व्हीलचेयर की लागत के लिए चिकित्सा क्या भुगतान करती है?

• मेडिकेयर कुछ मामलों में व्हीलचेयर को किराए पर लेने या खरीदने की लागत को कवर करता है।
• आपको विशिष्ट चिकित्सा आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए।
• सुनिश्चित करें कि आपका डॉक्टर और आपकी व्हीलचेयर प्रदान करने वाली कंपनी मेडिकेयर-अनुमोदित दोनों हैं।

यदि कोई चिकित्सीय स्थिति आपको अपने घर के आसपास स्वतंत्र रूप से घूमने से रोक रही है और एक बेंत या वॉकर अभी पर्याप्त नहीं है, तो व्हीलचेयर आपकी गतिशीलता के मुद्दों का जवाब हो सकता है।

जब तक आप कुछ पूर्व-शर्तों को पूरा करते हैं, मेडिकेयर पार्ट बी में कई अलग-अलग प्रकार के व्हीलचेयर शामिल होते हैं।

जब आप गतिशीलता के मुद्दे पर मेडिकेयर भाग बी व्हीलचेयर के लिए भुगतान करते हैं के भीतर अपका घर। यह व्हीलचेयर के लिए भुगतान नहीं करता है यदि आपको केवल आसपास होने में परेशानी हो रही है बाहर अपका घर।

मेडिकेयर कब व्हीलचेयर को कवर करता है?

मेडिकेयर पार्ट बी आपके व्हीलचेयर की अधिकांश लागत को कवर करेगा यदि आपका प्राथमिक देखभाल चिकित्सक (पीसीपी) या स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपको उस स्थिति के लिए इलाज करता है जो आपकी गतिशीलता को प्रभावित करता है एक के लिए एक आदेश लिखता है। आपके डॉक्टर के आदेश से यह स्पष्ट हो जाना चाहिए कि:

• एक चिकित्सा स्थिति गतिशीलता मुद्दों का कारण बन रही है जो आपको अपनी दैनिक आवश्यकताओं की देखभाल करने से रोकती है। उदाहरण के लिए, आपकी चिकित्सा स्थिति आपको बाथरूम या रसोई में सुरक्षित रूप से जाने में सक्षम बनाती है, भले ही आप बैसाखी, वॉकर या बेंत का उपयोग करें।

• आप अपने अनुरोध के प्रकारों को सुरक्षित रूप से संचालित करने में सक्षम हैं, या आपके घर में कोई ऐसा व्यक्ति है जो ज़रूरत पड़ने पर व्हीलचेयर का उपयोग करने में आपकी मदद करने के लिए हमेशा तत्पर रहता है।

• आपका डॉक्टर और चिकित्सा उपकरण आपूर्तिकर्ता दोनों मेडिकेयर प्रदाता अधिकृत हैं। प्रदाताओं की सूची हैं, और आप अपने डॉक्टर और कंपनी को यह सुनिश्चित करने के लिए उपकरण प्रदान कर सकते हैं कि वे मेडिकेयर द्वारा अधिकृत हैं।

• आप अपने घर में सुरक्षित रूप से चोटों या दुर्घटनाओं के कारण सुरक्षित रूप से उपयोग कर सकते हैं क्योंकि असमान फर्श, आपके रास्ते में बाधाएं, या आपके व्हीलचेयर के लिए दरवाजे बहुत संकीर्ण हैं।

यदि व्हीलचेयर प्राप्त करने के नियम अस्थायी रूप से बदल सकते हैं यदि अमेरिकी राष्ट्रपति, स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग, या आपके राज्य के राज्यपाल आपके क्षेत्र में आपातकाल या आपदा की घोषणा करते हैं। यह जानने के लिए कि क्या आप उन क्षेत्रों में से एक में हैं, आप 1 मेडिकेयर (800-633-4227) पर कॉल कर सकते हैं। आप संघीय आपातकालीन प्रबंधन एजेंसी (फेमा) वेबसाइट या एचएचएस पब्लिक हेल्थ इमरजेंसी वेबसाइट पर भी जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।

मेडिकेयर कवर किस तरह का व्हीलचेयर होगा?

