अवलोकन
पीलिया एक जिगर से संबंधित स्थिति है जो त्वचा के पीलेपन और आंखों के सफेद होने का कारण बनती है, और कभी-कभी अन्य कम स्पष्ट लक्षण। जबकि यह नवजात शिशुओं में काफी आम और अस्थायी है, बच्चों में पीलिया एक अधिक गंभीर चिकित्सा समस्या का संकेत हो सकता है।
पीलिया हाइपरबिलिरुबिनमिया का परिणाम है, रक्तप्रवाह में बिलीरुबिन नामक पदार्थ का निर्माण। बिलीरुबिन लाल रक्त कोशिकाओं के सामान्य टूटने के दौरान उत्पन्न होता है। यह एक नारंगी-पीला पदार्थ है जो आमतौर पर यकृत से गुजरता है और शरीर से उत्सर्जित होता है।
जब रक्त में बिलीरुबिन के असामान्य रूप से उच्च स्तर होते हैं, तो पीलिया विकसित होता है, और त्वचा और आंखों के रंग में परिवर्तन दिखाई देते हैं। बच्चों और वयस्कों में पीलिया असामान्य है और उपचार की आवश्यकता वाले स्वास्थ्य मुद्दों का संकेत है। यदि आपका बच्चा इस स्थिति का कोई लक्षण दिखाता है, तो डॉक्टर को देखना महत्वपूर्ण है।
बच्चों में पाए जाने वाले प्रकार
नवजात शिशुओं में, पीलिया आमतौर पर होता है क्योंकि एक शिशु का यकृत पूरी तरह से विकसित नहीं होता है जो बिलीरुबिन को ठीक से तोड़ने और बाहर निकालने के लिए पर्याप्त होता है। बड़े बच्चों में पीलिया, हालांकि, अन्य कारण हैं। उन्हें आम तौर पर तीन प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:
- प्रतिरोधी पीलिया, जिसके परिणामस्वरूप अग्न्याशय और यकृत के बीच पित्त नली में रुकावट होती है
- हेपैटोसेलुलर पीलिया, जो यकृत रोग या क्षति होने पर प्रकट होता है
- हेमोलिटिक पीलिया, जो लाल रक्त कोशिकाओं के असामान्य टूटने पर विकसित होता है, जिससे रक्त में बिलीरुबिन का अत्यधिक स्तर होता है
बच्चों में पीलिया के लक्षण
पीलिया के सबसे स्पष्ट लक्षण त्वचा का पीला होना और आंखों का सफेद होना है। पीलिया से शारीरिक तरल पदार्थ में परिवर्तन हो सकता है, जैसे कि पीला मल और गहरे रंग का मूत्र।
यदि आपके बच्चे का पीलिया एक गंभीर चिकित्सा स्थिति से संबंधित है, जैसे कि हेपेटाइटिस, उनके अन्य लक्षण हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- बुखार
- पेट में दर्द
- जी मिचलाना
- थकान
पीलिया के लक्षणों को गंभीरता से लिया जाना चाहिए, लेकिन यदि वे संकट के अन्य लक्षणों के साथ हैं, तो अपने बच्चे को आपातकालीन कक्ष या जल्द से जल्द वॉक-इन क्लिनिक में ले जाएं।
बच्चों में पीलिया के कारण
पीलिया के कई संभावित कारण हैं। आपके बच्चे के पीलिया की उत्पत्ति को जानना सही उपचार योजना सुनिश्चित करने में महत्वपूर्ण है। पीलिया के अधिक सामान्य कारणों में से हैं:
हेपेटाइटिस
ट्रांसमिटेबल हेपेटाइटिस के पांच बुनियादी प्रकार हैं, प्रत्येक एक अलग वायरस द्वारा ट्रिगर होता है।
- हेपेटाइटिस ए अक्सर दूषित पानी या भोजन का सेवन करने का परिणाम है।
- हेपेटाइटिस बी शारीरिक तरल पदार्थों के माध्यम से फैलता है। हेपेटाइटिस बी से पीड़ित मां अपने बच्चे को जन्म के समय वायरस पहुंचा सकती है।
- हेपेटाइटिस सी आमतौर पर दूषित रक्त या ड्रग सुइयों के माध्यम से प्रेषित होता है, इसलिए यह छोटे बच्चों में पीलिया का कारण हो सकता है।
- हेपेटाइटिस डी अक्सर उन लोगों में विकसित होता है जिनके पास पहले से ही हेपेटाइटिस बी वायरस है।
