समय से पहले और कान की समस्याओं में बच्चे

कौन सी आंख और कान की समस्याएं समय से पहले बच्चों को प्रभावित कर सकती हैं?

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे 37 सप्ताह या उससे पहले के बच्चे होते हैं। चूंकि एक सामान्य गर्भावस्था लगभग 40 सप्ताह तक रहती है, इसलिए समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं के गर्भ में विकसित होने का समय कम होता है। इससे उन्हें स्वास्थ्य संबंधी जटिलताओं और जन्म दोषों की संभावना अधिक होती है।

समय से पहले बच्चों को प्रभावित करने वाले कुछ स्वास्थ्य मुद्दों में दृष्टि और सुनने की समस्याएं शामिल हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि गर्भावस्था के अंतिम कुछ हफ्तों में दृष्टि और श्रवण विकास के अंतिम चरण होते हैं। विशेषज्ञ ध्यान देते हैं कि समय से पहले जन्म दृष्टि हानि के 35 प्रतिशत और संज्ञानात्मक या श्रवण हानि के 25 प्रतिशत मामलों के लिए जिम्मेदार है।

आंखों और कान की समस्याओं के बारे में जानने के लिए पढ़ें, जो समय से पहले बच्चों को प्रभावित कर सकती हैं, और उचित उपचार के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकती हैं।

समय से पहले जन्म के जोखिम कारक क्या हैं?

द मार्च ऑफ डाइम्स का अनुमान है कि संयुक्त राज्य में 10 में से 1 बच्चे हर साल समय से पहले पैदा होते हैं। यह हमेशा नहीं जाना जाता है कि समय से पहले प्रसव और जन्म का क्या कारण है। हालांकि, कुछ जोखिम कारक समय से पहले जन्म में योगदान कर सकते हैं। इन जोखिम कारकों में से कुछ नीचे सूचीबद्ध हैं।

जोखिम कारक जिन्हें बदला नहीं जा सकता है:

• आयु। 17 से कम और 35 से अधिक उम्र वाली महिलाओं में समय से पहले जन्म होने की संभावना अधिक होती है।
• जातीयता। अफ्रीकी मूल के शिशुओं का जन्म समय से पहले अन्य नस्ल के बच्चों की तुलना में अधिक बार होता है।

गर्भावस्था और प्रजनन स्वास्थ्य से संबंधित जोखिम कारक:

• पिछला समयपूर्व जन्म
• समय से पहले जन्म का एक पारिवारिक इतिहास
• कई शिशुओं के साथ गर्भवती होना
• आपका आखिरी बच्चा होने के 18 महीनों के भीतर गर्भवती होना
• इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) के बाद गर्भवती होना
• आपके गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा के साथ पिछले या वर्तमान मुद्दे

सामान्य स्वास्थ्य से संबंधित जोखिम कारक:

• खाने का विकार होना
• अधिक वजन या कम वजन होना
• मधुमेह, थ्रोम्बोफिलिया, उच्च रक्तचाप और प्रीक्लेम्पसिया सहित कुछ चिकित्सा स्थितियां

जीवनशैली से संबंधित जोखिम कारक:

• तनाव या लंबे समय तक काम करना
• धूम्रपान और दूसरा धूम्रपान
• दारू पि रहा हूँ
• नशीली दवाओं के प्रयोग

अन्य जोखिम कारक:

• घरेलू हिंसा से गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। यदि आप अपने घर में सुरक्षित महसूस नहीं करते हैं या आपको किसी को मारने या चोट पहुँचाने का खतरा है, तो अपने और अपने अजन्मे बच्चे की सुरक्षा के लिए मदद लें। मदद के लिए 800-799-7233 पर राष्ट्रीय घरेलू हिंसा हॉटलाइन पर कॉल करें।

समय से पहले के बच्चों में कौन सी आंख की समस्याएं पाई जा सकती हैं?