व्हीलचेयर को टिकाऊ चिकित्सा उपकरण (DME) माना जाता है। व्हीलचेयर के तीन बुनियादी प्रकार हैं: मैनुअल व्हीलचेयर, पावर स्कूटर और पावर व्हीलचेयर।

व्हीलचेयर किस प्रकार का मेडिकेयर कवर करेगा, यह आपकी शारीरिक स्थिति और आपके डॉक्टर की सिफारिशों पर निर्भर करता है।

मैनुअल व्हीलचेयर

यदि आप एक मैनुअल व्हीलचेयर से निकलने और बाहर निकलने के लिए पर्याप्त मजबूत हैं और आपको ज़रूरत पड़ने पर संचालित करने के लिए, इस प्रकार का व्हीलचेयर आपके लिए एक अच्छा विकल्प हो सकता है।

यहां तक ​​कि अगर आपके पास एक मैनुअल व्हीलचेयर का उपयोग करने के लिए ऊपरी शरीर की ताकत नहीं है, तो आप अभी भी एक के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं यदि आपके साथ घर पर कोई है जो आपको इसमें और बाहर निकलने में मदद कर सकता है, और जो आपको सुरक्षित रूप से उपयोग करने में मदद कर सकता है ।

यदि आपकी गतिशीलता के मुद्दे अस्थायी हैं - यदि, उदाहरण के लिए, आपके पास घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी थी और आपको जल्द ही फिर से चलने की उम्मीद है - आप इसे खरीदने के बजाय उपकरण किराए पर लेने पर विचार कर सकते हैं।

पावर स्कूटर

यदि आप मैन्युअल व्हीलचेयर का सुरक्षित रूप से उपयोग नहीं कर सकते हैं, तो मेडिकेयर पावर स्कूटर के लिए भुगतान कर सकता है। पावर स्कूटर के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए, आपको इस बात की पुष्टि करने के लिए अपने डॉक्टर के साथ एक इन-पर्सन विजिट करने की आवश्यकता होगी कि आप अपने दम पर गाड़ी चलाने और बाहर निकलने के लिए पर्याप्त रूप से मजबूत हैं और जब आप इसे चला रहे हों तो खुद को सीधा पकड़ें।

जैसा कि मैनुअल व्हीलचेयर के साथ सच है, आप यह तय करना चाह सकते हैं कि किराए पर उपकरण खरीदना एक बेहतर विकल्प है।

मेडिकेयर के माध्यम से व्हीलचेयर प्राप्त करने के लिए 5 कदम

1. व्हीलचेयर के लिए डॉक्टर के पर्चे प्राप्त करने के लिए अपने डॉक्टर से मिलें।
2. यह पता करें कि क्या आप अपने वार्षिक कटौतीयोग्य से मिले हैं, ताकि आप जान सकें कि आप अपने व्हीलचेयर के लिए भुगतान करने की क्या उम्मीद कर सकते हैं।
3. मेडिकेयर-एनरेटेड डीएमई आपूर्तिकर्ता से संपर्क करें।
4. यदि आवश्यक हो तो अपने डीएमई आपूर्तिकर्ता को पूर्व प्राधिकरण के लिए अनुरोध प्रस्तुत करने के लिए कहें।
5. यदि आपके अनुरोध को अस्वीकार कर दिया जाता है, तो अतिरिक्त जानकारी प्रदान करने के लिए अपने चिकित्सक और DME आपूर्तिकर्ता के साथ काम करें।

पावर व्हीलचेयर

पावर व्हीलचेयर प्राप्त करने के लिए, आपके डॉक्टर को व्यक्तिगत रूप से आपकी जांच करने की आवश्यकता होगी। आपकी परीक्षा के बाद, आपके डॉक्टर को यह कहते हुए एक आदेश लिखना होगा कि आप सुरक्षित रूप से पावर व्हीलचेयर का उपयोग करने में सक्षम हैं और समझाते हैं कि आपको इसकी आवश्यकता क्यों है।

