2021 में नेब्रास्का मेडिकेयर प्लान

यदि आप नेब्रास्का में रहते हैं और मेडिकेयर के लिए पात्र हैं - या पात्रता पास कर रहे हैं - आप अपने विकल्पों के बारे में सोच रहे होंगे। मेडिकेयर 65 वर्ष या उससे अधिक उम्र के वयस्कों या किसी भी उम्र के लोगों के लिए एक राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम है, जिसमें कुछ विकलांग हैं।

इन वर्षों में, इस कार्यक्रम का विस्तार करने के लिए उन विकल्पों को शामिल किया गया है, जिन्हें आप निजी बीमा कंपनियों से खरीद सकते हैं, जो आपके द्वारा सरकार से प्राप्त कवरेज को बढ़ाने या बदलने के लिए कर सकते हैं।

मेडिकेयर क्या है?

मेडिकेयर विभिन्न भागों से बना है। मूल मेडिकेयर, जो कवरेज आपको सीधे सरकार से मिलता है, उसमें ए और बी भाग शामिल हैं।

• भाग ए आपको अस्पताल में प्राप्त होने वाली इन-पेशेंट स्वास्थ्य सेवाओं की कुछ लागतों का भुगतान करने में मदद करता है, कुशल नर्सिंग सुविधा देखभाल और घर की स्वास्थ्य सेवाओं के लिए सीमित कवरेज प्रदान करता है, और धर्मशाला देखभाल को कवर करता है।
• पार्ट बी सामान्य आउट पेशेंट देखभाल और चिकित्सा आपूर्ति के लिए भुगतान करने में मदद करता है जब आप डॉक्टर या विशेषज्ञ देखते हैं।

यदि आपने या पति या पत्नी ने कम से कम 10 वर्षों तक काम किया है, तो आप किसी भी प्रीमियम का भुगतान किए बिना पार्ट ए पाने की योग्यता रखते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि आप शायद पहले से ही पेरोल कर के माध्यम से इसके लिए भुगतान कर चुके हैं। आपको भाग बी के लिए एक प्रीमियम का भुगतान करने की आवश्यकता है। प्रीमियम राशि कारकों पर आधारित होती है, जैसे कि आपकी आय।

मूल मेडिकेयर 100 प्रतिशत कवरेज नहीं है। आप अभी भी जेब से भुगतान करते हैं जब आप एक डॉक्टर को कोप्स, सिक्के, और कटौती के रूप में देखते हैं। और प्रिस्क्रिप्शन दवाओं, दीर्घकालिक देखभाल, या दंत चिकित्सा या दृष्टि सेवाओं के लिए बिल्कुल भी कोई कवरेज नहीं है।

सौभाग्य से, ऐसी चिकित्सा योजनाएं हैं जिन्हें आप निजी बीमा कंपनियों से खरीद सकते हैं जो मूल चिकित्सा को जोड़ या बदल सकते हैं:

• मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान, जिसे कभी-कभी मेडिगैप प्लान भी कहा जाता है, अपने मूल मेडिकेयर में जोड़ें। वे कोप्स और सिक्के की लागत में से कुछ को राहत देने में मदद कर सकते हैं। वे दंत, दृष्टि, दीर्घकालिक देखभाल या अन्य कवरेज भी जोड़ सकते हैं।
• पार्ट डी प्लान प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान हैं। वे विशेष रूप से पर्चे दवाओं के लिए लागत का भुगतान करने में मदद करते हैं।
• मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) योजना मूल मेडिकेयर और पूरक कवरेज दोनों को प्राप्त करने के लिए एक "ऑल-इन-वन" विकल्प प्रदान करती है। मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं मूल मेडिकेयर के समान सभी लाभों को कवर करती हैं, साथ ही एक अतिरिक्त अनुपूरक के प्रकार जो आपको एक मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान जोड़ने से मिल सकते हैं, जिनमें प्रिस्क्रिप्शन ड्रग, डेंटल और अन्य लाभ शामिल हैं। मेडिकेयर एडवांटेज प्लान आमतौर पर बहुत सारे एक्स्ट्रा के साथ आते हैं, जिनमें स्वास्थ्य और वेलनेस प्रोग्राम, सदस्य छूट और बहुत कुछ शामिल हैं।

नेब्रास्का में कौन सी मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं उपलब्ध हैं?

यदि मेडिकेयर एडवांटेज आपके लिए एक अच्छा विकल्प लगता है, तो कई निजी बीमा कंपनियां हैं जो नेब्रास्का राज्य में योजना पेश करती हैं। वे सम्मिलित करते हैं:

• ऐटना मेडिकेयर
• ब्लू क्रॉस और नेब्रास्का की ब्लू शील्ड
• उज्ज्वल स्वास्थ्य
• ह्यूमाना
• मेडिका
• मेडिकल एसोसिएट्स स्वास्थ्य योजना, इंक।
• UnitedHealthcare

मेडिकेयर एडवांटेज प्लान की पेशकश काउंटी से भिन्न होती है, इसलिए आप जहां रहते हैं, वहां योजनाओं की खोज करते समय अपना विशिष्ट ज़िप कोड दर्ज करें।

नेब्रास्का में मेडिकेयर के लिए कौन पात्र है?

हम अक्सर मेडिकेयर को 65 वर्ष या उससे अधिक उम्र के लोगों के लिए बीमा समझते हैं, लेकिन यदि आप हैं तो आप मेडिकेयर में दाखिला ले सकते हैं:

• उम्र 65 या उससे अधिक
• 65 से कम और एक योग्यता विकलांगता है
• किसी भी उम्र और अंत चरण वृक्क रोग (ESRD) या एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (ALS)

मैं मेडिकेयर नेब्रास्का योजनाओं में कब नामांकन कर सकता हूं?

यदि आपकी मेडिकेयर पात्रता उम्र के आधार पर है, तो आपके प्रारंभिक नामांकन की अवधि आपके 65 वें जन्मदिन से 3 महीने पहले शुरू होती है और 3 महीने बाद भी जारी रहती है। यह आमतौर पर इस समय कम से कम भाग ए में नामांकित करने के लिए समझ में आता है, क्योंकि आपको संभवतः इसके लिए कुछ भी भुगतान करने की आवश्यकता नहीं है, और भाग ए लाभ आपके पास मौजूद किसी भी मौजूदा बीमा कवरेज के साथ समन्वय करेगा।

यदि आप या आपका पति काम करना जारी रखते हैं, और आप अभी भी नियोक्ता-प्रायोजित समूह स्वास्थ्य योजना के माध्यम से कवरेज के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं, तो आप इस समय पार्ट बी या किसी भी पूरक कवरेज में नामांकन करना बंद कर सकते हैं। इन परिस्थितियों में, आप बाद में एक विशेष नामांकन अवधि के लिए योग्य होंगे।

इसके अतिरिक्त, प्रत्येक वर्ष एक खुली नामांकन अवधि होती है जिसके दौरान आप पहली बार मेडिकेयर के लिए आवेदन कर सकते हैं या योजनाओं को स्विच कर सकते हैं। मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं के लिए सामान्य नामांकन की अवधि प्रत्येक वर्ष 1 जनवरी से 31 मार्च तक चलती है।

नेब्रास्का में मेडिकेयर में नामांकन के लिए युक्तियाँ

जब आप नामांकन करने के लिए तैयार हों, तो नेब्रास्का में मेडिकेयर योजनाओं पर अपना होमवर्क करना महत्वपूर्ण है, खासकर यदि आप मेडिकेयर एडवांटेज योजना पर विचार कर रहे हैं। जबकि संघीय कानून के लिए आवश्यक है कि मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं मूल मेडिकेयर के समान लाभ को कवर करती हैं, योजनाओं की संरचना कैसे होती है, इसमें लचीलापन है। कुछ स्वास्थ्य रखरखाव संगठन (एचएमओ) योजनाएं हैं, जबकि अन्य उदाहरण के लिए पसंदीदा प्रदाता संगठन (पीपीओ) योजनाएं हैं।

आपके लिए किस प्रकार की योजना सबसे अच्छी है, यह आपकी स्थिति और प्राथमिकताओं पर निर्भर करता है। निम्नलिखित जैसे प्रश्नों को ध्यान में रखना उपयोगी हो सकता है:

• प्रदाता नेटवर्क कैसा है?
• क्या नेटवर्क में चिकित्सक और अस्पताल शामिल हैं जिनकी मुझे आवश्यकता हो सकती है जो मेरे लिए सुविधाजनक हैं?
• यदि मुझे विशेषज्ञों को देखने की आवश्यकता है तो क्या मुझे रेफरल की आवश्यकता होगी?
• जब मैं देखभाल करूंगी तो यह योजना प्रीमियम और सेवा के बिंदु पर मुझे कितनी लागत आएगी?
• क्या योजना में कवरेज और कार्यक्रम शामिल हैं जो मेरे लिए समझ में आते हैं?

नेब्रास्का चिकित्सा संसाधन

मेडिकेयर नेब्रास्का कवरेज विकल्पों के बारे में अधिक जानने के लिए ये संसाधन उपयोगी हो सकते हैं:

• नेब्रास्का बीमा विभाग
• चिकित्सा
• सामाजिक सुरक्षा प्रशासन

मुझे आगे क्या करना चाहिये?

जब आप मेडिकेयर नेब्रास्का योजना में नामांकन करने के लिए तैयार हों, तो निम्नलिखित कार्यों पर विचार करें:

• अपने व्यक्तिगत योजना विकल्पों में कुछ शोध करें। ऊपर दी गई सूची नेब्रास्का में मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं के बारे में अधिक जानने के लिए एक शानदार शुरुआत हो सकती है।
• यह एक ऐसे एजेंट तक पहुंचने में भी मददगार हो सकता है, जिसके पास मेडिकेयर के साथ विशेषज्ञता है और आपको यह समझने में मदद कर सकता है कि आपके विकल्प आपकी स्थिति को अधिक सटीक रूप से कैसे फिट करते हैं।
• यदि आप अपनी प्रारंभिक या खुली नामांकन अवधि के बीच में हैं, तो सामाजिक सुरक्षा प्रशासन वेबसाइट पर ऑनलाइन मेडिकेयर एप्लिकेशन भरें। आवेदन में मिनट लगते हैं और किसी भी प्रारंभिक दस्तावेज की आवश्यकता नहीं होती है।

2021 के मेडिकेयर जानकारी को प्रतिबिंबित करने के लिए इस लेख को 20 नवंबर, 2020 को अपडेट किया गया था।