घुटने के प्रतिस्थापन के नैदानिक ​​परिणाम और आंकड़े

कुल घुटने के प्रतिस्थापन घुटने के गठिया के लक्षणों में सुधार करने का एक प्रभावी तरीका है।

कुल घुटने के आर्थ्रोप्लास्टी के रूप में भी जाना जाता है, इस सर्जरी में घुटने के जोड़ को एक कृत्रिम उपकरण के साथ बदलना शामिल है जो एक व्यक्ति के स्वयं के घुटने के समान कार्य करता है।

घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी कई अस्पतालों में एक नियमित प्रक्रिया बन गई है। सर्जन संयुक्त राज्य अमेरिका में सालाना लगभग 600,000 कुल घुटने प्रतिस्थापन करते हैं।

सकारात्मक परिणाम

अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जन (एएओएस) के अनुसार, घुटने के प्रतिस्थापन वाले 90 प्रतिशत लोग दर्द में महत्वपूर्ण कमी का अनुभव करते हैं।

कई लोगों के लिए, यह उन्हें सक्रिय रहने में मदद करता है और उन्हें उन गतिविधियों पर लौटने में सक्षम कर सकता है जो उन्हें पहले से पसंद थे, जैसे चलना और गोल्फ।

AAOS नोट करता है कि 90 प्रतिशत से अधिक प्रतिस्थापन घुटने 15 साल के बाद भी काम कर रहे हैं। 2019 में प्रकाशित शोध के अनुसार, कुल घुटने प्रतिस्थापन के 82 प्रतिशत 25 साल बाद भी काम कर रहे हैं।

ज्यादातर लोगों के लिए, एक सफल घुटने का प्रतिस्थापन आमतौर पर जीवन की उच्च गुणवत्ता, कम दर्द और बेहतर गतिशीलता की ओर जाता है।

एक साल के बाद, कई रिपोर्ट में महत्वपूर्ण सुधार:

• दर्द
• कठोरता
• शारीरिक कार्य
• प्राण
• सामाजिक कामकाज

एक अध्ययन के लेखकों ने उल्लेख किया कि कुल घुटने के प्रतिस्थापन "रोगियों के बहुमत के लिए शारीरिक गतिविधि के गहन सुधार प्रदान करता है।"

सुरक्षा और जटिलताओं

घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी ज्यादातर लोगों के लिए अपेक्षाकृत सुरक्षित और प्रभावी है। AAOS के अनुसार, 2 प्रतिशत से कम लोग गंभीर जटिलताओं का अनुभव करते हैं, जैसे कि संक्रमण या रक्त का थक्का।

संक्रमण

1981 में, एक विशेषज्ञ ने अनुमान लगाया कि घुटने की सर्जरी के लिए संक्रमण दर 9.1 प्रतिशत थी। ऑपरेशन से पहले और दौरान एंटीबायोटिक देने की नई प्रथाओं ने नाटकीय रूप से जोखिम को लगभग 1 से 2 प्रतिशत तक कम कर दिया है।

संक्रमण के जोखिम कारकों में मधुमेह, मोटापा और अधिक उम्र शामिल हैं।

रक्त के थक्के और DVT

सर्जरी के बाद रक्त के थक्के विकसित हो सकते हैं। इन्हें डीप वेन थ्रोम्बोज (डीवीटी) कहा जाता है। यदि कोई डीवीटी टूट जाता है और फेफड़ों में जाता है, तो इसका परिणाम एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (पीई) है, जो जीवन के लिए खतरा हो सकता है।

एक अध्ययन में पाया गया कि कुल घुटने प्रतिस्थापन सर्जरी के 90 दिनों के भीतर 1.2 प्रतिशत लोगों को रक्त के थक्कों के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया। इनमें से 0.9 प्रतिशत के पास डीवीटी और 0.3 प्रतिशत की पीई थी, जो अधिक गंभीर स्थिति थी।

अस्थिमज्जा का प्रदाह

ओस्टियोलाइसिस (हड्डी का विनाश) तब होता है जब घुटने के प्रत्यारोपण से सूक्ष्म प्लास्टिक के कण सूजन पैदा करते हैं। घुटने के जोड़ का ढीलापन समय के साथ हो सकता है।

शोध के अनुसार, ऑस्टियोलाइसिस कुल घुटने के प्रतिस्थापन की दीर्घकालिक विफलता का सबसे आम कारण है, जिसके लिए एक दूसरे (संशोधन) ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।

कठोरता

घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी के बाद कठोरता, या आर्थ्रोफिब्रोसिस, अधिक सामान्य जटिलताओं में से एक है। यह तब होता है जब घुटने में निशान ऊतक बनते हैं और नए संयुक्त की गति को सीमित करते हैं।

कठोरता से बचने का सबसे अच्छा तरीका है कि आप अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं की सलाह के अनुसार व्यायाम का पालन करें।

दर्द

घुटने की सर्जरी के परिणामस्वरूप दर्द आमतौर पर कम हो जाता है। आंकड़े अलग-अलग होते हैं, लेकिन एक अनुमान के मुताबिक, 20 प्रतिशत लोग एक अच्छी तरह से निष्पादित ऑपरेशन के बावजूद लगातार दर्द का अनुभव कर सकते हैं।

संशोधन

संशोधन तब होता है जब किसी व्यक्ति को अपने प्रारंभिक ऑपरेशन के बाद किसी समय घुटने के दूसरे प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है।

विशेषज्ञों का अनुमान है कि 5 प्रतिशत लोगों को पहले 10 वर्षों के भीतर संशोधन की आवश्यकता होगी। इनमें से 29.8 प्रतिशत संयुक्त ढीले होने के कारण, 14.8 प्रतिशत संक्रमण के कारण, और 9.5 प्रतिशत दर्द के कारण हैं।

यदि किसी व्यक्ति को जटिलताओं का एक उच्च जोखिम है, तो सर्जन मूल्यांकन प्रक्रिया के दौरान उनके साथ इस पर चर्चा करेगा। कुछ दुर्लभ मामलों में, एक सर्जन सर्जरी की सिफारिश नहीं कर सकता है क्योंकि संभावित जोखिम लाभों से आगे निकल जाते हैं।

दूर करना

अध्ययन से पता चलता है कि घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद ज्यादातर लोग अपने में सुधार का अनुभव करते हैं:

• जीवन स्तर
• गतिविधि का स्तर
• चलना फिरना

हालाँकि, अधिकांश लोग मोबाइल और सक्रिय नहीं होंगे क्योंकि उन लोगों को घुटने की समस्या नहीं है।

घुटने का प्रतिस्थापन अपेक्षाकृत सुरक्षित है, लेकिन जोखिम भी हैं। जोखिमों को जानना और उनके बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा करने से आपको अपने निर्णय लेने में मदद मिल सकती है कि घुटने की सर्जरी आपके लिए सही है या नहीं।

क्या तुम्हें पता था?

कुल घुटने प्रतिस्थापन के 90 प्रतिशत से अधिक अभी भी 15 साल बाद काम करते हैं।