कुछ प्रकार के बिजली के व्हीलचेयर के लिए आपको एक प्राप्त करने से पहले "पूर्व प्राधिकरण" की आवश्यकता होती है। इसका मतलब यह है कि आपको डिवाइस खरीदने या किराए पर लेने से पहले मेडिकेयर की मंजूरी चाहिए। एक पूर्व प्राधिकरण अनुरोध को आपके चिकित्सक द्वारा दिए गए आदेशों से समर्थित होना चाहिए और आपके चिकित्सा उपकरण आपूर्तिकर्ता द्वारा प्रदान किए गए फॉर्म।

या तो आप या आपके चिकित्सा उपकरण आपूर्तिकर्ता टिकाऊ चिकित्सा उपकरण चिकित्सा प्रशासनिक ठेकेदार (DME मैक) के लिए आवश्यक दस्तावेज प्रस्तुत कर सकते हैं। आपको आवेदन करने के लगभग 10 दिनों के बाद डीएमई मैक से निर्णय लेना चाहिए।

यदि मेडिकेयर आपकी खरीद को मंजूरी नहीं देता है, तो आपको उस निर्णय को अपील करने का अधिकार है। आप या आपके चिकित्सा उपकरण प्रदाता अधिक विस्तार से बता सकते हैं कि आपको अपने घर में कार्य करने के लिए उपकरण की आवश्यकता क्यों है।

33 प्रकार के पावर स्कूटर और पावर व्हीलचेयर को देखने के लिए जिन्हें पूर्व प्राधिकरण की आवश्यकता है, यहां वर्तमान सूची की जांच करें।

क्या मेडिकेयर एक मरीज को उठाता है?

यदि आपका डॉक्टर मानता है कि आपको अपने व्हीलचेयर में बिस्तर से उठने में मदद करने के लिए लिफ्ट की आवश्यकता होगी, तो मेडिकेयर पार्ट बी उस खर्च का 80 प्रतिशत कवर करेगा। शेष 20 प्रतिशत लागत के लिए आप जिम्मेदार होंगे।

मेडिकेयर एक लिफ्ट को टिकाऊ चिकित्सा उपकरण (DME) के रूप में परिभाषित करता है।

व्हीलचेयर रैंप के बारे में क्या?

भले ही व्हीलचेयर रैंप चिकित्सकीय रूप से आवश्यक हो, मेडिकेयर पार्ट बी व्हीलचेयर रैंप टिकाऊ चिकित्सा उपकरण पर विचार नहीं करता है, इसलिए व्हीलचेयर रैंप की लागत को कवर नहीं किया गया है। यदि आप व्हीलचेयर रैंप स्थापित करना चाहते हैं, तो आपको इसके लिए भुगतान करना होगा।

यदि आपके पास मेडिकेयर है, तो व्हीलचेयर के लिए जेब से बाहर की लागत क्या है?

मेडिकेयर पार्ट बी एक व्हीलचेयर की लागत का 80 प्रतिशत का भुगतान करता है जब आप अपने वार्षिक कटौती को पूरा करते हैं। आप अपनी वार्षिक मेडिकेयर प्रीमियम के अतिरिक्त लागत का 20 प्रतिशत का भुगतान करेंगे। आपके व्हीलचेयर को प्राप्त करने के लिए आवश्यक किसी भी डॉक्टर के दौरे से जुड़ी आपको लागत भी हो सकती है।

देश के कुछ हिस्सों में, डीएमई आपूर्तिकर्ताओं को प्रतिस्पर्धी बोली कार्यक्रम में भाग लेने की आवश्यकता होती है, जो लागतों को प्रबंधित करने में मदद करता है। हालाँकि, प्रतिस्पर्धी बोली कार्यक्रम को अस्थायी रूप से 1 जनवरी 2021 तक रोक दिया गया है।

इस अस्थायी अंतर के दौरान, कुछ DME आपूर्तिकर्ताओं द्वारा प्रचलित आक्रामक विपणन तकनीकों के बारे में जानकारी होना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। यदि आपके पास DME आपूर्तिकर्ता के बारे में कोई प्रश्न या चिंताएँ हैं, या किसी ऐसे व्यक्ति के बारे में जो आपको DME बेचने का प्रयास करने के लिए आपके घर आया है, तो आप 1-800-HHS-TIPS पर HHS कार्यालय के महानिरीक्षक के धोखाधड़ी हॉटलाइन को कॉल कर सकते हैं। 1-800-447-8477) या इसे ऑनलाइन रिपोर्ट करें।

अगर आपको पता है कि व्हीलचेयर की जरूरत है, तो कौन सी मेडिकेयर योजना आपके लिए सबसे अच्छी हो सकती है?

