संधिशोथ और घुटनों: क्या पता करने के लिए

रुमेटीइड गठिया (आरए) एक प्रकार का गठिया है जहां आपका प्रतिरक्षा तंत्र आपके जोड़ों में स्वस्थ ऊतकों पर हमला करता है।

यह आमतौर पर हाथों और पैरों में जोड़ों को प्रभावित करता है, लेकिन यह घुटनों और अन्य जोड़ों को भी प्रभावित कर सकता है। आरए अक्सर सममित रूप से भी होता है। उदाहरण के लिए, इसका मतलब है कि दोनों घुटने प्रभावित होंगे।

1.5 मिलियन से अधिक अमेरिकियों ने आरए। लेकिन आपके घुटने आरए के लक्षण दिखाना शुरू नहीं कर सकते हैं जब तक कि लक्षण दिखाई देना शुरू नहीं हो जाते।

अनुपचारित आरए दीर्घकालिक और प्रगतिशील सूजन पैदा कर सकता है जो अंततः संयुक्त क्षति का कारण बन सकता है। आरए रिपोर्ट वाले लगभग 60 प्रतिशत लोग अपने लक्षणों के कारण 10 वर्षों के बाद भी काम नहीं कर पा रहे हैं यदि वे इलाज नहीं कराते हैं।

आइए देखें कि आरए आपके घुटनों को कैसे प्रभावित कर सकता है, लक्षणों को कैसे पहचान सकता है, और इससे नुकसान होने से पहले आप इसका निदान और उपचार कैसे कर सकते हैं।

आरए घुटनों को कैसे प्रभावित करता है

आरए में, आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली हमला करती है और संयुक्त को घेरने वाली संयुक्त कोशिका अस्तर और कैप्सुलर ऊतक को नुकसान पहुंचाती है। यह आपके घुटनों में आरए के साथ समान है:

1. प्रतिरक्षा कोशिकाएं श्लेष झिल्ली को लक्षित करती हैं जो घुटने के जोड़ को रेखाएं बनाती हैं। यह झिल्ली उपास्थि, स्नायुबंधन और घुटने के अन्य ऊतकों की रक्षा करती है। यह श्लेष द्रव भी बनाता है, जो संयुक्त को चिकना करने के लिए अनुमति देता है।
2. झिल्ली सूज जाती है। इससे ऊतक की सूजन से दर्द होता है। घुटने की गति भी सीमित है क्योंकि सूजन वाली झिल्ली घुटने के क्षेत्र में अधिक जगह लेती है।

समय के साथ, सूजन घुटने के जोड़ों के उपास्थि और स्नायुबंधन को नुकसान पहुंचा सकती है। ये आपके घुटने को हिलाने में मदद करते हैं और हड्डियों को एक दूसरे पर पीसने से बचाते हैं।

जैसे ही वे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, उपास्थि दूर हो जाती है और हड्डियां एक दूसरे के खिलाफ धकेलना और पीसना शुरू कर देती हैं। इससे दर्द और हड्डियों को नुकसान होता है।

आरए से नुकसान भी हड्डियों को तोड़ने या नीचे पहनने का जोखिम अधिक आसानी से उठाता है। इससे दर्द या कमजोरी के बिना चलना या खड़े होना मुश्किल या असंभव हो जाता है।

लक्षण

आरए का एक हॉलमार्क लक्षण कोमलता, दर्द या बेचैनी है जो आपके खड़े होने, चलने या व्यायाम करने पर खराब हो जाता है। यह एक भड़क अप के रूप में जाना जाता है। यह एक हल्के, धड़कते हुए दर्द से लेकर तीव्र, तेज दर्द तक हो सकता है।

आपके घुटनों में आरए के अधिक सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• जोड़ के आसपास की गर्मी
• संयुक्त की कठोरता या ताला, विशेष रूप से ठंड के मौसम में या सुबह में
• कमजोरी या संयुक्त की अस्थिरता जब आप उस पर वजन डालते हैं
• अपने घुटने के जोड़ को हिलाने या सीधा करने में कठिनाई
• जब संयुक्त चलता है, तो क्रैंक करना, क्लिक करना, या शोर करना