- हेपेटाइटिस ई आमतौर पर दुनिया के विकासशील क्षेत्रों में अलग-थलग है।
हेपेटाइटिस ए और हेपेटाइटिस बी टीके द्वारा रोका जा सकता है। एक अन्य प्रकार की हेपेटाइटिस, जिसे ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस के रूप में जाना जाता है, तब होता है जब शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से यकृत में स्वस्थ कोशिकाओं पर हमला करती है।
हेपेटाइटिस के सभी रूपों में यकृत की सूजन शामिल है। समय के साथ, यह यकृत समारोह को गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है।
एपस्टीन-बार वायरस (EBV)
EBV एक बहुत ही सामान्य वायरस है, जो बच्चों और वयस्कों को समान रूप से प्रभावित करता है। यह लार के रूप में शारीरिक तरल पदार्थ के माध्यम से प्रेषित होता है।
एक बच्चा जो ईबीवी वाले किसी व्यक्ति के साथ टूथब्रश या पीने का गिलास साझा करता है, वह असुरक्षित है। आपको या आपके बच्चे को ईबीवी हो सकता है और कोई लक्षण या स्थायी स्वास्थ्य समस्याएं नहीं हो सकती हैं। लेकिन अधिक गंभीर मामलों में, पीलिया, बुखार, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, और अन्य लक्षण मौजूद हो सकते हैं।
पित्ताशय की पथरी
पित्त पथरी पित्त की छोटी, कठोर जमा होती है, एक पाचक द्रव है। पित्ताशय की थैली में जमा होता है, यकृत के ठीक नीचे स्थित एक छोटा सा अंग।
यह हमेशा स्पष्ट नहीं होता है कि पित्त पथरी क्यों विकसित होती है, लेकिन यह आपके बच्चे के कोलेस्ट्रॉल में पित्त की अधिकता या पित्त में बहुत अधिक बिलीरुबिन के कारण हो सकता है। यदि पित्ताशय की थैली ठीक से खाली नहीं होती है, तो द्रव पित्त पथरी का निर्माण और निर्माण कर सकता है।
कैंसर
अग्न्याशय और यकृत के कैंसर अन्य लक्षणों के अलावा, पीलिया का कारण हो सकते हैं। हालांकि, ये बच्चों में दुर्लभ हैं।
हीमोलिटिक अरक्तता
हेमोलिटिक एनीमिया के कई प्रकार हैं, लेकिन वे सभी स्वस्थ और सामान्य की तुलना में तेज गति से लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश और हटाने का कारण बनते हैं। हेमोलिटिक एनीमिया एक विरासत में मिली स्थिति हो सकती है, एक या दोनों माता-पिता से निधन हो सकता है, या यह अन्य चीजों के अलावा एक संक्रमण या एक ऑटोइम्यून बीमारी से हो सकता है।
बच्चों में पीलिया का निदान
पीलिया का प्रारंभिक निदान एक शारीरिक परीक्षा और आपके बच्चे की त्वचा और आंखों के अवलोकन द्वारा किया जा सकता है। पीलिया का कारण निर्धारित करना अधिक कठिन हो सकता है।
आपके बच्चे के डॉक्टर असामान्य घावों के लिए या स्पाइडर एंजियोमा के लिए जाँच करके जिगर की बीमारी के लक्षण देख सकते हैं, जो त्वचा की सतह के नीचे रक्त वाहिकाओं के छोटे, असामान्य समूह हैं। यदि हाथ की उंगलियां और हथेली लाल रंग (पामर इरिथेमा) में बदल जाए, तो यह लिवर की बीमारी का संकेत हो सकता है। जिगर की सूजन की जांच के लिए एक शारीरिक परीक्षा भी की जाएगी।
एक रक्त परीक्षण और यूरिनलिसिस शरीर में बिलीरुबिन के उच्च स्तर को प्रकट कर सकता है साथ ही यकृत समारोह और एनीमिया की समस्याओं के साथ। रक्त परीक्षण भी हेपेटाइटिस और एपस्टीन-बार जैसी स्थितियों का निदान करने में मदद कर सकता है।
