डी'माइन से पूछें: ग्लूकोज को हाथ के टुकड़ों से कैसे टेस्ट करें?

मधुमेह के साथ जीवन को नेविगेट करने में मदद चाहिए? आप हमेशा D'Mine से पूछ सकते हैं!

फिर से स्वागत है हमारे साप्ताहिक क्यू एंड ए कॉलम, वयोवृद्ध प्रकार 1 और डायबिटीज लेखक विल डबॉइस द्वारा होस्ट किया गया है। इस सप्ताह, यदि आपके हाथ रक्त शर्करा परीक्षण के लिए सहयोग नहीं करते हैं, तो विल् को संबोधित करना।

{आपके अपने सवाल हैं? हमें [email protected] पर ईमेल करें}

नेवादा से नैंसी, टाइप 3 लिखते हैं: मेरे दोस्त के हाथों में कंपन है जो ग्लूकोज परीक्षण को अनिवार्य रूप से असंभव बनाता है। उंगली करने के प्रत्येक प्रयास में, वह आमतौर पर 10 बार अपनी उंगली चुराती है, टेस्ट स्ट्रिप में रक्त रखने के लिए एक लंबा समय लेती है, और हर जगह रक्त मिलता है अगर वह दोनों को एक साथ प्राप्त कर सकती है। सुझाव?

Wil @ D'Mine से जवाब मांगें: आपने शर्त लगा ली है, मुझे सुझावों से भरी एक मुट्ठी मिल गई है! सात साल के लड़के को खुश करने के लिए: "देखो मा, कोई उंगलियां नहीं!"

लेकिन गंभीरता से, यह एक वास्तविक समस्या है, और मेरा दिल उसके लिए निकल जाता है। हाथ कांपना दैनिक कार्यों को बड़े पैमाने पर चुनौतियों में बदल देता है, और किसी भी कार्य को दो हाथों की आवश्यकता होती है - जैसे कि आप लगभग असंभव को इंगित करते हैं। उसकी समस्या को हल करने में मदद करने के लिए मैं एक हाथ काटने का सुझाव दे सकता हूं? बाहर। बंद नहीं। मेरे कहने का मतलब था एक हाथ काट देना।

उसके लिए माफ़ करना। मुझे कुछ और कॉफी मिलाने दो।

ठीक है। मैं अब वापस आ गया हूँ, और मैं अपने खेल पर हूँ। इस समस्या का एक हिस्सा यह है कि वह दो गतिशील लक्ष्यों को जोड़ने की कोशिश कर रही है। समस्या का एक और हिस्सा यह है कि लक्ष्य छोटे हैं। लेकिन जिसे वैकल्पिक स्थल कहा जाता है, उसे अपनी उंगलियों के अलावा कहीं और परीक्षण करके, वह समस्या का आधा हिस्सा निकाल सकता है। वैकल्पिक साइटें क्या हैं? नाजुक उंगलियों के साथ पैंसी के लिए विकसित, जो दर्द से ग्रस्त थे, वैकल्पिक साइटें शरीर के अन्य स्थानों पर कम तंत्रिका अंत के साथ होती हैं, जहां रक्त की बूंद अधिक या कम आसानी से प्राप्त हो सकती है। सबसे आम वैकल्पिक साइट प्रकोष्ठ है, लेकिन मैं इसे आपके मित्र के लिए अनुशंसित नहीं करता हूं।

मुझे प्रकोष्ठ को भंग करने की इतनी जल्दी क्यों है? क्योंकि यह वास्तव में प्रकोष्ठ से एक अच्छा रक्त छोड़ने के लिए कुछ काम करता है। रक्त से भरपूर केशिकाएं उँगलियों की तुलना में वहाँ के ऊतक में अधिक गहरी होती हैं। सामान्य प्रक्रिया लांसिंग डिवाइस पर स्पष्ट टोपी का उपयोग करना है, जो लैंसिंग सुई को गहराई से हड़ताल करने की अनुमति देता है - लेकिन यह अकेले पर्याप्त नहीं है। आपको कुछ रक्त को सतह तक खींचने के लिए लांसिंग डिवाइस को ऊपर और नीचे पंप करने की भी आवश्यकता है। यही कारण है कि यह स्पष्ट प्लास्टिक है, ताकि आप देख सकें कि आपके पास पर्याप्त रक्त कब है। उसके झटकों को देखते हुए, मुझे नहीं लगता कि यह काम करेगा। न ही एक और सामान्य वैकल्पिक साइट, बछड़ा, उसी कारण से होगा। एक तीसरी साइट, हथेली - सतह के पास केशिकाओं के अपने समृद्ध बिस्तर के साथ-एक हाथ काटने के हमारे लक्ष्य को पूरा नहीं करती है।