आरए के अन्य लक्षणों में आप शामिल हो सकते हैं:

• थकावट
• पैरों या उंगलियों में झुनझुनी या सुन्नता
• शुष्क मुँह या सूखी आँखें
• आँखों की सूजन
• अपनी भूख खोना
• असामान्य वजन घटाने

निदान

यहां कुछ तरीके दिए गए हैं जिनका उपयोग आपके डॉक्टर आपके घुटनों में आरए का निदान करने के लिए करेंगे:

शारीरिक परीक्षा

एक शारीरिक परीक्षा में, आपका डॉक्टर धीरे से आपके घुटने को देख सकता है कि क्या दर्द या कठोरता का कारण बनता है। वे आपको संयुक्त पर वजन डालने और पीसने (क्रेपिटस) या संयुक्त में अन्य असामान्य शोर के लिए सुनने के लिए कह सकते हैं।

वे आपके लक्षणों और समग्र स्वास्थ्य और चिकित्सा इतिहास के बारे में भी सामान्य प्रश्न पूछेंगे।

रक्त परीक्षण

सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) या एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) परीक्षण एंटीबॉडी के स्तर को माप सकते हैं जो आपके शरीर में सूजन का संकेत देते हैं जो आरए का निदान करने में मदद कर सकते हैं।

इमेजिंग परीक्षण

आपका डॉक्टर संभवतः संयुक्त पर बेहतर नज़र डालने के लिए इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग करेगा:

• एक्स-रे संयुक्त और संयुक्त अंतरिक्ष के आकार, आकार में समग्र क्षति, असामान्यताएं या परिवर्तन दिखा सकते हैं।
• एमआरआई विस्तृत, 3-डी छवियां प्रदान करते हैं जो संयुक्त में हड्डियों या ऊतकों को नुकसान की पुष्टि कर सकते हैं।
• अल्ट्रासाउंड घुटने और सूजन में तरल पदार्थ दिखा सकते हैं।

उपचार

आपके घुटने में आरए की गंभीरता और प्रगति के आधार पर, आपको केवल ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।

उन्नत मामलों में, आपको गतिशीलता को बहाल करने या अपने घुटने के जोड़ में दर्द और कठोरता को कम करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

आरए के उपचार में सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है:

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। आपका डॉक्टर सूजन और दर्द को कम करने में मदद करने के लिए घुटने के जोड़ में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स इंजेक्ट करता है। ये इंजेक्शन केवल अस्थायी हैं। आपको उन्हें नियमित रूप से प्राप्त करने की आवश्यकता हो सकती है, आमतौर पर प्रति वर्ष कुछ बार आवश्यकतानुसार।
• NSAIDs। ओटीसी नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी), जैसे कि नेप्रोक्सन या इबुप्रोफेन, दर्द और सूजन को कम कर सकते हैं। वे लगभग किसी भी दवा या किराने की दुकान पर उपलब्ध हैं। आपका डॉक्टर मजबूत एनएसएआईडी भी लिख सकता है, जैसे डाइक्लोफेनाक जेल।
• DMARDs। रोग-रोधी विरोधी दवाओं (DMARDs) को संशोधित करने से सूजन कम हो जाती है, जिससे लक्षण कम गंभीर हो जाते हैं और समय के साथ आरए की शुरुआत धीमी हो जाती है। आमतौर पर निर्धारित DMARDs में हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन और मेथोट्रेक्सेट शामिल हैं।
• जीवविज्ञान। एक प्रकार का DMARD, जीवविज्ञान आरए के लक्षणों को कम करने के लिए आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को कम करता है। सामान्य जीवविज्ञान में एडालिमेटाब और टोसीलिज़ुमाब शामिल हैं।

आरए के लिए सर्जिकल विकल्प में शामिल हैं:

• क्षतिग्रस्त स्नायुबंधन या tendons की मरम्मत आपके घुटने के जोड़ और सूजन से रिवर्स नुकसान को मजबूत कर सकती है।
• घुटने की हड्डियों या संयुक्त ऊतक (ओस्टियोटॉमी) को फिर से आकार देने से उपास्थि और घुटने की हड्डी के पीसने से होने वाले दर्द को कम किया जा सकता है।
• कृत्रिम प्लास्टिक या धातु कृत्रिम जोड़ के साथ घुटने के जोड़ को बदलने से संयुक्त को ताकत और गतिशीलता बहाल हो सकती है। यह एक अत्यधिक सफल विकल्प है - प्रतिस्थापित जोड़ों का 85 प्रतिशत अभी भी 20 साल बाद अच्छी तरह से काम करता है।
• घुटने के जोड़ के चारों ओर श्लेष झिल्ली (सिनोवेटोमी) को हटाने से सूजन और गति से दर्द कम हो सकता है, लेकिन यह आज शायद ही कभी किया गया हो।

अन्य उपाय

यहाँ कुछ अन्य सिद्ध घरेलू और जीवनशैली उपचार हैं जिन्हें आप अपने घुटनों में आरए के लक्षणों को कम करने का प्रयास कर सकते हैं:

• जीवन शैली में परिवर्तन। अपने घुटनों पर दबाव लेने के लिए तैराकी या ताई ची जैसे कम प्रभाव वाले व्यायाम का प्रयास करें। भड़कने की संभावना को कम करने के लिए कम समय के लिए व्यायाम करें।
• आहार में परिवर्तन। लक्षणों को कम करने के लिए एक विरोधी भड़काऊ आहार या ग्लूकोसामाइन, मछली के तेल, या हल्दी के पूरक की कोशिश करें।
• घरेलू उपचार। कुछ गतिशीलता को बहाल करने और सूजन को राहत देने में मदद करने के लिए संयुक्त पर एक गर्म सेक डालें, विशेष रूप से एनएसएआईडी या अन्य ओटीसी दर्द रिलीवर के संयोजन में। एसिटामिनोफेन की तरह।
• सहयोगी यन्त्र। अनुकूलित जूता आवेषण या insoles की कोशिश करो। आप अपने घुटनों के जोड़ों पर दबाव को कम करने के लिए एक बेंत या घुटने के ब्रेसिज़ का उपयोग भी कर सकते हैं, जिससे चलना आसान हो सके।

डॉक्टर को कब देखना है

अपने घुटने के जोड़ों से संबंधित किसी भी अनुभव का अनुभव होने पर अपने डॉक्टर को देखें:

• जोड़ों के दर्द या जकड़न के कारण आपकी सामान्य दैनिक गतिविधियों को चलने या करने में असमर्थता
• तीव्र दर्द जो आपको रात में रखता है या आपके समग्र मनोदशा या दृष्टिकोण को प्रभावित करता है
• ऐसे लक्षण जो आपके जीवन की गुणवत्ता में बाधा डालते हैं, जैसे कि आपको अपने पसंदीदा शौक रखने या दोस्तों और परिवार को देखने से

तत्काल चिकित्सा देखभाल की तलाश करें यदि आप महत्वपूर्ण घुटने की सूजन या गर्म, दर्दनाक जोड़ों का अनुभव करते हैं। यह एक अंतर्निहित संक्रमण का सुझाव दे सकता है जो संयुक्त विनाश को जन्म दे सकता है।

तल - रेखा

आरए आपके शरीर के किसी भी अन्य जोड़ की तरह ही आपके घुटनों को प्रभावित कर सकता है और दर्द, कठोरता और सूजन का कारण बन सकता है जो आपके रोजमर्रा के जीवन में आ सकता है।

कुंजी जल्दी और अक्सर उपचार प्राप्त करना है। संयुक्त समय के साथ क्षतिग्रस्त हो सकता है और आपके आंदोलन को सीमित कर सकता है, जिससे चलना या खड़ा होना मुश्किल हो जाता है।

अपने चिकित्सक को देखें यदि दर्द आपके जीवन की गुणवत्ता में हस्तक्षेप कर रहा है और आपके घुटनों को शामिल करने वाले बुनियादी कार्यों को करना मुश्किल बना रहा है।