मेथोट्रेक्सेट और संधिशोथ (आरए) को समझना
रुमेटीइड गठिया (आरए) एक पुरानी स्थिति है जो जोड़ों के दर्द, सूजन, कठोरता और गति की सीमा को कम करती है। यह सबसे अधिक बार महिलाओं को प्रभावित करता है।
लक्षण आ सकते हैं और जा सकते हैं और कई बार गंभीर हो सकते हैं। जबकि आरए के लिए कोई इलाज नहीं है, दवाएं और अन्य उपचार इसे नियंत्रण में रखने में मदद कर सकते हैं।
हालाँकि, यदि आप गर्भावस्था के बारे में सोच रही हैं, तो आपके पास कई सवाल हैं। एक बड़ा हो सकता है "क्या मैं गर्भवती होने के दौरान आरए के लिए मेथोटेरेक्सेट अभी भी सुरक्षित हूं?"
मेथोट्रेक्सेट आमतौर पर आरए के लिए निर्धारित है। यह दवाओं के एक वर्ग से संबंधित है जिसे रोग-विरोधी दवाओं (DMARDs) को संशोधित करने वाली बीमारी कहा जाता है।
यह आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करके आरए के कारण होने वाली सूजन को कम करता है। यह क्रिया आगे संयुक्त क्षति को रोकने और आपके आरए के कारण लक्षणों को कम करने में मदद कर सकती है।
मेथोट्रेक्सेट आपके आरए को प्रबंधित करने में मदद कर सकता है, लेकिन यह आपकी गर्भावस्था पर खतरनाक प्रभाव भी डाल सकता है।
गर्भावस्था के दौरान मेथोट्रेक्सेट सुरक्षित नहीं है
यू.एस. फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (FDA) कहता है कि गर्भावस्था में मेटहोट्रेक्सेट का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, जैसा कि सेवा MotherToBaby करती है। MotherToBaby गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा सुरक्षा पर जानकारी प्रदान करने के लिए समर्पित है।
गर्भावस्था के दौरान मेथोट्रेक्सेट के उपयोग पर गंभीर प्रतिबंध के अच्छे कारण हैं। जब आप गर्भवती हों तब मेथोट्रेक्सेट का उपयोग करना आपकी गर्भावस्था को समाप्त कर सकता है या गंभीर जन्म दोष पैदा कर सकता है।
ये जन्म दोष आपके बच्चे के जीवन के विकास, विकास या कार्यों को देखने के तरीके को प्रभावित कर सकते हैं।
मेथोट्रेक्सेट से जन्म दोष
मेथोट्रेक्सेट के कारण होने वाले गंभीर जन्म दोषों के उदाहरणों में शामिल हो सकते हैं:
- तंत्रिका ट्यूब दोष, जैसे:
- जब बच्चे अपने मस्तिष्क या खोपड़ी के एक हिस्से को याद कर रहे होते हैं, तब एनाफली
- myelomeningocele, स्पाइना बिफिडा का एक प्रकार जो रीढ़ की हड्डी के अधूरे समापन का कारण बनता है
- मेनिंगोसेले, स्पाइना बिफिडा का एक प्रकार जो मस्तिष्कमेरु द्रव से भरी रीढ़ पर एक सूजन पुटी का कारण बनता है
- encephalocele, जहां मस्तिष्क के पवित्र भाग खोपड़ी के माध्यम से बाहर निकलते हैं
- स्पाइना बिफिडा सिस्टिका, या स्पाइनल कॉलम में एक बोनी दोष
- क्लिडोक्रेनियल डिस्टोस्टोसिस, जो पैदा कर सकता है:
- लापता या खराब विकसित कॉलरबोन
- असामान्य खोपड़ी विकास
- माथे का उभार
- हाइपरटेलोरिज्म, या शरीर के दो हिस्सों के बीच बढ़ी हुई दूरी (जैसे आँखें)
- अन्य विकृतियां जैसे कि मिहापेन कान, एक सपाट नाक, और एक अंडरसिज्ड जबड़ा
- कलाई पर हाथों की असामान्य स्थिति
- बांह और पैरों में हड्डियां गायब होना
महिलाओं के लिए सुरक्षा के मुद्दे
यदि वे गर्भवती हैं या गर्भवती होने की कोशिश कर रही हैं तो महिलाओं को यह दवा नहीं लेनी चाहिए।
यदि आप गर्भधारण करने की कोशिश कर रहे हैं और आपके पास RA है, तो आपको निम्नलिखित कदम उठाने चाहिए:
- मेथोट्रेक्सेट के साथ इलाज शुरू करने से पहले एक गर्भावस्था परीक्षण पूरा करें। आपका डॉक्टर आपको उनके कार्यालय में परीक्षण की संभावना देगा।
- गर्भवती होने की कोशिश करने से पहले दवा लेने से रोकने के बाद कम से कम एक मासिक धर्म की प्रतीक्षा करें।
- उपचार रोकने के बाद मेथोट्रेक्सेट के साथ और एक महीने (या कम से कम एक मासिक धर्म) के दौरान उपचार के दौरान प्रभावी जन्म नियंत्रण का उपयोग करें।
मेथोट्रेक्सेट लेना बंद कर दें और यदि आप गर्भवती हो जाती हैं तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं।
पुरुषों के लिए सुरक्षा के मुद्दे
जो पुरुष मेथोट्रेक्सेट लेते हैं, उन्हें दवा के साथ उपचार के दौरान एक साथी गर्भवती नहीं होना चाहिए। पुरुषों को निम्नलिखित कदम उठाने चाहिए:
- साथी को गर्भवती करने की कोशिश करने से पहले उपचार को रोकने के कम से कम तीन महीने तक प्रतीक्षा करें।
- मेथोट्रेक्सेट के साथ उपचार के दौरान और उपचार को रोकने के बाद तीन महीने के लिए प्रभावी जन्म नियंत्रण का उपयोग करें।
