हिप रिप्लेसमेंट सहित कुल संयुक्त रिप्लेसमेंट सर्जरी, आमतौर पर की जाने वाली ऐच्छिक सर्जरी में से एक है।
अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जन (AAOS) के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल 450,000 से अधिक कुल हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी की जाती हैं। यह संख्या 2030 तक सालाना 635,000 सर्जरी तक पहुंचने की उम्मीद है।
कुल हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी, या आर्थ्रोप्लास्टी में एक क्षतिग्रस्त बॉल-एंड-सॉकेट हिप जॉइंट को हटाना और इसे धातु या टिकाऊ सिंथेटिक सामग्री से बने कृत्रिम कूल्हे संयुक्त के साथ बदलना शामिल है।
कुल हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी का लक्ष्य गठिया के दर्द से राहत देना है, जिसमें ऑस्टियोआर्थराइटिस और रुमेटीइड गठिया, या अन्य कूल्हे से संबंधित चोटें और स्थितियां शामिल हैं, और आपके जोड़ में गति को बहाल करना है।
सर्जरी आमतौर पर केवल तब की जाती है जब रूढ़िवादी उपाय आपके दर्द को कम करने या आपकी गतिशीलता में सुधार करने में सक्षम नहीं होते हैं।
हिप संयुक्त मुद्दों के लिए रूढ़िवादी उपचार में आमतौर पर शामिल हैं:
- दर्द की दवा
- चिकित्सीय व्यायाम
- भौतिक चिकित्सा
- नियमित रूप से स्ट्रेचिंग
- वज़न प्रबंधन
- एड्स की तरह चलना
हिप संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी से पुनर्प्राप्ति एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकती है। हालांकि, इस बात का अंदाजा लगाया जा सकता है कि आपके ठीक होने की उम्मीद करने से आपको आगे की योजना बनाने और सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने में मदद मिल सकती है।
रिकवरी टाइमफ्रेम कैसा दिखता है?
यद्यपि कुल हिप प्रतिस्थापन के बाद वसूली व्यक्ति द्वारा भिन्न होती है, कुछ सामान्य मील के पत्थर होते हैं। यह उन आंकड़ों पर आधारित है जो कई रोगियों से संकलित किए गए हैं जो इस सर्जरी से गुजर चुके हैं।
संभवतः आपको सर्जरी के कई दिनों बाद अपने घर या पुनर्वास केंद्र में छुट्टी दे दी जाएगी। आपको कई दिनों से लेकर कई हफ्तों तक किसी की मदद करने की आवश्यकता होगी।
AAOS की रिपोर्ट है कि ज्यादातर लोग 3 से 6 सप्ताह के भीतर स्वतंत्र रूप से दैनिक जीवन की सबसे हल्की गतिविधियों को फिर से शुरू करने में सक्षम होंगे।
हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद रिकवरी के लिए सामान्य समयरेखा पर करीब से नज़र डालें।
आपकी सर्जरी के तुरंत बाद
एक बार जब आपकी सर्जरी हो जाती है, तो आपको एक रिकवरी रूम में ले जाया जाएगा, जहाँ नर्स या अन्य चिकित्सा कर्मी आपके महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी करेंगे।
वे यह सुनिश्चित करने में भी मदद करेंगे कि एनेस्थीसिया पहनने के दौरान आपके फेफड़ों से तरल पदार्थ बाहर रखा जाए।
रिकवरी रूम में आपको दर्द की दवा दी जाएगी। आपको रक्त को पतला करने के लिए भी दिया जा सकता है और रक्त के थक्कों को रोकने के लिए अपने पैरों पर संपीड़न स्टॉकिंग्स रखना चाहिए।
एक बार जब एनेस्थीसिया बंद हो जाता है, तो आपको अपने अस्पताल के कमरे में ले जाया जाएगा। एक बार जब आप पूरी तरह से जाग जाते हैं और सतर्क हो जाते हैं, तो आपको भौतिक चिकित्सक की मदद से उठने और बैठने के लिए प्रोत्साहित किया जाएगा।
नैदानिक साक्ष्य के अनुसार, यह सोचा गया कि सर्जरी के ठीक बाद भौतिक चिकित्सा शुरू करने से वसूली में तेजी लाने और परिणामों में सुधार करने में मदद मिल सकती है।
