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पिंडली की हड्डी के अंदरूनी किनारे (टिबिया) के साथ शिन स्प्लिंट्स निचले पैर के दर्द या खराश का नाम है।
शिन स्प्लिन्ट्स को चिकित्सकीय रूप से मेडियल टिबियल स्ट्रेस सिंड्रोम (एमटीएसएस) के रूप में जाना जाता है। इस स्थिति को कई वर्षों से पहचाना और इलाज किया जाता है, लेकिन दर्द के कारण विशिष्ट तंत्र स्पष्ट रूप से समझ में नहीं आता है।
यह धावकों, नर्तकियों, एथलीटों और सेना में रहने वालों के लिए एक सामान्य चोट है, लेकिन जो कोई भी चलता है, दौड़ता है, या कूदता है, वह बार-बार पैर के तनाव या अति प्रयोग से पिंडली की सूजन को विकसित कर सकता है। यहाँ आप इसके लिए क्या कर सकते हैं।
पिंडली की मोच के लिए घरेलू उपचार
यहाँ एक बुनियादी घरेलू उपचार दिनचर्या है जिसे आप स्व-देखभाल के लिए उपयोग कर सकते हैं:
आराम करो, लेकिन बहुत ज्यादा नहीं
जब तक आपका दर्द दूर न हो जाए, तब तक अपने आप को उच्च प्रभाव वाली गतिविधियों से छुट्टी देना महत्वपूर्ण है। आपको दो से छह सप्ताह तक आराम करने की आवश्यकता हो सकती है।
सभी गतिविधियों को बंद न करें, बस वे जो आपको दर्द का कारण बनते हैं या जो आपके पैरों को कठोर बनाते हैं। व्यायाम के लिए, निम्न-प्रभाव वाली गतिविधियों जैसे:
- तैराकी
- स्थिर साइकिल चलाना
- घूमना
- पानी में चलना
- अण्डाकार मशीनों पर व्यायाम
जब आपका दर्द सुधर गया हो या रुक गया हो, तो अपनी पूर्व गतिविधि या व्यायाम की दिनचर्या में आराम करें। यदि आप चलाते हैं, उदाहरण के लिए, नरम जमीन या घास पर दौड़ें और छोटी अवधि के लिए शुरू करें। धीरे-धीरे अपने व्यायाम का समय बढ़ाएं।
बर्फ
एक दिन में 3 से 8 बार, अपने पैरों पर 15 से 20 मिनट के लिए बर्फ या ठंडे पैक का उपयोग करें। यह दर्द और सूजन को कम करने में मदद करेगा। कुछ दिनों के लिए बर्फ उपचार जारी रखें।
एक पतली तौलिया में बर्फ लपेटना आपके पैरों के लिए इसे और अधिक आरामदायक बना सकता है। आप दर्द के क्षेत्र की मालिश करने के लिए कोल्ड पैक का भी उपयोग कर सकते हैं।
तरक्की
जब आप बैठे हों या लेट रहे हों, तो सूजन कम करने के लिए अपने पैरों को तकियों पर ऊंचा रखें। बिंदु अपने पैरों को एक स्तर तक ऊंचा करना है जो आपके दिल से अधिक है।
विरोधी भड़काऊ और दर्द निवारक
एक ओवर-द-काउंटर गैर-विरोधी भड़काऊ दवा (NSAID) जैसे:
- इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन आईबी)
- नेप्रोक्सन (एलेव)
- एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल)
दबाव
आपका डॉक्टर आपको सलाह दे सकता है कि व्यायाम करते समय आप संपीड़न मोज़ा या संपीड़न पट्टियाँ पहनें। संपीड़न आस्तीन खेल के सामान की दुकानों, दवा की दुकानों, या ऑनलाइन पर खरीदा जा सकता है।
