अलिंद फैब्रिलेशन: चिकित्सा कवर क्या है?

• आलिंद फिब्रिलेशन (AFib) एक दिल की स्थिति है जो आपके दिल की लय और आउटपुट को प्रभावित करती है और स्ट्रोक का कारण बन सकती है।
• मेडिकेयर एएफआईबी के लिए कई उपचारों को शामिल करता है, जिसमें दवाएं और चिकित्सा प्रक्रियाएं शामिल हैं, जैसे कि वशीकरण।
• यदि आपके पास मेडिकेयर एडवांटेज है, तो आपको अपना एएफआईबी देखभाल प्राप्त करने के लिए इन-नेटवर्क प्रदाता चुनना होगा।
• अपने एएफबी दवाओं को कवर करने के लिए पार्ट डी (प्रिस्क्रिप्शन ड्रग) फॉर्मूलरी को ध्यान से पढ़ें।

आलिंद फिब्रिलेशन (AFib) एक दिल की स्थिति है जो कई वयस्कों को प्रभावित करती है क्योंकि वे बड़े हो जाते हैं। चूंकि यह एक अधिक सामान्य स्थिति बन गई है, यह जानना अच्छा है कि मेडिकेयर AFib के लिए कई दवाओं और उपचार को कवर करेगा।

हालांकि, आपको अभी भी किसी भी कॉपीराइट, कटौती, और आपकी देखभाल से संबंधित अन्य लागतों के लिए भुगतान करना होगा।

यह पता लगाने के लिए पढ़ते रहें कि एफ़िब होने पर मेडिकेयर आपको कैसे कवर करता है और इस स्थिति को प्रबंधित करने के बारे में आपको क्या पता होना चाहिए।

मेडिकेयर के अलग-अलग हिस्से क्या हैं?

मेडिकेयर को कई भागों में विभाजित किया गया है। प्रत्येक भाग स्वास्थ्य सेवा के विभिन्न पहलुओं को कवर करने के लिए जिम्मेदार है।

यहां मेडिकेयर के प्रत्येक भाग को शामिल करने का एक बुनियादी अवलोकन है:

• भाग ए। भाग A में अस्पताल और असंगत लागत शामिल हैं। पार्ट ए के तहत आने वाली कुछ सेवाओं में शामिल हैं:
  • अस्पताल रहता है
  • आपके प्रवास के दौरान प्रदान की जाने वाली दवाएं और प्रक्रियाएं
  • अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद एक कुशल नर्सिंग सुविधा या रोगी पुनर्वास सुविधा में सीमित रहना
• पार्ट बी। पार्ट बी इसके लिए भुगतान करता है:
  • डॉक्टर के कार्यालय का दौरा
  • आउट पेशेंट प्रक्रियाएं
  • नैदानिक ​​सेवाएं
  • चोकर
  • भौतिक चिकित्सा
  • टिकाऊ चिकित्सा उपकरण (DME), जैसे कि बेंत या व्हीलचेयर
• भाग सी। भाग सी को मेडिकेयर एडवांटेज के रूप में भी जाना जाता है। इस योजना के साथ, एक निजी बीमा कंपनी आपके भाग ए और भाग बी लाभ प्रदान करती है। ये योजनाएं आमतौर पर पार्ट डी (प्रिस्क्रिप्शन ड्रग) लाभ भी प्रदान करती हैं। पार्ट सी योजना के साथ सबसे बड़ी लागत बचत का अनुभव करने के लिए आपको अक्सर नेटवर्क प्रदाता और फार्मेसियों को चुनने की आवश्यकता होती है।
• पार्ट डी। पार्ट डी एक प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान है जिसे आप निजी बीमा कंपनी के माध्यम से खरीदते हैं। प्रत्येक योजना में कवर की गई दवाओं की अपनी अनूठी सूची होती है, जिसे एक फॉर्मूलरी कहा जाता है, जो एक स्तरीय प्रणाली पर आधारित है। एएफब के लिए दैनिक रूप से घर पर ली जाने वाली दवाएं आमतौर पर एक भाग डी योजना में शामिल होंगी।
• मेडिगैप। मेडिकेयर सप्लीमेंट इंश्योरेंस, या मेडिगैप, एक पॉलिसी है जिसे आप ओरिजिनल मेडिकेयर (पार्ट्स ए और बी) के अलावा खरीद सकते हैं। यह नीति कवरेज के लिए आपकी पॉकेट-आउट लागत को कम करने में मदद कर सकती है।

अलिंद फिब्रिलेशन के लिए कौन सी सेवाएं और उपचार शामिल हैं?

