क्या मेडिकेयर में न्यूमोनिया के आवरण होते हैं?

• न्यूमोकोकल टीके कुछ प्रकार के निमोनिया संक्रमण को रोकने में मदद कर सकते हैं।
• हाल ही में सीडीसी के दिशानिर्देश बताते हैं कि 65 और उससे अधिक उम्र के लोगों को वैक्सीन मिलना चाहिए।
• मेडिकेयर पार्ट बी में दोनों प्रकार के निमोनिया के टीके उपलब्ध हैं।
• मेडिकेयर पार्ट सी योजनाओं में निमोनिया के टीकों को भी शामिल किया जाना चाहिए, लेकिन नेटवर्क नियम लागू हो सकते हैं।

निमोनिया एक आम संक्रमण है जिसमें एक या दोनों फेफड़े शामिल होते हैं। सूजन, मवाद और तरल पदार्थ फेफड़ों में निर्माण कर सकते हैं, जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, निमोनिया के कारण हर साल 1.3 मिलियन लोग आपातकालीन कक्ष में जाते हैं।

न्यूमोकोकल टीके से आम जीवाणु संक्रमण को रोका जा सकता है स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया। इस बैक्टीरिया के विशिष्ट उपभेदों को रोकने के लिए दो प्रकार के निमोनिया के टीके उपलब्ध हैं।

सौभाग्य से, यदि आपके पास मेडिकेयर पार्ट बी या पार्ट सी है, तो आप दोनों प्रकार के न्यूमोकोकल टीकों के लिए कवर किया जाएगा।

आइए निमोनिया के टीकों पर एक नज़र डालें और मेडिकेयर उन्हें कैसे कवर करता है।

निमोनिया वैक्सीन के लिए चिकित्सा कवरेज

अधिकांश निवारक टीके मेडिकेयर के पर्चे दवा भाग पार्ट डी के अंतर्गत आते हैं। मेडिकेयर पार्ट बी कुछ विशिष्ट टीकों को शामिल करता है, जैसे दो निमोनिया के टीके। मेडिकेयर एडवांटेज प्लान, जिसे कभी-कभी पार्ट सी भी कहा जाता है, निमोनिया के टीकों को भी कवर करता है, साथ ही आपको अन्य टीकों की आवश्यकता हो सकती है।

यदि आप मूल मेडिकेयर (भाग ए और भाग बी), या एक भाग सी योजना में नामांकित हैं, तो आप स्वचालित रूप से निमोनिया के टीके के लिए पात्र हैं। चूंकि निमोनिया के लिए दो प्रकार के टीके हैं, आप और आपका डॉक्टर तय करेंगे कि आपको एक या दोनों टीके की जरूरत है या नहीं। हम दो अलग-अलग प्रकारों के विवरण में थोड़ी देर बाद मिलेंगे।

पार्ट बी कवरेज

मेडिकेयर पार्ट बी में निम्नलिखित प्रकार के टीके शामिल हैं:

• इन्फ्लूएंजा वैक्सीन (फ्लू)
• हेपेटाइटिस बी वैक्सीन (उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए)
• बैक्टीरियल के लिए न्यूमोकोकल टीके (PCV13 और PPSV23) स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया)
• टेटनस शॉट (उपचार जोखिम के बाद)
• रेबीज शॉट (जोखिम के बाद इलाज)

यदि आप मेडिकेयर-अनुमोदित प्रदाताओं की यात्रा करते हैं, तो पार्ट बी आमतौर पर कवर की गई लागत का 80% भुगतान करता है। हालांकि, पार्ट बी द्वारा कवर किए गए टीकों की कोई आउट-ऑफ-पॉकेट लागत नहीं है। इसका मतलब है कि आप वैक्सीन के लिए $ 0 का भुगतान करेंगे, जब तक कि प्रदाता मेडिकेयर असाइनमेंट को स्वीकार नहीं करता है।

असाइनमेंट स्वीकार करने वाले प्रदाता मेडिकेयर-अनुमोदित दरों से सहमत होते हैं, जो आमतौर पर मानक कीमतों से कम होते हैं। वैक्सीन प्रदाता डॉक्टर या फार्मासिस्ट हो सकते हैं। आप यहां मेडिकेयर-अनुमोदित प्रदाता पा सकते हैं।