धावकों के लिए संपीड़न स्टॉकिंग्स की प्रभावशीलता पर 2013 का एक अध्ययन अनिर्णायक था। स्टॉकिंग्स ने चलने के बाद निचले पैर की सूजन को कम किया, लेकिन पैर के दर्द में फर्क नहीं पड़ा।
मालिश
आप अपने शिंस के साथ फोम रोलर का उपयोग करके दर्द के लिए स्व-संदेश की कोशिश कर सकते हैं।
गतिविधियों में धीरे-धीरे वापसी
आपके पूर्व खेल या गतिविधि में क्रमिक वापसी सबसे अच्छी है। अपने चिकित्सक, भौतिक चिकित्सक या ट्रेनर के साथ चरणबद्ध योजना पर चर्चा करें। एक अध्ययन से आपकी गतिविधि की तीव्रता, लंबाई और आवृत्ति में 50 प्रतिशत की कमी का पता चलता है।
पिंडली की मोच के लिए अन्य उपचार विकल्प
रेस्ट और आइस पैक को सबसे महत्वपूर्ण चीजें माना जाता है जो आप तीव्र चरण में कर सकते हैं, या, शुरू कर सकते हैं।
यदि आपका दर्द लगातार बना रहता है या यदि आप "इसके माध्यम से काम करना चाहते हैं", तो आप अपने डॉक्टर के साथ अन्य उपचार विकल्पों पर चर्चा करना चाह सकते हैं।
इस पर कई नियंत्रित शोध अध्ययन नहीं हुए हैं कि क्या कुछ उपचार दूसरों की तुलना में अधिक प्रभावी हैं।
पिंडली की मोच के लिए भौतिक चिकित्सा
एक पेशेवर चिकित्सक आपको अपने बछड़े और टखने की मांसपेशियों को खींचने और मजबूत करने के लिए व्यायाम प्रदान कर सकता है।
एक बार जब आप दर्द में नहीं होते हैं, तो एक चिकित्सक आपको अपनी मुख्य मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम भी दे सकता है। यदि आवश्यक हो, तो एक चिकित्सक किसी भी मांसपेशियों या यांत्रिक असामान्यताओं को ठीक करने के लिए विशिष्ट अभ्यास प्रदान कर सकता है जो आपके पिंडली की ऐंठन में योगदान दे सकता है।
पिंडली splints के लिए अन्य भौतिक चिकित्सा उपचार में शामिल हैं:
- परिसंचरण को बढ़ाने और सूजन को कम करने के लिए स्पंदित अल्ट्रासाउंड
- दर्द के लिए एक मेडिकेटेड जेल के साथ अल्ट्रासाउंड
- दर्द के लिए नरम ऊतक मालिश
- ठंड चिकित्सा (क्रायोथेरेपी) परिसंचरण को बढ़ाने और सूजन को कम करने के लिए
पिंडली splints के लिए शॉक वेव थेरेपी
पिंडली के लिए कम-ऊर्जा सदमे तरंगों के आवेदन पुरानी पिंडली splints के लिए एक प्रभावी उपचार हो सकता है और चिकित्सा समय को छोटा कर सकता है।
तकनीकी रूप से, यह एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉक वेव थेरेपी, या ESWT के रूप में जाना जाता है। 42 एथलीटों के 2010 के एक अध्ययन में पाया गया कि ईएसडब्ल्यूटी ने एक स्नातक अभ्यास कार्यक्रम के साथ मिलकर अकेले व्यायाम कार्यक्रम की तुलना में बेहतर परिणाम पाए।
पिंडली की मोच के लिए जूते बदलते हैं
जाँच करने के लिए चीजों में से एक फिट और आपके एथलेटिक या चलने वाले जूते का समर्थन है।
अपनी विशेष गतिविधि के लिए उपयुक्त फिटिंग वाले जूते पहनें। उचित फुटवियर पिंडली की ऐंठन के जोखिम को कम कर सकते हैं। कुछ लोगों के लिए, शॉक-एब्जॉर्बिंग इनसोल का जोड़ उपयोगी हो सकता है।
एक डॉक्टर आपको अपने पैरों में किसी भी असंतुलन को ठीक करने के लिए ऑर्थोटिक्स के लिए फिट होने के लिए एक पैर विशेषज्ञ (पोडियाट्रिस्ट) को संदर्भित कर सकता है। कुछ लोगों के लिए ओवर-द-काउंटर ऑर्थोटिक्स काम कर सकते हैं।
शिन स्प्लिन्ट्स प्रावरणी हेरफेर
फ़ासिया (बहुवचन प्रावरणी) त्वचा के नीचे संयोजी ऊतक को संदर्भित करता है जो मांसपेशियों और अन्य अंगों से जुड़ता है।
2014 में किए गए एक छोटे से अध्ययन में पाया गया कि प्रावरणी हेरफेर ने पिंडली की ऐंठन के साथ धावकों में दर्द कम कर दिया और उन्हें तेजी से ठीक होने और बिना दर्द के लंबे समय तक चलने में सक्षम किया।
यह एक सिद्धांत पर आधारित है कि पिंडली में दर्द (और अन्य प्रकार की चोटों में) विकृत प्रावरणी या फेशियल परत में गड़बड़ी से आता है। इस सिद्धांत का नाम फेसिअल डिस्टॉर्शन मॉडल (FDM) है।
दर्द में निचले पैर के बिंदुओं पर अंगूठे से मजबूत दबाव को मैन्युअल रूप से लागू करने की यह विधि विवादास्पद है। 2018 की समीक्षा के अनुसार इस पद्धति का कोई नैदानिक परीक्षण या अध्ययन नहीं हुआ है।
कई खेल चिकित्सा पद्धतियां उपचार में एफडीएम का उपयोग करती हैं। FDM के लिए एक राष्ट्रीय संघ है। हालाँकि, इसकी प्रथा विवादित रही है।
पिंडली की मोच के लिए एक्यूपंक्चर
2000 में रिपोर्ट की गई एक छोटी सी स्टडी में पाया गया कि एक्यूपंक्चर से पिंडली की ऐंठन के साथ एथलीटों को चलाने में दर्द से राहत मिलती है। विशेष रूप से, एक्यूपंक्चर सक्षम धावकों को एनएसएआईडी को कम करने के लिए सक्षम करता है जो वे दर्द के लिए ले रहे थे।
अध्ययन के लेखक ने ध्यान दिया कि अधिक शोध की आवश्यकता है।
पिंडली splints के लिए इंजेक्शन
दर्द के लिए कोर्टिसोन इंजेक्शन की सिफारिश नहीं की जाती है।
उपचार को बढ़ावा देने के लिए इंजेक्शन के प्रकारों में ऑटोलॉगस रक्त या प्लेटलेट-समृद्ध प्लाज्मा के इंजेक्शन शामिल हैं, लेकिन प्रभावशीलता दिखाने के लिए पर्याप्त शोध नहीं है।
कोई ब्रेसिज़ या मोच नहीं
लेग ब्रेसेस या स्प्लिनट्स को पिंडली के स्प्लिंस के साथ प्रभावी नहीं पाया गया है। लेकिन वे टिबिया फ्रैक्चर के साथ मदद कर सकते हैं।
पिंडली splints के बारे में एक डॉक्टर को देखने के कारण
शिन स्प्लिन्ट्स वाले अधिकांश लोग घर पर निरर्थक उपचार के साथ ठीक हो जाते हैं। लेकिन आपके चिकित्सक को यह देखना एक अच्छा विचार है कि क्या आपका दर्द बना रहता है या तीव्र है। वे यह देखने के लिए जांच कर सकते हैं कि क्या आपके पैर में दर्द के कारण तनाव फ्रैक्चर, टेंडिनिटिस या कोई अन्य समस्या है।
