वयस्क-शुरुआत की बीमारी

एडल्ट-ऑनसेट स्टिल की बीमारी (AOSD) एक दुर्लभ स्थिति है, जो हर 100,000 वयस्कों में 0.4 मामलों तक होने का अनुमान है।

एक ऐसा संस्करण भी है जो बच्चों को प्रणालीगत शुरुआत किशोर सूजन गठिया (SoJIA) कहा जाता है।

AOSD एक भड़काऊ स्थिति है जो आपके जोड़ों, ऊतकों, अंगों और लिम्फ नोड्स में थकावट और सूजन पैदा कर सकती है।

AOSD के सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:

• उच्च बुखार
• जोड़ों का दर्द
• सामन के रंग का दाने

यह स्थिति फ्लेयर-अप और रिमिशन के एपिसोड से गुजरती है: लक्षण अचानक प्रकट हो सकते हैं और गायब हो सकते हैं। वे कभी-कभी वापस भी आते हैं।

AOSD वाले कुछ लोग कभी भी केवल एक भड़क का अनुभव कर सकते हैं। दूसरों के पास एक और प्रकरण हो सकता है फिर से वर्षों बाद, या वे कुछ महीनों में कई एपिसोड का अनुभव कर सकते हैं।

वयस्क शुरुआत के रोग के लक्षण क्या हैं?

सबसे आम एओएसडी लक्षण एक बुखार है जो प्रत्येक दिन एक ही समय में कई दिनों और चोटियों (स्पाइक्स) तक रहता है। कुछ के लिए, बुखार दिन में दो बार, प्रत्येक दिन एक ही समय में फैल सकता है।

आप अपनी त्वचा पर एक त्वरित-बदलते चकत्ते को भी देख सकते हैं जो पित्ती के समान दिख सकता है। पित्ती के विपरीत, यह दाने खुजली नहीं है।

AOSD के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• गले में खराश
• सूजन और निविदा जोड़ों
• सूजन या सूजन लिम्फ नोड्स
• मांसपेशियों में दर्द
• पेट में दर्द
• गहरी साँस लेने के साथ जुड़े दर्द
• वजन घटना

दुर्लभ मामलों में, यकृत या प्लीहा बढ़े हुए हो सकते हैं। हृदय और फेफड़ों जैसे प्रमुख अंगों के आस-पास के ऊतक भी सूजन हो सकते हैं।

AOSD की एक दुर्लभ जटिलता मैक्रोफेज सक्रियण सिंड्रोम (एमएएस) है, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर, कभी-कभी जीवन के लिए खतरा, शरीर में सूजन हो सकती है।

वयस्क-शुरुआत के रोग के लिए जोखिम और कारण क्या हैं?

मेयो क्लिनिक के अनुसार, AOSD के लिए 15 से 25 वर्ष और 36 से 46 वर्ष के लोग अधिक जोखिम में हैं। पुरुषों और महिलाओं को लगभग उसी दर से इस स्थिति से प्रभावित किया जाता है।

वयस्क के रोग के कारण अभी भी अज्ञात हैं। हालत कुछ एंटीजन से संबंधित हो सकती है।

एंटीजन पदार्थ हैं जो आपके शरीर को प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को माउंट करने, प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को सक्रिय करने और एंटीबॉडी का उत्पादन करने का कारण बन सकते हैं। यह प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया संक्रमण से लड़ने में मदद करती है या शरीर में व्यापक सूजन का परिणाम है।

वयस्क-शुरुआत की बीमारी का निदान करना

आप डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए कई परीक्षणों की सिफारिश कर सकते हैं कि एओएसडी का निदान सही है।

कुछ प्रकार के कैंसर, मोनोन्यूक्लिओसिस, और लाइम रोग जैसी स्थितियां स्टिल की बीमारी के साथ कई प्रारंभिक लक्षण साझा करती हैं और निदान की पुष्टि होने से पहले इसे खारिज करने की आवश्यकता होती है।