गर्भावस्था के अंतिम तीन महीनों के दौरान आँखें सबसे अधिक विकसित होती हैं। इसका मतलब यह है कि पहले एक बच्चा पैदा होता है, अधिक संभावना है कि वे आंखों की समस्याओं का अनुभव करते हैं।

कई आंखें रक्त वाहिकाओं के असामान्य विकास से स्टेम जारी करती हैं, जिससे दृष्टि हानि हो सकती है। जबकि आँखें सामान्य दिख सकती हैं, आप देख सकते हैं कि आपका बच्चा वस्तुओं या प्रकाश में परिवर्तन का जवाब नहीं देता है। ये असामान्यताएं एक दृष्टि समस्या या आंख की खराबी का संकेत हो सकती हैं।

समयपूर्वता (ROP) की रेटिनोपैथी

आंखों की बीमारी रेटिनोपैथी ऑफ प्रीमैच्योरिटी (आरओपी) तब विकसित होती है, जब आंख में रक्त वाहिकाएं असामान्य रूप से बढ़ने लगती हैं। नेशनल आई इंस्टीट्यूट के अनुसार, आरओपी 31 सप्ताह से पहले या बहुत कम जन्म के बच्चों के जन्म के बीच सबसे अधिक प्रचलित है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल पैदा होने वाले लाखों समयपूर्व शिशुओं में से, राष्ट्रीय नेत्र संस्थान में लगभग 28,000 शिशुओं का वजन 2 3/4 पाउंड या उससे कम है। 14,000 से 16,000 के बीच आरओपी है, लेकिन अधिकांश शिशुओं में हल्का मामला है। वार्षिक रूप से, केवल 1,100 से 1,500 शिशुओं ने आरओपी विकसित किया है जो गंभीर रूप से वारंट उपचार के लिए पर्याप्त है।

समय से पहले बच्चों में आरओपी होने की संभावना अधिक होती है क्योंकि प्रसव से पहले सामान्य रक्त वाहिका वृद्धि बाधित होती है। इससे रेटिना में असामान्य वाहिकाओं का निर्माण होता है। रक्त वाहिकाएं आंखों के समुचित विकास के लिए आंखों को लगातार ऑक्सीजन की आपूर्ति करती हैं। जब समय से पहले बच्चे का जन्म होता है, तो ऑक्सीजन का प्रवाह बदल जाता है।

विशेष रूप से, अधिकांश समयपूर्व शिशुओं को अपने फेफड़ों के लिए अस्पताल में अतिरिक्त ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। ऑक्सीजन का परिवर्तित प्रवाह उनके सामान्य ऑक्सीजन स्तर को बाधित करता है। इस व्यवधान से ROP का विकास हो सकता है।

यदि ऑक्सीजन के अनुचित स्तर के कारण असामान्य रक्त वाहिकाओं में सूजन और रिसाव होने लगे तो रेटिना क्षतिग्रस्त हो सकती है। जब ऐसा होता है, तो रेटिना नेत्रगोलक से अलग हो सकता है, दृष्टि समस्याओं को ट्रिगर कर सकता है। कुछ मामलों में, यह अंधापन को जन्म दे सकता है।

ROP की अन्य संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

• पार की आँखें (स्ट्रैबिस्मस)
• nearsightedness
• दूरदर्शिता
• आलसी आंख
• आंख का रोग

ROP की जटिलताएँ आमतौर पर बचपन और वयस्कता में बाद तक नहीं होती हैं।

ROP के लिए कितनी बार आपके बच्चे की जांच की जाती है, यह रेटिना की स्थिति पर निर्भर करता है। आमतौर पर आरओपी के ठीक होने या स्थिर होने तक हर एक से दो सप्ताह में परीक्षा ली जाती है। यदि आरओपी अभी भी मौजूद है, तो आरओपी के खराब होने या उपचार की आवश्यकता सुनिश्चित करने के लिए आपके बच्चे की हर चार से छह सप्ताह में जांच की जाएगी।

