नशीली दवाओं पर प्रतिबंध लगाने से नशा नहीं रुकता है। यह सिर्फ उन लोगों को परेशान करता है जिन्हें उनकी आवश्यकता है

ओपियोड महामारी इतनी सरल नहीं है जितना कि यह बनाया गया है। उसकी वजह यहाँ है।

पहली बार जब मैं inpatient उपचार केंद्र के कैफेटेरिया में चला गया, जहां मुझे अगले महीने बिताना था, तो उनके 50 के दशक में पुरुषों के एक समूह ने मुझे देखा, एक-दूसरे की ओर देखा, और एकतरफा कहा, "ऑक्सी।"

मैं उस समय 23 साल का था। यह एक सुरक्षित शर्त थी कि 40 साल से कम उम्र के किसी भी व्यक्ति में ऑक्सीकॉप्ट के दुरुपयोग के लिए कम से कम कुछ समय के लिए था। जब मैं अच्छे पुराने जमाने की शराबबंदी के लिए था, मुझे जल्द ही समझ में आ गया कि उन्होंने यह धारणा क्यों बनाई।

यह जनवरी 2008 था। उस वर्ष, संयुक्त राज्य अमेरिका में डॉक्टर प्रति 100 लोगों पर 78.2 की दर से कुल 237,860,213 ओपियोड नुस्खे लिखेंगे।

उन नंबरों के पीछे ड्राइविंग फोर्स Purdue Pharma, अत्यधिक नशे की लत opioid OxyContin के निर्माता थे, जो ऑक्सिकोडोन का ब्रांड नाम था। कंपनी ने पूरी कहानी बताए बिना दवा का विपणन करने के लिए अरबों डॉलर खर्च किए, डॉक्टरों के डर को भुनाने के लिए कि वे दर्द कर रहे थे।

पर्ड्यू ने इन डॉक्टरों को बताया कि समस्या का समाधान करने के लिए ऑक्सिकॉप्ट नामक एक अत्यधिक प्रभावी, पूरी तरह से गैर-औषधीय दवा है। काश।

हम जानते हैं कि अब पर्ड्यू को क्या पता था: ऑक्सीकॉप्ट है अत्यधिक नशे की लत, विशेष रूप से उच्च खुराक पर पर्ड्यू प्रतिनिधि डॉक्टरों को निर्धारित करने के लिए प्रोत्साहित कर रहे थे। यही कारण है कि मेरा उपचार केंद्र उनकी किशोरावस्था, 20 और 30 के दशक में लोगों से भरा हुआ था, जो ऑक्सीकॉप्ट के आदी हो गए थे।

2012 में ओपिओयड के अत्यधिक पर्चे को देखा गया, जिसमें संयुक्त राज्य अमेरिका में लिखे गए 255,207,954 ओपियॉइड नुस्खे देखे गए, जो प्रति 100 लोगों पर लिखे गए 81.3 नुस्खों के बराबर था।

पर्ड्यू के कार्यों की प्रबलता, और इसके परिणामस्वरूप होने वाली खतरनाक अतिवृद्धि, अक्सर ऐसा क्यों होता है - जब राजनेता ओपियोड संकट को संबोधित करने के बारे में बात करते हैं - वे opioid नुस्खे पर प्रतिबंध लागू करने के बारे में बात करके शुरू करते हैं।

लेकिन उन प्रतिबंधों को लागू करने के लिए न केवल ओपिओइड संकट को गलत समझा जाता है - यह पुरानी और तीव्र दर्द रोगियों के लिए सक्रिय रूप से हानिकारक होगा।

2012 में, महामारी के पीछे ड्राइविंग बलों में से एक पर्चे ओपिओइड था, लेकिन सात साल तक ऐसा नहीं रहा। एक बार जब डॉक्टरों को इन दवाओं, विशेष रूप से ऑक्सीकॉप्ट की नशे की लत की क्षमता समझ में आ गई, तो उन्होंने अपनी प्रिस्क्राइबिंग में लगातार शासन किया।

2012 से हर साल Opioid के नुस्खे कम हुए हैं, लेकिन opioid से संबंधित मौतों की संख्या में वृद्धि जारी रही है। 2017 में, संयुक्त राज्य अमेरिका में 47,600 ओपियोइड से संबंधित मौतें हुईं। आधे से कम उन लोगों के पर्चे opioids शामिल थे।

इसके अलावा, शोध से उन लोगों के बहुमत का पता चलता है जो पर्चे ओपिओइड का दुरुपयोग करते हैं मत करो उन्हें डॉक्टर से प्राप्त करें, बल्कि दवा का दुरुपयोग करें जो परिवार या दोस्तों के लिए निर्धारित है।

तो, इस मामले में कोई क्यों करता है? अच्छी तरह से इरादे वाले लोग पूछ सकते हैं, "यदि पर्चे ओपिओइड का ओपिओइड महामारी के साथ भी थोड़ा सा है, तो क्या यह उन्हें अच्छी बात नहीं है?"

बात यह है कि हमारे पास पहले से ही opioid नुस्खे पर प्रतिबंध हैं, लेकिन कोई संकेत नहीं है कि वे नशे की लत को रोक रहे हैं और हर संकेत वे पुराने दर्द रोगियों को चोट पहुँचा रहे हैं।

ट्रिश रान्डेल, जिन्हें अग्न्याशय डिविसम नामक एक दुर्लभ स्थिति से पुराने दर्द होता है, का वर्णन "संदिग्ध-कातिल स्तर की जांच" का सामना करने के रूप में दीर्घकालिक, उच्च खुराक वाले ओपिओइड पर किया जा रहा है।

वह फ़िल्टर में इन प्रतिबंधों में से कुछ को रेखांकित करती है:

“मरीज को केवल कागज के नुस्खे जैसी शर्तों का पालन करना चाहिए, कोई फोन-इन्स नहीं; हर 28 दिनों में एक व्यक्ति की नियुक्ति; और मूत्र परीक्षण और गोली किसी भी या सभी नियुक्तियों, या 24 घंटे के नोटिस पर किसी भी समय मुझे कॉल प्राप्त होने पर सूचित करता है। केवल एक डॉक्टर और एक फार्मेसी नुस्खे को संभाल सकते हैं। अन्य स्थितियों में कोई सिगरेट, शराब या अवैध दवाएं शामिल नहीं हो सकती हैं (इस सिद्धांत पर कि दर्द रोगियों को नशे की लत में फिसलने से हतोत्साहित किया जाना चाहिए), और मनोरोग या मनोवैज्ञानिक नियुक्तियों में शामिल होने के लिए आवश्यक है। "

जब पर्चे opioids अधिकांश opioid- संबंधित मौतों में शामिल नहीं होते हैं, तो यह प्रतिबंध बनाने के लिए क्रूर होता है जो लोगों को पुराने दर्द से राहत दिलाता है जो उन्हें आवश्यक राहत मिलती है।

जब पुराने दर्द वाले लोगों पर प्रतिबंध लगाए जाते हैं और वे अपनी ज़रूरत की दवा लेने में असमर्थ होते हैं, तो एक बड़ा जोखिम यह होता है कि वे हेरोइन या सिंथेटिक फेंटेनाइल जैसे काले बाज़ार के opioids में बदल जाते हैं। और वे दवाएं घातक ओवरडोज का अधिक जोखिम उठाती हैं।

इसी तरह, दवाओं का दुरुपयोग करना "सड़क" दवाओं का दुरुपयोग करने से अधिक सुरक्षित है, भले ही वह व्यक्ति पुरानी दर्द रोगी नहीं है, लेकिन एक ओपिओइड उपयोग विकार है।

यह एक असुविधाजनक सत्य है। हमने किसी ऐसे व्यक्ति के बारे में सोचने की सलाह दी है जो किसी ऐसे नुस्खे का दुरुपयोग कर रहा है जिसे रोकना हानिकारक है। लेकिन नुस्खे वाली दवाओं का दुरुपयोग ब्लैक-मार्केट ओपिओइड का उपयोग करने की तुलना में काफी सुरक्षित है।

हेरोइन की तरह हेरोइन और सिंथेटिक ओपिओइड को अक्सर अन्य दवाओं के साथ काटा जाता है और इसमें अलग-अलग ताकत होती है, जिससे यह अधिक मात्रा में आसान हो जाता है। फार्मेसी से इन दवाओं के बराबर प्राप्त करना सुनिश्चित करता है कि लोग जानते हैं कि वे क्या और कितना उपभोग कर रहे हैं।

मेरा सुझाव नहीं है कि हमें प्रति 100 लोगों पर 81.3 ओपियोड पर्चे के दिनों में वापस जाना चाहिए। ऑक्सकॉप्ट की सुरक्षा को आक्रामक रूप से समाप्त करने और इसके खतरनाक जोखिमों को कम करने के लिए पर्ड्यू फार्मा के पीछे सैकलर परिवार को जवाबदेह ठहराया जाना चाहिए।

लेकिन पुराने दर्द के मरीज़ और ओपियोइड के इस्तेमाल से परेशान लोगों को सैकलर्स के कुकृत्यों के लिए भुगतान नहीं करना चाहिए, खासकर जब ऐसा करने से ओपियोड महामारी पर अंकुश नहीं लगेगा। जिन लोगों को इसकी आवश्यकता होती है, उनके लिए उपचार (दवा-सहायता उपचार सहित) बहुत अधिक प्रभावी है, जो दर्द के रोगियों के नुस्खे को सीमित करने से कहीं अधिक प्रभावी है शायद ज़रुरत पड़े वे उनका दुरुपयोग करते हैं।

पर्चे opioids के पेंडुलम ने वास्तव में बहुत दूर तक एक तरफ स्विंग किया, लेकिन इसे बहुत दूर तक दूसरी दिशा में स्विंग करने देना केवल अधिक नुकसान पहुंचाएगा, कम नहीं।

केटी मैकब्राइड एक फ्रीलांस लेखक और Anxy पत्रिका के सहयोगी संपादक हैं। आप रोलिंग स्टोन और डेली बीस्ट में उनके काम को अन्य आउटलेट्स में पा सकते हैं। वह पिछले साल के अधिकांश खर्च बाल चिकित्सा उपयोग भांग के बारे में एक वृत्तचित्र पर काम कर रहे हैं। वह वर्तमान में बहुत अधिक समय बिताती है ट्विटर.