ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर, न्यूरोडेवलपमेंटल विकारों की एक व्यापक श्रेणी को दिया गया डायग्नोस्टिक लेबल है।
इस प्रकार के लक्षणों और लक्षणों की तीव्रता के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निदान किया जाता है:
- ऑटिस्टिक विकार
- आस्पेर्गर सिंड्रोम
- व्यापक विकास संबंधी विकार अन्यथा निर्दिष्ट नहीं (PDD-NOS)
- बचपन का विघटनकारी विकार
2013 में, मानसिक विकार के नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल (डीएसएम -5) ने इन वर्गीकरणों को संशोधित किया। सभी प्रकार के ऑटिज्म को अब ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (एएसडी) के एकल निदान में मिला दिया जाता है।
शब्दावली में परिवर्तन नए निदान को दर्शाता है। लेकिन पिछली शब्दावली बातचीत में पूरी तरह से समाप्त नहीं हुई है। कुछ प्रदाता अभी भी इसके पिछले निदान लेबल के आधार पर निदान की बात कर सकते हैं। यह ओवरलैप भ्रमित कर सकता है।
आइए ऑटिज़्म के संबंध में आपके द्वारा सुनाई जाने वाली कुछ शर्तों पर एक नज़र डालें और वे बदलते परिदृश्य में कैसे फिट होते हैं।
ऑटिज्म के लक्षण क्या हैं?
सबसे स्पष्ट लक्षण दूसरों के साथ संचार और बातचीत को शामिल करते हैं।
सीखने, सोचने और समस्या सुलझाने की क्षमता प्रभावित हो सकती है। बौद्धिक रूप से, ऑटिस्टिक लोगों को उपहार के लिए गंभीर रूप से चुनौती दी जा सकती है।
हर कोई अलग है। कुछ लोगों में कई लक्षण होंगे और कुछ में कुछ ही होंगे। 3 साल या 4 साल की उम्र में ऑटिज्म के लक्षण किशोर या वयस्क लोगों से अलग दिख सकते हैं।
ऑटिज्म के सामान्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- एक बच्चा जो उनके नाम का जवाब नहीं देता है
- आंखों से संपर्क से बचने या कोई जागरूकता नहीं है जब अन्य बोल रहे हैं
- साझा करना या लेना समझ में नहीं आ रहा है
- जब तक वे पहल नहीं करते तब तक शारीरिक संपर्क पसंद नहीं करते
- उन्हें दिखाई गई वस्तुओं को नहीं देख रहे हैं
- इंगित करने या इंगित करने के लिए प्रतिसाद नहीं दे रहा है
- कोई चेहरे का भाव या असामान्य चेहरे का भाव
- शब्दों या वाक्यांशों को दोहराते हुए
- दोहरावदार चालन (मंचन) करना
- आवश्यकताओं को व्यक्त करने में कठिनाई
- "नाटक" खेल खेलने में असमर्थता, एकल खेल को प्राथमिकता देना
- बदलने में कठिनाई, या भावनात्मक मंदी होना
- ध्वनि, गंध, स्वाद, दृष्टि या स्पर्श के लिए अतिसंवेदनशीलता
- एक संगठित या कठोर व्यवहार की आवश्यकता है
- विलंबित भाषण और भाषा कौशल, या हावभाव की कमी
- पहले सीखे हुए कौशल को खोना
बड़े बच्चों और वयस्कों में, आप यह भी देख सकते हैं:
- शरीर की भाषा, चेहरे के भाव और अन्य सामाजिक संकेतों को पढ़ने में कठिनाई
- व्यंग्य, चिढ़ना या भाषण के आंकड़े नहीं मिलना
