आप आश्चर्यचकित हो सकते हैं कि आपका डॉक्टर आपकी प्रत्येक प्रसवपूर्व यात्रा में आपको एक कप में पेशाब करने के लिए क्यों कहता है। जब आपका समग्र स्वास्थ्य समझ में आता है तो आपका मूत्र वास्तव में एक बहुत ही उपयोगी उपकरण है।
उदाहरण के लिए, एक मूत्र का नमूना आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बता सकता है कि क्या आप निर्जलित हैं या आपको संक्रमण है। यह मधुमेह जैसे अधिक गंभीर स्वास्थ्य मुद्दों के लिए मार्कर भी दिखा सकता है।
मूत्र में प्रोटीन (प्रोटीनुरिया) तनाव से लेकर बुखार तक प्रीक्लेम्पसिया तक कुछ भी संकेत हो सकता है, जो संयुक्त राज्य अमेरिका में अनुमानित 4 प्रतिशत गर्भधारण में मौजूद एक स्थिति है।
प्रीक्लेम्पसिया आपके और शिशु दोनों के लिए कुछ गंभीर जोखिम पैदा कर सकता है। यहां इस बारे में अधिक बताया गया है कि आपका मूत्र इन समस्याओं के निदान में कैसे मदद कर सकता है और उनका इलाज कैसे किया जाता है।
गर्भावस्था के दौरान मूत्र में प्रोटीन का क्या कारण है?
गर्भावस्था के दौरान (और हर समय, वास्तव में) आपकी किडनी कठोर होती है। वे प्रोटीन की तरह चीजों को रखते हुए आपके रक्त में अपशिष्ट उत्पादों को फ़िल्टर करते हैं, जिससे आपके शरीर को पनपने की आवश्यकता होती है। फ़िल्टर किए जाने के बाद, कचरे को आपके मूत्र में छोड़ दिया जाता है।
अगर प्रोटीन मूत्र के लिए अपना रास्ता बनाता है, तो आमतौर पर क्योंकि कुछ गुर्दे में सही काम नहीं कर रहा है।
गर्भावस्था के बाहर, मूत्र में प्रोटीन अस्थायी रूप से बढ़ सकता है:
- भावनात्मक या शारीरिक तनाव (ज़ोरदार अभ्यास, उदाहरण के लिए)
- निर्जलीकरण
- बुखार
- अत्यधिक तापमान के संपर्क में
लेकिन ऐसी अन्य स्थितियां हैं जहां मूत्र में प्रोटीन कुछ अधिक होने का संकेत हो सकता है।
गर्भावस्था के 20 सप्ताह से पहले, प्रोटीनमेह को कभी-कभी पुरानी प्रोटीनमेह कहा जाता है।
यह गुर्दे या अन्य स्वास्थ्य स्थितियों के साथ अंतर्निहित मुद्दों के कारण हो सकता है जो आपके गर्भावस्था से संबंधित नहीं हैं, जैसे हृदय रोग। संक्रमण (मूत्र पथ के संक्रमण, उदाहरण के लिए) आपके मूत्र में प्रोटीन के स्तर को बढ़ा सकता है और चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
दूसरी ओर, 20 सप्ताह के बाद, डॉक्टर प्रीक्लेम्पसिया के संभावित संकेतक के रूप में प्रोटीन को अधिक बारीकी से देखते हैं। यह स्थिति उच्च रक्तचाप द्वारा चिह्नित है और अंगों, विशेष रूप से यकृत और गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकती है।
एचईएलपी सिंड्रोम (हेमोलिसिस, ऊंचा लीवर एंजाइम और कम प्लेटलेट काउंट) एक समान, अभी तक प्रीक्लेम्पसिया का अधिक गंभीर रूप है जो प्रीक्लेम्पसिया या सभी अपने आप विकसित हो सकता है।
उपचार के बिना, दोनों स्थितियों में आपके और बच्चे दोनों के लिए गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।
गर्भावस्था के दौरान मूत्र में प्रोटीन के जोखिम कारक क्या हैं?