लेकिन चिंता करने की नहीं, अन्य संभावनाएं हैं।

जब मैं हेल्थकेयर खाइयों में मधुमेह महामारी की अग्रिम पंक्तियों पर काम कर रहा था, हमारे क्लिनिक में एक मरीज था, जिसकी न्यूरोपैथी ने डेंट के इन्फर्नो को रविवार के पिकनिक की तरह देखा। नरक ... मेरा मतलब है, पाताल लोक, मैंने शर्त लगाई कि उसकी उंगलियों को पंख लगाकर उसे तड़पता हुआ पैरोक्सिम्स दिया जाएगा।

तो उसकी रक्त शर्करा के परीक्षण के बारे में क्या करना है?

हमने पाया कि जब उनकी न्यूरोपैथी ने उनके एपिडर्मिस पर लगभग हर इंच को प्रभावित किया था, तब उनके इयरलोब अप्रभावित थे, इसलिए फिंगरस्टिक्स के बजाय, हमने ईयर स्टिक किया। ऐसा नहीं है कि मैं आपके दोस्त के लिए यह सिफारिश कर रहा हूं कि यह उसके लिए एक उंगलियों की तुलना में आसान नहीं होगा, लेकिन मुद्दा यह है कि कहीं भी आपको रक्त मिल सकता है, आप इसका परीक्षण कर सकते हैं।

अस्पतालों में, अगर नर्सों को एक बच्चे से रक्त की बूंद की जरूरत होती है (जिसकी उंगलियां छुरा घोंपने के लिए बहुत छोटी होती हैं) तो वे बंडल के बहुत नीचे तक जाती हैं: एड़ी। मेरा सुझाव है कि आपके दोस्त को खुद बच्चा होना चाहिए।

हां, यह मानते हुए कि आपका दोस्त काफी अंगहीन है, मुझे लगता है कि उसकी एड़ी की तरफ से परीक्षण करना सबसे अच्छा दांव है। लक्ष्य है वायाय एक उंगलियों की तुलना में बड़ा है, और यह एक कंपकंपी नहीं है।एक अस्थिर हाथ के साथ, मैं शर्त लगा सकता हूं कि वह अपनी एड़ी के आकार को गैर-चलती लक्ष्य को सफलतापूर्वक लांस कर सकती है। दी गई, रक्त टपकने के लिए मीटर और स्ट्रिप को पैंतरेबाज़ी करना अभी भी हताशा में एक अभ्यास होगा, लेकिन कम से कम केवल आधा लक्ष्य गति में है, और एक व्यक्ति के लिए एक स्थिर हाथ पर दो बार रक्त स्मीयर करना आसान है एक दूसरे को साफ करने की कोशिश करने के लिए हाथ मिलाते हुए।

अब, अधिकांश वैकल्पिक साइटों का नकारात्मक पक्ष यह है कि रीडिंग उंगलियों के रीडिंग की तुलना में बहुत पिछड़ जाते हैं, जिससे उन्हें तेज़ी से चल रहे चीनी परिवर्तनों की जांच करने के लिए अनुपयुक्त बना दिया जाता है, जैसे कि संदिग्ध हाइपोग्लाइसीमिया की पुष्टि करना।

ऐसा क्यों है?

यह आपके शरीर की पाइपलाइन प्रणाली की वास्तुकला के साथ करना है। रक्त 60,000 मील की धमनियों, शिराओं, और केशिकाओं के माध्यम से दिमाग में घूमता है। जाहिर है, अगर एक चीनी की कमी है - एक हाइपो - यह एक बार में पूरे 60,000 मील प्रणाली को प्रभावित नहीं करने वाला है, क्योंकि रक्त केवल चलता है, हालांकि शरीर लगभग चार मील प्रति घंटे की गति से। नीचे की रेखा: रक्त में होने वाले किसी भी परिवर्तन को सिस्टम-वाइड माइग्रेट करने में कुछ समय लगता है।

बेशक, संचार प्रणाली एक लंबी ट्यूब नहीं है। भाग्यशाली चीजें। यदि ऐसा होता तो रक्त कोशिका को एक छोर से दूसरे छोर तक जाने में लगभग दो साल लग जाते। इसके बजाय, सिस्टम रिवर्स में एक नदी प्रणाली की तरह अधिक है, जिसमें बड़ी शाखाएं लगातार छोटी सहायक नदियों में टूट जाती हैं, इसलिए पूरे सिस्टम में यात्रा करने के लिए, सालों के बजाय रक्त में किसी भी परिवर्तन में लगभग 30 मिनट लगते हैं।