आपको अपनी सर्जरी के बाद अस्पताल में 1 से 3 दिन बिताने की आवश्यकता होगी।
अगले कुछ दिनों में
जब आप अस्पताल में अपनी सर्जरी से ठीक होते हैं, तो एक भौतिक चिकित्सक आपके साथ विशिष्ट अभ्यास और आंदोलनों को करने पर काम करेगा।
हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद शारीरिक थेरेपी में भाग लेने से रक्त प्रवाह में सुधार और मांसपेशियों की ताकत का निर्माण करने में मदद मिलती है। यह आपको सुरक्षित रूप से चलना शुरू करने में भी मदद करता है।
आपकी सर्जरी के तुरंत बाद, एक भौतिक चिकित्सक आपकी मदद करने के लिए आपके साथ काम करेगा:
- बिस्तर पर बैठो
- सुरक्षित रूप से बिस्तर से उठ जाओ
- वॉकर या बैसाखी की मदद से कम दूरी पर चलें
आपका भौतिक चिकित्सक आपको बिस्तर में विशिष्ट मजबूती और रेंज-ऑफ-मोशन अभ्यास करने में मदद करेगा।
अस्पताल छोड़ने से पहले, एक भौतिक चिकित्सक आपको घर पर करने के लिए दैनिक अभ्यास के निर्देश प्रदान करेगा।
वे आपको सलाह देंगे कि आप अपने पैर में कितना वजन डाल सकते हैं। वे सोते समय, बैठने, या झुकने पर विशिष्ट सावधानी बरतने का सुझाव दे सकते हैं।
ये एहतियाती उपाय कुछ महीनों या लंबे समय के लिए हो सकते हैं। आपका सर्जन यह निर्धारित करेगा कि आपको इन उपायों को कब तक करने की आवश्यकता है।
अस्पताल छोड़ने से पहले एक व्यावसायिक चिकित्सक भी आपके साथ काम करेगा। वे आपको दैनिक कार्यों को करने के संशोधित तरीकों को सीखने और अभ्यास करने में मदद करेंगे, जैसे:
- स्नान और स्नान
- बिस्तर से अंदर और बाहर होना
- टॉयलेट पर जाना और उतरना
- मोजे और जूते पर डाल करने के लिए नीचे झुकने
- बेंत या वॉकर का उपयोग करते हुए अपने घर में खाने-पीने की चीजों को ले जाना
- कार से अंदर और बाहर जाना
वे आपको उन उपकरणों को प्राप्त करने में भी मदद करेंगे, जिनकी आपको वसूली के दौरान आवश्यकता हो सकती है। ये उपकरण आपकी जीवनशैली के आधार पर अलग-अलग होंगे, लेकिन इसमें ऐसे आइटम शामिल हो सकते हैं जैसे:
- शौचालय की सीट उठाई
- अपने बाथरूम के लिए सलाखों को पकड़ो
- बेंत और चलनेवाला
- शॉवर सीट
- डिवाइस तक पहुँचने, एक दूरी धरनेवाला की तरह
- लोचदार या वेल्क्रो समापन के साथ जूते
एक व्यावसायिक चिकित्सक आपके साथ आपके घर के माहौल पर भी चर्चा करेगा। वे आपको अपने घर को नेविगेट करने और दैनिक गतिविधियों को सुरक्षित रूप से करने के लिए व्यक्तिगत निर्देश और अभ्यास देंगे।
आप अपनी सर्जरी के बाद के दिनों में एक नियमित आहार को फिर से शुरू कर सकते हैं। जब आप अस्पताल में होंगे, तो आपके दर्द के स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाएगी।
आपकी प्रगति के आधार पर, आपके घर जाने से पहले आपकी दर्द की दवा की खुराक कम हो सकती है।
यदि आपकी चिकित्सा टीम को लगता है कि घर लौटने से पहले आपको आगे की देखभाल या निर्देश होने से लाभ होगा, तो आपको इसके बजाय पुनर्वास केंद्र में छोड़ा जा सकता है। आपकी व्यावसायिक चिकित्सा तब जारी रहेगी।
अस्पताल छोड़ने के बाद
सबसे पहले, अपनी सामान्य दैनिक गतिविधियाँ, जैसे कि स्नान करना, खाना बनाना और सफाई करना, अपने दम पर करना कठिन होगा। इसीलिए आपके दिन को सुरक्षित रूप से प्राप्त करने में सक्षम होना सुनिश्चित करने के लिए समर्थन प्रणाली का होना महत्वपूर्ण है।
यदि आपके पास आवश्यक समर्थन प्रणाली नहीं है, तो अस्पताल से बाहर निकलने पर आपको पुनर्वास सुविधा में रहना पड़ सकता है।