सबसे पहले, यह समझना महत्वपूर्ण है कि आप करना जब आप गर्भवती नहीं होती हैं तो गर्भावस्था के दौरान अपने पेशाब में अधिक प्रोटीन का उत्सर्जन करें। दोगुनी मात्रा, वास्तव में - गर्भावस्था के दौरान 150 मिलीग्राम / दिन (मिलीग्राम / डी) से पूर्व गर्भावस्था तक 300 मिलीग्राम / प्रतिदिन तक बढ़ रही है।
इस छलांग का कारण? रक्त की मात्रा में वृद्धि, जो गुर्दे को सामान्य से अधिक कर देती है। तो गर्भावस्था ही मूत्र में प्रोटीन के लिए एक जोखिम कारक है।
यदि आपकी गर्भावस्था से पहले कोई पुरानी स्थिति है या यदि आपके पास लीवर और किडनी पर प्रभाव डालने वाली स्थितियों का पारिवारिक इतिहास है, तो आप एक उच्च जोखिम में भी हो सकते हैं।
अन्यथा, प्रीक्लेम्पसिया के जोखिम वाले कारकों में पूर्व गर्भधारण के साथ प्रीक्लेम्पसिया का इतिहास (व्यक्तिगत या परिवार) जैसी चीजें शामिल हैं, यह आपकी पहली गर्भावस्था है, और 35 वर्ष से अधिक आयु है।
अन्य जोखिम कारक:
- 30 या अधिक का एक बॉडी मास इंडेक्स (मोटापा होना)
- जुड़वाँ, ट्रिपल, या उच्चतर क्रम के साथ गर्भावस्था
- गर्भावस्था का समय (गर्भधारण के बीच 10 साल से अधिक)
- स्वास्थ्य इतिहास जिसमें क्रोनिक उच्च रक्तचाप, मधुमेह (टाइप 1 या टाइप 2), ल्यूपस, माइग्रेन, आदि शामिल हैं।
- इन विट्रो निषेचन (आईवीएफ) के साथ प्राप्त गर्भावस्था
अनुसंधान से पता चलता है कि गैर-हिस्पैनिक अश्वेत महिलाओं को क्रोनिक हाइपरटेंशन के साथ गर्भावस्था में जाने की अधिक संभावना है, जो खुद को प्रीक्लेम्पसिया के लिए एक जोखिम कारक है। हालाँकि, यह दौड़ से जुड़े किसी भी कारक के बजाय स्वास्थ्य सेवा में असमानताओं के कारण हो सकता है।
गर्भावस्था के दौरान मूत्र में प्रोटीन के लक्षण क्या हैं?
आपके मूत्र में 300 मिलीग्राम / डी से अधिक प्रोटीन का पठन उच्च माना जाता है। इसके अलावा, आपके मूत्र में प्रोटीन के कोई लक्षण हो सकते हैं या नहीं। जब तक आपके मूत्र की जांच नहीं हो जाती तब तक आपको अपनी अगली जन्मपूर्व नियुक्ति तक कुछ भी महसूस नहीं हो सकता है।
अन्यथा, लक्षण गुर्दे की बीमारी के समान हो सकते हैं:
- टखनों, कलाई या आंखों में सूजन
- पेशाब करते समय जलन होना
- पेशाब में वृद्धि (हालांकि यह सामान्य रूप से गर्भावस्था में आम है)
- पीठ दर्द (अक्सर गर्भावस्था का एक सामान्य हिस्सा)
- झागदार या भूरा / खूनी मूत्र
विशेष रूप से चिंताजनक लक्षण क्या हैं?