माइंड-बोगलिंग की बात करें तो, हमारे दिमाग, ठीक से काम करने के लिए, शरीर के ग्लूकोज का एक पूरा 20% तक गॉब्बलिंग, बड़ी चीनी हॉग हैं। जैसे, मस्तिष्क प्रसव प्रणाली में काफी ऊपर है। प्रकोष्ठ का सच नहीं। इस प्रकार, जब चीनी गिरती है, तो यह सबसे पहले मस्तिष्क से टकराएगा, सबसे आखिरी में। यदि आप केवल अपने अग्र-भाग पर परीक्षण कर रहे हैं, तो आप अपने आप को अपने मस्तिष्क को खिलाने वाली रक्त शर्करा की स्थिति के बारे में सुरक्षा की झूठी भावना दे सकते हैं।

चमकदार पक्ष पर, एड़ी - हथेली की तरह (और इयरलोब) - जो कि वैकल्पिक साइटों के बहुमत की तुलना में एक फिंगरस्टिक की सटीकता के बहुत करीब है। हां, भले ही मस्तिष्क और पैर एक दूसरे से शरीर के दूर छोर पर हों, वे संचार प्रणाली के दूर के छोर पर नहीं हैं।

मुझे लगता है कि पारंपरिक सामग्री का उपयोग करके अपने दोस्त के लिए एक एड़ी की छड़ी सबसे अच्छा समाधान है, लेकिन, निश्चित रूप से, मैं स्ट्रिप्स का परीक्षण करने के लिए एक तकनीकी विकल्प का सुझाव नहीं देने में निस्संदेह होऊंगा, जैसे कि फ्री स्टाइल लिबर, एक "फ्लैश" निरंतर ग्लूकोज मॉनिटरिंग सिस्टम (सीजीएम)। इस तकनीकी चमत्कार में दो हफ्तों के लिए ऊपरी बांह पर पहना जाने वाला सेंसर होता है, जो आपके ब्लड शुगर और "वायरलेस" रीडर पर नज़र रखता है। पाठक को सेंसर के ऊपर से गुजरते हुए - जादू की छड़ी की तरह - टिशू के नीचे रक्त शर्करा के दुबले होने का पता चलता है। यह कितना भयावह है?

इन प्रणालियों के लिए बीमा कवरेज अच्छा है और बेहतर हो रहा है, और उसके झटकों को देखते हुए, उसका डॉक्टर इसे कवर करने में सक्षम होना चाहिए।

अब, सभी CGM सेंसरों ने अंतरालीय द्रव, कोशिकाओं के बीच पानी नामक कुछ में पाई गई चीनी को पढ़ा। यह द्रव पूरे संचार प्रणाली में चीनी के प्रवाह के बहुत नीचे है, इसलिए यह "पुरानी खबर है।" वैकल्पिक स्थलों की स्थिति से भी बदतर है।

लेकिन फिर भी, सीजीएम रक्त शर्करा को ट्रैक करने के लिए एक अच्छा तरीका है, और कभी-कभी एक मिनट की सटीकता में कमी होने पर, यह प्रवृत्ति की जानकारी प्रदान करने से लाभान्वित होता है। लिबर हर मिनट में ब्लड शुगर रीडिंग लेता है, भले ही यह "पढ़ा" हो या न हो। इसलिए यदि आप हर घंटे में सिर्फ एक बार सेंसर को स्कैन करते हैं, यह अभी भी पिछले 59 रीडिंग के बारे में जानकारी प्रदान करेगा, और उन्हें रीडर पर एक ग्राफ पर प्रदर्शित करेगा। यदि आपका रक्त शर्करा गिर रहा है, भले ही क्षण में सही संख्या सही नहीं है, तो प्रवृत्ति स्पष्ट रूप से स्पष्ट है।

तो एड़ी की छड़ी के या तो बैक-टू-बेबी मूल बातें, या नवीनतम और सबसे बड़ी डी-तकनीक के साथ, रक्त शर्करा की जांच करने का एक तरीका है। भीषण झटके के साथ।

यह एक चिकित्सा सलाह स्तंभ नहीं है। हम पीडब्ल्यूडी स्वतंत्र रूप से और खुले तौर पर हमारे एकत्रित अनुभवों के ज्ञान को साझा कर रहे हैं - हमारे वहाँ किया गया था कि खाइयों से ज्ञान। नीचे पंक्ति: आपको अभी भी लाइसेंस प्राप्त चिकित्सा पेशेवर के मार्गदर्शन और देखभाल की आवश्यकता है।