- मेडिकेयर अनिवार्य नहीं है। यदि आप ऐसा करने के लिए अपने सर्वोत्तम हित में महसूस करते हैं तो आप मेडिकेयर कवरेज को स्थगित कर सकते हैं।
- यदि आप या आपके पति या पत्नी के पास एक बड़े समूह के नियोक्ता या संघ के माध्यम से स्वास्थ्य बीमा है, तो आप मेडिकेयर कवरेज को स्थगित कर सकते हैं।
- मेडिकेयर को डिफाइन करने का दूसरा कारण यह है कि अगर आप अपना हेल्थ सेविंग अकाउंट (HSA) रखना चाहते हैं।
- यदि आप अपना वर्तमान कवरेज खो देते हैं, तो आपको निश्चित समय सीमा के भीतर मेडिकेयर के लिए साइन अप करना होगा। यदि आप ऐसा नहीं करते हैं, तो आप उन दंडों को स्वीकार करेंगे जो आपके पूरे जीवन में हो सकते हैं।
कई लोगों की तरह, आप या कोई प्रिय व्यक्ति योग्य होने के बावजूद मेडिकेयर कवरेज में उतरने के लिए तैयार नहीं हो सकते हैं। कुछ उदाहरणों में, यह कवरेज को स्थगित करने के लिए समझ में आ सकता है। दूसरों में, यह आपको लंबे समय तक चलने वाले या यहां तक कि स्थायी दंड की लागत को हवा दे सकता है।
यह जानना भी महत्वपूर्ण है कि आप मेडिकेयर को स्थगित करते हुए सामाजिक सुरक्षा लाभ प्राप्त नहीं कर सकते।
मेडिकेयर को स्थगित करने के लिए, आपके पास स्वास्थ्य बीमा योग्य होना चाहिए, जैसे कि एक बड़े समूह की योजना के माध्यम से जिसमें 20 या अधिक कर्मचारी शामिल हैं।
यह बीमा आपके कार्यस्थल या आपके पति या पत्नी के कार्यस्थल के माध्यम से हो सकता है। यह एक संघ या अन्य स्रोत के माध्यम से भी हो सकता है, जैसे कि वेटरन्स अफेयर्स (वीए)। साथ ही, इसे मेडिकेयर पार्ट बी कवरेज और मेडिकेयर पार्ट डी (प्रिस्क्रिप्शन ड्रग) कवरेज के बराबर प्रदान करना होगा।
यहां तक कि अगर आप मेडिकेयर पार्ट बी को स्थगित कर देते हैं, तो भी आप पार्ट ए के लिए साइन अप करना चाह सकते हैं, जो ज्यादातर लोगों के लिए प्रीमियम-मुक्त है।
यह लेख आपको मेडिकेयर को स्थगित करने के बारे में निर्णय लेने से पहले विचार करने के लिए अधिक जानकारी प्रदान करेगा। जब आप तैयार हों तब यह मेडिकेयर में दाखिला लेने का तरीका भी कवर करेगा।
क्या मैं मेडिकेयर कवरेज को स्थगित कर सकता हूं?
