Prurigo nodularis (PN) एक तीव्र खुजली वाली त्वचा लाल चकत्ते है। त्वचा पर पीएन धक्कों का आकार बहुत छोटे से लेकर लगभग आधा इंच व्यास तक हो सकता है। नोड्यूल की संख्या 2 से 200 तक भिन्न हो सकती है।
सामान्य विचार यह है कि यह त्वचा को खरोंचने के परिणामस्वरूप होता है। खुजली वाली त्वचा कई कारणों से हो सकती है, जैसे:
- रूखी त्वचा
- थायराइड की शिथिलता
- दीर्घकालिक वृक्क रोग
पीएन की खुजली इसकी गंभीरता में दुर्बल हो सकती है। किसी भी खुजली वाली त्वचा की स्थिति में खुजली की तीव्रता सबसे अधिक है।
स्क्रैचिंग से खुजली खराब हो जाती है और अधिक धक्कों के प्रकट होने और मौजूदा धक्कों को खराब करने का कारण बन सकता है।
पीएन इलाज के लिए चुनौतीपूर्ण है। आइए पीएन को प्रबंधित करने के लक्षणों और तरीकों पर ध्यान दें।
लक्षण
पीएन एक छोटे, लाल खुजली वाली गांठ के रूप में शुरू हो सकता है। यह त्वचा को खरोंचने के परिणामस्वरूप होता है। बम्प्स आमतौर पर आपकी बाहों या पैरों पर शुरू होते हैं लेकिन आपके शरीर के बाकी हिस्सों पर भी दिखाई दे सकते हैं, जहाँ भी आप खरोंच करते हैं।
नोड्यूल में तेज खुजली हो सकती है। धक्कों हो सकता है:
- कठिन
- क्रस्टी और स्केली
- गुलाबी, भूरे, या काले रंग के मांस टन से रंग में रेंज
- नीच
- मस्सा दिखने वाला
धक्कों के बीच की त्वचा शुष्क हो सकती है। पीएन के साथ कुछ लोग 2019 की समीक्षा के अनुसार धक्कों में जलन, चुभने और तापमान में बदलाव का अनुभव करते हैं।
धक्कों लगातार खरोंच से माध्यमिक संक्रमण विकसित कर सकते हैं।
तीव्र खुजली दुर्बल हो सकती है, आरामदायक नींद को रोक सकती है और आपकी दिनचर्या को बाधित कर सकती है। यह बदले में पीएन के साथ लोगों को व्यथित और उदास महसूस कर सकता है।
यदि व्यक्ति उन्हें खरोंचना बंद कर दे तो धक्कों का समाधान हो सकता है। वे कुछ मामलों में निशान छोड़ सकते हैं।
चित्रों
इलाज
पीएन उपचार का उद्देश्य खुजली से राहत देकर खुजली-खरोंच चक्र को तोड़ना है।
आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को किसी भी अंतर्निहित स्थिति का इलाज करना होगा जो आपकी खुजली और खरोंच का कारण बन रहा है।
सामान्य पीएन उपचार में खुजली से राहत के लिए सामयिक क्रीम और प्रणालीगत दवाएं दोनों शामिल हैं।
क्योंकि खुजली बहुत गंभीर है और प्रत्येक मामला अलग है, इसलिए आपको यह पता लगाने के लिए विभिन्न उपचारों की एक श्रृंखला की कोशिश करनी पड़ सकती है कि आपके लिए सबसे अच्छा क्या है।
पीएन एक समझ में आने वाली बीमारी है।
कुछ व्यक्तियों में, खुजली का कोई पहचानने योग्य कारण नहीं है। इन लोगों के लिए, एक भी प्रभावी उपचार नहीं है।
वर्तमान में, अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (FDA) ने पीएन के उपचार के लिए किसी भी उपचार को मंजूरी नहीं दी है। हालांकि, जांच के तहत कई दवाएं हैं जो हालत का इलाज करने के लिए संभवतः ऑफ-लेबल का उपयोग कर सकती हैं।
दवाओं के संभावित दुष्प्रभावों और अपने हेल्थकेयर प्रदाता के साथ दवाओं के ऑफ-लेबल के उपयोग पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।
सामयिक औषधियाँ
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता खुजली से राहत देने और आपकी त्वचा को ठंडा करने के लिए कुछ ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) या नुस्खे सामयिक उपचार सुझा सकता है।
उदाहरणों में शामिल हो सकते हैं:
- सामयिक स्टेरॉयड क्रीम जैसे क्लॉबेटासोल या कैल्सीमुरिन इनहिबिटर जैसे कि पीमेक्रोलिमस। (इन्हें अधिक प्रभावी ढंग से काम करने में मदद करने के लिए कवर किया जा सकता है।)
- सामयिक कोयला टार
- सामयिक विटामिन डी -3 मरहम (कैलिप्सोट्रिओल)
- कैप्साइसिन क्रीम
- मेन्थॉल
इंजेक्शन
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता कुछ नोड्यूल के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड (केनगल) इंजेक्शन सुझा सकता है।
प्रणालीगत दवाएं
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको रात में सोने में मदद करने के लिए ओटीसी एंटीथिस्टेमाइंस लिख सकता है या सुझा सकता है।
वे दवाएं भी लिख सकते हैं जो आमतौर पर आपको खरोंच को रोकने में मदद करने के लिए एंटीडिपेंटेंट्स के रूप में उपयोग की जाती हैं। Paroxetine और amitriptyline को पीएन नोड्यूल को बेहतर बनाने में मदद करने में सफलता मिली है।
अन्य उपचार
चिकित्सा जो नोड्यूल्स को सिकोड़ने और खुजली से राहत देने में मदद कर सकती हैं:
- क्रायोथेरेपी। क्रायोथेरेपी घाव पर अल्ट्रा-ठंडे तापमान का उपयोग है
- फोटोथेरेपी। फोटोथेरेपी पराबैंगनी प्रकाश (यूवी) का उपयोग करती है।
- यूवी के साथ संयोजन में इस्तेमाल किए गए Psoralen। Psoralen और UVA को एक साथ प्रयोग किया जाता है जिसे PUVA के रूप में जाना जाता है।
- स्पंदित डाई लेजर। स्पंदित डाई लेजर एक उपचार पद्धति है जिसका उपयोग रोगग्रस्त कोशिकाओं को मारने के लिए किया जाता है।
- उत्तेजक लेजर उपचार। 308 नैनोमीटर पर एक excimer लेजर ने पीएन का सफलतापूर्वक इलाज किया है जो अन्य उपचारों का जवाब नहीं देता है।
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको खरोंच को रोकने में मदद करने के लिए आदत उलटने की सलाह भी दे सकता है।
नए उपचार
ड्रग्स ऑफ-लेबल का उपयोग करने वाले कुछ परीक्षणों ने खुजली को कम करने में वादा दिखाया है।
- नालोक्सोन अंतःशिरा और नाल्ट्रेक्सोन ओरल म्यू-ओपिओइड रिसेप्टर विरोधी, जो प्रारंभिक दुष्प्रभाव हो सकते हैं
- इम्यूनोसप्रेसेन्ट, जिसमें साइक्लोस्पोरिन और मेथोट्रेक्सेट शामिल हैं
- गैबापेंटिनोइड्स, जो उन लोगों के लिए उपयोग किए जाते हैं जो अन्य उपचारों का जवाब नहीं देते हैं या जिनके पास दर्दनाक न्यूरोपैथी है
- थैलिडोमाइड, जिसे प्रभावी दिखाया गया है, लेकिन संभावित दुष्प्रभावों के कारण इसे अंतिम उपाय माना जाता है
- nalbuphine और nemolizumab, जो अब परीक्षण के दौर से गुजर रहे हैं
- isoquercetin, जो पौधे quercetin का व्युत्पन्न है
- डुपीलुंब, जो एक इंजेक्शन उपचार है
अपने पीएन के प्रबंधन के लिए अधिक विचार
हर किसी की त्वचा अलग होती है, और आपकी दिनचर्या में कुछ समय लग सकता है जो आपकी खुजली में मदद करता है।
उपचार का एक संयोजन सबसे अच्छा काम कर सकता है। अधिक नोड्यूल को रोकने और पुराने लोगों को हल करने की अनुमति देने के लिए खुजली-खरोंच चक्र को तोड़ने की कोशिश करना महत्वपूर्ण है।
निर्धारित दवाओं और ओटीसी क्रीम के अलावा:
- खुजली वाले क्षेत्रों को ठंडा करने के लिए आइस पैक का उपयोग करें।
- गुनगुने दलिया के साथ गुनगुना, कम स्नान करें।
- वैसलीन या एक हाइपोएलर्जेनिक क्रीम के साथ अक्सर मॉइस्चराइज करें।
- संवेदनशील त्वचा के लिए खुशबू रहित साबुन और अन्य उत्पादों का उपयोग करें।
सहयोग
अधिक जानकारी के लिए या अपने निजी फेसबुक समूह में शामिल होने या फेसबुक समूह खोलने के लिए नोडुलर प्रुरिगो इंटरनेशनल से संपर्क करें।
पीएन नैदानिक परीक्षण में भाग लेना भी एक विकल्प है।
का कारण बनता है
पीएन का सही कारण पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन घावों को खुजली वाली त्वचा का प्रत्यक्ष परिणाम माना जाता है, जो कई कारणों से हो सकता है।
PN कई शर्तों से संबद्ध है, जिसमें शामिल हैं:
- एटोपिक जिल्द की सूजन (एक्जिमा)
- मधुमेह
- क्रोनिक किडनी की विफलता
- क्रोनिक हेपेटाइटिस सी
- मस्तिष्क संबंधी विकार
- मानसिक विकार
- पोस्ट हेरपटिक नूरलगिया
- लिंफोमा
- लाइकेन प्लानस
- कोंजेस्टिव दिल विफलता
- पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग (COPD)
- HIV
- कैंसर के लिए कुछ चिकित्सीय दवाएँ
यह माना जाता है कि पीएन तब होता है जब अन्य स्थितियां लगातार खुजली और खरोंच (एक खुजली-खरोंच चक्र) का कारण बनती हैं, जिसके परिणामस्वरूप विशेषता घाव होते हैं।
यहां तक कि जब अंतर्निहित स्थिति हल हो जाती है, तब भी पीएन कभी-कभी बनी रहती है।
इसके अलावा, 2019 के एक अध्ययन में कहा गया है कि पीएन के साथ लगभग 13 प्रतिशत लोगों को कोई बीमारी या कारक नहीं है।
शोधकर्ता पीएन में शामिल अंतर्निहित तंत्रों को देख रहे हैं, जिसमें शामिल हैं:
- त्वचा कोशिकाओं में परिवर्तन
- स्नायु तंत्र
- न्यूरोपैप्टाइड और न्यूरोइम्यून सिस्टम में बदलाव होता है
जैसा कि पीएन विकास का कारण स्पष्ट हो जाता है, शोधकर्ताओं को उम्मीद है कि बेहतर उपचार संभव हो जाएगा।
तेज तथ्य
- पीएन 20 और 60 की उम्र के लोगों में सबसे आम है।
- पीएन पुरुषों और महिलाओं को समान रूप से प्रभावित करता है।
- पीएन दुर्लभ है। इसके प्रचलन या घटना के कुछ अध्ययन हैं। पीएन के साथ 909 रोगियों के 2018 के अध्ययन में पाया गया कि अफ्रीकी अमेरिकी मरीजों में श्वेत रोगियों की तुलना में पीएन होने की 3.4 गुना अधिक संभावना थी।
निवारण
जब तक पीएन के सटीक कारण तंत्र को नहीं जाना जाता है, तब तक इसे रोकना मुश्किल है। त्वचा को खरोंच नहीं करना एकमात्र तरीका हो सकता है।
यदि आप आनुवांशिकी या किसी अंतर्निहित बीमारी के कारण पीएन के लिए पूर्वनिर्धारित हैं, तो अपनी त्वचा की सावधानीपूर्वक निगरानी करें। किसी भी लंबे समय तक चलने वाली खुजली के उपचार के लिए एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता देखें। शुरू होने से पहले किसी भी खुजली-खरोंच चक्र को रोकने की कोशिश करें।
कई उपायों से खुजली को दूर करने में मदद मिल सकती है इससे पहले कि इसे प्रबंधित करना मुश्किल हो जाए।
टेकअवे
पीएन एक तीव्र खुजली वाली त्वचा की स्थिति है जो अक्षम हो सकती है। इसका सटीक कारण पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन यह कई अन्य स्थितियों से जुड़ा हुआ है।
कई उपचार संभव हैं, लेकिन आपके पीएन को सफलतापूर्वक प्रबंधित करने में कुछ समय लग सकता है। यह संभावना है कि सामयिक, दवाओं और अन्य उपचारों का एक संयोजन आपके लिए काम करेगा।
अच्छी खबर यह है कि कई नई दवाओं और उपचारों का विकास चल रहा है और परीक्षण चल रहा है। चूंकि शोधकर्ता पीएन तंत्र के बारे में अधिक जानते हैं, इसलिए अधिक लक्षित प्रभावी उपचार विकसित किए जाएंगे।
