जाइंट सेल आर्टेराइटिस के इलाज के बारे में अपने डॉक्टर से क्या पूछें

विशालकाय सेल धमनी (जीसीए) आपकी धमनियों के अस्तर में सूजन है, सबसे अधिक बार आपके सिर की धमनियों में। यह एक बहुत ही दुर्लभ बीमारी है।

चूंकि इसके कई लक्षण अन्य स्थितियों के समान हैं, इसलिए निदान में कुछ समय लग सकता है।

जीसीए वाले लगभग आधे लोगों में कंधे, कूल्हों, या दोनों में दर्द और कठोरता के लक्षण होते हैं, जिन्हें पोलिमियालिया रुमेटिका के रूप में जाना जाता है।

यह सीखना कि आपके पास GCA एक बड़ा कदम है। आपका अगला सवाल यह है कि इसका इलाज कैसे किया जाए।

जितनी जल्दी हो सके उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है। न केवल सिरदर्द और चेहरे के दर्द जैसे लक्षण असुविधाजनक होते हैं, बल्कि इस बीमारी से तुरंत उपचार के बिना अंधापन हो सकता है।

सही उपचार आपके लक्षणों को प्रबंधित कर सकता है, और यह स्थिति को ठीक भी कर सकता है।

जाइंट सेल आर्टेराइटिस का इलाज क्या है?

उपचार में आमतौर पर प्रेडनिसोन जैसी कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवा की उच्च खुराक शामिल होती है। आपके लक्षणों को दवा पर बहुत जल्दी सुधार करना शुरू करना चाहिए - 1 से 3 दिनों के भीतर।

प्रेडनिसोन के क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं?

प्रेडनिसोन की गिरावट इसके दुष्प्रभाव हैं, जिनमें से कुछ गंभीर हो सकते हैं। अधिकांश लोग प्रेडनिसोन अनुभव का उपयोग करते हैं, जिनमें से कम से कम एक साइड इफेक्ट होता है:

• कमजोर हड्डियां जो आसानी से फ्रैक्चर कर सकती हैं
• भार बढ़ना
• संक्रमणों
• उच्च रक्तचाप
• मोतियाबिंद या ग्लूकोमा
• उच्च रक्त शर्करा
• मांसपेशियों में कमजोरी
• नींद में समस्या
• आसान आघात
• पानी प्रतिधारण और सूजन
• पेट में जलन
• धुंधली दृष्टि

आपका डॉक्टर आपको साइड इफेक्ट्स के लिए जाँच करेगा और आपके पास जो भी इलाज होगा वह करेगा। उदाहरण के लिए, आप अपनी हड्डियों को मजबूत बनाने और फ्रैक्चर को रोकने के लिए बिस्फोस्फॉनेट्स या कैल्शियम और विटामिन डी सप्लीमेंट्स जैसी दवाएं ले सकते हैं।

अधिकांश दुष्प्रभाव अस्थायी हैं। जब आप प्रेडनिसोन बंद कर देते हैं तो उन्हें सुधार करना चाहिए।

क्या प्रेडनिसोन मुझे अपनी दृष्टि खोने से रोक सकता है?

हाँ। यह दवा जीसीए की सबसे गंभीर जटिलता, दृष्टि हानि को रोकने में बहुत प्रभावी है। यही कारण है कि जैसे ही आप यह दवा लेना शुरू कर सकते हैं महत्वपूर्ण है।

यदि आप प्रेडनिसोन लेना शुरू करने से पहले दृष्टि खो चुके हैं, तो यह वापस नहीं आया। लेकिन आपकी दूसरी आंख इस उपचार के साथ ट्रैक पर रहने पर क्षतिपूर्ति करने में सक्षम हो सकती है।

मैं प्रेडनिसोन की अपनी खुराक कब कम कर सकता हूं?

प्रेडनिसोन लेने के लगभग एक महीने के बाद, आपका डॉक्टर एक दिन में लगभग 5 से 10 मिलीग्राम (मिलीग्राम) तक आपकी खुराक को कम करना शुरू कर देगा।

उदाहरण के लिए, यदि आप प्रति दिन 60 मिलीग्राम से शुरू करते हैं, तो आप 50 मिलीग्राम और फिर 40 मिलीग्राम तक गिर सकते हैं। आप अपनी सूजन को प्रबंधित करने के लिए आवश्यक न्यूनतम खुराक पर बने रहेंगे।

आप अपनी खुराक को कितनी जल्दी टेंपर करते हैं यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप कैसा महसूस करते हैं और आपके परीक्षा परिणाम भड़काऊ गतिविधि के हैं, जो आपके डॉक्टर आपके उपचार के दौरान निगरानी करेंगे।

आप दवा को कुछ समय के लिए पूरी तरह से रोक नहीं सकते हैं। जीसीए वाले अधिकांश लोगों को 1 से 2 साल तक प्रेडनिसोन की कम खुराक लेने की आवश्यकता होगी।

क्या कोई अन्य दवाएं विशाल कोशिका धमनीशोथ का इलाज करती हैं?