ऐसे अतिरिक्त संकेत हैं जिन्हें आप देखना चाहते हैं जो संकेत करते हैं कि आपके मूत्र में प्रोटीन का कारण अधिक गंभीर हो सकता है।
प्रीक्लेम्पसिया के लक्षणों में शामिल हैं:
- सिरदर्द, विशेष रूप से गंभीर सिरदर्द
- धुंधली दृष्टि या अन्य दृष्टि मुद्दों (दृष्टि की हानि, प्रकाश संवेदनशीलता)
- आपके पेट में दर्द (दाईं ओर, आपकी पसलियों के नीचे)
- मतली उल्टी
- साँसों की कमी
- पेशाब का उत्पादन कम होना
और जब गर्भावस्था के दौरान वजन बढ़ना सामान्य है, तो अपने चिकित्सक को सचेत करना सुनिश्चित करें यदि आपको अचानक वजन बढ़ने का अनुभव हो। एक सप्ताह में कुछ पाउंड से अधिक का लाभ या हाथों या चेहरे में महत्वपूर्ण सूजन अन्य संभावित चेतावनी संकेत हैं।
आपका डॉक्टर क्या परीक्षण करेगा?
आपके डॉक्टर के कार्यालय में आपके मूत्र के प्रारंभिक परीक्षण को डिपस्टिक टेस्ट कहा जाता है। आपके मूत्र में एक पट्टी डाली जाती है और रासायनिक पैच प्रोटीन की मात्रा के आधार पर रंग बदलकर प्रतिक्रिया करते हैं। परिणामों की सीमा + से ++++ या निम्न (+1) से उच्च (+4) तक जाती है।
यदि आपका परिणाम सामान्य से ऊपर है, तो आपका डॉक्टर आपको अपने स्तर पर अधिक लंबी अवधि में अधिक निगरानी रखने के लिए 24 घंटे का मूत्र प्रोटीन परीक्षण दे सकता है। आपका मूत्र दिन भर में एकत्रित हो जाता है और उसका विश्लेषण किया जाता है। आमतौर पर सुबह मूत्र परीक्षण से बाहर रखा गया है। एक उच्च परिणाम असामान्य माना जाता है और गुर्दे या अन्य स्वास्थ्य मुद्दों का एक संभावित संकेत है।
यदि केवल ट्रेस मात्रा देखी जाती है, तो आपका डॉक्टर आगे के परीक्षण का आदेश दे सकता है या नहीं भी दे सकता है। या आपका डॉक्टर आगे बढ़ने के लिए अन्य संकेतों और लक्षणों का उपयोग कर सकता है।
यदि गुर्दे द्वारा फ़िल्टर किए जाने वाले बहुत कम प्रोटीन मूत्र में प्रवेश कर सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, हालांकि, प्रोटीन अणु आमतौर पर फ़िल्टर किए जाने के लिए बहुत बड़े होते हैं।
प्रीक्लेम्पसिया निदान के हिस्से के रूप में मूत्र में प्रोटीन का उपयोग कैसे किया जाता है?
अकेले मूत्र में प्रोटीन का मतलब यह नहीं है कि आपको प्रीक्लेम्पसिया है। वास्तव में, आप प्रीक्लेम्पसिया हो सकते हैं और नहीं कोई आपके मूत्र में प्रोटीन। डॉक्टरों को एक सटीक निदान करने के लिए विभिन्न संकेतों और लक्षणों को देखना चाहिए।
फिर से, प्रीक्लेम्पसिया आमतौर पर गर्भावस्था के दूसरे छमाही में होता है, सप्ताह 20 के बाद। यह शायद ही कभी पहले या कभी-कभी प्रसवोत्तर अवधि में हो सकता है।
संकेत और लक्षणों में शामिल हैं:
- कम प्लेटलेट गिनती
- जिगर समारोह के साथ मुद्दों
- गुर्दे की समस्याओं के अन्य लक्षण
- पेट में दर्द
- फुफ्फुसीय एडिमा (फेफड़ों में द्रव)
- नए सिरदर्द
- नई दृष्टि मुद्दों
डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान 140/90 मिमी एचजी से अधिक रक्तचाप को पढ़ते हैं। लेकिन - फिर से - एक उच्च पढ़ने का मतलब यह नहीं है कि आपके पास पूर्वगामी है। आपका डॉक्टर निदान के साथ मदद करने के लिए आपकी आधार रेखा की तुलना में आपकी संख्या में रुझान को देखेगा।
परीक्षण में शामिल हो सकते हैं:
- आपके जिगर समारोह, गुर्दे की कार्यक्षमता और आपके रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या का मूल्यांकन करने के लिए रक्त परीक्षण।
- पूरे दिन में आपके मूत्र में प्रोटीन का निरीक्षण करने के लिए 24 घंटे का मूत्र संग्रह।
- आपके बच्चे के विकास और आपके गर्भाशय में एमनियोटिक द्रव की मात्रा की निगरानी के लिए अल्ट्रासाउंड।
- आपके बच्चे की स्वास्थ्य स्थिति का मूल्यांकन करने के लिए नॉनस्ट्रेस परीक्षण या बायोफिज़िकल प्रोफाइल। ये उनके आंदोलनों और उनकी सांस लेने और मांसपेशियों की टोन के संबंध में बच्चे की हृदय गति को प्रकट कर सकते हैं।
गर्भावस्था के दौरान मूत्र में प्रोटीन का इलाज कैसे किया जाता है?