जब तक आप अपने दम पर सुरक्षित रूप से घूमने के लिए मजबूत और स्थिर नहीं हो जाते, तब तक आपको हर दिन भौतिक चिकित्सा की देखरेख करनी होगी।
एक बार जब आप घर पर होते हैं, तो आपको उन अभ्यासों को जारी रखना होगा जो आपके भौतिक चिकित्सक ने आपको करने की सिफारिश की थी।
इससे आपको अपनी मांसपेशियों और नए जोड़ में ताकत और लचीलापन प्राप्त करने में मदद मिलेगी, और यह आपके ठीक होने में तेजी लाने में मदद करेगा।
यदि आवश्यक हो, तो आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपके स्वस्थ होने के लिए या आपकी प्रगति की जांच करने के लिए आपके घर आने के लिए एक होम हेल्थ सहयोगी, भौतिक चिकित्सक, या नर्स का दौरा करने की व्यवस्था कर सकती है।
एक बार जब आप घर पर होते हैं, तब तक आपको अपने घाव को सूखा रखना होगा जब तक कि आपके टाँके बाहर न आ जाएँ।
अगले तीन महीने
जैसे-जैसे आप मजबूत होते जाते हैं और अपने पैर पर अधिक भार डालते जाते हैं, आपके पास अपनी दैनिक गतिविधियों को ध्यान में रखते हुए एक आसान समय होता है। कुछ बुनियादी काम और आत्म-देखभाल करने से आपको पहले की तुलना में कम मदद की आवश्यकता होगी।
आमतौर पर मजबूत महसूस करने और कम दर्द के साथ आसपास जाने में सक्षम होने में लगभग 4 से 6 सप्ताह लगते हैं।
आपको अभी भी नियमित नियुक्तियों में जाकर भौतिक चिकित्सा जारी रखना होगा।
इस बिंदु पर चलना आपके ठीक होने के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। आप नियमित रूप से चलना चाहते हैं और बहुत देर तक बैठने से बचना चाहते हैं।
आपका शारीरिक चिकित्सक आपके शरीर के लिए उपयुक्त प्रोटोकॉल पर आपका मार्गदर्शन करेगा, जिसमें विशिष्ट व्यायाम और स्ट्रेचिंग करना कितनी बार शामिल है। हालांकि, पुनर्वसन के लिए अंगूठे का एक सामान्य नियम यह है कि यह अधिक काम करेगा।
ध्यान रखें कि सर्जरी के बाद, आपको दर्द और कठोरता का अनुभव होगा। यथासंभव मोबाइल रहने के लिए काम करना आपके दर्द और कठोरता को प्रबंधित करने में मदद करेगा।
इसलिए, पूरे दिन में कई बार अपने शारीरिक चिकित्सा होम व्यायाम कार्यक्रम को पूरा करना महत्वपूर्ण होगा।
तीन महीने से परे
3 महीने के बाद, आप एक ऐसे बिंदु पर हो सकते हैं जहां आप कुछ कम प्रभाव वाले खेल सहित अपनी दैनिक गतिविधियों को पूरी तरह से फिर से शुरू कर सकते हैं।
भले ही आप बहुत मदद के बिना चारों ओर से प्राप्त करने में सक्षम होंगे, फिर भी भौतिक चिकित्सा अभ्यासों के साथ बने रहना और नियमित रूप से कोमल गति और हल्के चलने के लिए महत्वपूर्ण है।
यह सुनिश्चित करने में मदद करेगा कि आप अपना सुधार जारी रखें:
- शक्ति
- FLEXIBILITY
- संयुक्त गति
- संतुलन
वजन-असर और उचित शरीर यांत्रिकी और आसन पर ध्यान केंद्रित करने वाले व्यायाम विशेष रूप से सहायक होते हैं, विशेष रूप से पुराने वयस्कों के लिए जो गिरने के लिए अधिक जोखिम में होते हैं।
हर व्यक्ति अलग होता है, इसलिए अपनी स्थिति का मूल्यांकन करने के लिए अपने चिकित्सक या भौतिक चिकित्सक से जाँच करें। आपकी प्रगति के आधार पर, वे आपको उन प्रकार के व्यायामों पर सलाह दे सकते हैं जो आपको करने चाहिए।
इस बिंदु पर, अनुवर्ती परीक्षाओं के लिए अपनी नियुक्तियों के साथ बनाए रखना महत्वपूर्ण है ताकि आप सुनिश्चित कर सकें कि आप अच्छी तरह से प्रगति कर रहे हैं और कोई जटिलताएं नहीं हैं।
हालाँकि, आपकी सर्जरी के 4 से 6 महीने बाद ही आप ठीक से काम कर पाएंगे, लेकिन आपके कूल्हे के आसपास की मांसपेशियों में कमजोरी 2 साल तक बनी रह सकती है।
वसूली में क्या मदद करता है?