Tocilizumab (Actemra) एक नई दवा है जिसे 2017 में GCA के उपचार के लिए खाद्य और औषधि प्रशासन ने मंजूरी दी थी। आप इस दवा को प्राप्त कर सकते हैं जैसा कि आप प्रेडनिसोन से दूर करते हैं।

यह एक इंजेक्शन के रूप में आता है जिसे आपका डॉक्टर आपकी त्वचा के नीचे देता है, या एक इंजेक्शन जो आप हर 1 से 2 सप्ताह में देते हैं। एक बार जब आप प्रेडनिसोन लेना बंद कर देते हैं, तो आपका डॉक्टर आपको सिर्फ एक्टेम्रा पर रख सकता है।

एक्टेम्रा जीसीए को हटाने में प्रभावी है। यह प्रेडनिसोन की आवश्यकता को भी कम कर सकता है, जो दुष्प्रभावों पर कटौती करेगा। लेकिन क्योंकि एक्टेम्रा आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करता है, इसलिए यह संक्रमण के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकता है।

यदि मेरे लक्षण वापस आ गए तो क्या होगा?

एक बार जब आप प्रेडनिसोन बंद करना शुरू करते हैं, तो सिरदर्द और अन्य लक्षणों के लिए यह सामान्य है। डॉक्टर वास्तव में यह नहीं जानते हैं कि ये क्या कारण हैं। संक्रमण एक संभावित ट्रिगर है।

यदि आपके लक्षण वापस आते हैं, तो आपका डॉक्टर उन्हें प्रबंधित करने में मदद करने के लिए आपकी प्रेडनिसोन खुराक से टकरा सकता है। या वे मेथोट्रेक्सेट (ट्रेक्साल) जैसी एक प्रतिरक्षा-दमनकारी दवा लिख ​​सकते हैं, या आपने एक्टेम्रा के साथ इलाज शुरू किया है।

क्या इलाज मुझे ठीक करेगा?

प्रेडनिसोन लेने के एक या दो साल बाद, आपके लक्षण गायब हो जाने चाहिए। सफलतापूर्वक इलाज के बाद जीसीए शायद ही कभी वापस आए।

बेहतर महसूस करने के लिए मैं और क्या कर सकता हूं?

GCA को प्रबंधित करने का एकमात्र तरीका दवा नहीं है खुद की अच्छी देखभाल करना भी आपको बेहतर महसूस करने में मदद कर सकता है।

ऐसा आहार लें जो आपके शरीर में सूजन को कम करे। अच्छा विकल्प वसायुक्त मछली (सामन, टूना), नट और बीज, फल और सब्जियां, जैतून का तेल, बीन्स और साबुत अनाज जैसे विरोधी भड़काऊ खाद्य पदार्थ हैं।

हर दिन सक्रिय रहने की कोशिश करें। ऐसे व्यायाम चुनें जो आपके जोड़ों पर बहुत कठिन न हों, जैसे तैरना या चलना। आराम के साथ वैकल्पिक गतिविधियाँ ताकि आप ओवरवर्क न करें।

इस स्थिति के साथ रहना बहुत तनावपूर्ण हो सकता है। मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर के साथ बात करना या जीसीए सहायता समूह में शामिल होने से आपको इस स्थिति से बेहतर तरीके से निपटने में मदद मिल सकती है।

दूर करना

यदि इसका इलाज नहीं किया जाता है, तो जीसीए असहज लक्षण और संभवतः अंधेपन का कारण बन सकता है। उच्च खुराक वाले स्टेरॉयड और अन्य दवाएं आपको इन लक्षणों को प्रबंधित करने और दृष्टि हानि को रोकने में मदद कर सकती हैं।

एक बार जब आप एक उपचार योजना पर होते हैं, तो आपके लिए इसके साथ रहना महत्वपूर्ण होता है। अपने चिकित्सक को देखें कि क्या आपको अपनी दवा लेने में कोई परेशानी है, या यदि आप साइड इफेक्ट विकसित करते हैं, तो आप बर्दाश्त नहीं कर सकते।