प्रोटीन की ट्रेस मात्रा एक मुद्दा नहीं हो सकती है और आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा इसकी निगरानी की जा सकती है। उच्च मात्रा के लिए, उपचार कारण पर निर्भर करेगा।
पहले की गर्भावस्था में, जब अंतर्निहित पुरानी स्वास्थ्य स्थितियों के कारण कारण हो सकते हैं, तो आप अपने डॉक्टर के साथ मिलकर उचित उपचार ढूंढेंगे जो आपके और आपके बच्चे दोनों के लिए सुरक्षित हो।
यूटीआई जैसे संक्रमणों को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ सुरक्षित रूप से इलाज किया जा सकता है। अन्य जटिलताओं को अधिक निगरानी की आवश्यकता हो सकती है। इसका मतलब यह हो सकता है कि आपके OB-GYN के बाहर के विशेषज्ञ देख रहे हों।
प्रीक्लेम्पसिया का उपचार विभिन्न तरीकों से किया जाता है। आपका उपचार इस बात पर निर्भर करेगा कि आप कितने दूर हैं, आपकी स्थिति कितनी गंभीर है, और आप और बच्चे कितने दूर हैं। प्रीक्लेम्पसिया के लिए सबसे प्रभावी उपचार डिलीवरी है, हालांकि यह संभव नहीं है यदि आप बहुत दूर नहीं हैं।
अन्य उपचार:
- बार-बार निगरानी करना। आपके डॉक्टर आपके स्वास्थ्य या आपके बच्चे के स्वास्थ्य में बदलाव की निगरानी के लिए नियमित रूप से परीक्षण करने के लिए आए होंगे।
- रक्तचाप की दवाएं। एंटीहाइपरटेन्सिव का उपयोग विशेष रूप से उच्च होने पर रक्तचाप को कम करने के लिए किया जा सकता है। ऐसे विकल्प हैं जो गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित हैं।
- बिस्तर पर आराम। डॉक्टर प्रीक्लेम्पसिया वाले लोगों को नियमित रूप से बेड रेस्ट देते थे। यद्यपि यह कितना प्रभावी है, इस पर राय मिश्रित है। आमतौर पर, रक्त के थक्कों और अन्य सामाजिक और आर्थिक कारकों के बढ़ते जोखिम के कारण अब बेड रेस्ट की सिफारिश नहीं की जाती है।
फिर से, गंभीर प्रीक्लेम्पसिया के मामलों के लिए, डिलीवरी एकमात्र विकल्प हो सकता है। यदि शीघ्र प्रसव की आवश्यकता होती है, तो आपका डॉक्टर आपके बच्चे के फेफड़ों को परिपक्व करने में मदद करने के लिए आपको कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का एक इंजेक्शन (या दो, 24 घंटे अलग) दे सकता है।
यदि आपके पास एचईएलपी सिंड्रोम है, तो आपका डॉक्टर आपके जिगर और प्लेटलेट फ़ंक्शन के साथ मदद करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड लिख सकता है। यह आपके बच्चे को विकसित होने देने के लिए आपको लंबे समय तक गर्भवती रहने में मदद कर सकता है और यदि जल्दी प्रसव आवश्यक हो तो अपने बच्चे के फेफड़ों को विकसित करने में भी मदद कर सकता है।
प्रीक्लेम्पसिया के उपचार के बिना, आपको प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, गंभीर रक्तस्राव, स्ट्रोक या दौरे जैसी जटिलताओं का खतरा बढ़ सकता है। कुछ मामलों में, प्रीक्लेम्पसिया घातक हो सकता है। यदि आप कोई भी संकेत दिखाते हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ मिलकर काम करना महत्वपूर्ण है।
क्या गर्भावस्था के दौरान मूत्र में प्रोटीन को रोकने का कोई तरीका है?