मेडिकेयर अनिवार्य नहीं है। यदि आप ऐसा महसूस करते हैं तो आप मेडिकेयर कवरेज को स्थगित कर सकते हैं।
हालांकि, ध्यान रखें कि अधिकांश लोग जो मेडिकेयर के लिए पात्र हैं, वे अपने प्रारंभिक नामांकन अवधि के दौरान पार्ट ए और पार्ट बी (मूल मेडिकेयर) दोनों में नामांकन से लाभान्वित होते हैं।
मेडिकेयर पार्ट ए
मेडिकेयर पार्ट ए में अस्पताल का खर्च शामिल है। यदि आप या आपके पति या पत्नी ने कम से कम 10 साल (40 तिमाहियों) के लिए काम किया है, तो आप 65 वर्ष की आयु होने पर प्रीमियम-मुक्त पार्ट ए के लिए पात्र होंगे।
चूंकि आमतौर पर पार्ट ए के लिए साइन अप करने से जुड़ी कोई लागत नहीं है, इसलिए आपको लगता है कि पहले पात्र होने पर साइन अप करना आपके लिए सबसे अच्छा है। यदि आप प्रीमियम-मुक्त भाग ए के योग्य नहीं हैं, तो आपकी मासिक लागत 2021 में 471 डॉलर प्रति माह हो सकती है।
मेडिकेयर पार्ट बी
मेडिकेयर पार्ट बी आउट पेशेंट चिकित्सा लागत को कवर करता है और सभी मेडिकेयर लाभार्थियों के लिए मासिक प्रीमियम के साथ आता है। 2021 में प्रति माह मानक प्रीमियम 148.50 डॉलर है, लेकिन यह दर आपकी आय के आधार पर अधिक हो सकती है।
2021 में, यदि आप $ 88,000 से अधिक कमाते हैं या आप और आपके पति सामूहिक रूप से $ 176,000 से अधिक कमाते हैं, तो आपका मासिक प्रीमियम अधिक होगा। मेडिकेयर पार्ट बी के लिए मासिक प्रीमियम $ 148.50 से $ 504.90 तक है।
प्रारंभिक नामांकन
प्रारंभिक नामांकन 65 वर्ष की आयु से 3 महीने पहले शुरू होता है, जिसमें आपका पूरा जन्मदिन का महीना शामिल होता है, और उसके बाद 3 महीने तक जारी रहता है। यह आपको अपने विकल्पों की समीक्षा करने और वांछित होने पर नामांकन करने के लिए कुल 7 महीने का समय देता है।
यदि आप प्रारंभिक नामांकन के दौरान मेडिकेयर में दाखिला नहीं लेते हैं, तो आपको प्रमुख वित्तीय दंड मिल सकता है जो आपके मेडिकेयर कवरेज में रहेगा। कुछ स्थितियों में, आप दंड के बिना टालने में सक्षम हो सकते हैं; हम बाद में उन स्थितियों की समीक्षा करेंगे।
कारण आप मेडिकेयर को स्थगित करना चाह सकते हैं
यदि आप मेडिकेयर को स्थगित करने के बारे में सोच रहे हैं, तो अपने वर्तमान बीमाकर्ता, यूनियन प्रतिनिधि या नियोक्ता के साथ पेशेवरों और विपक्षों पर चर्चा करें। यह जानना महत्वपूर्ण है कि आपका वर्तमान प्लान मेडिकेयर के साथ कैसे या कैसे काम करेगा, इसलिए आप सबसे अधिक संभव ओवरएज चुन सकते हैं।
आपके डिफ्रेंसिंग के कारणों के बारे में कोई बात नहीं, आपको अपना मौजूदा कवरेज खोने के 8 महीने के भीतर मेडिकेयर में दाखिला लेना चाहिए। यदि आप देरी करते हैं, तो आप अपने चिकित्सा कवरेज की पूरी अवधि के लिए जुर्माना लगा सकते हैं।
इसके बाद, हम कुछ ऐसे सामान्य कारणों पर चर्चा करेंगे जिनके बारे में आप मेडिकेयर को स्थगित करने के बारे में सोच रहे होंगे।
आपके पास स्वास्थ्य बीमा है जिसे आप रखना चाहते हैं
यदि आपके पास वर्तमान में एक स्वास्थ्य बीमा योजना है जिसे आप प्यार करते हैं - या तो नौकरी के माध्यम से, आपका पति या पत्नी, संघ, या अन्य स्रोत - आप अपने वर्तमान कवरेज को जारी रखना चाहते हैं।