मेथोट्रेक्सेट और स्तनपान
जब आप स्तनपान कर रहे हों तो आपको मेथोट्रेक्सेट भी नहीं लेना चाहिए। ऐसा इसलिए है क्योंकि मेथोट्रेक्सेट एक बच्चे को स्तनपान कराने वाले बच्चों में गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है।
इन दुष्प्रभावों में मतली, उल्टी और दस्त जैसी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं शामिल हो सकती हैं। वे रक्त विकारों को भी शामिल कर सकते हैं, जैसे रक्त कोशिकाओं के निम्न स्तर।
यदि आपका बच्चा निम्न श्वेत रक्त कोशिका (WBC) स्तर विकसित करता है, तो उन्हें संक्रमण बढ़ने का खतरा है। कम लाल रक्त कोशिका (आरबीसी) के स्तर के साथ, आपका बच्चा एनीमिया विकसित कर सकता है।
यदि आपको अपने बच्चे के जन्म के बाद मेथोट्रेक्सेट लेने की आवश्यकता है, तो अपने बच्चे को खिलाने के अन्य तरीकों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
मेथोट्रेक्सेट के सुरक्षित विकल्प
इन मेथोटेरेक्सेट चेतावनियों का यह मतलब नहीं है कि आपको गर्भावस्था के दौरान अपने आरए का इलाज बंद करना होगा। अन्य आरए ड्रग विकल्प हैं जो गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित हो सकते हैं।
इन दवाओं में निम्नलिखित नुस्खे दवाएं शामिल हैं:
- अजैथोप्रीन (अज़ासन, इमरान)
- साइक्लोस्पोरिन (Neoral, Gengraf)
- हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन (प्लाक्वेनिल)
- सल्फासालजीन (एज़ल्फ़ाइड एन-टैब्स)
सुरक्षित विकल्पों में कुछ कॉर्टिकोस्टेरॉइड की कम खुराक भी शामिल है। आपका डॉक्टर आपको बता सकता है कि क्या इन दवाओं में से एक आपके लिए एक अच्छा मैच होगा।
इसके अलावा, यदि आपका डॉक्टर आपके लिए सुरक्षित है, तो आप अपने पहले और दूसरे तिमाही के दौरान ओवर-द-काउंटर नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) ले सकते हैं। इन NSAIDs में ibuprofen (Advil, Motrin) और naproxen (Naprosyn) शामिल हैं।
हालाँकि, आपको गर्भावस्था की तीसरी तिमाही के दौरान NSAIDs नहीं लेना चाहिए। उस समय के दौरान, NSAIDs आपके बच्चे के दिल को गंभीर नुकसान पहुंचा सकते हैं।
आरए अध्ययन में शामिल हों यदि आप आरए हैं और गर्भवती हैं, या आपके पास आरए होने के दौरान गर्भवती हुई है, तो आप डॉक्टरों को यह निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं कि गर्भावस्था के दौरान कितनी सुरक्षित दवाएं गर्भावस्था के दौरान मदरटॉबी गर्भावस्था के अध्ययन में शामिल हो सकती हैं या 877-311 पर अपने टोल-फ्री नंबर पर कॉल कर सकती हैं- 8972। अपने अनुभव के बारे में डॉक्टरों के साथ बात करके भविष्य की माताओं और उनके बच्चों की मदद कर सकते हैं।
अपने डॉक्टर से बात करें
यदि आपके पास आरए है और गर्भवती हैं या गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपको गर्भावस्था पर मेथोट्रेक्सेट के प्रभावों के बारे में अधिक बता सकते हैं। वे गर्भावस्था के दौरान आपके लिए सबसे अच्छे आरए उपचार के बारे में भी सलाह दे सकती हैं।
अपनी नियुक्ति पर, आप चिंताओं पर चर्चा कर सकते हैं और आपके पास कोई भी प्रश्न पूछ सकते हैं। इन सवालों में शामिल हो सकते हैं:
- गर्भावस्था मेरे आरए को कैसे प्रभावित कर सकती है?
- मेरे पास कौन से आरए ड्रग विकल्प हैं जो गर्भावस्था के दौरान उपयोग करने के लिए सुरक्षित हैं?
- क्या गर्भावस्था के दौरान आरए के लक्षणों को कम करने के लिए गैर-दवा तरीके हैं?
साथ में, आप और आपका डॉक्टर आपके आरए के लिए एक उपचार योजना बना सकते हैं जो आपके और आपकी गर्भावस्था दोनों के लिए सुरक्षित है। इस बीच, आप यहां आरए और गर्भावस्था के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं।
क्यू:
गर्भावस्था संधिशोथ (आरए) को कैसे प्रभावित करता है?
ए:
कुछ मामलों में, गर्भावस्था आरए के लक्षणों को बढ़ा सकती है जैसे कि थकान, दर्द और बेचैनी। यह माँ के अतिरिक्त वजन के कारण हो सकता है और यह दबाव उसके जोड़ों पर पड़ता है। इन बढ़े हुए लक्षणों के कारण, कई महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान आरए दवा की आवश्यकता होती है। हालांकि, अन्य मामलों में, गर्भावस्था के दौरान आरए के लक्षण वास्तव में सुधार करते हैं। नतीजतन, इन महिलाओं को गर्भवती होने पर कम दवा, या यहां तक कि कोई दवा नहीं चाहिए। हालांकि, आरए लक्षण आमतौर पर प्रसव के बाद वापस आ जाते हैं।
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