भाग सी कवरेज

मेडिकेयर पार्ट सी, या मेडिकेयर एडवांटेज प्लान, निजी बीमा योजनाएं हैं जो कुछ अतिरिक्त विकल्पों के साथ मूल मेडिकेयर भागों ए और बी के समान लाभ प्रदान करती हैं। कानून के अनुसार, मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं को मूल मेडिकेयर के रूप में कम से कम समान कवरेज की पेशकश करने की आवश्यकता होती है, इसलिए आप इन योजनाओं के माध्यम से निमोनिया के टीकों के लिए $ 0 का भुगतान भी करेंगे।

ध्यान दें

मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में आमतौर पर ऐसी सीमाएँ होती हैं जिनकी आपको योजना के नेटवर्क में सेवा प्रदाताओं का उपयोग करने की आवश्यकता होती है। सभी लागतों को कवर करने के लिए टीकाकरण करने के लिए नियुक्ति करने से पहले अपने नेटवर्क के नेटवर्क प्रदाताओं की सूची की जाँच करें।

न्यूमोनिया के टीकों की लागत कितनी है?

मेडिकेयर पार्ट बी में न्यूमोकोकल वैक्सीन की लागत का 100% कवर होता है जिसमें कोई कॉपीराइट या अन्य लागत नहीं होती है। जाँच करें कि आपका प्रदाता पूर्ण कवरेज सुनिश्चित करने के लिए यात्रा से पहले मेडिकेयर असाइनमेंट स्वीकार करता है।

2020 में भाग बी योजना की लागतों में 144.60 डॉलर का मासिक प्रीमियम और 198 डॉलर की कटौती शामिल है।

निजी बीमा कंपनियों द्वारा कई अलग-अलग मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पेश किए जाते हैं। प्रत्येक अलग लागत के साथ आते हैं। अपने विशिष्ट बजट के साथ प्रत्येक योजना के लाभों और लागतों की समीक्षा करें और अपनी स्थिति के लिए सबसे अच्छा विकल्प बनाने के लिए ध्यान रखें।

निमोनिया का टीका क्या है?

वर्तमान में दो प्रकार के न्यूमोकोकल टीके हैं जो एक सामान्य प्रकार के बैक्टीरिया के विभिन्न उपभेदों को कवर करते हैं (स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया) जिससे निमोनिया हो सकता है। इस प्रकार के बैक्टीरिया छोटे बच्चों के लिए जोखिम पैदा करते हैं, लेकिन उन लोगों के लिए भी जोखिम भरा हो सकता है जो बड़े हैं या प्रतिरक्षा प्रणाली से समझौता कर चुके हैं।

दो टीके हैं:

• न्यूमोकोकल कंजुगेट वैक्सीन (PCV13 या Prevnar 13)
• न्यूमोकोकल पॉलीसैकराइड वैक्सीन (PPSV23 या न्यूमोकोक्स 23)

हाल के आंकड़ों के अनुसार, टीकाकरण प्रथाओं पर सीडीसी सलाहकार समिति अनुशंसा करती है कि 65 और उससे अधिक उम्र के लोगों को न्यूमोवैक्स 23 शॉट मिलना चाहिए।

हालांकि, अधिक जोखिम होने पर कुछ परिस्थितियों में दोनों टीकों की आवश्यकता हो सकती है। इन स्थितियों में शामिल हो सकते हैं:

• यदि आप एक नर्सिंग होम या दीर्घकालिक देखभाल सुविधा में रहते हैं
• यदि आप बहुत से अयोग्य बच्चों वाले क्षेत्र में रहते हैं
• यदि आप अशिक्षित बच्चों की बड़ी आबादी वाले क्षेत्रों की यात्रा करते हैं

यहाँ उपलब्ध दो टीकों के बीच एक तुलना है:

PCV13 (Prevnar 13)PPSV23 (न्यूमोवैक्स 23)के 13 उपभेदों से बचाता है स्ट्रैपटोकोकस निमोनियाके 23 उपभेदों से बचाता है स्ट्रैपटोकोकस निमोनियाअब नियमित रूप से 65 और उससे अधिक उम्र के लोगों को नहीं दिया जाएगा 65 साल और उससे अधिक उम्र के लोगों के लिए एक खुराक केवल तब दिया जाता है जब आप और आपका डॉक्टर यह तय करते हैं कि आपको जोखिम से बचाने के लिए इसकी आवश्यकता है, फिर उन 65 और पुराने लोगों के लिए एक खुराक यदि आपको पहले से ही PCV13 दिया गया था, तो आपको कम से कम 1 साल बाद PCV23 मिलना चाहिए