अधिकांश शिशुओं को थोड़ी देर के लिए चेकअप की आवश्यकता होगी, भले ही स्थिति हल्की हो। गंभीर आरओपी वाले लोगों को वयस्कता में परीक्षाएं प्राप्त करने की आवश्यकता हो सकती है।

सभी समय से पहले के बच्चे 1 महीने की उम्र से और आरओपी के लिए नियमित परीक्षण और निगरानी प्राप्त करेंगे। यदि कोई चिंता है, तो साप्ताहिक रूप से आंखों की निगरानी की जाएगी। उपचार शिशु और आरओपी की गंभीरता पर निर्भर करता है। आप आगे बढ़ने की कोशिश करने और रोकने के लिए अपने बच्चे के डॉक्टर के साथ विकल्पों पर चर्चा कर सकते हैं।

तिर्यकदृष्टि

स्ट्रैबिस्मस (आंखों को पार करना) एक आंख की स्थिति है जो 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में आम है। यह एक या दोनों आंखों की मिसलिग्न्मेंट का कारण बनता है। यदि इसका शीघ्र निदान और उपचार न किया जाए तो यह स्थायी दृष्टि की समस्या पैदा कर सकता है।

आरओबी सहित स्ट्रैबिस्मस के लिए कई जोखिम कारक हैं।2014 के एक अध्ययन में पाया गया कि जन्म के समय कम वजन भी नाटकीय रूप से जीवन में बाद में विकसित होने वाले स्ट्रैबिस्मस का खतरा बढ़ाता है: शिशुओं का वजन 2,000 ग्राम से कम होता है, जो 4.41 पाउंड के बराबर होता है, स्ट्रैबिस्मस विकसित होने की संभावना 61 प्रतिशत अधिक थी।

स्ट्रैबिस्मस तब हो सकता है जब कपाल की नसें जो आंखों के आंदोलन का कारण होती हैं, कमजोर होती हैं, या आंख की मांसपेशियों के साथ कोई समस्या होती है। विभिन्न प्रकार के स्ट्रैबिस्मस के अलग-अलग लक्षण हैं:

• क्षैतिज स्ट्रैबिस्मस। इस प्रकार में, एक या दोनों आँखें अंदर की ओर मुड़ जाती हैं। इसे "क्रॉस-आइड" होने के रूप में संदर्भित किया जा सकता है। क्षैतिज स्ट्रैबिस्मस भी एक आंख या आंखों का कारण बन सकता है जो बाहर की ओर मुड़ते हैं। इस मामले में, इसे "दीवार-आंखों वाला" कहा जा सकता है।
• ऊर्ध्वाधर स्ट्रैबिस्मस। इस प्रकार में, एक आंख सामान्य रूप से तैनात आंख की तुलना में अधिक या कम होती है।

अंधापन

अंधापन समयपूर्व जन्म से जुड़ी एक और संभावित जटिलता है। ROP से जुड़ी रेटिना टुकड़ी कभी-कभी इसका कारण बनती है। यदि टुकड़ी अनिर्धारित हो जाती है, तो इससे अंधापन हो सकता है।

समय से पहले शिशुओं में अंधेपन के अन्य मामले ROP से अलग हैं। कुछ शिशुओं का जन्म आँख के कुछ हिस्सों जैसे नेत्रगोलक या परितारिका के बिना होता है, जिसके परिणामस्वरूप दृष्टि हानि होती है। ये स्थितियाँ बहुत दुर्लभ हैं और समय से पहले के बच्चों में यह अधिक सामान्य नहीं है।

समय से पहले बच्चों में कान की समस्याएं क्या हो सकती हैं?

समय से पहले के बच्चों में कान की समस्याएं भी हो सकती हैं। कुछ शिशुओं में सुनने और दृष्टि दोष दोनों हो सकते हैं। दूसरों को दृष्टि समस्याओं के बिना सुनवाई के मुद्दे हो सकते हैं। कानों की शारीरिक असामान्यताएं समय से पहले के बच्चों को भी प्रभावित कर सकती हैं।

सुनवाई हानि और सुनने की कठिनाइयों सबसे आम चिंताओं में से हैं।

जन्मजात सुनवाई हानि

जन्मजात सुनवाई हानि सुनने की समस्याओं को संदर्भित करती है जो जन्म के समय मौजूद होती हैं। ये मुद्दे एक कान या दोनों कानों को प्रभावित कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप आंशिक या पूर्ण बहरापन होता है।

शिशुओं में सुनवाई हानि सबसे अधिक बार एक आनुवंशिक दोष का परिणाम है। हालांकि, समयपूर्व शिशुओं में श्रवण दोष का खतरा अधिक होता है। यह विशेष रूप से सच है अगर गर्भावस्था के दौरान माँ को संक्रमण था, जैसे:

• हरपीज, एक प्रकार सहित साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी)
• उपदंश
• जर्मन खसरा (रूबेला)
• टोक्सोप्लाज्मोसिस, एक परजीवी संक्रमण

2017 का विश्लेषण रिपोर्ट सुनने के नुकसान को उच्च जोखिम वाले शिशुओं के 2 से 4 प्रतिशत के बीच प्रभावित करता है। समय से पहले बच्चों को उच्च जोखिम माना जाता है।

शारीरिक असामान्यताएं

कान की शारीरिक असामान्यताएं समय से पहले बच्चों में सुनवाई हानि के रूप में आम नहीं हैं, लेकिन वे हो सकती हैं। ये अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्या से उत्पन्न हो सकते हैं। शायद ही कभी, गर्भावस्था के दौरान दवा के संपर्क में आने से समय से पहले शिशुओं में कानों की शारीरिक असामान्यता हो सकती है।

संभावित कान की असामान्यताएं जो शिशुओं को प्रभावित कर सकती हैं उनमें शामिल हैं:

• कान के आसपास उथले अवसाद
• त्वचा टैग, जो कान के अंदरूनी और बाहरी हिस्सों में दिखाई दे सकते हैं
• कान की विकृति, जो आमतौर पर क्रोमोसोमल मुद्दों के कारण होती है

आंख और कान की समस्याओं का निदान कैसे किया जाता है?

सभी नवजात शिशुओं को अस्पतालों या बर्थिंग केंद्रों में प्रसव के समय दृष्टि और सुनने की समस्याओं के लिए जांच की जाती है। हालांकि, समय से पहले बच्चों को संभावित मुद्दों का पता लगाने के लिए आगे के परीक्षण से गुजरना पड़ सकता है।

दृष्टि परीक्षण

एक नेत्र रोग विशेषज्ञ आपके बच्चे की दृष्टि की जांच करेगा और आरओपी के संकेतों की जांच करने के लिए परीक्षण करेगा। यह एक नेत्र चिकित्सक है जो आंखों की समस्याओं का इलाज और निदान करने में माहिर है।

एक आरओपी परीक्षण के दौरान, उन्हें पतला करने के लिए बच्चे की आंखों में बूंदें डाली जाती हैं। तब डॉक्टर उनके सिर पर एक ऑप्थेल्मोस्कोप माउंट करेंगे ताकि वे बच्चे के रेटिना की जांच कर सकें।

कुछ मामलों में, चिकित्सक एक छोटे उपकरण के साथ आंख पर दबाव डाल सकता है या आंख की तस्वीरें ले सकता है। आरओपी की निगरानी और जांच के लिए यह परीक्षण नियमित रूप से दोहराया जाएगा।

स्ट्रैबिस्मस के लक्षणों को देखने के लिए आपके शिशु के नेत्र चिकित्सक भी आँखों की स्थिति की जाँच कर सकते हैं।

श्रवण परीक्षण

यदि आपका बच्चा अपनी सुनवाई परीक्षा पास नहीं करता है, तो एक ऑडियोलॉजिस्ट उनकी जांच कर सकता है। श्रवण विकारों के निदान और उपचार में ऑडियोलॉजिस्ट विशेषज्ञ होते हैं। वे सुनने की समस्याओं का पता लगाने के लिए और परीक्षण कर सकते हैं।

सुनवाई के परीक्षण जो किए जा सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• Otoacoustic उत्सर्जन (OAE) परीक्षण। यह परीक्षण मापता है कि भीतर का कान कितना अच्छा लगता है।
• ब्रेनस्टेम श्रवण प्रतिक्रिया (BAER) परीक्षण। यह परीक्षण कंप्यूटर और इलेक्ट्रोड का उपयोग करके श्रवण नसों की प्रतिक्रिया को मापता है। इलेक्ट्रोड चिपचिपा पैच हैं। एक डॉक्टर आपके बच्चे के शरीर में कुछ जोड़ देगा वे तब ध्वनियाँ बजाएँगे और आपके बच्चे की प्रतिक्रियाओं को रिकॉर्ड करेंगे। इस परीक्षण को एक स्वचालित श्रवण मस्तिष्क प्रतिक्रिया (एएबीआर) परीक्षण के रूप में भी जाना जाता है।

दृष्टि और आंखों की समस्याओं का इलाज कैसे किया जाता है?

ROP वाले अधिकांश शिशुओं को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि उपचार की आवश्यकता है, तो आपके बच्चे के डॉक्टर आपके बच्चे के लिए सबसे अच्छा व्यक्तिगत उपचार तय करेंगे। अपने बच्चे के घर आने के बाद आप एक नेत्र चिकित्सक से भी मिल सकती हैं।

निम्नलिखित प्रक्रिया ROP के अधिक गंभीर मामलों का इलाज कर सकती हैं:

• क्रायोसर्जरी में रेटिना में असामान्य रक्त वाहिकाओं का जमना और नष्ट होना शामिल है।
• लेजर थेरेपी असामान्य रक्त वाहिकाओं को जलाने और खत्म करने के लिए शक्तिशाली प्रकाश किरणों का उपयोग करती है।
• विट्रोक्टॉमी आंख से निशान ऊतक को हटा देता है।
• स्केरल बकलिंग में रेटिना टुकड़ी को रोकने के लिए आंख के चारों ओर एक लचीला बैंड होता है।
• सर्जरी पूर्ण रेटिना टुकड़ी की मरम्मत कर सकती है।

जब आपका बच्चा बड़ा हो जाता है, तो आपके शिशु के डॉक्टर सर्जिकल प्रत्यारोपण का उपयोग करके एक लापता आँख का इलाज कर सकते हैं।

स्ट्रैबिस्मस के लिए उपचार स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है। आपके बच्चे के डॉक्टर भी सर्वोत्तम परिणामों को प्राप्त करने के लिए उपचारों के संयोजन का उपयोग कर सकते हैं। स्ट्रैबिस्मस के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले उपचारों में शामिल हैं:

• चश्मे, प्रकाश को अपवर्तित करने में मदद करने के लिए या बिना चश्मे के
• एक आँख का पैच एक आँख के ऊपर रखा जाना
• आंखों की मांसपेशियों को मजबूत बनाने के लिए आंखों का व्यायाम
• सर्जरी, जो गंभीर स्थितियों या स्थितियों के लिए आरक्षित है जो अन्य उपचारों के साथ सही नहीं हैं

सुनवाई और कान की समस्याओं का इलाज कैसे किया जाता है?

सुनवाई हानि के लिए कान में कर्णावत प्रत्यारोपण लगाया जा सकता है। एक कर्णावत प्रत्यारोपण एक छोटा इलेक्ट्रॉनिक उपकरण है जो कान के क्षतिग्रस्त हिस्सों का काम करता है। यह मस्तिष्क को ध्वनि संकेत प्रदान करके सुनवाई को बहाल करने में मदद करता है।

सभी प्रकार के श्रवण हानि के लिए कर्नल प्रत्यारोपण नहीं होते हैं। अपने बच्चे के डॉक्टर से बात करें कि क्या उनके लिए एक कॉक्लियर इंप्लांट सही है।

आपके शिशु के डॉक्टर भी सुझा सकते हैं:

• कान की मशीन
• स्पीच थेरेपी
• होंठ को पढ़ना
• सांकेतिक भाषा

कान के गठन के साथ समस्याओं को ठीक करने के लिए आमतौर पर सर्जरी की जाती है।

आंख और कान की समस्याओं वाले बच्चों के लिए क्या दृष्टिकोण है?

सभी बच्चे जन्म के तुरंत बाद स्क्रीनिंग टेस्ट की एक श्रृंखला से गुजरते हैं, भले ही वे कितने भी जल्दी या देर से पैदा हुए हों। हालांकि, ये परीक्षण समय से पहले बच्चों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि उन्हें जटिलताओं का अनुभव होने की अधिक संभावना है। एक डॉक्टर तुरंत समस्याओं का पता लगाने और अल्पकालिक और दीर्घकालिक देखभाल के लिए विशिष्ट सिफारिशें प्रदान करने में सक्षम हो सकता है।

आंख और कान की समस्याओं का जोखिम समय से पहले के बच्चों में काफी भिन्न होता है। पहले एक बच्चा पैदा होता है, इन मुद्दों के होने की संभावना अधिक होती है। शुरुआती पहचान महत्वपूर्ण है, खासकर जब से कुछ मुद्दे समय के साथ खराब हो सकते हैं। जबकि उपचार के लिए सफलता की दर भिन्न हो सकती है, प्रारंभिक हस्तक्षेप ज्यादातर आंख और कान की समस्याओं को हल कर सकता है।

किसी भी समयपूर्व बच्चे के लिए, उनके बाल रोग विशेषज्ञ के पास अतिरिक्त दौरे होंगे ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि वे सामान्य रूप से विकसित हो रहे हैं। समय से पहले बच्चे को जीवन के पहले कुछ हफ्तों और महीनों के दौरान किसी भी दृष्टि या सुनवाई की समस्याओं के बिना कुछ अतिरिक्त देखभाल की आवश्यकता होती है।

यदि आपके बच्चे की दृष्टि की स्थिति ठीक है, तो आपके पास नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से आना-जाना रहेगा। सुनवाई की स्थिति के लिए उपचार में एक ऑडियोलॉजिस्ट के साथ नियमित दौरे शामिल होंगे।

यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने बच्चे को उनकी सभी निर्धारित नियुक्तियों में ले जाएँ। ये चेकअप उनके बाल रोग विशेषज्ञ को किसी भी मुद्दे को जल्द पकड़ने में मदद करेगा और यह सुनिश्चित करेगा कि आपके बच्चे को स्वस्थ शुरुआत के लिए सबसे अच्छी देखभाल मिले।

आंख और कान की समस्याओं वाले शिशुओं के लिए कौन से संसाधन उपलब्ध हैं?

डॉक्टर, नर्स और स्टाफ आपकी मदद के लिए मौजूद हैं। अपने समय से पहले बच्चे की देखभाल और स्वास्थ्य के बारे में कई सवाल पूछने के लिए स्वतंत्र महसूस करें।

कई सहायता समूह भी हैं जो सवालों के जवाब देने में मदद कर सकते हैं और आपको याद दिला सकते हैं कि आप और आपका बच्चा अकेले नहीं हैं। आप अपने नवजात शिशु गहन चिकित्सा इकाई (एनआईसीयू) के सामाजिक कार्यकर्ता से अपने क्षेत्र में सहायता समूहों के बारे में, अन्य चीजों के बारे में भी जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।