प्रोस्टेट कैंसर के बारे में तथ्य जो हड्डियों में फैलते हैं

• जब प्रोस्टेट कैंसर फैलता है, तो हड्डियां आमतौर पर पहले प्रभावित क्षेत्र होती हैं।
• अस्थि मेटास्टेस आपकी हड्डियों को कमजोर कर सकते हैं और हड्डियों के दर्द जैसे लक्षणों को जन्म दे सकते हैं।
• मेटास्टैटिक बोन कैंसर का कोई इलाज नहीं है, लेकिन उपचार के विकल्प आपको आरामदायक बनाए रखने में लक्षणों को कम करने में मदद कर सकते हैं।

प्रोस्टेट कैंसर कैंसर के प्रकारों में से एक है, जो हड्डियों में फैलने या मेटास्टेसिस होने की सबसे अधिक संभावना है। प्रोस्टेट कैंसर के चार मुख्य चरण होते हैं, और स्टेज 4 में अक्सर हड्डी के मेटास्टेस होते हैं।

उन्नत प्रोस्टेट कैंसर वाले 60 प्रतिशत से अधिक लोगों में अस्थि मेटास्टेसिस होता है। हालांकि प्रोस्टेट कैंसर जो हड्डियों में फैलता है, उसे ठीक नहीं किया जा सकता है, आप कमजोर हड्डियों को मजबूत करने और हड्डियों के दर्द जैसे लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए कदम उठा सकते हैं।

प्रोस्टेट कैंसर जो हड्डियों में फैल गया है

किसी भी प्रकार के कैंसर में आपकी हड्डियों तक फैलने की क्षमता होती है। हड्डियों को मेटास्टेसाइज करने की संभावना वाले प्रकार निम्न हैं:

• स्तन कैंसर
• फेफड़ों का कैंसर
• प्रोस्टेट कैंसर

जब कैंसर एक जगह शुरू होता है तो हड्डियों तक फैल जाता है, इसे मेटास्टैटिक बोन कैंसर कहा जाता है।

हड्डियों में बढ़ने वाले ट्यूमर को हड्डी मेटास्टेसिस (या शॉर्ट के लिए बोन मेट्स) कहा जाता है। यह प्राथमिक हड्डी के कैंसर से अलग है, जहां हड्डियों में कैंसर शुरू होता है।

प्रोस्टेट कैंसर के साथ, हड्डी मेटास्टेस से सबसे अधिक प्रभावित होने वाले क्षेत्र आपके हैं:

• रीढ़ की हड्डी
• कूल्हों
• पसलियां

क्या दृष्टिकोण है?

मेटास्टैटिक बोन कैंसर के निदान के बाद सटीक जीवन प्रत्याशा का अनुमान लगाना संभव नहीं है। यह उम्र जैसे कारकों से प्रभावित हो सकता है और कैंसर कितना फैल गया है। कैंसर फैलने की एक से अधिक साइट वाले लोगों में जीवन प्रत्याशा कम होती है।

एक 2017 के अध्ययन से अनुमान लगाया गया कि उन लोगों में प्रोस्टेट कैंसर है जो हड्डियों में फैलते हैं:

• 35 प्रतिशत में 1 वर्ष की जीवित रहने की दर है
• 12 प्रतिशत में 3 साल की जीवित रहने की दर है
• 6 प्रतिशत में 5 साल की जीवित रहने की दर है

बोन मेट्स की शुरुआती पहचान से इस रोग का निदान करने में मदद मिल सकती है।

प्रोस्टेट कैंसर हड्डियों में कितनी तेजी से फैलता है?

किसी भी लक्षण के होने से पहले ही पता लगने से प्रोस्टेट कैंसर हो सकता है। कुछ प्रकार के प्रोस्टेट कैंसर बहुत धीरे-धीरे बढ़ते हैं।

प्रोस्टेट कैंसर के चार मुख्य चरण हैं। प्रत्येक चरण के भीतर, कैंसर को ट्यूमर के आकार, प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) स्तर और अन्य नैदानिक ​​संकेतों जैसे कारकों के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है।

यदि कैंसर हड्डियों में फैल गया है, तो इसे सबसे उन्नत या चरण 4 माना जाता है।

नए लैब टेस्ट कैंसर कोशिकाओं के अंदर के जीन को देखते हैं। यह प्रोस्टेट कैंसर की प्रगति कितनी जल्दी हो सकती है, इस बारे में अधिक जानकारी प्रदान कर सकता है।