अगर आपको लगता है कि आपको 2020 में व्हीलचेयर की आवश्यकता है और आप मेडिकेयर के लिए पात्र हैं, तो आपको यह तय करना होगा कि कौन सी योजना आपकी आवश्यकताओं को पूरा करेगी।

मेडिकेयर पार्ट ए अस्पताल में भर्ती है। यदि आपको अस्पताल में रहने के दौरान या नर्सिंग होम में व्हीलचेयर की आवश्यकता होती है, तो सुविधा आपको एक प्रदान करेगी।

मेडिकेयर पार्ट बी में चिकित्सा सेवाएं शामिल हैं। पार्ट बी के तहत, व्हीलचेयर को टिकाऊ चिकित्सा उपकरणों के रूप में कवर किया जाता है।

मेडिकेयर पार्ट सी को मेडिकेयर एडवांटेज भी कहा जाता है। चूंकि मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं को मूल मेडिकेयर (भागों ए और बी) के समान लाभों को कवर करने के लिए आवश्यक है, व्हीलचेयर इन योजनाओं के तहत कवर किए गए हैं। विशिष्ट लाभ और आवश्यकताएं योजना से योजना में भिन्न होंगी।

मेडिकेयर पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज है। भले ही आपको व्हीलचेयर प्राप्त करने के लिए डॉक्टर के पर्चे या डॉक्टर के आदेश की आवश्यकता हो, वे मेडिकेयर के इस हिस्से के अंतर्गत नहीं आते हैं।

मेडिगैप (मेडिकेयर सप्लीमेंट्स) ऐड-ऑन प्लान हैं जिनकी मदद से आप उन लागतों का भुगतान कर सकते हैं जो मेडिकेयर कवर नहीं करती हैं। कुछ मेडिगैप योजनाएं व्हीलचेयर के कुछ या सभी खर्चों के लिए आपको भुगतान करने में मदद कर सकती हैं।

क्या मेडिकेयर अन्य गतिशीलता एड्स के लिए भुगतान करता है?

मेडिकेयर पार्ट बी वॉकर, रोलर्स, बैसाखी और कैन की लागत का 80 प्रतिशत भुगतान करता है (आपके कटौती के बाद भुगतान किया गया है)। आपको लागत का अन्य 20 प्रतिशत भुगतान करना होगा। व्हीलचेयर के साथ की तरह, आपके डॉक्टर को यह कहते हुए एक आदेश लिखने की आवश्यकता होगी कि गतिशीलता डिवाइस आपके लिए चिकित्सकीय रूप से आवश्यक है।

तल - रेखा

यदि आपके पास एक स्वास्थ्य स्थिति है जो आपके घर में गतिशीलता को सीमित करती है और आपको अपनी दैनिक आवश्यकताओं की देखभाल करने में सक्षम बनाती है, तो मेडिकेयर पार्ट बी लागत का 80 प्रतिशत कवर करेगा। आप शेष 20 प्रतिशत लागत के साथ-साथ अपने कटौती योग्य, प्रीमियम भुगतान और किसी भी संबंधित कॉपीराइट के लिए भुगतान करने के लिए जिम्मेदार होंगे।

चिकित्सा लाभ मैनुअल व्हीलचेयर, पावर स्कूटर और पावर व्हीलचेयर को कवर करते हैं।यह सत्यापित करना महत्वपूर्ण है कि व्हीलचेयर मिलने से पहले आपका डॉक्टर और आपका चिकित्सा उपकरण आपूर्तिकर्ता दोनों मेडिकेयर में नामांकित हैं।

आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को यह बताने के लिए एक आदेश लिखना होगा कि आपको डिवाइस की आवश्यकता क्यों है, और आपके चिकित्सा उपकरण आपूर्तिकर्ता को आपको किस प्रकार के व्हीलचेयर की जरूरत है, इसके आधार पर अतिरिक्त फॉर्म जमा करने पड़ सकते हैं।