क्रोहन रोग एक प्रकार की सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) है जिसमें एक असामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया पाचन तंत्र में पुरानी सूजन का कारण बनती है। यह करने के लिए नेतृत्व कर सकते हैं:
- पेट में दर्द
- गंभीर दस्त
- थकान
- ऐंठन
- वजन घटना
- कुपोषण
क्रोहन अक्सर अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ भ्रमित होता है, एक समान आईबीडी जो केवल बड़ी आंत को प्रभावित करता है।
2015 में, संयुक्त राज्य में अनुमानित 3.1 मिलियन वयस्कों ने IBD का निदान प्राप्त किया था, और Crohn & Colitis Foundation के अनुसार, Crohn की बीमारी 780,000 अमेरिकियों को प्रभावित कर सकती है।
2003 से 2013 के दौरान, जब क्रोहन रोग प्राथमिक निदान था, तब अस्पताल में भर्ती होने की दर में कोई महत्वपूर्ण बदलाव नहीं हुआ था। अस्पताल में भर्ती होने की दर, हालांकि इस अवधि में काफी बढ़ गई, जब क्रोहन की बीमारी का द्वितीयक निदान था, जो 2003 में 120,000 से अधिक अस्पताल से बढ़कर 2013 में 196,000 से अधिक हो गया।
क्रोहन रोग किसको होता है?
कोई भी क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस विकसित कर सकता है। तथापि, आईबीडी का आमतौर पर 15 से 35 वर्ष के बीच के युवा वयस्कों में निदान किया जाता है।
बच्चों को क्रोहन अल्सरेटिव कोलाइटिस के रूप में दो बार निदान किया जा सकता है। लड़कियों की तुलना में लड़के आईबीडी को थोड़ी अधिक दर पर विकसित करते हैं।
संयुक्त राज्य अमेरिका में, अल्सरेटिव कोलाइटिस पुरुषों में थोड़ा अधिक आम है, जबकि क्रोहन की बीमारी महिलाओं में अधिक होती है। गोरे लोग और अशकेनाज़ी यहूदी अन्य जातीयताओं की तुलना में क्रोहन के उच्च दर पर विकसित होते हैं।
कनाडा में दुनिया में क्रोहन की सबसे ज्यादा घटनाएं होती हैं। अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग दोनों के लिए दक्षिणी राज्यों की तुलना में उत्तरी राज्यों में आईबीडी से संबंधित अस्पताल में भर्ती दरों में वृद्धि हुई है।
क्रोहन रोग के जोखिम कारक स्पष्ट रूप से स्थापित नहीं हैं, लेकिन परिवार के इतिहास और सिगरेट धूम्रपान रोग के विकास के कारक हो सकते हैं।
क्रोहन रोग विकसित करने के लिए सक्रिय धूम्रपान करने वालों की संभावना दो बार से अधिक है, और धूम्रपान करने से उपचार के परिणाम बिगड़ जाते हैं और क्रोहन रोग वाले लोगों में भड़क उठता है।
का कारण बनता है
क्रोहन रोग का एक कारण ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया हो सकती है जहां प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से जीआई पथ में स्वस्थ बैक्टीरिया पर हमला करती है।
क्रोहन का सबसे आम तौर पर छोटी आंत (ileum) के अंत और बृहदान्त्र की शुरुआत को प्रभावित करता है। इसने कहा, यह मुंह से गुदा तक जीआई पथ के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकता है।
पुरानी सूजन से आंतों की दीवार का मोटा होना होता है, जो लक्षणों को ट्रिगर करता है।
आईबीडी के साथ लगभग 20 प्रतिशत लोगों में आईबीडी के साथ एक और परिवार का सदस्य होता है, और परिवार अक्सर बीमारी के समान पैटर्न को साझा करते हैं। 5 और 20 प्रतिशत के बीच IBD वाले लोगों में से एक के साथ पहली डिग्री वाले रिश्तेदार होते हैं।