इसमें ग्लीसन सिस्टम के रूप में जाना जाने वाला ग्रेडिंग सिस्टम भी है, जो सामान्य टिशू से मिलता-जुलता है, इस आधार पर कैंसर को एक ग्रेड समूह में रखा जाता है।

प्रोस्टेट कैंसर के निदान के लिए बायोप्सी के दौरान, कोशिकाओं की बारीकी से जांच की जाती है। जितनी अधिक असामान्य कोशिकाएं बायोप्सी नमूने में होती हैं, उतनी ही अधिक ग्लीसन स्कोर और ग्रेड समूह होती हैं।

जब अधिक असामान्य कोशिकाएं मौजूद होती हैं, तो कैंसर के जल्दी फैलने की संभावना अधिक होती है।

रोग का निदान

हड्डी मेटास्टेस के साथ प्रोस्टेट कैंसर के लिए रोग का निदान कई कारकों पर निर्भर करता है। जब प्रोस्टेट कैंसर हड्डियों में फैलता है, तो यह चरण 4, एक उन्नत चरण है।

स्टेज 4 प्रोस्टेट कैंसर का कोई इलाज नहीं है, लेकिन उपचार कमजोर हड्डियों को मजबूत करने और हड्डियों के दर्द जैसे लक्षणों को कम करने में मदद कर सकता है।

आप उपशामक देखभाल पर भी विचार कर सकते हैं। प्रशामक देखभाल लक्षण प्रबंधन पर ध्यान केंद्रित करती है और आपके समग्र कल्याण का समर्थन करती है।

आप उपशामक देखभाल के तहत कैंसर का इलाज जारी रख सकते हैं। प्रशामक देखभाल के बारे में अपनी कैंसर देखभाल टीम से बात करें।

आप अपने कैंसर की यात्रा के किसी भी स्तर पर उपशामक देखभाल सेवाओं का उपयोग कर सकते हैं।

कैसे प्रबंधित करें

एक बार जब कैंसर प्रोस्टेट के बाहर फैल जाता है, तो उपचार का मुख्य लक्ष्य हड्डियों को फैलने से रोकना या धीमा करना है।

यदि प्रोस्टेट कैंसर पहले से ही हड्डियों को मेटास्टेसाइज कर चुका है, तो मुख्य उपचार लक्ष्य लक्षणों को कम करना और अन्य जटिलताओं को रोकना है, जैसे कि अस्थि भंग या कॉर्ड संपीड़न।

उपचार योजनाएं व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होती हैं। विकल्पों में शामिल हो सकते हैं:

• कीमोथेरेपी। कीमोथेरेपी दवाएं कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करती हैं और नष्ट करती हैं। इससे हड्डियों में कैंसर की प्रगति और प्रसार धीमा हो सकता है। यह ट्यूमर के प्रभावों को कम करने के लिए ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए भी इस्तेमाल किया जा सकता है।
• दर्द की दवाएं। यदि आपको उन्नत प्रोस्टेट कैंसर से हड्डी में दर्द है, तो दर्द निवारक दवाएं जैसे एंटी-इंफ्लेमेटरी या ओपिओइड लेने से मदद मिल सकती है। आप तंत्रिका दर्द के लिए दवाएं भी ले सकते हैं।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। इन दवाओं का उपयोग अक्सर प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है जो फैलता है। वे कुछ के लिए हड्डी के दर्द को दूर करने में मदद कर सकते हैं और कम पीएसए स्तरों की मदद भी कर सकते हैं।
• बाहरी विकिरण। यदि केवल कुछ हड्डी के ट्यूमर हैं, तो विकिरण का उपयोग कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने और दर्द को कम करने के लिए किया जा सकता है।
• रेडियोफार्मास्युटिकल्स। यदि कैंसर ने कई अस्थि स्थलों पर मेटास्टेसाइज किया है, तो ये रेडियोधर्मी दवाएं कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए इंजेक्शन द्वारा दी जा सकती हैं। यह ट्यूमर के आकार और दर्द को कम करने में मदद करता है।
• बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स। ये मौखिक या इंजेक्टेबल दवाएं हैं जो हड्डियों को पतला होने से रोकने के लिए मजबूत करती हैं। हड्डियों को मजबूत बनाने से दर्द और फ्रैक्चर का खतरा कम हो सकता है। Zoledronate (Zometa) आमतौर पर प्रोस्टेट कैंसर के लिए हड्डियों में फैलता है।
• Denosumab (Xgeva)। बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स के समान, यह इंजेक्टेबल दवा हड्डियों के फ्रैक्चर की देरी को रोकने या धीमा करने के लिए हड्डियों को मजबूत करने में मदद कर सकती है। यह आमतौर पर उन लोगों के लिए उपयोग किया जाता है जिनके पास पहले से ही कैंसर है जो हड्डियों में फैल गया है या हार्मोन थेरेपी से गुजर रहा है।
• शल्य चिकित्सा। यदि प्रोस्टेट कैंसर फैलता है और रीढ़ को कमजोर करता है, तो सीमेंट जैसी मिश्रण के साथ प्रभावित रीढ़ की हड्डियों को स्थिर करने के लिए केफ्लोप्लास्टी नामक मामूली सर्जरी की जा सकती है।