यदि आपके बच्चे को पीलिया के अलावा एनीमिया है, तो आपके बच्चे के डॉक्टर भी जांच के लिए एक Coombs परीक्षण के रूप में जाना जा सकता है, जो इस बात की पुष्टि या शासन करने के लिए आदेश दे सकता है कि क्या एंटीबॉडी लाल रक्त कोशिकाओं पर हमला कर रहे हैं। यह एक संकेत है कि एक ऑटोइम्यून बीमारी आपके बच्चे के पीलिया की जड़ में है।
बच्चों में पीलिया का उपचार
पीलिया के लिए उचित उपचार अंतर्निहित स्थिति पर निर्भर करता है। नवजात शिशुओं में पीलिया, बिलीरुबिन के स्तर से उत्पन्न होता है, जिसका उपचार फोटोथेरेपी से किया जा सकता है। इस उपचार के साथ, आपका बच्चा बिलीरुबिन के स्तर को कम करने में मदद करने के लिए एक विशेष नीली रोशनी के संपर्क में है।
यदि समस्या त्वरित लाल रक्त कोशिका विनाश से संबंधित है, तो आपका डॉक्टर रक्त संक्रमण, कुछ दवाओं या प्लास्मफेरेसिस, रक्त कोशिकाओं से प्लाज्मा को अलग करने वाली प्रक्रिया की सिफारिश कर सकता है।
बिलीरुबिन के बहुत उच्च स्तर वाले नवजात शिशुओं के लिए, एक रक्त विनिमय आधान सहायक हो सकता है। इस उपचार के दौरान, लाल रक्त कोशिका की गिनती को बढ़ावा देने और बिलीरुबिन के स्तर को नीचे लाने में मदद करने के लिए आपके बच्चे को छोटी मात्रा में रक्त निकाला जाता है।
हेपेटाइटिस के उपचार अलग-अलग होते हैं, जो वायरस के प्रकार पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस ए, आमतौर पर उपचार के बिना शरीर को छोड़ देता है, हालांकि इसमें कई महीने लग सकते हैं। हेपेटाइटिस बी और सी के लिए एंटीवायरल दवाओं की आवश्यकता होती है।
ईबीवी में समय के अलावा कोई एंटीवायरल इलाज नहीं है। ईबीवी और पीलिया के कुछ अन्य कारणों के लिए, उपचार अन्य लक्षणों जैसे कि मतली और बुखार के प्रबंधन पर ध्यान केंद्रित करते हैं।
बच्चों में पीलिया का घरेलू उपचार
यदि यकृत रोग, हेपेटाइटिस, या एक अन्य गंभीर चिकित्सा समस्या पीलिया का कारण बन रही है, तो आपको उपचार के लिए अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना होगा।
बच्चों में पीलिया के हल्के मामले कभी-कभी उपचार के बिना दूर हो सकते हैं क्योंकि इसका कारण हल हो गया है, जिस तरह से यह अक्सर शिशुओं के साथ होता है।
यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपके बच्चे में नियमित रूप से मल त्याग है, शरीर को बिलीरुबिन से तेजी से छुटकारा पाने में मदद कर सकता है। कब्ज से बचने और नियमित रूप से मल त्याग स्थापित करने की युक्तियों में यह सुनिश्चित करना शामिल है कि आपका बच्चा:
- अच्छी तरह से हाइड्रेटेड है
- नियमित शारीरिक गतिविधि है
- पर्याप्त आहार फाइबर मिलता है, जो फल, बीन्स और चोकर अनाज में पाया जा सकता है
आउटलुक और रोकथाम
पीलिया का एक हल्का मामला आमतौर पर अपने आप ही गायब हो जाएगा। एक बार एक अंतर्निहित कारण, जैसे हेपेटाइटिस या हेमोलिटिक एनीमिया का इलाज किया जाता है, पीलिया और अन्य लक्षण भी गायब हो जाएंगे।
पीलिया को रोकना हमेशा संभव नहीं होता है, खासकर यदि आपके बच्चे में विरासत में मिली या ऑटोइम्यून स्थिति है जो बिलीरुबिन बिल्डअप का कारण बनती है। हालांकि, अच्छी स्वच्छता और कप और अन्य वस्तुओं के बंटवारे से बचना जो वायरस ले जा सकते हैं जैसे कि ईबीवी जैसी स्थितियों के जोखिम को कम कर सकते हैं। टीकों द्वारा सबसे सामान्य प्रकार के दो हेपेटाइटिस को रोका जा सकता है।