पता करें कि मेडिकेयर आपको मासिक प्रीमियम पर पैसा बचा सकता है, खासकर यदि आप उच्च वेतन पाने वाले हैं। यदि आपका वर्तमान बीमा एक बड़े समूह के बीमाकर्ता के माध्यम से प्रदान किया जाता है और मेडीकेयर भागों बी और डी को कवर करने वाली सभी चीजों को कवर करता है, तो यदि आप इस कारण से चूक करते हैं तो आपको जुर्माना नहीं लगेगा।
आप एचएसए में योगदान देना चाहते हैं
यदि आप वर्तमान में स्वास्थ्य बचत खाता (एचएसए) रखते हैं, तो आप मूल मेडिकेयर के लिए साइन अप करना चाहते हैं। एक बार जब आप मूल मेडिकेयर में नामांकित हो जाते हैं, तो आप एचएसए में धनराशि का योगदान नहीं कर सकते।
एचएसए में आप जो पैसा लगाते हैं, वह कर-मुक्त आधार पर बढ़ता है और इसका उपयोग कई स्वास्थ्य देखभाल खर्चों के लिए किया जा सकता है।
एचएसएएस उच्च-कटौती योग्य स्वास्थ्य बीमा योजनाओं वाले लोगों के लिए उपलब्ध हैं। यदि आपका वर्तमान स्वास्थ्य बीमा क्रेडेंशियल कवरेज के लिए मेडिकेयर की आवश्यकताओं को पूरा करता है, तो यदि आप इस कारण से चूक करते हैं तो आपको जुर्माना नहीं लगेगा।
आप अपने वर्तमान दिग्गज मामलों के लाभों का उपयोग करना चाहते हैं
यदि आप एक सैन्य दिग्गज हैं और वयोवृद्ध मामलों के विभाग के माध्यम से लाभ उठाते हैं, तो आप केवल VA सुविधाओं पर प्रदान की जाने वाली सेवाओं के लिए कवर किए गए हैं। जब तक विशेष रूप से VA द्वारा अधिकृत नहीं किया जाता है, तब तक वीए का लाभ आमतौर पर आपको बाहरी सेवाओं पर मिलने वाली कवर सेवाओं से नहीं होता।
इस उदाहरण में, यह मेडिकेयर पार्ट ए में नामांकन करने के लिए समझ में आता है, इसलिए आप गैर-वीए अस्पतालों में अपनी ज़रूरत की सेवाओं का उपयोग कर सकते हैं।
प्रारंभिक नामांकन के दौरान आपको पार्ट बी प्राप्त करना बेहतर होगा, भले ही आपको मासिक पार्ट बी प्रीमियम का भुगतान करना होगा। यदि आप नामांकन को स्थगित करते हैं, तो दीर्घकालिक दंड आपकी दरें बढ़ाएगा।
यदि आप भाग बी में नामांकन करते हैं, तो आपका वीए लाभ उन चीजों के लिए भुगतान करना जारी रखेगा जो मेडिकेयर कवर नहीं करती हैं, जैसे कि सुनवाई एड्स और ओवर-द-काउंटर दवाएं। आप मेडिकेयर बचत कार्यक्रम के माध्यम से अपने प्रीमियम का भुगतान करने में सहायता के लिए भी अर्हता प्राप्त कर सकते हैं।
लचीलेपन के लिए, आप दवाओं को कवर करने वाली मेडिकेयर पार्ट डी (प्रिस्क्रिप्शन ड्रग) योजना या मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) योजना में भी नामांकन करना चाह सकते हैं।
वीए लाभ में प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज शामिल है जिसे मेडिकेयर कवरेज के रूप में कम से कम अच्छा माना जाता है। लेकिन इसके लिए आपको वीए मेडिकल प्रदाता और फार्मेसी का उपयोग करना होगा।
यदि आप अपने वीए लाभ खो देते हैं या तय करते हैं कि आप एक भाग डी योजना चाहते हैं, तो आप अपनी प्रारंभिक नामांकन अवधि समाप्त होने के बाद भी, बिना दंड के नामांकन कर सकते हैं।