AFib के प्रबंधन की आवश्यकता हो सकती है:

• डॉक्टर के कार्यालय का दौरा
• आपके हृदय गति को नियंत्रित करने और स्ट्रोक को रोकने के लिए दवाएं
• गंभीर लक्षणों का प्रबंधन करने की प्रक्रिया

इसके बाद, हम यह बताएंगे कि एएफब के निदान और उपचार के लिए मेडिकेयर क्या कवर करेगा।

डॉक्टर के कार्यालय का दौरा और परीक्षण

AFib अनियमित हृदय गति और बेहोश होने जैसे लक्षणों का कारण बन सकता है। आपका डॉक्टर आमतौर पर एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम या ईकेजी नामक नैदानिक ​​परीक्षण का उपयोग करके स्थिति का पता लगाएगा।

मेडिकेयर इस परीक्षण को शामिल करता है, और आप जो भुगतान करते हैं वह इस बात पर निर्भर करता है कि परीक्षण कहां किया गया है।

यदि आप अस्पताल या अस्पताल के स्वामित्व वाले क्लिनिक में हैं, तो आप अस्पताल को एक भुगतान कर सकते हैं। यदि आप किसी डॉक्टर के कार्यालय में हैं, तो आप मेडिकेयर-स्वीकृत राशि का 20 प्रतिशत भुगतान करेंगे, बशर्ते आप अपने अनिर्णायक से मिले हों।

अपने AFF की स्थिति की जाँच करने के लिए आप नियमित रूप से नियुक्तियों के लिए हृदय रोग विशेषज्ञ (हृदय रोग विशेषज्ञ) भी देखेंगे। आप डॉक्टर की इन यात्राओं के लिए भाग B या भाग C कॉपीराइट के लिए जिम्मेदार होंगे।

दवाएं

स्ट्रोक के जोखिम को कम करने के लिए डॉक्टर अक्सर आपके दिल की दर और कभी-कभी थक्कारोधी (रक्त को पतला करने वाले) को नियंत्रित करने के लिए दवाएं लिखेंगे।

आपके डॉक्टर आपके AFib को प्रबंधित करने के लिए लिख सकते हैं दवाएं निम्नलिखित में शामिल हैं:

• विरोधी। ये दवाएं आपके दिल को एक सामान्य लय में धड़कने में मदद करती हैं। उदाहरणों में सोडियम चैनल ब्लॉकर्स (फ्लीकेनाइड) या पोटेशियम चैनल ब्लॉकर्स (एमियोडेरोन) शामिल हैं।
• एंटीप्लेटलेट दवाएं। एस्पिरिन एक एंटीप्लेटलेट दवा का सबसे आम उदाहरण है। वे रक्त के थक्कों को बनने से रोकने में मदद करते थे।
• एंटीकोआगुलंट्स। ये दवाएं एंटीप्लेटलेट्स की तुलना में अलग तरह से काम करती हैं, लेकिन रक्त के थक्के के जोखिम को भी कम करती हैं। एंटीकोआगुलंट्स के उदाहरणों में वारफारिन (कैमाडिन), डबिजिट्रान (प्रादाक्सा), या एपीक्साबैन (एलिकिस) शामिल हैं।
• हृदय गति को नियंत्रित करने के लिए दवाएं। AFib आपके दिल को बहुत तेजी से हरा सकता है, जो पर्याप्त रक्त को पंप करने की उसकी क्षमता को प्रभावित करता है। एक डॉक्टर दवाओं को लिख सकता है जिसमें बीटा ब्लॉकर्स (एटेनोलोल, कार्वेडिलोल और मेटोप्रोलोल), कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (डिल्टिज़ेम), और डिगॉक्सिन शामिल हैं।

मेडिकेयर को मुख्य श्रेणियों में कम से कम दो दवाओं को कवर करने के लिए पार्ट डी योजनाओं की आवश्यकता होती है, जैसे कि बीटा ब्लॉकर्स या एंटीकोआगुलंट्स।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित विशिष्ट दवाओं को कवर करता है, अपनी योजना के सूत्र को ध्यान से पढ़ें।

सेवाएँ / उपचार

डॉक्टर एएफिब के इलाज के लिए सर्जिकल या नॉनसर्जिकल दृष्टिकोण - या दोनों - की सिफारिश कर सकते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• कार्डिएक एब्लेशन। आपके दिल में अनियमित विद्युत गतिविधि के परिणामस्वरूप एएफब अक्सर होता है। कार्डियक एब्लेशन एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है जो हृदय की विद्युत गतिविधि को "मैप" करती है। एक विशेष चिकित्सक, जिसे एक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट कहा जाता है, इस नक्शे का उपयोग "जला," या पृथक करने के लिए करता है, जिन क्षेत्रों से अनियमित विद्युत गतिविधि आ रही है।
• पेसमेकर आरोपण। पेसमेकर एक उपकरण है जो हृदय को एक स्थिर लय बनाए रखने में मदद करता है। मेडिकेयर पेसमेकर इम्प्लांटेशन को कवर करेगा जब आपके पास AFib से जुड़े कुछ लक्षण होंगे। इनमें बेहोशी, चक्कर आना, भ्रम या दौरे महसूस करना शामिल हैं। हालांकि, AFib वाले सभी लोगों को पेसमेकर की आवश्यकता नहीं है।
• भौतिक चिकित्सा / हृदय पुनर्वास। मेडिकेयर कुछ परिस्थितियों में हृदय पुनर्वास को मंजूरी दे सकता है, जैसे कि कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी, दिल का दौरा, स्थिर पुरानी दिल की विफलता, या कोरोनरी स्टेंट के प्लेसमेंट के बाद। कार्डियक रिहेबिलिटेशन में आमतौर पर 12 सप्ताह की अवधि में लगभग 36 सत्रों में भाग लेना शामिल होता है।
• DME आइटम। मेडिकेयर पार्ट बी के तहत डीएमई को भी कवर करता है, जबकि एएफआईबी का इलाज करने वाले विशिष्ट उपकरण नहीं हैं, एक बेंत या वॉकर जैसे सहायक उपकरण यदि आप बेहोश या चक्कर महसूस करने के लगातार एपिसोड हैं, तो आप समर्थन कर सकते हैं।