- एकरसता में बोलना
- संबंध बनाने में कठिनाई
आत्मकेंद्रित के प्रकारों के लिए शर्तें आज उपयोग नहीं की जाती हैं
जब आत्मकेंद्रित को प्रकारों द्वारा वर्गीकृत किया गया था, तो निदान जटिल था और अक्सर परिवारों के लिए तनावपूर्ण था। विभिन्न प्रकार के ऑटिज़्म के बीच की रेखाएँ धुंधली हो सकती हैं।
एएसडी का एकल निदान वर्गीकरण पर जोर देता है और इसे प्रारंभिक हस्तक्षेप और महत्वपूर्ण सेवाओं तक पहुंचने पर रखता है।
यदि आपको या आपके बच्चे को DSM-5 में परिवर्तन होने से पहले एक निदान मिला है, तो आप अभी भी पुरानी शब्दावली का उपयोग कर सकते हैं। यह पूरी तरह से ठीक है। यदि आप मदद करते हैं तो आपका डॉक्टर उन शर्तों का उपयोग करना जारी रख सकता है।
आस्पेर्गर सिंड्रोम
स्पेक्ट्रम के हल्के सिरे पर एस्परर्स सिंड्रोम था। एस्परगर वाले लोगों को अक्सर उच्च कार्यप्रणाली माना जाता था, सामान्य से ऊपर औसत बुद्धि के साथ।
संकेत और लक्षण शामिल:
- सामाजिक संपर्क में हानि
- चेहरे के भाव, शरीर की भाषा और सामाजिक संकेतों को पढ़ने में परेशानी
- विडंबना, रूपक, या हास्य समझ नहीं
- अजीब बॉडी लैंग्वेज, बहुत पास खड़ी होना, या बहुत जोर से बात करना
- आँख से संपर्क न होना
- समान व्यवहार और गतिविधियों को दोहराते हुए
दूसरों के लिए, इनकी व्याख्या अशिष्टता के संकेत के रूप में की जा सकती है, इसलिए दोस्ती करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है। अन्य संकेतों में शामिल हैं:
- भद्दापन
- खराब लिखावट
- हितों की एक संकीर्ण सीमा या एक ही ब्याज के साथ पूर्वाग्रह
- दोहराए जाने वाले व्यवहार
- दिनचर्या और कठोर नियमों की आवश्यकता
- जब योजना के अनुसार चीजें नहीं होंगी तो आसानी से परेशान होंगे
व्यापक विकास संबंधी विकार, अन्यथा निर्दिष्ट नहीं (पीडीडी-एनओएस)
पीडीडी-एनओएस का निदान तब दिया गया था जब एक विकास संबंधी विकार ऑटिज्म, एस्पर्जर्स सिंड्रोम, रिटट सिंड्रोम या बचपन के विघटनकारी विकार के मानदंडों को पूरा नहीं करता था।
पीडीडी-एनओएस स्पेक्ट्रम के हल्के से मध्य भाग में गिर गया। इसे "एटिपिकल ऑटिज्म" भी कहा जाता है।
पीडीडी-एनओएस के संकेतों में शामिल हो सकते हैं:
- सामाजिक व्यवहार में कमी
- असमान कौशल विकास
- खराब विकसित भाषण और भाषा
- परिवर्तन को स्वीकार करने में कठिनाई
- स्वाद, दृष्टि, ध्वनि, गंध या स्पर्श के लिए असामान्य प्रतिक्रियाएं
- दोहराव या अनुष्ठानिक व्यवहार
- असामान्य पसंद और नापसंद
ऑटिस्टिक विकार
ऑटिस्टिक विकार स्पेक्ट्रम के गंभीर अंत पर था। आपको संभवतः पहले लक्षणों की एक सरणी दिखाई देगी। इनमें शामिल हैं:
- सामाजिक संपर्क के साथ चुनौतियां
- संचार असुविधाए
- दोहराए जाने वाले व्यवहार
अन्य संकेतों में शामिल हो सकते हैं:
- नखरे या "मेल्टडाउन"