वर्तमान में आपके पास TRICARE या CHAMPVA कवरेज है
रक्षा विभाग के माध्यम से सक्रिय कर्तव्य और सेवानिवृत्त सैन्य सदस्य और उनके परिवार आमतौर पर TRICARE स्वास्थ्य बीमा के लिए पात्र हैं। जो योग्य नहीं हैं, जैसे जीवित पति और बच्चे, CHAMPVA (नागरिक मामलों के विभाग के नागरिक स्वास्थ्य और चिकित्सा कार्यक्रम) कवरेज के लिए पात्र हो सकते हैं।
यदि आपके पास TRICARE या CHAMPVA कवरेज है और प्रीमियम-मुक्त भाग A के लिए योग्य हैं, तो आपको अपना वर्तमान कवरेज रखने के लिए भाग B में भी नामांकन करना होगा।
यदि आप प्रीमियम-मुक्त भाग A के लिए पात्र नहीं हैं, तो आपको भाग A या भाग B के लिए साइन अप करने की आवश्यकता नहीं है। यदि आप प्रारंभिक नामांकन के दौरान साइन अप नहीं करते हैं, हालाँकि, आप जीवन भर देर से नामांकन का जुर्माना लगाएंगे आप साइन अप करें।
मेडिकेयर कवरेज को कैसे स्थगित करें
यदि आप मेडिकेयर कवरेज को समाप्त करना चाहते हैं, तो आपको मेडिकेयर को सूचित करने की आवश्यकता नहीं है। यह सरल है: जब आप योग्य हो जाते हैं तो बस साइन अप न करें।
प्रारंभिक नामांकन के दौरान आप भाग A के लिए साइन अप कर सकते हैं लेकिन भाग B के लिए नहीं।
विशेष नामांकन अवधि
जुर्माने से बचने के लिए, आपको अपने मौजूदा कवरेज के समाप्त होने के 8 महीने के भीतर नामांकन करना होगा। इसे एक विशेष नामांकन अवधि के रूप में जाना जाता है।
कुछ घटनाएं विशेष नामांकन अवधि को ट्रिगर कर सकती हैं, जैसे कि आपका वर्तमान स्वास्थ्य बीमा खोना। यदि ऐसा होता है, तो अगली मेडिकेयर ओपन नामांकन अवधि की प्रतीक्षा न करें, अन्यथा आपके पास कवरेज में चूक हो सकती है और जुर्माना शुल्क चुकाना पड़ सकता है।
8 महीने की विशेष नामांकन अवधि में कोई भी महीना शामिल नहीं है जिसे आप COBRA द्वारा कवर किया गया है। उदाहरण के लिए, यदि आपका रोजगार मार्च में समाप्त हो गया है, लेकिन आप अप्रैल और मई के लिए COBRA के माध्यम से अपने स्वयं के कवरेज के लिए भुगतान करना जारी रखते हैं, तो आपकी 8 महीने की विशेष नामांकन अवधि मार्च में शुरू होती है और अक्टूबर में समाप्त होती है।
देर से नामांकन दंड
यदि आप आरंभिक नामांकन और विशेष नामांकन दोनों को याद करते हैं, तो आपकी देर से नामांकन की सजा कम हो सकती है और लंबे समय तक चल सकती है।
यदि आप प्रीमियम-मुक्त भाग A के लिए पात्र नहीं हैं और इसे देर से खरीदते हैं, तो आपका मासिक प्रीमियम उस वर्ष की संख्या को दोगुना करने के लिए 10 प्रतिशत बढ़ जाएगा, जिस पर आपने साइन अप नहीं किया था। उदाहरण के लिए, यदि आपने 5 साल के लिए कवरेज को टाल दिया है, तो आप 10 साल के लिए उच्च प्रीमियम राशि का भुगतान करेंगे।
यदि आप पार्ट बी के लिए देर से साइन अप करते हैं, तो आप अपने नियमित पार्ट बी प्रीमियम के शीर्ष पर हर महीने आजीवन देर से जुर्माना शुल्क का भुगतान करेंगे। जोड़ा गया शुल्क प्रत्येक 12 महीने की अवधि के लिए भाग बी प्रीमियम का 10 प्रतिशत है जो आप पात्र थे लेकिन साइन अप नहीं किया था।