चूंकि प्रारंभिक गर्भावस्था में मूत्र में प्रोटीन preexisting शर्तों के साथ जुड़ा हुआ है, जिनमें से कुछ आनुवंशिक हैं, आप जरूरी नहीं कि रोकथाम के लिए कुछ भी कर सकते हैं। स्पष्ट-कट का सुझाव देने के लिए कोई वर्तमान प्रमाण नहीं है जो प्रीक्लेम्पसिया को रोक देगा।
हालांकि, गर्भवती होने से पहले कुछ निवारक उपाय करना हमेशा एक अच्छा विचार है, खासकर यदि आपके पास चिंताजनक स्थितियां हैं। अपने डॉक्टर से पूछें कि आपके लिए एक स्वस्थ वजन क्या है, बहुत अधिक प्रोटीन और सब्जियों के साथ एक आहार बनाए रखने की कोशिश करें, और सुनिश्चित करें कि आपका रक्तचाप अच्छी तरह से प्रबंधित है।
और यदि आप पहले से ही गर्भवती हैं, तो डॉक्टर प्रीक्लेम्पसिया विकसित करने के आपके जोखिम को कम करने के लिए कुछ तरीके सुझाते हैं:
- यदि आपको प्रीक्लेम्पसिया का इतिहास है, तो मल्टी-डोज़, क्रोनिक हाई ब्लड प्रेशर या किडनी की बीमारी या डायबिटीज जैसी अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के साथ कम खुराक वाली एस्पिरिन लेना। अनुशंसित खुराक गर्भावस्था में सप्ताह 12 पर शुरू होने वाला 81 मिलीग्राम है।हालाँकि, एस्पिरिन ओवर-द-काउंटर उपलब्ध है, हमें इसे जोड़ने की आवश्यकता है: अपने चिकित्सक के मार्गदर्शन के बिना ऐसा न करें।
- अगर आपको कैल्शियम की कमी है तो कैल्शियम सप्लीमेंट लेना प्रीक्लेम्पसिया को भी रोक सकता है। हालाँकि, विकसित देशों में इस पद्धति के लिए उल्लेखनीय रूप से कमी के लिए एक उल्लेखनीय लाभ प्रदान करना दुर्लभ है।
याद रखें: यदि यह आपकी पहली गर्भावस्था है, तो आपको प्रीक्लेम्पसिया विकसित करने का अधिक जोखिम है। और आपको इस जटिलता का अनुभव होने की अधिक संभावना हो सकती है यदि आपके पास यह पिछली गर्भावस्था में था।
आपके साथ डॉक्टर से बात करें कि क्या रोकथाम के तरीके हैं जो आपके स्वास्थ्य इतिहास और जोखिम कारकों को देखते हुए आपके लिए उपयुक्त हो सकते हैं।
टेकअवे
कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप अपनी गर्भावस्था में कहां हैं, आपकी सभी जन्मपूर्व नियुक्तियों में जाना सबसे अच्छा है। मूत्र में प्रोटीन से जुड़ी स्थितियों के इलाज के लिए प्रारंभिक पहचान महत्वपूर्ण है।
अपने डॉक्टर के साथ अपनी चिंताओं के बारे में और आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे किसी भी लक्षण के साथ खुले और ईमानदार रहें। यह एक तनावपूर्ण समय हो सकता है, लेकिन आपका डॉक्टर आपको स्वस्थ गर्भावस्था के लिए अपना रास्ता नेविगेट करने में मदद करने के लिए है।