- सोने और खाने में गड़बड़ी
स्पेक्ट्रम के गंभीर छोर पर बच्चे अकेले खेलना पसंद कर सकते हैं, जिसमें दूसरों या बाहरी दुनिया में कोई दिलचस्पी नहीं है। उनके लिए एक उच्च स्तर के समर्थन की आवश्यकता है।
बचपन का विघटनकारी विकार
इस विकार के साथ एक बच्चा पहले कुछ वर्षों के लिए सामान्य विकासात्मक मील के पत्थर से मिला। उसके बाद, अधिग्रहीत कौशल में तेजी से गिरावट आई:
- भाषा और संचार
- सामाजिक कौशल, खेल, और स्व-देखभाल कौशल
- मोटर कौशल, और आंत्र और मूत्राशय पर नियंत्रण
स्पेक्ट्रम के गंभीर छोर पर बचपन का विघटनकारी विकार गिर गया।
क्यों इस शब्दावली का अब डॉक्टरों द्वारा उपयोग नहीं किया जाता है
स्पेक्ट्रम विकास की देरी और लक्षण गंभीरता की एक विस्तृत श्रृंखला दिखाता है।
एएसडी में वे लोग शामिल होते हैं जिनके पास कुछ हल्के ऑटिस्टिक लक्षण होते हैं जिन्हें दिन-प्रतिदिन के कामकाज में मदद की आवश्यकता होती है। यह हर खुफिया स्तर का प्रतिनिधित्व करता है, साथ ही संचार और सामाजिक क्षमताओं की अलग-अलग डिग्री।
एक प्रकार और दूसरे प्रकार के बीच के अंतर को निर्धारित करने के लिए सूक्ष्म और कठिन हो सकता है। आवश्यक सेवाओं तक पहुँचने की तुलना में सख्त वर्गीकरण कम महत्वपूर्ण हो सकता है।
स्पेक्ट्रम पर एक निदान का मतलब है कि आप व्यक्तिगत जरूरतों के आकलन पर ध्यान दे सकते हैं।
अन्य शब्दावली जो आपने आत्मकेंद्रित के प्रकारों के लिए सुनी होगी
"हल्के" या "उच्च कार्यप्रणाली" जैसे शब्द आधिकारिक निदान नहीं हैं। लेकिन वे स्पेक्ट्रम के भीतर एक सामान्य सीमा को समझने में उपयोगी हो सकते हैं।
आपने आत्मकेंद्रित के तीन "स्तरों" के बारे में भी सुना होगा, स्तर 1 सबसे हल्का और स्तर 3 सबसे गंभीर है। ये शब्द आज भी डॉक्टरों द्वारा उपयोग नहीं किए जाते हैं।
उच्च कार्य आत्मकेंद्रित
उच्च कार्यप्रणाली आत्मकेंद्रित "हल्के" आत्मकेंद्रित, या स्पेक्ट्रम पर "स्तर 1" का वर्णन करता है।
एस्परर्ज़ सिंड्रोम को अक्सर उच्च कार्यप्रणाली के रूप में वर्णित किया जाता है। लक्षण मौजूद हैं, लेकिन समर्थन की आवश्यकता न्यूनतम है।
व्यापक आत्मकेंद्रित फेनोटाइप
ब्रॉड ऑटिज्म फेनोटाइप ऑटिज्म की मामूली भाषा और व्यक्तित्व लक्षणों का एक समूह है। लक्षण हल्के होते हैं और निदान के लिए नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण नहीं हो सकते हैं।
शोधकर्ताओं ने उल्लेख किया है कि यह कभी-कभी ऑटिज्म निदान वाले लोगों के रिश्तेदारों में देखा जाता है।
गंभीर आत्मकेंद्रित
स्पेक्ट्रम पर गंभीर ऑटिज़्म को कभी-कभी "स्तर 3" कहा जाता है। गंभीर आत्मकेंद्रित लोगों को दिन-प्रतिदिन के कामकाज में मदद की आवश्यकता होती है।
देखभाल, या उच्च स्तर के समर्थन की अनिश्चित काल तक आवश्यकता हो सकती है।
क्या रिटेट सिंड्रोम ऑटिज्म है?