कुल हिप प्रतिस्थापन से वसूली लगातार काम और धैर्य लेती है।
यद्यपि आपकी सर्जरी के बाद बहुत सारे काम किए जाने की आवश्यकता है, फिर भी आपकी सर्जरी से पहले महत्वपूर्ण कदम उठाए जा सकते हैं ताकि आपकी वसूली को जितना संभव हो सके उतना आसान बनाया जा सके।
अपनी सर्जरी से पहले
आपकी सर्जरी से पहले अच्छी तैयारी आपकी वसूली में बहुत मदद कर सकती है। कुछ कदम जो आप उठा सकते हैं, जिससे आपकी वसूली आसान हो सकती है, शामिल हैं:
- अपने कूल्हे के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करें। एक भौतिक चिकित्सा कार्यक्रम इसके साथ मदद करेगा।
- जगह में एक समर्थन प्रणाली रखो।जब आप अस्पताल से घर आते हैं या पुनर्वास केंद्र में रहने की योजना बनाते हैं तो मदद की व्यवस्था करें।
- अपने घर में समायोजन करें। घर वापस आने पर आपको अपनी दैनिक गतिविधियों के बारे में सुनिश्चित करने में सक्षम होने के लिए कोई भी परिवर्तन करने की आवश्यकता है। आप निम्नलिखित में से कुछ करना चाह सकते हैं:
- एक उच्च शौचालय की सीट स्थापित करें।
- अपने शॉवर या बाथटब में एक सीट रखो।
- एक हाथ से आयोजित शॉवर स्प्रे स्थापित करें।
- उन चीजों को हटा दें जो आपको ऊपर ले जा सकती हैं, जैसे डोरियां और आसनों।
- अपने सर्जन से बात करें कि क्या उम्मीद करनी है। सुनिश्चित करें कि आप किसी भी संभावित समस्याओं के बारे में जानना चाहते हैं।
- जरूरत पड़ने पर वजन कम करें। आपको केवल यह करना होगा कि क्या आप अतिरिक्त वजन ले रहे हैं या आपको अधिक वजन या मोटापे का निदान किया गया है।
आपकी सर्जरी के बाद
अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के निर्देशों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर जब आप घर लौटते हैं।
जितना अधिक आप उनके निर्देशों का पालन कर सकते हैं, आपके परिणाम बेहतर होंगे। यह घाव की देखभाल और व्यायाम के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
घाव की देखभाल
चीरा क्षेत्र को 3 सप्ताह तक साफ और सूखा रखना सुनिश्चित करें। घर पर होने पर आपको घाव पर ड्रेसिंग बदलनी पड़ सकती है, या आप देखभाल करने वाले से इसे बदलने के लिए कह सकते हैं।
अभ्यास
आप सर्जरी के तुरंत बाद अस्पताल में भौतिक चिकित्सा शुरू करेंगे। अपने निर्धारित चिकित्सा अभ्यासों के साथ निरंतरता आपके ठीक होने की कुंजी है।
आपका फिजिकल थेरेपिस्ट एक्सरसाइज रूटीन को एक साथ रखने पर आपके साथ काम करेगा। ज्यादातर मामलों में, आपको कई महीनों तक दिन में 3 या 4 बार इन निर्धारित अभ्यासों को करने की आवश्यकता होगी।
AAOS के अनुसार, रक्त के थक्कों को रोकने और आपके ठीक होने में तेजी लाने के लिए सर्जरी के बाद निम्नलिखित बुनियादी अभ्यास विशेष रूप से सहायक हो सकते हैं।
- टखने के पंप। जब आप अपनी पीठ के बल लेटे हों, तो धीरे-धीरे अपने पैर को कई बार ऊपर-नीचे करें। एक पैर के लिए ऐसा करें, फिर दूसरे के साथ दोहराएं। इस अभ्यास को हर 5 से 10 मिनट में दोहराएं।
- टखने की सड़न। अपनी पीठ के बल लेटते समय, अपने टखने को दूर और फिर अपने दूसरे पैर की ओर ले जाएँ। एक टखने के लिए ऐसा करें और फिर दूसरा। दिन में 5 बार, 3 या 4 बार दोहराएं।