जब माता-पिता दोनों को भड़काऊ आंत्र रोग होता है, तो उनके बच्चों को क्रोहन रोग विकसित करने का जोखिम 35 प्रतिशत होता है।
एक पर्यावरणीय तत्व भी हो सकता है। क्रोहन की दरें विकसित देशों, शहरी क्षेत्रों और उत्तरी जलवायु में अधिक हैं।
तनाव और आहार से क्रोहन खराब हो सकता है, लेकिन न तो बीमारी का कारण माना जाता है। यह संभावना है कि क्रोहन कारकों के संयोजन के कारण है।
लक्षण
रोग के लक्षण क्रोन के प्रकार के आधार पर व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होते हैं।
सबसे व्यापक रूप को इलेकोलिटिस कहा जाता है, जो छोटी आंत (इलियम) और बड़ी आंत (बृहदान्त्र) के अंत को प्रभावित करता है। लक्षणों में शामिल हैं:
- निचले या मध्य भाग में दर्द
पेट का - दस्त
- वजन घटना
इलिटिस केवल इलियम को प्रभावित करता है, लेकिन समान लक्षणों का कारण बनता है।
छोटी आंत (ग्रहणी) और पेट की शुरुआत में गैस्ट्रोडोडोडेनल क्रोहन रोग प्रकट होता है। मुख्य लक्षण भूख, मतली और उल्टी के नुकसान हैं, जिसके परिणामस्वरूप वजन कम हो सकता है।
जेजुनोइलाइटिस, क्रोहन का एक अन्य प्रकार, छोटी आंत के ऊपरी हिस्से (जेजुनम) में सूजन के क्षेत्रों का कारण बनता है। यह गंभीर पेट दर्द और ऐंठन पैदा कर सकता है, खासकर खाने के बाद। एक अन्य लक्षण दस्त है।
जब क्रोहन केवल बृहदान्त्र को प्रभावित करता है, तो इसे क्रोहन ग्रैनुलोमैटस कोलाइटिस कहा जाता है। इस प्रकार के क्रोहन के कारण दस्त और गुदा से खून बह रहा है। लोग गुदा के क्षेत्र में फोड़े और अल्सर विकसित कर सकते हैं। अन्य लक्षणों में जोड़ों का दर्द और त्वचा के घाव शामिल हैं।
क्रोहन के अन्य सामान्य लक्षणों में थकान, बुखार और रात का पसीना शामिल हैं।
अन्य लक्षणों में शामिल हैं:
- दस्त
- पेट में दर्द और ऐंठन
- आपके मल में रक्त
- मुँह के छाले
- कम भूख और वजन घटाने
- पास या आसपास दर्द या जलन
त्वचा में एक सुरंग से सूजन के कारण गुदा (फिस्टुला)
कुछ लोगों को अपने आंत्र को स्थानांतरित करने की तत्काल आवश्यकता होती है। कब्ज की समस्या भी हो सकती है। महिलाओं के मासिक धर्म चक्र में रुकावट हो सकती है, जबकि छोटे बच्चों के विकास में देरी हो सकती है।
क्रोहन के साथ अधिकांश लोगों के पास बीमारी की गतिविधियों के एपिसोड होते हैं, जिसके बाद कमीशन होता है। भड़कने के तनाव से चिंता और सामाजिक वापसी हो सकती है।
निदान और उपचार
कोई भी एक परीक्षण नहीं है जो क्रोहन रोग का सकारात्मक निदान कर सकता है। यदि आपके पास लक्षण हैं, तो आपका डॉक्टर संभवतः अन्य स्थितियों से निपटने के लिए परीक्षणों की एक श्रृंखला चलाएगा।
नैदानिक परीक्षण में शामिल हो सकते हैं:
- संक्रमण के लिए रक्त परीक्षण
या एनीमिया - यह देखने के लिए कि क्या परीक्षण है
आपके मल में रक्त - कैप्सूल एंडोस्कोपी या
डबल-बैलून एंडोस्कोपी, दो प्रक्रियाएं जो छोटे के बेहतर दृश्य की अनुमति देती हैं
आंतें - लचीला सिग्मोइडोस्कोपी,
एक प्रक्रिया जो आपके डॉक्टर को आपके बृहदान्त्र के अंतिम खंड को देखने में मदद करती है - कोलोनोस्कोपी से डॉक्टरों को आपकी पूरी लंबाई के बारे में अच्छी जानकारी मिल सकेगी
बृहदान्त्र और विश्लेषण के लिए नमूने निकालने के लिए (बायोप्सी) - कंप्यूटरीकृत जैसे इमेजिंग परीक्षण
टोमोग्राफी (सीटी) या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) की विस्तृत तस्वीरें प्राप्त करने के लिए
पेट क्षेत्र और आंत्र पथ