लक्षण

अस्थि दर्द अक्सर पहला संकेत है कि प्रोस्टेट कैंसर हड्डियों में फैल गया है। दर्द हड्डियों की संरचना में परिवर्तन और कैंसर कोशिकाओं से सूजन के कारण होता है।

यह तेज दर्द या सुस्त दर्द की तरह लग सकता है। यह एक क्षेत्र में स्थानीयकृत हो सकता है या आपके पूरे शरीर को प्रभावित कर सकता है। हड्डी का दर्द आ सकता है और जा सकता है, और अक्सर रात में खराब हो जाता है।

अन्य संकेतों और लक्षणों में शामिल हैं:

• अस्थि भंग या टूटी हड्डी। अस्थि मेटास्टेस हड्डियों को कमजोर कर सकते हैं, जिससे आपके फ्रैक्चर या हड्डी टूटने का खतरा बढ़ जाता है। ये आमतौर पर पसलियों, कशेरुक और पैरों में होते हैं।
• रीढ़ की हड्डी का संपीड़न। यह तब होता है जब कैंसर रीढ़ पर दबाव डालता है। यह आपके अंगों में संतुलन खोने या झुनझुनी या कमजोरी जैसे लक्षण पैदा कर सकता है।
• हाइपरलकसीमिया। उच्च रक्त कैल्शियम के स्तर के रूप में भी जाना जाता है, यह तब होता है जब बहुत अधिक कैल्शियम हड्डियों से बच जाता है और रक्त प्रवाह में प्रवेश करता है। इससे कब्ज, बार-बार पेशाब आना, भूख कम लगना और अत्यधिक प्यास लगना जैसे लक्षण हो सकते हैं।

स्कैन और परीक्षण

प्रोस्टेट कैंसर का मूल्यांकन और निगरानी करने वाले कई परीक्षण और स्कैन हैं:

• पीएसए परीक्षण। पीएसए स्तर कैंसर के चरण को निर्धारित करने में मदद कर सकता है। नियमित निगरानी यह जांचने में मदद कर सकती है कि क्या उपचार काम कर रहे हैं।
• बायोप्सी। बायोप्सी के परिणाम यह निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं कि क्या कैंसर के बढ़ने और तेज़ी से फैलने की संभावना है। इससे उपचार के फैसले को सूचित करने में मदद मिलती है।
• आनुवंशिक परीक्षण। यदि कैंसर में कुछ उच्च जोखिम वाली विशेषताएं हैं या शरीर में अन्य क्षेत्रों में फैल गई हैं, तो आनुवंशिक परीक्षण की सिफारिश की जा सकती है।
• इमेजिंग। यदि हड्डी के मेटास्टेस का संदेह है, तो आपको जांच के लिए एक्स-रे, एमआरआई स्कैन, बोन स्कैन, पीईटी स्कैन या सीटी स्कैन जैसे इमेजिंग परीक्षण की आवश्यकता होगी।
• नियमित रक्त का काम। कैल्शियम के स्तर या लाल रक्त कोशिकाओं में किसी भी परिवर्तन की निगरानी के लिए रक्त का काम किया जा सकता है। ये हड्डी के फैलने के शुरुआती लक्षण हो सकते हैं।

यदि कैंसर का हड्डियों में फैलने का संदेह है, तो अधिक जानकारी इकट्ठा करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण किया जा सकता है।

टेकअवे

प्रोस्टेट कैंसर के उन्नत चरणों में, कैंसर हड्डियों में फैलने लग सकता है। इससे हड्डियां कमजोर होती हैं, जिससे दर्द हो सकता है।

यद्यपि मेटास्टेटिक प्रोस्टेट कैंसर को ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन कई उपचार उपलब्ध हैं। ये दवाएं प्रोस्टेट कैंसर को लक्षित करती हैं लेकिन हड्डियों को मजबूत करने और हड्डियों के दर्द जैसे लक्षणों को प्रबंधित करने में भी मदद करती हैं।