घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस (ओए) के चरण

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ऑस्टियोआर्थराइटिस (OA) को पांच चरणों में बांटा गया है।

स्टेज 0 एक सामान्य, स्वस्थ घुटने को सौंपा गया है। उच्चतम चरण, स्टेज 4, गंभीर ओए को सौंपा गया है। OA जो इस उन्नत बन गया है, वह महत्वपूर्ण दर्द और संयुक्त आंदोलन और कार्य को बाधित करने की संभावना है।

प्रत्येक चरण के बारे में जानने के लिए और इसका उपचार कैसे किया जाता है, पढ़ें।

स्टेज 0 (सामान्य)

स्टेज 0 OA को "सामान्य" घुटने के स्वास्थ्य के रूप में वर्गीकृत किया गया है। घुटने के जोड़ OA और बिना किसी हानि या दर्द के संयुक्त कार्यों के कोई संकेत नहीं दिखाते हैं।

उपचार

स्टेज 0 OA के लिए किसी उपचार की आवश्यकता नहीं है।

स्टेज 1 (लघु)

स्टेज 1 OA के साथ एक व्यक्ति बहुत मामूली हड्डी स्पर विकास दिखा रहा है।

अस्थि स्पर्स बोनी विकास होते हैं जो अक्सर विकसित होते हैं जहां हड्डियां संयुक्त में एक दूसरे से मिलती हैं। उपास्थि का मामूली नुकसान हो सकता है लेकिन संयुक्त स्थान से समझौता करने के लिए पर्याप्त नहीं है।

चरण 1 OA के साथ कोई भी आमतौर पर संयुक्त के घटकों पर बहुत मामूली पहनने के परिणामस्वरूप किसी भी दर्द या परेशानी का अनुभव नहीं करेगा।

उपचार

पता करने के लिए OA के बाहरी लक्षणों के बिना, अधिकांश डॉक्टरों को चरण 1 OA के लिए किसी भी उपचार से गुजरना नहीं चाहिए।

हालांकि, यदि आपके पास OA के लिए एक पूर्वाग्रह है या बढ़े हुए जोखिम में हैं, तो आपका डॉक्टर आपको OA के किसी भी छोटे लक्षणों से राहत देने और गठिया की प्रगति को धीमा करने में मदद करने के लिए एक व्यायाम दिनचर्या शुरू करने की सलाह दे सकता है।

व्यायाम और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस

हाल के नैदानिक ​​दिशानिर्देशों में, अमेरिकन कॉलेज ऑफ रुमेटोलॉजी (एसीआर) और आर्थराइटिस फाउंडेशन (एएफ) दृढ़ता से घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस (ओए) वाले सभी लोगों के लिए नियमित व्यायाम और ताई ची की सिफारिश करते हैं।

वे विशिष्ट प्रकार के व्यायाम का समर्थन नहीं करते हैं। घूमने से लेकर तैराकी तक कई तरह के विकल्प फायदेमंद माने जाते हैं।

हालांकि, वे ध्यान देते हैं कि पर्यवेक्षित व्यायाम (जैसे भौतिक चिकित्सा या फिटनेस वर्ग में) असुरक्षित व्यायाम की तुलना में बेहतर परिणाम देता है।

ACR और AF भी सशर्त रूप से संतुलन अभ्यास और योग की सलाह देते हैं। इन विधियों के पक्ष में सबूत उतने मजबूत नहीं हैं।

स्टेज 2 (हल्का)

घुटने के स्टेज 2 ओए को स्थिति का एक हल्का चरण माना जाता है।

इस चरण में घुटने के जोड़ों की एक्स-रे से हड्डी के विकास में तेजी आएगी, लेकिन उपास्थि आमतौर पर स्वस्थ आकार में होती है। दूसरे शब्दों में, हड्डियों के बीच का स्थान सामान्य है, और हड्डियों को एक दूसरे को रगड़ना या खुरचना नहीं है।

इस स्तर पर, श्लेष द्रव भी आम तौर पर सामान्य संयुक्त गति के लिए पर्याप्त स्तर पर मौजूद होता है।

हालांकि, यह वह चरण है जहां लोग पहले लक्षणों का अनुभव करना शुरू कर सकते हैं, जैसे:

• चलने या दौड़ने के लंबे समय के बाद दर्द
• संयुक्त में अधिक कठोरता जब यह कई घंटों तक उपयोग नहीं किया जाता है
• घुटने या झुकने पर कोमलता

उपचार

OA के संकेतों और लक्षणों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। वे इस प्रारंभिक अवस्था में स्थिति का पता लगाने और निदान करने में सक्षम हो सकते हैं। यदि हां, तो आप स्थिति को प्रगति से रोकने के लिए एक योजना विकसित कर सकते हैं।

कई अलग-अलग उपचार OA के इस हल्के चरण के कारण होने वाले दर्द और परेशानी को दूर करने में मदद कर सकते हैं। ये उपचार मुख्य रूप से गैर-धार्मिक हैं, जिसका अर्थ है कि आपको लक्षण राहत के लिए दवा लेने की आवश्यकता नहीं है।