आपका डॉक्टर आपके स्तर के फेरिटिन की जांच के लिए रक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है, जो अक्सर उन लोगों में उच्च स्तर पर होता है जिनके पास एओएसडी है।

तीन प्रारंभिक लक्षण जो एओएसडी का संकेत दे सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• बुखार
• जल्दबाज
• जोड़ों का दर्द

आपका डॉक्टर आपकी संयुक्त सूजन के बारे में अधिक जानने के लिए और उपचार योजना विकसित करने में आपकी सहायता करने के लिए अतिरिक्त रक्त परीक्षण के परिणामों का पालन करेगा।

आपका डॉक्टर आपके दिल और फेफड़ों को भी सुनता है और आपकी छाती, यकृत और प्लीहा की जांच के लिए रेडियोलॉजी परीक्षणों का उपयोग कर सकता है।

यदि आप गंभीर लक्षण अनुभव कर रहे हैं, तो आपका डॉक्टर एमएएस की जांच के लिए अस्थि मज्जा बायोप्सी का आदेश दे सकता है।

वयस्क-शुरुआत की बीमारी का इलाज करना

एओएसडी के शुरुआती लक्षण अक्सर गठिया के विकास के बाद होते हैं।

इसका मतलब है कि आपका डॉक्टर आमतौर पर गठिया के लक्षणों और प्रभावों के उपचार पर ध्यान केंद्रित करेगा। सबसे आम उपचार प्रेडनिसोन का एक छोटा कोर्स है।

प्रेडनिसोन के साइड इफेक्ट्स में उच्च रक्तचाप और द्रव प्रतिधारण शामिल हो सकते हैं, इसलिए आपका डॉक्टर सीमित कर सकता है कि वे आपको लेने के लिए कितना निर्धारित करते हैं।

मिलाप के मामलों में केवल नॉनस्टेरोइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs), जैसे इबुप्रोफेन (एडविल) के साथ उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

यदि आपका AOSD क्रोनिक हो जाता है, तो आपका डॉक्टर आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को नियंत्रित करने वाली दवाओं को लिख सकता है, जिसमें शामिल हैं:

• tocilizumab (एक्टेम्रा)
• आकिनेरा (क्रेनेट)
• methotrexate
• etanercept (Enbrel)
• पुष्पक्रम
• एडालिफ़ेताब (हमिरा)
• कैनकिनुमाब (इलारिस)

इन दवाओं का उपयोग संधिशोथ, जैसे संधिशोथ, के इलाज के लिए भी किया जाता है, क्योंकि ये आपके द्वारा आवश्यक कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन को कम करती हैं, और विशेष रूप से प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया मार्गों को लक्षित करती हैं।

आपको सर्वोत्तम परिणामों के लिए लगातार AOSD के लिए अपनी निर्धारित दवाएं लेनी होंगी।

हल्का, नियमित व्यायाम आपकी मांसपेशियों और संयुक्त शक्ति को बनाए रखने में भी मदद कर सकता है। आपका डॉक्टर या एक भौतिक चिकित्सक आपके लिए एक सामान्य व्यायाम योजना सुझाने में मदद कर सकता है।

आपका डॉक्टर या एक पोषण विशेषज्ञ ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने में मदद करने के लिए विटामिन की खुराक, जैसे कैल्शियम और विटामिन डी की सिफारिश कर सकते हैं, खासकर यदि आप प्रेडनिसोन ले रहे हैं।

AOSD के लिए क्या दृष्टिकोण है?

वर्तमान में AOSD का कोई इलाज नहीं है। लेकिन इसका इलाज किया जा सकता है, और नियमित उपचार आपके लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकता है यदि वे फिर से होते हैं।

AOSD के साथ लोगों की एक छोटी संख्या जोड़ों के लक्षणों के साथ पुरानी गठिया विकसित करेगी जो वर्षों तक बनी रहती है। लेकिन दवाएं और आत्म-देखभाल मदद कर सकती है।

अपने डॉक्टर से बात करें कि आपके विशिष्ट एओएसडी लक्षणों का इलाज और प्रबंधन कैसे किया जाए।