निमोनिया के टीके गंभीर संक्रमण को न्यूमोकोकल बैक्टीरिया के सबसे आम उपभेदों से रोक सकते हैं।

सीडीसी के अनुसार, 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों में, PCV13 वैक्सीन में 75% प्रभावशीलता दर है और PPSV23 वैक्सीन में न्यूमोकोकल बीमारी के खिलाफ व्यक्तियों की सुरक्षा के मामले में 50% से 85% तक प्रभावशीलता दर है।

यदि आपको PCV13 और PPSV23 दोनों की आवश्यकता है या एक शॉट पर्याप्त है, तो यह तय करने के लिए अपने चिकित्सक के साथ अपने जोखिमों पर चर्चा करें। यदि आवश्यक हो तो पार्ट बी दोनों शॉट्स को कवर करेगा और कम से कम 1 वर्ष अलग दिया जाएगा। अधिकांश लोगों के लिए, एक PPSV23 शॉट पर्याप्त है।

संभावित दुष्प्रभाव

न्यूमोकोकल टीकों के दुष्प्रभाव आम तौर पर हल्के होते हैं। वे सम्मिलित करते हैं:

• इंजेक्शन स्थल पर दर्द
• सूजन
• बुखार
• सरदर्द

निमोनिया क्या है?

न्यूमोकोकल संक्रमण के कारण होता है स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया कान के संक्रमण या साइनस संक्रमण जैसे हल्के और सामान्य हो सकते हैं। हालांकि, जब संक्रमण शरीर के अन्य भागों में फैलता है, तो यह गंभीर हो सकता है और निमोनिया, मैनिंजाइटिस, और बैक्टीमिया (रक्तप्रवाह में बैक्टीरिया) पैदा कर सकता है।

कुछ लोगों को निमोनिया के संक्रमण का खतरा अधिक होता है। इनमें 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चे, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग और अन्य पुरानी स्वास्थ्य स्थितियां जैसे मधुमेह, सीओपीडी या अस्थमा शामिल हैं।

निमोनिया आसानी से छींकने, खाँसी, एक संक्रमित सतह को छूने और अस्पतालों जैसे उच्च संक्रमण दर वाले क्षेत्रों में होने से फैल सकता है। सीडीसी के अनुसार, यदि इसे प्राप्त किया जाता है, तो लगभग 20 में से 1 वृद्ध वयस्क न्यूमोकोकल निमोनिया (फेफड़ों के संक्रमण) से मर जाता है।

न्यूमोकोकल न्यूमोनिया के लक्षण

अमेरिकन लंग एसोसिएशन के अनुसार, न्यूमोकोकल न्यूमोनिया के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• बुखार, ठंड लगना, पसीना, हिलाना
• खांसी
• सांस लेने मे तकलीफ
• छाती में दर्द
• भूख में कमी, मतली और उल्टी
• थकान
• उलझन

यदि आपको सांस लेने में कठिनाई, नीले होंठ या उंगलियों, सीने में दर्द, तेज बुखार, या बलगम के साथ गंभीर खांसी हो, तो तुरंत चिकित्सा की तलाश करें।

टीकों के साथ, आप बार-बार हाथ धोने, स्वस्थ भोजन खाने और संभव होने पर बीमार होने वाले लोगों के संपर्क को कम करके रोकथाम के प्रयासों को बढ़ा सकते हैं।

टेकअवे

• न्यूमोकोकल संक्रमण आम हैं और हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकते हैं।
• निमोनिया के टीके आम न्यूमोकोकल बीमारी होने के जोखिम को कम करते हैं।
• मेडिकेयर पार्ट बी दो अलग-अलग प्रकार के निमोनिया वैक्सीन के लिए लागत का 100% कवर करता है।
• अपने डॉक्टर से बात करें यदि आपको लगता है कि आपको दोनों टीके लेने की आवश्यकता है। PCV13 पहले दिया गया है, उसके बाद PPSV23 कम से कम 1 साल बाद।