व्यायाम

यदि आप अधिक वजन वाले हैं, तो आहार और व्यायाम के माध्यम से वजन कम करने से मामूली लक्षणों से राहत मिल सकती है और आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है। यहां तक ​​कि जो लोग अधिक वजन वाले नहीं हैं, वे व्यायाम से लाभान्वित होंगे।

कम प्रभाव वाले एरोबिक्स और शक्ति प्रशिक्षण संयुक्त के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद कर सकते हैं, जिससे स्थिरता बढ़ जाती है और अतिरिक्त संयुक्त क्षति की संभावना कम हो सकती है।

घुटने मोड़ने, बैठने या कूदने से बचने के लिए अपने जोड़ को परिश्रम से बचाएं।

सामान

ब्रेसिज़ और रैप आपके घुटने को स्थिर करने में मदद कर सकते हैं।

ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) दर्द निवारक

कुछ लोगों को हल्के दर्द से राहत के लिए दवाओं की आवश्यकता हो सकती है। इनका उपयोग आमतौर पर गैर-धार्मिक उपचारों के साथ किया जाता है।

उदाहरण के लिए, यदि आपको दर्द से राहत के लिए एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) या नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) लेने की आवश्यकता है, तो आपको व्यायाम, वजन घटाने और अपने घुटने को अनावश्यक तनाव से बचाने की कोशिश करनी चाहिए।

इन दवाओं के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा अन्य समस्याओं का कारण हो सकती है। एसिटामिनोफेन की बड़ी खुराक लेने से जिगर की क्षति हो सकती है। NSAIDs पेट में अल्सर, हृदय संबंधी समस्याओं और गुर्दे और यकृत को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

घुटने के 2 और 3 पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए उपचार

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के इन चरणों को संबोधित करने में मदद करने के लिए सरल, ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) उपचार उपलब्ध हैं। ऑनलाइन उनके लिए खरीदारी करें:

• घुटने ब्रेसिज़
• घुटना टेकता है
• एसिटामिनोफ़ेन
• गैर-विरोधी भड़काऊ दवाएं (NSAIDs)
• नॉनस्टेरॉयडल जैल
• nonsteroidal मलहम
• कैप्साइसिन क्रीम
• कैप्साइसिन जेल

चरण 3 (मध्यम)

स्टेज 3 OA को मध्यम OA के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इस चरण में, हड्डियों के बीच की उपास्थि स्पष्ट क्षति को दर्शाती है, और हड्डियों के बीच की जगह संकीर्ण होने लगती है।

घुटने के चरण 3 OA वाले लोगों को चलने, दौड़ने, झुकने, या घुटने मोड़ने पर अक्सर दर्द का अनुभव होने की संभावना होती है।

वे लंबे समय तक बैठने के बाद या सुबह उठने के बाद संयुक्त कठोरता का अनुभव भी कर सकते हैं। संयुक्त सूजन गति के विस्तारित अवधि के बाद भी मौजूद हो सकती है।

उपचार

यदि नॉनफार्माकोलॉजिकल थेरेपी या ओटीसी दर्द निवारक काम नहीं करते हैं या अब एक बार किए गए दर्द से राहत नहीं देते हैं, तो आपका डॉक्टर ग्लूकोकार्टोइकोड्स नामक दवाओं के एक वर्ग की भी सिफारिश कर सकता है।

ग्लुकोकोर्तिकोइद इंजेक्शन

ग्लुकोकोर्टिकोइड्स कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के प्रकार हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स में कोर्टिसोन शामिल है, एक हार्मोन जिसे प्रभावित संयुक्त में इंजेक्ट किए जाने पर ओए दर्द से राहत देने के लिए दिखाया गया है।

कोर्टिसोन एक फार्मास्युटिकल ड्रग के रूप में उपलब्ध है, लेकिन यह आपके शरीर द्वारा स्वाभाविक रूप से निर्मित होता है।

फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने ग्लूकोकॉर्टिकॉइड ट्रायमिसिनोलोन एसीटोनाइड (ज़िलरेटा) को विशेष रूप से घुटने के ओए के उपचार के लिए अनुमोदित किया है।

अन्य ग्लुकोकोर्टिकोइड्स जो घुटने के ओए के लिए निर्धारित किए जा सकते हैं, उनमें हाइड्रोकार्टिसोन (सोलू-कोर्टेफ) और प्रेडनोलोन शामिल हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन के प्रभाव लगभग 2 या 3 महीनों में खराब हो सकते हैं, जिसके बाद इंजेक्शन दोहराया जा सकता है।

हालांकि, आपको और आपके डॉक्टर को कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन के उपयोग को ध्यान से देखना चाहिए। अनुसंधान से पता चलता है कि दीर्घकालिक उपयोग वास्तव में संयुक्त क्षति को खराब कर सकते हैं।

ओटीसी दर्द निवारक और जीवन शैली उपचार

यदि आपके पास चरण 3 ओए है, तो आपको व्यायाम और वजन घटाने जैसे गैर-धार्मिक उपचारों के साथ जारी रखना चाहिए।

