METEX14 उत्परिवर्तन: अपने चिकित्सक से पूछने के लिए प्रश्न

हाल के वर्षों में फेफड़ों के कैंसर के उपचार में सुधार हुआ है। अब कई और विकल्प हैं जो पारंपरिक रूप से फेफड़े के कैंसर का इलाज करने के लिए मानक सर्जरी, कीमोथेरेपी और विकिरण से परे हैं।

डॉक्टर अब विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तन जैसे ट्यूमर का परीक्षण कर सकते हैं:

• ईजीएफआर
• ALK
• ROS1

यदि आपका डॉक्टर इनमें से किसी एक म्यूटेशन की पहचान करता है, तो वे उन दवाओं को लिख सकते हैं जो कैंसर को अधिक सटीक रूप से लक्षित करती हैं। एक लक्षित उपचार आपके परिणाम को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है।

कुछ अन्य जीन लक्ष्य मेट सहित गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर (एनएससीएलसी) के इलाज के लिए वादा दिखाते हैं।

मेट अवरोधक नामक कैंसर का इलाज करने के लिए MET अवरोधक नामक एक नई लक्षित दवा उपलब्ध है। कुछ अन्य MET अवरोधक नैदानिक ​​परीक्षणों में हैं।

METEX14 उत्परिवर्तन क्या है?

मेसेंकाईमल-एपिथेलियल संक्रमण जीन के लिए एमईटी छोटा है। यह कोशिकाओं को बढ़ने और जीवित रहने में मदद करता है। जब यह जीन उत्परिवर्तित होता है, तो कैंसर कोशिकाएं सामान्य से अधिक तेजी से बढ़ती हैं।

MET एक्सॉन 14 (METEX14) इस उत्परिवर्तित जीन का एक विशिष्ट प्रकार है। लगभग 2 से 3 प्रतिशत फेफड़ों के कैंसर में यह उत्परिवर्तन होता है।

इसका निदान कैसे किया जाता है?

डॉक्टर METX14 और अन्य जीन उत्परिवर्तन की तलाश में आणविक परीक्षण का उपयोग करते हैं, जिसे जीनोमिक या ट्यूमर परीक्षण भी कहा जाता है। इस प्रकार के परीक्षण से कैंसर के डीएनए में परिवर्तन की पहचान होती है।

ऊतक के एक छोटे से नमूने को हटाने के लिए आणविक परीक्षण एक बायोप्सी से शुरू होता है। कुछ जीनोमिक परीक्षण आपके रक्त के एक नमूने का उपयोग करते हैं।

आपका अस्पताल या प्रयोगशाला आनुवंशिक परिवर्तन और प्रोटीन के नमूने का परीक्षण करता है जो फेफड़ों के कैंसर से जुड़े होते हैं।

उपचार के क्या विकल्प हैं?

एनएससीएलसी के उपचारों में शामिल हैं:

• शल्य चिकित्सा
• कीमोथेरपी
• विकिरण
• प्रतिरक्षा चिकित्सा

एमईटी अवरोधक फेफड़ों के कैंसर के लिए एक नए प्रकार की लक्षित थेरेपी है जो मेटेक्स 14 के लिए सकारात्मक परीक्षण करता है। ये दवाएं एक पदार्थ को अवरुद्ध करके काम करती हैं जो ट्यूमर को बढ़ने की जरूरत है।

मई 2020 में, FDA ने METEX14 म्यूटेशन के साथ मेटास्टैटिक NSCLC के लिए capmatinib (Tabrecta) को मंजूरी दे दी। इस जीन उत्परिवर्तन से पीड़ित लोगों के लिए यह पहली लक्षित चिकित्सा है।

तबरिका ड्रग्स के एक समूह से संबंधित है जिसे टाइरोसिन किनेज इनहिबिटर कहा जाता है। ये दवाएं टायरोसिन कीनेस नामक एंजाइम की कार्रवाई को रोकती हैं, जो कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने और विभाजित करने में मदद करती हैं।

शोध में पाया गया कि 68 प्रतिशत लोग जिन्होंने तबरिका को अपने प्राथमिक उपचार के रूप में लिया, उनके पास दवा का आंशिक या पूर्ण प्रतिक्रिया थी। यह प्रतिक्रिया औसतन 1 वर्ष तक चली।

इसके अतिरिक्त, 41 प्रतिशत लोग जो पहले से ही कीमोथेरेपी या अन्य दवाओं के साथ इलाज कर रहे हैं, ने तबरेटा को जवाब दिया।

मुझे कब तक उपचार से गुजरना होगा?

जब तक आप कैंसर के कोई लक्षण नहीं दिखाते हैं या जब तक उपचार काम करना बंद नहीं करता है तब तक आप आमतौर पर एक इलाज पर रहेंगे। आप कब तक Tabrecta लेते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि कैंसर इसका जवाब कैसे देता है।

यदि दवा काम करना बंद कर देती है, तो आपका डॉक्टर आपको किसी अन्य उपचार में बदल सकता है।

मैं किस प्रकार के दुष्प्रभावों की उम्मीद कर सकता हूं?