आपका डॉक्टर आपके जूते के लिए विशिष्ट व्यायाम, निवारक उपाय और ऑर्थोटिक्स की सिफारिश भी कर सकता है। या, वे आपको किसी ऑर्थोपेडिस्ट, स्पोर्ट्स मेडिसिन विशेषज्ञ या भौतिक चिकित्सक के पास भेज सकते हैं।
पिंडली splints के लिए सर्जिकल उपचार
बहुत कम मामलों में जब पिंडली की नसें रूढ़िवादी उपचार का जवाब नहीं देती हैं, तो डॉक्टर दर्द से राहत देने के लिए सर्जरी का सुझाव दे सकता है। शिन स्प्लिंट सर्जरी के परिणामों पर सीमित शोध है।
फासीओटॉमी नामक एक प्रक्रिया में, सर्जन आपके बछड़े की मांसपेशियों के आसपास प्रावरणी ऊतक में छोटे कटौती करता है। कुछ मामलों में, सर्जरी में टिबिया के एक हिस्से को जलाना (बंद करना) शामिल है।
अध्ययन के परिणामों में विविधता है। सर्जरी करने वाले 35 शीर्ष एथलीटों के एक छोटे, दिनांकित अध्ययन में पाया गया कि 23 में सुधार हुआ, 7 अपरिवर्तित थे, और 2 के खराब परिणाम थे। एक अन्य छोटे अध्ययन में पाया गया कि जिन 79 प्रतिशत लोगों में शिन स्प्लिंट सर्जरी हुई, उनका अच्छा या उत्कृष्ट परिणाम निकला।
पिंडली splints उपचार का महत्व
यदि आपका पिंडली का दर्द जारी रहता है, तो उपचार के लिए डॉक्टर को देखना महत्वपूर्ण है। कभी-कभी आपके व्यायाम दिनचर्या या आपके जूते में साधारण परिवर्तन समस्या को पुनरावृत्ति से रोक सकते हैं।
यह भी संभव है कि आपके पैर में दर्द का दूसरा कारण हो। आपका डॉक्टर आपको देख सकता है कि आपके पैर में एक टिबिया फ्रैक्चर या कोई अन्य समस्या है या नहीं, यह देखने के लिए आपका एक्स-रे या अन्य प्रकार का स्कैन हो सकता है।
शिन स्प्लिट दर्द का इलाज करना और दर्द को वापस आने से रोकने के लिए निवारक उपाय करना आपको दर्द मुक्त व्यायाम करने में सक्षम बनाएगा।
जब आप दर्द में हों तो शहीद होने का प्रयास न करें और गहन व्यायाम करें। यह केवल आपके पैरों को और नुकसान की संभावना को बढ़ाएगा।
जब आपके पास पिंडली की खाल हो, तो उनका इलाज करें और अपने डॉक्टर, भौतिक चिकित्सक या ट्रेनर के साथ व्यायाम करने के लिए वापसी के स्नातक कार्यक्रम पर चर्चा करें।
टेकअवे
शिन स्प्लिंट्स, या एमटीएसएस, एक बहुत ही सामान्य पैर की चोट है। आराम और आइसिंग के साथ प्रारंभिक उपचार दर्द को प्रबंधित करने में सफलतापूर्वक मदद कर सकता है। जब आपका दर्द कम हो जाए तो वैकल्पिक प्रकार के कम प्रभाव वाले व्यायाम करें।
अन्य उपचार विकल्प संभव हैं यदि दर्द बना रहता है या चोट आवर्ती रहती है। इन विकल्पों की प्रभावशीलता की तुलना करने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है।
सर्जरी दुर्लभ है और एक अंतिम उपाय है जब बाकी सभी विफल हो जाते हैं।
आपके व्यायाम कार्यक्रम या गतिविधि को धीरे-धीरे फिर से लागू करना सबसे महत्वपूर्ण है, जब आपका दर्द कम हो गया हो। अपने चिकित्सक या भौतिक चिकित्सक के साथ निवारक उपायों पर चर्चा करें।