबंधित करने में सक्षम नहीं होते हैं।
Biologics केवल ब्रांड नाम दवाओं के रूप में उपलब्ध हैं।
हालांकि, बायोसिमिलर दवाएं मौजूद हैं। बायोसिमिलर जीवविज्ञान की सटीक प्रतियां नहीं हैं, लेकिन वे प्रभावशीलता, शक्ति और दुष्प्रभावों में बहुत समान हैं। वे भी सस्ते हैं।
पेटेंट कानूनों के कारण, अधिकांश बायोसिमिलर संयुक्त राज्य अमेरिका में खरीदने के लिए अभी तक उपलब्ध नहीं हैं। वर्तमान में केवल रेमीकेड बायोसिमिलर रेनफ्लेक्सिस, एवसोला और इन्फ्लेरा उपलब्ध हैं।
ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (TNF) इनहिबिटर जो एफडीए को वयस्कों में यूसी के इलाज के लिए स्वीकृत हैं:
- चमड़े के नीचे इंजेक्शन द्वारा दिए गए adalimumab (Humira)
- चमड़े के नीचे इंजेक्शन द्वारा दिए गए adalimumab-adaz (Hyrimoz)
- चमड़े के नीचे इंजेक्शन द्वारा दिए गए adalimumab-adbm (Cyltezo)
- चमड़े के नीचे इंजेक्शन द्वारा दिए गए adalimumab-afzb (Abrilada)
- चमड़े के नीचे इंजेक्शन द्वारा दिए गए adalimumab-atto (Amjevita)
- चमड़े के नीचे इंजेक्शन द्वारा दिए गए adalimumab-bwwd (Hadlima)
- चमड़े के नीचे इंजेक्शन द्वारा दिए गए adalimumab-fkjp (हुलियो)
- golimumab (Simponi), चमड़े के नीचे इंजेक्शन द्वारा दिया गया
- आईवीफ्यूजन द्वारा दिया गया इन्फ्लिक्सिमैब (रेमीकेड)
- आईवीफ्यूजन द्वारा दिए गए इन्फ्लिक्सिमैब-एब्दा (रेनफ्लेक्सिस)
- आईवीफ्यूजन द्वारा दिया गया इन्फ्लिक्सिमैब-एएनएक्क् (अव्सोला)
- आईवीफ्यूजन द्वारा दिया जाने वाला इन्फ्लिक्सिमैब-डाईबीब (इन्फ्लेक्ट्रा)
फरवरी 2021 में, एफडीए ने 5 साल और उससे अधिक उम्र के बच्चों में मध्यम से गंभीर यूसी के उपचार के लिए हमीरा को भी मंजूरी दी।
अन्य प्रकार के जीवविज्ञान में शामिल हैं:
- ustekinumab (Stelara), IV जलसेक द्वारा दिया गया
- vedolizumab (Entyvio), IV जलसेक द्वारा दिया गया
कोई सुधार देखने से पहले आपको 8 सप्ताह तक बायोलॉजिक्स लेने की आवश्यकता हो सकती है।
साइड इफेक्ट और बातचीत
जीवविज्ञान के अधिक सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:
- सरदर्द
- बुखार
- ठंड लगना
- जी मिचलाना
- पित्ती या दाने
- बढ़ा हुआ संक्रमण
जैविक दवाएं अन्य दवाओं और जीवविज्ञान एजेंटों के साथ बातचीत कर सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:
- natalizumab (Tysabri), जिसका उपयोग क्रोहन रोग या मल्टीपल स्केलेरोसिस के इलाज के लिए किया जा सकता है
- टोकिज़ुमैब (एक्टेम्रा), एनाकिनरा (क्रेनेट), एबटैसेप्ट (ओरेनिया), जो मुख्य रूप से गठिया के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है
- warfarin
- साइक्लोस्पोरिन
- थियोफिलाइन (थियो -24, थियोक्रिंक), एक अस्थमा की दवा
- वैक्सीला ज़ोस्टर वैक्सीन जैसे जीवित टीके
महत्वपूर्ण विचार
यदि आपके पास मध्यम से गंभीर यूसी है और आपने पहले कभी भी बायोलॉजिक की कोशिश नहीं की है, तो एजीए सुझाव देता है कि आप adalimumab पर infliximab या vedolizumab चुनें। वे अधिक प्रभावी हैं
हालाँकि, यदि आप डॉक्टर को आपके लिए इसे देने का विरोध करते हैं, तो इसके बजाय यदि आप स्वयं दवा का सेवन करना पसंद करते हैं, तो यह ठीक है।
अन्य दवाएं
आपका डॉक्टर कुछ लक्षणों का इलाज करने में मदद करने के लिए अन्य दवाएं लिख सकता है। उदाहरण के लिए, यूसी से संबंधित संक्रमण के उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जा सकता है।
लोपरामाइड (इमोडियम), जो काउंटर पर उपलब्ध है, दस्त के साथ मदद कर सकता है। सूजन दूर करने में मदद के लिए आप एंटी-गैस उपचार का उपयोग भी कर सकते हैं।
कोई भी नई दवा लेने से पहले अपने डॉक्टर से जांच अवश्य करवाएं, भले ही वे काउंटर पर हों।
बचने की दवा
NSAIDs, जैसे इबुप्रोफेन, एस्पिरिन और नेप्रोक्सन, आमतौर पर शरीर में बुखार या सूजन को कम करने में मदद करते हैं।
यदि आपके पास यूसी है, हालांकि, ये दवाएं आपके लक्षणों को बदतर बना सकती हैं। NSAID लेने से पहले अपने डॉक्टर से बात करना सुनिश्चित करें।
यह सुनिश्चित करना भी महत्वपूर्ण है कि आप किसी भी दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर को बताएं कि वे आपके किसी भी यूसी उपचार के साथ सहभागिता नहीं करते हैं।
अपने डॉक्टर से बात करें
कई दवाएं आपके यूसी के लक्षणों को कम करने में मदद कर सकती हैं।
आपका डॉक्टर आपके समग्र स्वास्थ्य और आपकी स्थिति की गंभीरता जैसे कारकों के आधार पर दवाओं का सुझाव देगा। इससे पहले कि आप एक उपचार योजना खोजें, जो आपके लिए कारगर हो।
यदि एक दवा लेने से आपके लक्षण कम नहीं होते हैं, तो आपका डॉक्टर एक दूसरी दवा जोड़ सकता है जो पहले एक को अधिक प्रभावी बनाती है।
इसमें कुछ समय लग सकता है, लेकिन आपका डॉक्टर आपके यूसी लक्षणों को दूर करने में मदद करने के लिए सही दवाएँ खोजने के लिए आपके साथ काम करेगा।
