मेडिकेयर एंड हार्ट डिसीज: व्हाट इज कवर्ड एंड व्हाट्स नॉट?

मेडिकेयर दिल की बीमारी की विस्तृत जांच, पुनर्वास और व्यवहार प्रशिक्षण के लिए कवरेज प्रदान करता है। मेडिकेयर को कवर करने वाली राशि आपकी योजना द्वारा कवर की गई निवारक सेवाओं और उपचार के प्रकार के साथ-साथ आपकी विशिष्ट स्वास्थ्य आवश्यकताओं पर निर्भर करती है।

हृदय रोग एक व्यापक शब्द है जो कई स्थितियों को कवर करता है जो आपके दिल को प्रभावित कर सकते हैं, जैसे:

• कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी)
• दिल अतालता (लय विकार)
• दिल की धड़कन रुकना
• हृदय के वाल्व के विकार
• हृदय की दीवार की मांसपेशियों की कमजोरी (कार्डियोमायोपैथी)

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में महिलाओं और पुरुषों दोनों के लिए हृदय रोग मृत्यु का एक प्रमुख कारण है।

हृदय रोग से संबंधित सेवाएं क्या करती हैं और क्या नहीं करती हैं, इस बारे में अधिक जानने के लिए आगे पढ़ें।

हृदय रोग स्क्रीनिंग के लिए चिकित्सा कवरेज

ओरिजनल मेडिकेयर दो भागों से बना है: पार्ट ए (हॉस्पिटल इंश्योरेंस) और पार्ट बी (मेडिकल इंश्योरेंस)। मेडिकेयर पार्ट बी में हृदय की जांच के लिए रक्त परीक्षण शामिल हैं:

• कोलेस्ट्रॉल का स्तर
• लिपिड स्तर
• ट्राइग्लिसराइड का स्तर

मेडिकेयर इन परीक्षणों को हर 5 साल में एक बार कवर करता है। इन परीक्षणों के परिणाम डॉक्टरों को जोखिम कारकों या स्थितियों की पहचान करने में मदद कर सकते हैं जो स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ सकते हैं।

यदि आपका डॉक्टर पूरी तरह से चिकित्सा-स्वीकृत दर भुगतान स्वीकार करता है, तो आपको इन जांचों के लिए कुछ भी भुगतान नहीं करना होगा।

यदि आपको महाधमनी धमनीविस्फार का पारिवारिक इतिहास है, या यदि आप 65 से 75 वर्ष के बीच के पुरुष हैं और धूम्रपान या धूम्रपान का इतिहास रखते हैं, तो आपको धमनीविस्फार के लिए एक स्क्रीनिंग मिल सकती है।

हृदय रोग के लिए दवाओं के पर्चे के लिए चिकित्सा कवरेज

दिल की बीमारी अक्सर पर्चे दवाओं के साथ प्रबंधित या इलाज की जाती है। मूल मेडिकेयर (भागों ए और बी) पर्चे रखरखाव दवाओं को कवर नहीं करता है।

इसलिए, यदि आपके पास एक मूल मेडिकेयर प्लान है और आपको प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज की आवश्यकता है, तो आप मेडिकेयर पार्ट डी प्लान में नामांकन कर सकते हैं। पार्ट डी प्लान मेडिकेयर-वेट प्राइवेट कंपनियों से उपलब्ध हैं।

एक अन्य विकल्प मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) योजना में नामांकन करना है। ये योजनाएं मूल मेडिकेयर के लिए "ऑल-इन-वन" प्रतिस्थापन हैं।

अधिकांश मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं में प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज शामिल है। ये योजनाएं निजी बीमा प्रदाताओं के माध्यम से भी उपलब्ध हैं।

हृदय पुनर्वास कार्यक्रमों के लिए चिकित्सा कवरेज

मेडिकेयर योग्यता शर्तों के लिए कार्डियक पुनर्वास कार्यक्रमों को शामिल करता है। इन कार्यक्रमों में शामिल हैं:

• काउंसिलिंग
• व्यायाम
• शिक्षा

पुनर्वास कार्यक्रम कवरेज (भाग बी) के लिए योग्य शर्तें या उपचार में शामिल हैं:

• कोरोनरी धमनी की बाईपास सर्जरी
• कोरोनरी एंजियोप्लास्टी (एक अवरुद्ध धमनी खोलने के लिए)
• कोरोनरी स्टेंट (एक धमनी को खुला रखने के लिए)
• हार्ट वाल्व की मरम्मत या प्रतिस्थापन
• दिल का दौरा (पिछले 12 महीनों में)
• स्थिर पुरानी दिल की विफलता
• हृदय या हृदय-फेफड़े का प्रत्यारोपण
• वर्तमान स्थिर एनजाइना (सीने में दर्द)

मेडिकेयर पार्ट बी कुछ गहन कार्डियक पुनर्वास कार्यक्रमों को भी कवर करता है, यदि आपको अपने डॉक्टर द्वारा संदर्भित किया जाता है। इन कार्यक्रमों में आम तौर पर एक अधिक तीव्र शारीरिक कसरत, साथ ही परामर्श और शिक्षा शामिल होती है।

यदि आपको अस्पताल की सेटिंग में ये सेवाएं मिलती हैं, तो आप अस्पताल को मेडिकेयर-स्वीकृत राशि के एक भुगतान का भुगतान करने के लिए जिम्मेदार होंगे।

यदि आपको डॉक्टर के कार्यालय में ये सेवाएं मिलती हैं, तो आप उस राशि का 20 प्रतिशत भुगतान करने के लिए जिम्मेदार हैं। यह आपके चिकित्सा भाग B को कटौती योग्य (2020 में $ 198) मिलने के बाद लागू होता है।

हृदय व्यवहार व्यवहार चिकित्सा के लिए चिकित्सा कवरेज

प्रत्येक वर्ष, मेडिकेयर पार्ट बी आपके डॉक्टर के साथ एक कार्डियोवास्कुलर व्यवहार थेरेपी सत्र को कवर करेगा।

यह चिकित्सा आपको हृदय रोग के जोखिम को कम करने में मदद करने के लिए डिज़ाइन की गई है। इसमें अन्य बातों के अलावा, रक्तचाप की जांच और हृदय-स्वस्थ भोजन पर जानकारी शामिल हो सकती है।

यदि आपका डॉक्टर मेडिकेयर-स्वीकृत राशि स्वीकार करता है, तो आपको इस थेरेपी के लिए कुछ भी भुगतान करने की आवश्यकता नहीं है।

पुरानी देखभाल प्रबंधन सेवाओं के लिए चिकित्सा कवरेज

यदि आपके पास दो या अधिक गंभीर पुरानी स्थितियां हैं जो एक वर्ष या उससे अधिक समय तक रहने की स्थिति में मेडिकेयर कुछ लागतों को कवर कर सकता है कुछ शर्तें जिन्हें मेडिकेयर क्रॉनिक मानते हैं उनमें शामिल हैं:

• दिल की बीमारी
• दमा
• मधुमेह
• उच्च रक्तचाप

आपको एक व्यापक देखभाल योजना के पहलुओं के लिए कवर किया जा सकता है जिसमें शामिल हैं:

• स्वास्थ्य समस्याएं और लक्ष्य
• स्वास्थ्य देखभाल करने वाले
• दवा प्रबंधन
• तत्काल देखभाल के लिए 24/7 पहुंच
• उपलब्ध सामुदायिक सेवाएं

अपने डॉक्टर से बात करके देखें कि क्या वे इस प्रकार की सेवा प्रदान करते हैं।

आप पुरानी देखभाल प्रबंधन सेवाओं के लिए मासिक शुल्क का भुगतान कर सकते हैं। भाग बी के सिक्के और कटौती योग्य लागू होते हैं। आप मेडिकाइड या पूरक बीमा के माध्यम से मासिक शुल्क को कवर करने में सक्षम हो सकते हैं, जैसे मेडिकेयर पार्ट सी।

दूर करना

मेडिकेयर हृदय रोग के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले कई निदान परीक्षणों को कवर करेगा। यदि आपके पास अर्हक स्वास्थ्य स्थिति है, तो मेडिकेयर कार्डियक रिहैबिलिटेशन प्रोग्राम और कार्डियोवस्कुलर बिहेवियरल थेरेपी को भी कवर करता है।

यदि आवश्यक हो, तो मेडिकेयर पुरानी देखभाल प्रबंधन सेवाओं को भी कवर करेगा।

मेडिकेयर सभी लागतों का 100 प्रतिशत कवर नहीं करता है। दवाओं की लागत सहित अपनी जरूरतों और अपेक्षित आउट-ऑफ-पॉकेट भुगतानों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

आप निजी कंपनियों से उपलब्ध अतिरिक्त बीमा के साथ जेब खर्च को कम करने में सक्षम हो सकते हैं। इसमे शामिल है:

• मेडिगैप
• मेडिकेयर पार्ट सी
• मेडिकेयर पार्ट डी