एक कोलोोनॉस्कोपी में भड़काऊ कोशिकाओं की उपस्थिति क्रोहन के निदान में मदद कर सकती है।
क्रोहन के इलाज के लिए कोई इलाज नहीं है और आमतौर पर एक संयोजन दृष्टिकोण शामिल है। चिकित्सा उपचार का लक्ष्य सूजन को कम करना है जो आपके संकेतों और लक्षणों को ट्रिगर करता है।
इम्यून सप्रेसेंट आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली की भड़काऊ प्रतिक्रिया को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं। विरोधी भड़काऊ दवाओं, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और एंटीबायोटिक दवाओं सहित विभिन्न दवाओं का उपयोग व्यक्तिगत लक्षणों के इलाज के लिए किया जा सकता है।
क्रोहन एंड कोलाइटिस फाउंडेशन का अनुमान है कि क्रोन की बीमारी वाले दो-तिहाई से तीन-चौथाई लोगों के जीवनकाल में एक या अधिक ऑपरेशन होंगे। लगभग 30 प्रतिशत सर्जिकल रोगियों का 3 साल के भीतर भड़कना होगा, और 80 प्रतिशत का 20 साल के भीतर एक होगा।
क्रोहन वाले लोगों के लिए अच्छे पोषण संबंधी निर्णय महत्वपूर्ण हैं। विशेष रूप से गंभीर भड़क के दौरान आहार में संशोधन, रोग के लक्षणों को कम करने और खोए हुए पोषक तत्वों को बदलने में मदद कर सकता है।
एक डॉक्टर आपको सलाह दे सकता है कि आप अपने आहार में बदलाव करें जैसे:
- कार्बोनेटेड, या "फ़िज़ी" से बचना
पेय - पॉपकॉर्न, सब्जी की खाल से परहेज,
नट्स, और अन्य उच्च फाइबर खाद्य पदार्थ - अधिक तरल पदार्थ पीना
- अधिक बार छोटे भोजन खाने से
- खाना खाते रहे
समस्याओं का कारण बनने वाले खाद्य पदार्थों की पहचान करने में मदद करने के लिए डायरी
जटिलताओं
क्रो के अस्तर में क्रोहन फिशर्स या आँसू पैदा कर सकता है। इससे रक्तस्राव और दर्द हो सकता है।
एक आम और गंभीर जटिलता तब होती है जब सूजन और निशान ऊतक आंतों को अवरुद्ध करते हैं। क्रोहन आंतों के भीतर अल्सर का कारण भी बन सकता है।
एक और गंभीर जटिलता है फिस्टुलस, असामान्य रिक्त स्थान का गठन जो शरीर के भीतर अंगों को जोड़ता है। क्रोहन एंड कोलाइटिस फाउंडेशन के अनुसार, फिस्टुला क्रोहन रोग से ग्रस्त 30 प्रतिशत लोगों को प्रभावित करता है। ये असामान्य मार्ग अक्सर संक्रमित हो सकते हैं।
क्रोहन रोग से कोलोरेक्टल कैंसर का खतरा भी बढ़ सकता है।
क्रोहन रोग के साथ रहने से एक भावनात्मक टोल भी लगता है। बाथरूम के मुद्दों पर शर्मिंदगी आपके सामाजिक जीवन और आपके करियर के साथ हस्तक्षेप कर सकती है। आपको आईबीडी वाले लोगों के लिए परामर्श लेने या सहायता समूह में शामिल होने में मदद मिल सकती है।
बिना IBD वालों की तुलना में IBD वाले लोगों में विशेष रूप से पुरानी स्वास्थ्य स्थितियां होने की संभावना अधिक होती है। इसमे शामिल है:
- हृदय रोग
- श्वसन संबंधी रोग
- कैंसर
- वात रोग
- गुर्दे की बीमारी
- जिगर की बीमारी
लागत
क्रोहन एक महंगी बीमारी है
2008 की समीक्षा में, संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रति वर्ष प्रत्यक्ष चिकित्सा लागत $ 18,022 से $ 18,932 प्रति रोगी थी। संयुक्त राज्य अमेरिका में IBD का कुल वार्षिक वित्तीय बोझ अनुमानित $ 14.6 बिलियन से $ 31.6 बिलियन है।
अधिक गंभीर बीमारी गतिविधि वाले लोगों के लिए लागत अधिक थी। शीर्ष 25 प्रतिशत रोगियों में प्रति वर्ष $ 60,582 का औसत था। शीर्ष 2 प्रतिशत लोगों ने प्रति वर्ष $ 300,000 से अधिक का औसत निकाला।