अक्सर, मेडिकेयर आपको एक प्रक्रिया करने से पहले एक पूर्वनिर्धारण या अनुमोदन प्राप्त करने की आवश्यकता होगी।

यह प्रक्रिया सुनिश्चित करती है कि मेडिकेयर प्रक्रिया के लिए आपकी लागतों को कवर करेगा और आपको यह अनुमान प्रदान करेगा कि आप कितना भुगतान कर सकते हैं।

इन उपचारों के बाद आपको अपने चिकित्सक के साथ अनुवर्ती नियुक्तियां भी मिल सकती हैं।

क्या उपचार या सेवाएं शामिल नहीं हैं?

एफ़िब के लिए मेडिकेयर कई प्रकार की दवाओं और उपचारों को शामिल करता है, लेकिन हमेशा अपवाद होते हैं। यह निम्नलिखित के लिए सच हो सकता है:

• प्रायोगिक उपचार
• दवाएं जो आपकी योजना के सूत्र (कवर की गई दवाओं की सूची) पर नहीं आती हैं
• यदि आपके पास मेडिकेयर एडवांटेज है तो आउट-ऑफ-नेटवर्क प्रदाता
• उपचार या नैदानिक ​​परीक्षण बिना पूर्वधारणा के किए गए

आपके डॉक्टर को यह प्रमाणित करना होगा कि एफ़िब के लिए आपके उपचार मेडिकेयर के लिए चिकित्सकीय रूप से आवश्यक हैं कि उन्हें कवर किया जाए। यदि मेडिकेयर के पास उचित कागजी कार्रवाई नहीं है, तो यह आपके दावे को अस्वीकार कर सकता है।

अलिंद फिब्रिलेशन क्या है?

AFib एक चिकित्सा स्थिति है जो हृदय के निचले कक्षों को रक्त भेजने के लिए निचोड़ने के बजाय दिल के ऊपरी कक्षों को कंपित करती है। यह स्थिति कई कारणों से समस्याग्रस्त हो सकती है।

सबसे पहले, यह आपके दिल से प्रभावी रूप से पंप करने से रक्त रखता है क्योंकि कक्ष ताल में निचोड़ नहीं रहे हैं।

दूसरा, आपके दिल को झटकने में लगने वाला अतिरिक्त समय थक्के को हृदय में बनाने की अनुमति दे सकता है। जब आपका दिल फिर से निचोड़ता है, तो निचोड़ थक्के को बाहर भेज सकता है और संभावित रूप से एक स्ट्रोक का कारण बन सकता है। अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के अनुसार, यदि आपके पास एएफब है, तो आपको स्ट्रोक होने की संभावना लगभग पांच गुना अधिक है।

2016 के एक शोध की समीक्षा के अनुसार, अनुमानित 5 प्रतिशत लोगों की आयु 65 और उससे अधिक (वह उम्र जब अधिकांश लोग मेडिकेयर के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं) के पास AFib होता है। यह संख्या 80 की उम्र तक बढ़कर 10 प्रतिशत हो जाती है।

AFib लक्षण पैदा कर सकता है जैसे:

• अनियमित दिल की धड़कन
• सिर चकराना
• थकान
• साँसों की कमी
• छाती में दर्द

AFib का उचित प्रबंधन इन लक्षणों से बचने के साथ-साथ संभावित घातक प्रभावों के लिए महत्वपूर्ण है।

आगे AFF पर पढ़ रहे हैं

• अलिंद फैब्रिलेशन: तथ्य, सांख्यिकी और आप
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• आपका आलिंद फिब्रिलेशन रोग में सुधार
• AFib के लिए मेरे उपचार के विकल्प क्या हैं?

टेकअवे

• एफ़िब के लिए मेडिकेयर कई दवाओं और उपचारों को शामिल करता है, लेकिन आपको डिडक्टिबल्स और कॉपेमेंट्स का भुगतान करना पड़ सकता है।
• यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो एफ़िब आपके स्ट्रोक का खतरा बढ़ाता है।
• हमेशा AFB प्रक्रियाओं के लिए प्रसार पाने की कोशिश करें, और मेडिकेयर आपकी दवाओं को कवर करने के लिए डॉक्टर के पर्चे की दवा योजना की जाँच करें।