उदाहरण के लिए, यदि आप भाग B के लिए पात्र थे, लेकिन 2 साल बाद तक दाखिला नहीं लिया, तो जब तक आपके पास भाग B योजना है, आपके प्रीमियम में अतिरिक्त 20 प्रतिशत की वृद्धि होगी।
सभी मेडिकेयर कवरेज में गिरावट
कुछ मामलों में, आप पूरी तरह से मेडिकेयर को कम करना चाह सकते हैं। यह या तो हो सकता है क्योंकि आपके पास अन्य स्वास्थ्य बीमा हैं या धार्मिक या दार्शनिक कारणों से।
यदि आप ऐसा करते हैं, तो आप सभी सामाजिक सुरक्षा लाभों या रेलरोड रिटायरमेंट बोर्ड के लाभों को रोक देंगे। आपको इन कार्यक्रमों के माध्यम से पहले से प्राप्त किसी भी भुगतान को वापस करना होगा।
जब आप नामांकन के लिए तैयार हों
मूल मेडिकेयर में नामांकन
यदि आपके पास कुछ विकलांग या स्वास्थ्य स्थितियां हैं, तो आप किसी भी उम्र में मेडिकेयर में नामांकन कर सकते हैं।
अधिक लोगों के लिए, नामांकन उनके 65 वें जन्मदिन से शुरू होता है। इसे प्रारंभिक नामांकन अवधि के रूप में जाना जाता है। यह उस महीने से 3 महीने पहले शुरू होता है जब आप 65 वर्ष के हो जाते हैं, आपके जन्म के महीने से गुजरते हैं, और उसके 3 महीने बाद समाप्त होते हैं।
वार्षिक सामान्य नामांकन अवधि के दौरान, आप मूल मेडिकेयर या मेडिकेयर पार्ट सी योजना के लिए साइन अप कर सकते हैं। सामान्य नामांकन प्रत्येक वर्ष 1 जनवरी से 31 मार्च तक चलता है।
आप कई तरीकों से मूल चिकित्सा के लिए साइन अप कर सकते हैं:
- सामाजिक सुरक्षा प्रशासन वेबसाइट के माध्यम से
- अपने स्थानीय राज्य स्वास्थ्य बीमा सहायता कार्यक्रम (SHIP) कार्यालय के माध्यम से
- 800-772-1213 पर सामाजिक सुरक्षा को कॉल करके (TTY: 800-325-0778)
- आपके स्थानीय सामाजिक सुरक्षा कार्यालय में व्यक्ति
मेडिकेयर पार्ट डी में दाखिला लिया
आप मूल मेडिकेयर के लिए साइन अप करने के बाद इस समय के दौरान या 2 महीने की अवधि के दौरान एक पार्ट डी योजना के लिए साइन अप कर सकते हैं।
भाग डी की योजना को खुले नामांकन अवधि के दौरान आपके कवरेज में जोड़ा जा सकता है, जो प्रत्येक वर्ष 15 अक्टूबर से 7 दिसंबर तक होता है।
हालांकि पार्ट डी मेडिकेयर का एक वैकल्पिक हिस्सा है, लेकिन अगर आप इन समयावधि के बाद साइन अप करते हैं, तो आप देर से नामांकन शुल्क का भुगतान कर सकते हैं।
टेकअवे
- जब वे पहली बार योग्य हो जाते हैं तो ज्यादातर लोग मूल मेडिकेयर के लिए साइन अप करके लाभान्वित होते हैं।
- कुछ स्थितियों में, हालांकि, यह आपके लिए प्रतीक्षा करने के लिए समझ में आ सकता है।
- यह निर्धारित करने के लिए अपने वर्तमान नियोक्ता या योजना प्रशासक से बात करें कि आप मेडिकेयर के साथ अपनी वर्तमान योजना का सर्वोत्तम समन्वय कैसे कर सकते हैं।
- अपने स्वास्थ्य सेवा कवरेज को कम न होने दें। यह न केवल आपको एक तंग स्थिति में डालता है यदि आप अचानक बीमार पड़ते हैं, बल्कि यह आपको मेडिकेयर के लिए साइन अप करने पर एक बार दंड और देर से फीस में अधिक पैसा खर्च करना पड़ सकता है।
2021 के मेडिकेयर जानकारी को प्रतिबिंबित करने के लिए इस लेख को 20 नवंबर, 2020 को अपडेट किया गया था।