Rett सिंड्रोम या Rett विकार को "आत्मकेंद्रित-मनोभ्रंश-गतिभंग-उद्देश्यपूर्ण हाथ उपयोग सिंड्रोम का नुकसान" भी कहा जाता है। लेकिन यह ऑटिज्म स्पेक्ट्रम पर शामिल नहीं है। यह आनुवांशिक उत्परिवर्तन के कारण एक मस्तिष्क विकार है।
क्लासिक Rett सिंड्रोम ज्यादातर लड़कियों को प्रभावित करता है, जो पहले कुछ महीनों के लिए सामान्य रूप से विकसित होते हैं। फिर, लक्षण शामिल होने लगते हैं:
- भाषा और संचार
- सीख रहा हूँ
- समन्वय
आखिरकार, प्रभावित बच्चे अपने हाथों पर नियंत्रण खोने लगते हैं। अन्य लक्षणों में शामिल हैं:
- हाथ की गति को दोहराया
- धीमा विकास या छोटे सिर का आकार
- थूकना और गिराना
- असामान्य आंखों की गति, घूर, या पलक
- ठंड का चरम
- निद्रा संबंधी परेशानियां
- चिड़चिड़ापन
- सांस लेने में असामान्यता
- बरामदगी
- रीढ़ की वक्रता
आत्मकेंद्रित निदान कैसे प्राप्त करें
यदि आपको लगता है कि आपके बच्चे में आत्मकेंद्रित के लक्षण हो सकते हैं, तो अपने बाल रोग विशेषज्ञ या प्राथमिक देखभाल चिकित्सक से बात करें।वे आपको उपयुक्त विशेषज्ञ के पास भेज सकते हैं, जैसे कि:
- विकासात्मक बाल रोग विशेषज्ञ
- बाल न्यूरोलॉजिस्ट
- मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक
आप अपने राज्य के सार्वजनिक बचपन सहायता केंद्र से मूल्यांकन का भी अनुरोध कर सकते हैं। यह मुफ़्त है और आपको डॉक्टर के रेफरल या निदान की आवश्यकता नहीं है। आपका स्थानीय पब्लिक स्कूल जिला भी सहायता प्रदान कर सकता है।
ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार के निदान के लिए कोई मेडिकल टेस्ट नहीं है। एक डॉक्टर एक व्यापक व्यवहार मूल्यांकन और विकासात्मक स्क्रीनिंग के साथ निदान कर सकता है।
स्पेक्ट्रम पर कुछ लोगों को न्यूनतम समर्थन सेवाओं की आवश्यकता होगी। दूसरों को बहुत आवश्यकता होगी। किसी भी तरह से, प्रारंभिक हस्तक्षेप ऑटिज्म से पीड़ित लोगों पर दीर्घकालिक सकारात्मक प्रभावों से जुड़ा है।
दूर करना
ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर के निदान में 2013 से पहले अलग-अलग निदान की गई कई स्थितियां शामिल हैं। उन स्थितियों के बीच की रेखाएं हमेशा स्पष्ट नहीं होती हैं और इसमें शामिल सभी लोगों के लिए भ्रम की स्थिति हो सकती है।
स्पेक्ट्रम लक्षणों और गंभीरता की एक विस्तृत श्रृंखला को कवर करता है। स्पेक्ट्रम और बदलती शब्दावली के विकास से चीजों को समझने में आसानी होगी।
स्पेक्ट्रम निदान और सेवाओं तक पहुंच को गति देने में भी मदद कर सकता है। शुरुआती हस्तक्षेप के साथ, ऑटिस्टिक लोग कौशल सीख सकते हैं जो जीवन भर रह सकता है।