एक्स्ट्रामाइरामाइडल लक्षणों को समझना और दवाएं जो उनके कारण होती हैं

एक्सट्रापरामाइडल लक्षण, जिसे दवा-प्रेरित आंदोलन विकार भी कहा जाता है, कुछ एंटीसाइकोटिक और अन्य दवाओं के कारण होने वाले दुष्प्रभावों का वर्णन करता है। इन दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• अनैच्छिक या बेकाबू आंदोलनों
• झटके
• मांसपेशियों में सिकुड़न

दैनिक जीवन को प्रभावित करने, दूसरों के साथ संवाद करने, या काम, स्कूल, या घर में अपने सामान्य कार्यों का ध्यान रखने के लिए लक्षण काफी गंभीर हो सकते हैं।

उपचार अक्सर मदद करता है, लेकिन कुछ लक्षण स्थायी हो सकते हैं। सामान्यतया, जितनी जल्दी आप उपचार करवाएं, उतना अच्छा है।

अतिरिक्त दवाओं के बारे में अधिक जानने के लिए पढ़ें, जिसमें वे दवाएं शामिल हैं जो उनके कारण हो सकती हैं और उनका निदान और उपचार कैसे किया जाता है।

एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण क्या हैं?

लक्षण वयस्कों और बच्चों दोनों में हो सकते हैं और गंभीर हो सकते हैं।

दवा शुरू करने के कुछ ही समय बाद शुरुआती लक्षण शुरू हो सकते हैं। वे अक्सर आपकी पहली खुराक के कुछ घंटे बाद दिखाते हैं लेकिन पहले कुछ हफ्तों में कभी भी दिखा सकते हैं।

समय विशिष्ट दुष्प्रभाव पर निर्भर हो सकता है। कुछ समय के लिए दवा लेने के बाद विलंबित लक्षण हो सकते हैं।

मनोव्यथा

अकथिसिया के साथ, आप बहुत बेचैन या तनाव महसूस कर सकते हैं और लगातार चलने की इच्छा रखते हैं। बच्चों में, यह शारीरिक परेशानी, आंदोलन, चिंता या सामान्य चिड़चिड़ापन के रूप में दिखाई दे सकता है। आप पा सकते हैं कि पेसिंग, अपने पैरों को हिलाना, अपने पैरों पर हिलना, या अपना चेहरा रगड़ने से बेचैनी को कम करने में मदद मिलती है।

शोध से पता चलता है कि दवा की अधिक मात्रा के साथ अकथिसिया का खतरा बढ़ जाता है। अकाथिसिया लक्षण एक अन्य स्थिति के उच्च जोखिम से भी जुड़ा हुआ है जिसे टार्डीव डिस्केनेसिया कहा जाता है।

एंटीस्पायोटिक लेने वाले 5 से 36 प्रतिशत लोगों में कहीं से भी अकथिसिया हो सकता है।

बीटा-ब्लॉकर्स सहित कुछ दवाएं लक्षणों को राहत देने में मदद कर सकती हैं। एंटीसाइकोटिक दवा की खुराक कम करने से भी सुधार हो सकता है।

तीव्र डिस्टोनिया

डायस्टोनिक प्रतिक्रियाएं अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन हैं। ये आंदोलन अक्सर दोहराए जाते हैं और इसमें आंख की ऐंठन या पलक झपकना, सिर मुड़ना, जीभ फटना और गर्दन का विस्तार करना शामिल हो सकते हैं।

आंदोलन बहुत संक्षिप्त हो सकते हैं, लेकिन वे आपके आसन को प्रभावित कर सकते हैं या समय की अवधि के लिए आपकी मांसपेशियों को कठोर कर सकते हैं। वे अक्सर आपके सिर और गर्दन को प्रभावित करते हैं, हालांकि वे आपके शरीर के अन्य हिस्सों में हो सकते हैं।

डायस्टोनिया दर्दनाक मांसपेशियों की कठोरता और अन्य असुविधा पैदा कर सकता है। यदि आपके गले में प्रतिक्रिया मांसपेशियों को प्रभावित करती है तो आप सांस लेने में तकलीफ कर सकते हैं या सांस लेने में परेशानी हो सकती है।

आंकड़े बताते हैं कि 25 से 40 प्रतिशत लोगों में एंटीसाइकोटिक्स लेने से तीव्र डिस्टोनिया होता है, हालांकि यह बच्चों और युवा वयस्कों में अधिक आम है।

यह आमतौर पर 48 घंटों के भीतर शुरू होता है जब आप एक एंटीसाइकोटिक लेना शुरू करते हैं लेकिन अक्सर उपचार के साथ सुधार होता है। एंटीसाइकोटिक दवा की खुराक कम करने से मदद मिल सकती है। पार्किंसंस रोग के लक्षणों का इलाज करने वाली एंटीथिस्टेमाइंस और दवाओं के साथ डायस्टोनिक प्रतिक्रियाओं का भी इलाज किया जा सकता है।

parkinsonism

पार्किन्सनवाद उन लक्षणों का वर्णन करता है जो पार्किंसंस रोग से मिलते जुलते हैं। सबसे आम लक्षण आपके अंगों में कठोर मांसपेशियों है। आप एक कंपकंपी, वृद्धि हुई लार, धीमी गति या अपने आसन या चाल में बदलाव भी कर सकते हैं।

एंटीसाइकोटिक्स लेने वाले 20 से 40 प्रतिशत लोगों में पार्किंसोनियन लक्षण विकसित होते हैं। वे आमतौर पर धीरे-धीरे शुरू होते हैं, अक्सर कुछ दिनों के भीतर जब आप एंटीसाइकोटिक लेना शुरू करते हैं। आपकी खुराक प्रभावित हो सकती है चाहे यह दुष्प्रभाव विकसित हो।

लक्षण गंभीरता में भिन्न होते हैं, लेकिन वे आंदोलन और कार्य को प्रभावित कर सकते हैं। वे अंततः समय पर अपने दम पर दूर जा सकते हैं, लेकिन उनका इलाज भी किया जा सकता है।

उपचार में आमतौर पर खुराक कम करना या एक अलग एंटीसाइकोटिक शामिल होता है। पार्किंसंस रोग के लक्षणों का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं का उपयोग विशेष रूप से लक्षणों के उपचार के लिए भी किया जा सकता है।

न्यूरोलेप्टिक घातक सिंड्रोम (NMS)

यह प्रतिक्रिया दुर्लभ है, लेकिन बहुत गंभीर है।

आम तौर पर, पहले संकेत कठोर मांसपेशियों और बुखार, फिर उनींदापन या भ्रम हैं। आप दौरे का अनुभव भी कर सकते हैं, और आपका तंत्रिका तंत्र कार्य प्रभावित हो सकता है। लक्षण आमतौर पर तुरंत दिखाई देते हैं, अक्सर कुछ घंटों के भीतर जब आप एंटीसाइकोटिक लेना शुरू करते हैं।

शोध बताते हैं कि 0.02 प्रतिशत से अधिक लोग एनएमएस विकसित नहीं करेंगे। यह स्थिति कोमा, गुर्दे की विफलता और मृत्यु का कारण बन सकती है। यह अक्सर एक एंटीसाइकोटिक शुरू करने के साथ जुड़ा हुआ है, लेकिन यह भी अचानक दवाओं को रोकने या स्विच करने से जुड़ा हुआ है।

उपचार में तुरंत एंटीसाइकोटिक को रोकना और सहायक चिकित्सा देखभाल प्रदान करना शामिल है। शीघ्र चिकित्सा देखभाल के साथ, पूर्ण वसूली आमतौर पर संभव है, हालांकि इसमें दो सप्ताह या उससे अधिक समय लग सकता है।

टारडिव डिस्किनीशिया

Tardive dyskinesia एक देर से शुरू होने वाला एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण है। इसमें दोहराव, अनैच्छिक चेहरे की हरकतें शामिल हैं, जैसे कि जीभ को घुमा देना, चबाने की गति और होंठों को सूँघना, गाल फड़कना और घिसना। तुम भी परिवर्तन, झटकेदार अंग आंदोलनों, या सिकुड़न में परिवर्तन का अनुभव कर सकते हैं।

यह आमतौर पर तब तक विकसित नहीं होता है जब तक आप छह महीने या उससे अधिक समय तक दवा नहीं लेते हैं। उपचार के बावजूद लक्षण जारी रह सकते हैं। महिलाओं को इस दुष्प्रभाव का अधिक संभावना है। आयु और मधुमेह जोखिम को बढ़ा सकते हैं, क्योंकि नकारात्मक सिज़ोफ्रेनिया लक्षण या लक्षण जो विशिष्ट कार्य को प्रभावित कर सकते हैं।

पहली पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स लेने वाले लोगों में, लगभग 30 प्रतिशत तक इस दुष्प्रभाव का अनुभव हो सकता है।

उपचार में दवा को रोकना, खुराक कम करना या दूसरी दवा पर स्विच करना शामिल है। उदाहरण के लिए, क्लोज़ापाइन, टार्डीव डिस्केनेसिया के लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकता है। गहरी मस्तिष्क उत्तेजना ने उपचार के रूप में वादा भी दिखाया है।

टार्डिव डिस्केनेसिया के उपप्रकार

• टार्डिव डायस्टोनिया। यह उपप्रकार तीव्र डिस्टोनिया से अधिक गंभीर है और आमतौर पर पूरे शरीर में धीमी गति से घूमने वाली गतियों को शामिल करता है, जैसे गर्दन या धड़ का विस्तार।
• लगातार या पुरानी अकाथिया। यह एकैथिसिया लक्षणों को संदर्भित करता है, जैसे कि पैर की गति, हाथ की हरकत, या रॉकिंग, जो एक महीने या उससे अधिक समय तक रहता है जब आप दवा की एक ही खुराक लेते हैं।

इन दोनों में बाद की शुरुआत होती है और उपचार के बावजूद बनी रह सकती है, लेकिन इन लक्षणों से जुड़े आंदोलन के प्रकार भिन्न होते हैं।

जो बच्चे अचानक दवा लेना बंद कर देते हैं, उन्हें भी डिस्क्लाइन डिस्केनेसिया हो सकता है। ये झटकेदार और दोहराव वाले आंदोलनों को आम तौर पर धड़, गर्दन और अंगों में देखा जाता है। वे आमतौर पर कुछ हफ्तों में अपने दम पर चले जाते हैं, लेकिन दवा को फिर से शुरू करना और धीरे-धीरे खुराक कम करना भी लक्षणों को कम कर सकता है।

एक्स्ट्रामाइराइड के लक्षण क्या हैं?

आपका एक्स्ट्रापाइरामाइडल सिस्टम आपके मस्तिष्क में एक तंत्रिका नेटवर्क है जो मोटर नियंत्रण और समन्वय को विनियमित करने में मदद करता है। इसमें बेसल गैन्ग्लिया, मोटर फ़ंक्शन के लिए महत्वपूर्ण संरचनाओं का एक सेट शामिल है। उचित कार्य के लिए बेसल गैन्ग्लिया को डोपामाइन की आवश्यकता होती है।

एंटीसाइकोटिक्स आपके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में डोपामाइन रिसेप्टर्स को बांधकर और डोपामाइन को अवरुद्ध करके लक्षणों में सुधार करने में मदद करते हैं। यह बेसल गैन्ग्लिया को पर्याप्त डोपामाइन प्राप्त करने से रोक सकता है। इसके परिणामस्वरूप एक्सट्रैपरमाइडल लक्षण विकसित हो सकते हैं।

पहली पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक दवाएं आम तौर पर एक्स्ट्रामाइराइड लक्षण पैदा करती हैं। दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स के साथ, साइड इफेक्ट कम दरों पर होते हैं। इन दवाओं में डोपामाइन रिसेप्टर्स के लिए कम आत्मीयता है और शिथिल रूप से बाँधते हैं और कुछ सेरोटोनिन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करते हैं।

पहली पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक में शामिल हैं:

• chlorpromazine
• हैलोपेरीडोल
• levomepromazine
• थिओरिडाज़िन
• trifluoperazine
• Perphenazine
• Flupentixol
• Fluphenazine

दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक में शामिल हैं:

• क्लोजपाइन
• रिसपेएरीडन
• ओलंज़ापाइन
• Quetiapine
• paliperidone
• aripiprazole
• Ziprasidone

एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों का निदान कैसे किया जाता है?

अगर आप या कोई प्रिय व्यक्ति एंटीसाइकोटिक ले रहा है, तो इन लक्षणों को देखना महत्वपूर्ण है। ड्रग के साइड इफेक्ट कभी-कभी उस स्थिति के लक्षणों से मिलते हैं, जिसका इलाज करने के लिए एक दवा का उपयोग किया जा रहा है, लेकिन एक डॉक्टर लक्षणों के निदान में मदद कर सकता है।

आपका डॉक्टर आपसे या आपके लक्षणों के बारे में परिवार के किसी सदस्य से पूछ सकता है। वे उन कठिनाइयों को देख सकते हैं जो आपको कार्यालय यात्रा के दौरान आंदोलन या समन्वय के साथ हो रही हैं।

वे एक मूल्यांकन पैमाने का उपयोग भी कर सकते हैं, जैसे कि ड्रग-इंडिकेटेड एक्सट्रैपरमाइडल लक्षण स्केल (DIEPSS) या एक्सट्रापरामाइडल लक्षण रेटिंग स्केल (ESRS)। ये तराजू आपके लक्षणों और उनकी गंभीरता के बारे में अधिक जानकारी प्रदान कर सकते हैं।

एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों का इलाज कैसे किया जाता है?

एक्स्ट्रामाइराइड के लक्षणों के लिए उपचार मुश्किल हो सकता है। दवाओं के अलग-अलग दुष्प्रभाव हो सकते हैं, और वे लोगों को अलग तरह से प्रभावित करते हैं। आपके द्वारा की गई प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी करने का कोई तरीका नहीं है।

अक्सर उपचार का एकमात्र तरीका विभिन्न दवाओं या कम खुराक की कोशिश करना है जो सबसे कम दुष्प्रभाव के साथ सबसे अधिक राहत प्रदान करते हैं। आपके लक्षणों के आधार पर, आपको उनके इलाज में मदद करने के लिए अपने एंटीसाइकोटिक के साथ एक अन्य प्रकार की दवा भी निर्धारित की जा सकती है।

आपको अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के मार्गदर्शन के बिना अपनी दवा की खुराक को कभी भी समायोजित या परिवर्तित नहीं करना चाहिए।

अपनी खुराक या दवा बदलने से अन्य लक्षण हो सकते हैं। ध्यान दें और अपने चिकित्सक से किसी भी अवांछित या अप्रिय दुष्प्रभाव का उल्लेख करें।

यदि आपको एंटीसाइकोटिक की कम खुराक निर्धारित की गई है, तो अपने चिकित्सक या चिकित्सक को बताएं कि क्या आपके पास मनोविकृति के लक्षण या अन्य लक्षण हैं जो आपकी दवा के इलाज के लिए है।

यदि आप मतिभ्रम, भ्रम या अन्य परेशान करने वाले लक्षणों का अनुभव करना शुरू करते हैं, तो तुरंत सहायता प्राप्त करें। ये लक्षण आपके या किसी और को चोट पहुंचाने के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, इसलिए आपका डॉक्टर एक अलग उपचार दृष्टिकोण की कोशिश करना चाह सकता है।

यह आपके चिकित्सक से बात करने में मदद कर सकता है यदि आप एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों के परिणामस्वरूप संकट का अनुभव करते हैं। थेरेपी सीधे साइड इफेक्ट्स को संबोधित नहीं कर सकती है, लेकिन जब आपका लक्षण आपके दैनिक जीवन को प्रभावित करता है या संकट की ओर ले जाता है, तो आपका चिकित्सक सहायता और तरीके पेश कर सकता है।

तल - रेखा

कुछ मामलों में, एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण आपको बहुत अधिक प्रभावित नहीं कर सकते हैं। अन्य मामलों में, वे दर्दनाक या असहज हो सकते हैं। वे जीवन की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं और निराशा और संकट में योगदान कर सकते हैं।

यदि आपके दुष्प्रभाव हैं, तो आप उन्हें दूर करने के लिए अपनी दवा लेने से रोकने का फैसला कर सकते हैं, लेकिन यह खतरनाक हो सकता है। यदि आप अपनी दवा लेना बंद कर देते हैं, तो आप अधिक गंभीर लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं। जब तक आप अपने डॉक्टर से बात नहीं करते हैं, तब तक अपनी दवा लेना जारी रखना महत्वपूर्ण है।

यदि आप एक एंटीसाइकोटिक लेते समय किसी भी दुष्प्रभाव का अनुभव करना शुरू करते हैं, तो जल्द से जल्द अपने डॉक्टर से बात करें। कुछ मामलों में, वे स्थायी हो सकते हैं, लेकिन उपचार में अक्सर सुधार होता है।