- घुटने झुक जाते हैं। अपनी पीठ के बल लेटते समय, अपनी एड़ी को बिस्तर पर रखते हुए अपने घुटने को मोड़ें। अपने घुटने को केंद्रित रखते हुए अपने पैरों को अपने नितंबों की ओर ले जाएं। 5 से 10 सेकंड के लिए अपने मुड़े हुए घुटने को पकड़ें, फिर सीधा करें। एक घुटने के लिए ऐसा करें, फिर दूसरे के साथ दोहराएं। दोनों पैरों के लिए दिन में 10 बार, 3 से 4 बार दोहराएं।
2019 के एक अध्ययन में उल्लेख किया गया है कि जो लोग अपनी वसूली के दौरान अपने व्यायाम के स्तर में उत्तरोत्तर वृद्धि करते हैं, वे अपने परिणामों से अधिक खुश थे, उन लोगों की तुलना में जो अपने व्यायाम कार्यक्रमों को आगे नहीं बढ़ाते थे।
उन्होंने फंक्शन के मामले में भी बेहतर स्कोर किया।
यह सुनिश्चित करने के लिए अपने भौतिक चिकित्सक के साथ मिलकर काम करें कि आप जो अभ्यास कर रहे हैं उसके स्तर के साथ प्रगति करते रहें।
अक्सर चलते हैं
आपकी वसूली को बढ़ावा देने के सर्वोत्तम तरीकों में से एक है पैदल चलना।
सबसे पहले, आप एक वॉकर और फिर शेष राशि के लिए एक बेंत का उपयोग करेंगे। AAOS के अनुसार, आप दिन में 3 या 4 बार एक समय में 5 से 10 मिनट चलना शुरू कर सकते हैं।
फिर, जैसा कि आपकी ताकत में सुधार होता है, आप दिन में 2 से 3 बार एक समय में 20 से 30 मिनट तक बढ़ा सकते हैं।
आपके ठीक होने के बाद, नियमित रखरखाव कार्यक्रम में एक बार में 20 से 30 मिनट चलना, सप्ताह में 3 या 4 बार शामिल होना चाहिए।
जोखिम और जटिलताओं
कुल हिप प्रतिस्थापन के बाद जटिलताएं आम नहीं हैं, लेकिन वे हो सकते हैं। AAOS के अनुसार, 2 प्रतिशत से कम रोगियों में एक गंभीर जटिलता है, जैसे कि संयुक्त संक्रमण।
संक्रमण के अलावा, संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:
- रक्त के थक्के
- हिप सॉकेट में गेंद का अव्यवस्था
- पैर की लंबाई में अंतर
- पहनने और समय के साथ प्रत्यारोपण के आंसू
संकेत और लक्षण देखने के लिए
यदि आप अपनी सर्जरी से घर लौटते हैं, तो आपको निम्नलिखित में से कोई भी नोटिस करने पर तत्काल चिकित्सा प्राप्त करें:
- आपके जांघ, पैर, टखने, या पैर में दर्द, लालिमा या सूजन है।
- आपको सांस या सीने में दर्द की अचानक कमी है।
- आपको 100 ° F (37.8 ° C) से ऊपर बुखार है।
- आपका घाव सूज गया है, लाल हो गया है, या उबकाई आ रही है।
तल - रेखा
कुल हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी उच्च सफलता दर के साथ एक सामान्य सर्जरी है। जैसे ही एनेस्थीसिया बंद हो जाएगा आपकी रिकवरी शुरू हो जाएगी।
यह अस्पताल में भौतिक चिकित्सा और व्यावसायिक चिकित्सा के साथ शुरू होगा। अस्पताल छोड़ने के बाद आपको घर पर करने के लिए व्यायाम के निर्देश दिए जाएंगे। दैनिक गतिविधियों को सुरक्षित रूप से करने के बारे में आपको सलाह भी मिलेगी।
सर्वोत्तम परिणाम के लिए, दिन में कई बार निर्धारित अभ्यास करना और अभ्यास के स्तर को बढ़ाना महत्वपूर्ण है क्योंकि आप शक्ति और गतिशीलता प्राप्त करते हैं।
आपके ठीक होने के हर चरण में नियमित चलना भी महत्वपूर्ण है।
आप लगभग 6 सप्ताह में, ड्राइविंग सहित अपनी दैनिक गतिविधियों में से अधिकांश पर लौटने में सक्षम होंगे। पूर्ण पुनर्प्राप्ति में 1 वर्ष या उससे अधिक समय लग सकता है।
इस सर्जरी की तैयारी कैसे करें और पुनर्प्राप्ति अवधि क्या शामिल है, इसके बारे में अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है।
यह जानना कि आपके डॉक्टर के निर्देशों की क्या अपेक्षा है और इसका पालन करने से आपको सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने में मदद मिलेगी।