स्टेज 3 OA वाले लोग भी NSAIDs या एसिटामिनोफेन प्राप्त करना जारी रखेंगे।

यदि आपकी OA दवाएं साइड इफेक्ट का कारण बन रही हैं, तो आपको अपने डॉक्टर के साथ एक अलग स्विच करने के बारे में बात करनी चाहिए। इसके अलावा, NSAIDs और कैप्साइसिन (काली मिर्च निकालने) के सामयिक रूपों की कोशिश की जा सकती है।

प्रिस्क्रिप्शन दर्द की दवा

यदि NSAIDs या एसिटामिनोफेन अब प्रभावी नहीं हैं, तो प्रिस्क्रिप्शन दर्द की दवा, या ट्रामाडोल (अल्ट्रामम), चरण 3 OA में बढ़े हुए दर्द से राहत दिलाने में मदद कर सकता है।

ट्रामाडोल एक ऑपियोइड है, और यह एक मौखिक समाधान, कैप्सूल या टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।

अमेरिकन कॉलेज ऑफ रूमेटोलॉजी (ACR) और आर्थराइटिस फाउंडेशन (AF) के नैदानिक ​​दिशानिर्देशों में, विशेषज्ञ सशर्त रूप से घुटने के OA वाले लोगों के लिए अन्य opioids पर ट्रामाडोल की सलाह देते हैं।

बढ़ी हुई सहिष्णुता और संभावित निर्भरता के जोखिम के कारण लंबे समय तक उपयोग के लिए ओपियोइड जैसी नारकोटिक दवाओं की सिफारिश नहीं की जाती है।

इन दवाओं के दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• जी मिचलाना
• तंद्रा
• कब्ज
• थकान

स्टेज 4 (गंभीर)

स्टेज 4 OA गंभीर माना जाता है। घुटने के चरण 4 OA में लोगों को संयुक्त चलने या स्थानांतरित करने पर बहुत दर्द और असुविधा का अनुभव होता है।

ऐसा इसलिए है क्योंकि हड्डियों के बीच संयुक्त स्थान नाटकीय रूप से कम हो गया है।

उपास्थि लगभग पूरी तरह से चला गया है, जिससे संयुक्त कठोर हो सकता है और संभवतः मोबाइल। श्लेष तरल पदार्थ नाटकीय रूप से कम हो जाता है, और यह अब संयुक्त के चलती भागों के बीच घर्षण को कम करने में मदद नहीं करता है।

उपचार

स्टेज 4 OA के लिए उपलब्ध उपचार में सर्जरी शामिल है।

हड्डी की पुनरावृत्ति सर्जरी

घुटने की गंभीर ओए के साथ लोगों के लिए अस्थि पुनर्संरचना सर्जरी, या ओस्टियोटॉमी एक विकल्प है। इस सर्जरी के दौरान, एक सर्जन घुटने को ऊपर या नीचे की हड्डी को काट देता है, इसे छोटा करता है, या इसके संरेखण को बदलता है।

यह सर्जरी आपके शरीर के वजन को हड्डी के उन बिंदुओं से दूर ले जाती है जहां हड्डी की सबसे बड़ी वृद्धि और हड्डी की क्षति हुई है। यह सर्जरी आमतौर पर छोटे लोगों पर की जाती है।

कुल घुटने प्रतिस्थापन (TKR)

कुल घुटने के प्रतिस्थापन (TKR), या आर्थ्रोप्लास्टी, घुटने के गंभीर ओए के साथ लोगों के लिए गंभीर, लगातार दर्द और कम कार्य के लिए उपलब्ध है।

इस प्रक्रिया के दौरान, एक सर्जन क्षतिग्रस्त जोड़ को हटा देता है और इसे प्लास्टिक और धातु के उपकरण से बदल देता है।

इस सर्जरी के साइड इफेक्ट्स में चीरा स्थल और रक्त के थक्कों में संक्रमण शामिल हैं। इस प्रक्रिया से उबरने में कई सप्ताह या महीने और व्यापक व्यावसायिक और भौतिक चिकित्सा लगती है।

यह संभव है कि आपके गठिया घुटने की जगह आपके OA घुटने की समस्याओं का अंत हो। आपको अपने जीवनकाल के दौरान अतिरिक्त सर्जरी या घुटने के अन्य प्रतिस्थापन की आवश्यकता हो सकती है।

हालांकि, नए घुटने दशकों तक रह सकते हैं।

दूर करना

उपचार की एक विस्तृत श्रृंखला, ओटीसी दवाओं से घुटने की प्रतिस्थापन सर्जरी तक, ओए के कारण होने वाले घुटने के दर्द से राहत पाने में मदद के लिए उपलब्ध है।

यदि आप कठोरता या बेचैनी जैसे लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, तो यह निर्धारित करने के लिए कि क्या OA अपराधी है, अपने डॉक्टर से बात करें। वे उस उपचार को खोजने में आपकी सहायता करेंगे जो आपके लिए सही है।