Tabrecta के साथ सबसे आम दुष्प्रभाव हैं:

• त्वचा के नीचे द्रव बिल्डअप के कारण सूजन
• समुद्री बीमारी और उल्टी
• थकान
• साँसों की कमी
• भूख कम हो गई

दुर्लभ मामलों में, यह दवा जिगर की क्षति या फेफड़ों की सूजन का कारण बन सकती है। यह आपकी त्वचा को सूरज के प्रति अधिक संवेदनशील भी बना सकता है। आपका डॉक्टर आपको यह दवा लेने के दौरान धूप से बाहर रहने की सलाह दे सकता है।

गर्भावस्था के दौरान लेने के लिए यह दवा सुरक्षित नहीं है। यह आपके विकासशील बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है। आप इसे लेते समय जन्म नियंत्रण का उपयोग करें।

एनएससीएलसी के लिए अन्य उपचार अपने स्वयं के दुष्प्रभावों के साथ आते हैं। अपने डॉक्टर से पूछें कि दवा लेते समय आपको कौन से दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

इन दुष्प्रभावों को प्रबंधित करने में मैं क्या कदम उठा सकता हूं?

अपने चिकित्सक से पूछें कि आप उपचार के दुष्प्रभावों का प्रबंधन करने के लिए क्या कर सकते हैं। एक विकल्प प्रशामक देखभाल प्राप्त करना है। इस विशेष प्रकार की देखभाल कैंसर और इसके उपचार दोनों से लक्षणों को कम करने में मदद कर सकती है।

क्या मेरा बीमा इस उपचार को कवर करता है?

चाहे आपका उपचार कवर किया गया हो, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपके पास किस प्रकार का स्वास्थ्य बीमा है।

यदि आपका उपचार आपकी योजना के कवरेज में शामिल है, तो अपनी बीमा कंपनी से पूछें। इसके अलावा, सह-भुगतान, या उस राशि के बारे में पूछें जो आपको दवा के लिए जेब से चुकानी होगी।

मुझे कितनी बार अनुवर्ती यात्राओं का समय निर्धारित करना चाहिए?

आपके उपचार के दौरान, आप नियमित रूप से अनुवर्ती यात्राओं के लिए अपने ऑन्कोलॉजिस्ट को देखेंगे। आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि इन चेकअप को कितनी बार शेड्यूल करना है।

यह महत्वपूर्ण है कि आप प्रत्येक अनुसूचित नियुक्ति पर जाएं। आपका डॉक्टर इन यात्राओं का उपयोग यह देखने के लिए करेगा कि आपका उपचार कितना अच्छा काम कर रहा है।

यदि आपको दौरे के बीच अपने उपचार से कोई कैंसर के लक्षण या दुष्प्रभाव का अनुभव हो तो अपने डॉक्टर को बताएं। यदि हां, तो आपको एक दवा समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

मुझे कैसे पता चलेगा कि उपचार काम कर रहा है?

आपका डॉक्टर इस बात की निगरानी करेगा कि आप कितनी अच्छी तरह से जांच कर उपचार का जवाब दे रहे हैं और प्रत्येक चेकअप में आपके द्वारा अनुभव किए गए किसी भी लक्षण के बारे में पूछ रहे हैं।

आपको यह पता लगाने के लिए कुछ परीक्षणों से गुजरना पड़ सकता है कि आपका ट्यूमर सिकुड़ रहा है, बढ़ रहा है या वही रह रहा है। इसमें शामिल हो सकते हैं:

• रक्त परीक्षण
• ट्यूमर मार्कर्स
• एक्स-रे
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) स्कैन
• पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन
• बोन स्कैन

यदि यह उपचार काम नहीं करता है तो अगले चरण क्या हैं?

मेट अवरोधक दवाएं उन सभी के लिए काम नहीं करती हैं जो उन्हें लेते हैं। कभी-कभी दवा पहली बार काम करती है, लेकिन फिर यह काम करना बंद कर देती है, क्योंकि कैंसर समय के साथ दवा के लिए प्रतिरोध विकसित कर सकता है।

यदि आपके द्वारा किया गया प्राथमिक उपचार काम नहीं करता है या काम करना बंद कर देता है, तो आपका डॉक्टर आपके साथ अन्य विकल्पों पर चर्चा करेगा।

कुछ अन्य MET अवरोधक दवाओं का अध्ययन METEX14 म्यूटेशन के साथ NSCLC के इलाज के लिए किया जा रहा है, जिनमें शामिल हैं:

• क्रिज़ोटिनिब (ज़ालकोरी)
• savolitinib
• तेपोटिनिब

अभी, ये दवाएं केवल नैदानिक ​​परीक्षणों के माध्यम से उपलब्ध हैं। आप एक अध्ययन में नामांकन करके उनमें से एक का प्रयास करने में सक्षम हो सकते हैं।

टेकअवे

जब आप NSCLC से निदान करते हैं, तो आणविक परीक्षण METX14 म्यूटेशन की तरह आनुवंशिक परिवर्तन की पहचान कर सकता है। इस प्रकार के उत्परिवर्तन के साथ कैंसर का इलाज करने के लिए लक्षित दवा तबरिका एफडीए को अनुमोदित है।

जब आपका डॉक्टर एक नए कैंसर उपचार की सिफारिश करता है, तो प्रश्न पूछें। सुनिश्चित करें कि आप समझते हैं कि दवा कैसे आपकी मदद कर सकती है और इसके क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं।