क्रोनिक दर्द सिंड्रोम क्या है?

अवलोकन

अधिकांश दर्द एक चोट के ठीक होने के बाद कम हो जाता है या कोई बीमारी अपना कोर्स चला लेती है। लेकिन पुरानी दर्द सिंड्रोम के साथ, दर्द महीनों तक रह सकता है और शरीर के ठीक होने के बाद भी सालों तक। यह तब भी हो सकता है जब दर्द के लिए कोई ज्ञात ट्रिगर न हो। राष्ट्रीय पूरक और एकीकृत स्वास्थ्य केंद्र के अनुसार, पुराने दर्द को 3 से 6 महीने तक कहीं भी स्थायी रूप से परिभाषित किया गया है, और यह लगभग 25 मिलियन अमेरिकियों को प्रभावित करता है।

क्रोनिक दर्द सिंड्रोम के लक्षण

क्रोनिक दर्द सिंड्रोम आपके शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य दोनों पर भारी पड़ता है। जबकि दर्द निकट-स्थिर हो सकता है, तनाव या गतिविधि में वृद्धि के कारण अधिक तीव्र दर्द हो सकता है। लक्षणों में शामिल हैं:

• जोड़ों का दर्द
• मांसपेशियों में दर्द
• जलता दर्द
• थकान
• नींद की समस्या
• कमी हुई गतिविधि के कारण सहनशक्ति और लचीलेपन का नुकसान
• अवसाद, चिंता और चिड़चिड़ापन सहित मूड समस्याएं

जर्नल पेन में प्रकाशित एक अध्ययन में, 60.8 प्रतिशत विषयों में जो पुराने दर्द की रिपोर्ट करते थे, उनमें भी अवसाद था, उनमें से अधिकांश "गंभीर" स्तर के लक्षण थे।

क्रोनिक दर्द सिंड्रोम के कारण

व्यापक रूप से और लंबे समय तक चलने वाले दर्द के कारण स्थितियां आश्चर्यजनक रूप से नहीं होती हैं, अक्सर पुरानी दर्द सिंड्रोम से जुड़ी होती हैं। इनमें से कुछ शर्तों में शामिल हैं:

• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस। इस प्रकार का गठिया आम तौर पर शरीर पर पहनने और आंसू का परिणाम होता है और तब होता है जब हड्डियों के बीच सुरक्षात्मक उपास्थि बिगड़ जाती है।
• रूमेटाइड गठिया। यह एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो जोड़ों में दर्दनाक सूजन का कारण बनती है।
• पीठ दर्द। यह दर्द मांसपेशियों में खिंचाव, तंत्रिका संपीड़न या रीढ़ की सूजन (जिसे स्पाइनल स्टेनोसिस कहा जाता है) से हो सकता है।
• तंतुमयता। यह एक न्यूरोलॉजिकल स्थिति है जो शरीर के विभिन्न हिस्सों में दर्द और कोमलता का कारण बनती है (जिसे ट्रिगर पॉइंट के रूप में जाना जाता है)।
• पेट दर्द रोग। यह स्थिति पाचन तंत्र की पुरानी सूजन का कारण बनती है और आंतों में दर्द और ऐंठन पैदा कर सकती है।
• सर्जिकल आघात।
• उन्नत कैंसर।

यहां तक ​​कि जब इन स्थितियों में सुधार होता है (दवाओं या चिकित्सा के माध्यम से), कुछ लोग अभी भी पुराने दर्द का अनुभव कर सकते हैं। इस तरह का दर्द आम तौर पर मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र के बीच एक गलत संचार के कारण होता है। (अस्पष्टीकृत कारणों से, कुछ लोग बिना किसी ज्ञात ट्रिगर के इस तरह के दर्द का सामना कर सकते हैं।)

पुराने दर्द से न्यूरॉन्स (मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाएं जो संवेदी इनपुट संचारित और संसाधित करती हैं) के तरीके को बदल सकती हैं, जिससे वे दर्द संदेशों के प्रति संवेदनशील हो जाते हैं। उदाहरण के लिए, गठिया फाउंडेशन के अनुसार, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले 20 प्रतिशत लोग जो अपने घुटनों को बदल देते हैं (और संभवतः कोई अधिक दर्दनाक संयुक्त मुद्दे नहीं हैं) अभी भी पुराने दर्द की रिपोर्ट करेंगे।

जोखिम

शोध से पता चलता है कि कुछ लोगों को पुराने दर्द सिंड्रोम की संभावना दूसरों की तुलना में अधिक होती है। वे:

• पुरानी और दर्दनाक स्थितियों के साथ, जैसे गठिया।
• जो उदास हैं। विशेषज्ञ निश्चित रूप से यह नहीं जानते कि यह क्यों है, लेकिन एक सिद्धांत यह है कि अवसाद मस्तिष्क को प्राप्त करने के तरीके को बदलता है और तंत्रिका तंत्र से संदेशों की व्याख्या करता है।
• जो धूम्रपान करते हैं। अभी तक कोई निश्चित उत्तर नहीं हैं, लेकिन विशेषज्ञ यह पता लगा रहे हैं कि धूम्रपान गठिया, फाइब्रोमायल्गिया और अन्य पुराने दर्द विकारों के साथ दर्द को बदतर क्यों बनाता है। क्लीवलैंड क्लिनिक के मुताबिक, धूम्रपान करने वालों में 50 प्रतिशत लोग ऐसे होते हैं जो दर्द से राहत के लिए इलाज चाहते हैं।
• जो मोटे हैं। शोध के अनुसार, जो लोग मोटापे के लिए इलाज चाहते हैं, उनमें से 50 प्रतिशत हल्के दर्द से लेकर गंभीर दर्द तक की रिपोर्ट करते हैं। विशेषज्ञों का मानना ​​है कि अगर यह तनाव के कारण शरीर पर अतिरिक्त भार डालता है या यदि यह जटिल तरीके से होता है तो मोटापा शरीर के हार्मोन और चयापचय के साथ परस्पर क्रिया करता है।
• जो महिला हैं। महिलाओं में दर्द के प्रति अधिक संवेदनशीलता होती है। शोधकर्ताओं ने सिद्धांत दिया कि हार्मोन या महिला बनाम पुरुष तंत्रिका फाइबर के घनत्व में अंतर के कारण हो सकता है।
• जो लोग 65 वर्ष से अधिक उम्र के हैं। आप उम्र के साथ-साथ उन सभी प्रकार की स्थितियों से ग्रस्त हैं जो पुराने दर्द का उत्पादन कर सकती हैं।

क्रोनिक दर्द सिंड्रोम बनाम फाइब्रोमायल्गिया

जबकि पुरानी दर्द सिंड्रोम और फाइब्रोमाइल्जीया अक्सर सह-अस्तित्व में होते हैं, वे दो अलग-अलग विकार हैं। क्रोनिक दर्द सिंड्रोम में अक्सर एक पहचान योग्य ट्रिगर होता है, जैसे गठिया या टूटी हुई हड्डी से चोट जो ठीक से ठीक नहीं होती है।

फाइब्रोमायल्गिया - तंत्रिका तंत्र का एक विकार जो मांसपेशियों और जोड़ों के दर्द और थकान की विशेषता है - अक्सर एक ज्ञात कारण के बिना उत्पन्न होता है। यदि आपने एक्स-रे देखा, तो आपको ऊतक या तंत्रिका क्षति नहीं मिलेगी। फाइब्रोमाइल्गिया, हालांकि, नसों की भावना और रिले दर्द संदेशों को प्रभावित करता है। यहां तक ​​कि जब इलाज किया जाता है, तो फ़िब्रोमाइल्जी का दर्द अभी भी क्रोनिक हो सकता है (इस प्रकार क्रोनिक दर्द सिंड्रोम के लिए अग्रणी)।

पुरानी दर्द सिंड्रोम का निदान

पहली बात जो आपका डॉक्टर करेगा वह पूरी तरह से चिकित्सा इतिहास लेगा। आपसे ऐसी बातें पूछी जाएंगी:

• जब आपका दर्द शुरू हुआ
• यह कैसा लगता है (उदाहरण के लिए, जलने और तेज या सुस्त और दर्द)
• यह कहाँ स्थित है
• अगर कुछ भी बेहतर या बदतर बनाता है

क्योंकि कुछ स्थितियों से क्रोनिक दर्द सिंड्रोम हो सकता है, आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए इमेजिंग परीक्षणों का आदेश दे सकता है कि क्या संयुक्त या ऊतक क्षति है जो आपके दर्द की व्याख्या कर सकती है। उदाहरण के लिए, आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए एक एमआरआई का आदेश दे सकता है कि क्या आपका दर्द एक हर्नियेटेड डिस्क से उत्पन्न हो रहा है, यह देखने के लिए कि आपको ऑस्टियोआर्थराइटिस है या रुमेटीइड गठिया की जांच के लिए रक्त परीक्षण है।

आपके दर्द के प्रत्यक्ष कारण का पता लगाने में सक्षम होने के बिना - या अगर उन्हें लगता है कि दर्द ट्रिगर करने के लिए अनुपातहीन है - कुछ डॉक्टर आपके लक्षणों को खारिज कर देंगे या आपको बताएंगे कि वे "आपके सिर में हैं।" जब आप अच्छा महसूस नहीं कर रहे हों, तो सक्रिय होना मुश्किल है, लेकिन विकल्पों की जांच करते रहें। यदि आवश्यकता हो, तो अपने डॉक्टर से बात करें कि आपको क्या लगता है कि आपका दर्द बढ़ रहा है और उचित परीक्षण और उपचार के लिए पूछें। एक टीम के रूप में काम करना राहत पाने का आपका सबसे अच्छा शॉट है।

पुराने दर्द सिंड्रोम के लिए उपचार

पुराने दर्द से दर्द हो सकता है, लेकिन यह उपचार योग्य है। कुछ विकल्पों में शामिल हैं:

मेडिकल

• दर्द से राहत पाने के लिए दवाएँ। ये विरोधी भड़काऊ, स्टेरॉयड, मांसपेशियों को आराम देने वाले, अवसादरोधी हो सकते हैं जिनमें दर्द से राहत देने वाले गुण भी होते हैं और गंभीर मामलों में, ओपिओइड (यह एक अंतिम उपाय है)।
• लचीलापन और गति की सीमा को बढ़ाने के लिए भौतिक चिकित्सा।
• दर्द संकेतों को बाधित करने के लिए तंत्रिका ब्लॉक।
• मनोवैज्ञानिक / व्यवहार चिकित्सा। हालांकि वे दर्द पर बड़ा प्रभाव नहीं डाल सकते हैं, कुछ मनोवैज्ञानिक उपचारों का मूड पर सकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। उदाहरण के लिए, संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (एक प्रकार की टॉक थेरेपी जो आपको नकारात्मक सोच को दूर करने में मदद करती है) को मूड को बढ़ाने में प्रभावी दिखाया गया है, यहां तक ​​कि उपचार समाप्त होने के एक साल बाद तक। एक अन्य अध्ययन में, बायोफीडबैक मांसपेशियों के तनाव और अवसाद को कम करने और पुराने दर्द से मुकाबला करने में सुधार करने में फायदेमंद था। बायोफीडबैक एक प्रकार की चिकित्सा है, जो आपको तेजी से सांस लेने जैसी शारीरिक प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित करने के लिए अपने दिमाग का उपयोग करना सिखाती है।

विकल्प

• एक्यूपंक्चर। अध्ययनों के एक विश्लेषण के अनुसार, एक्यूपंक्चर प्राप्त नहीं करने वालों में 30 प्रतिशत दर्द में कमी के साथ एक्यूपंक्चर ने 50 प्रतिशत लोगों में दर्द के स्तर को कम किया।
• सम्मोहन। शोध की रिपोर्ट है कि चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS) के साथ 71 प्रतिशत विषयों में सम्मोहन के एक कोर्स के बाद बहुत सुधार के लक्षण दिखाई दिए। ये प्रभाव पांच साल तक के उपचार के बाद बढ़ा।
• योग। क्योंकि यह मांसपेशियों को आराम करने में मदद करता है, गहरी, आरामदायी सांस लेने को प्रोत्साहित करता है और मन की शांति को बढ़ाता है, अनुसंधान से पता चलता है कि पुराने दर्द के साथ आने वाले अवसाद और चिंता को कम करने में योग फायदेमंद हो सकता है, इस प्रकार आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है।

पुराने दर्द सिंड्रोम के साथ परछती

जब आप अच्छा महसूस नहीं करते हैं, तो पुराने दर्द का प्रबंधन करना मुश्किल हो सकता है। भावनात्मक तनाव दर्द को और भी बदतर बना सकता है। यह काम करना मुश्किल हो सकता है, और आप विकलांगता लाभ प्राप्त करने की संभावना पर विचार कर सकते हैं। हालाँकि, इस पर सावधानी से शोध करें। सामाजिक सुरक्षा प्रशासन की बहुत विशिष्ट आवश्यकताएं हैं जिन्हें आपको लाभ देने से पहले पूरा करना होगा।

इस बीच, अमेरिकन साइकोलॉजिकल एसोसिएशन ने पुराने दर्द से निपटने के लिए इन सुझावों का सुझाव दिया है:

• अपने जीवन में क्या सकारात्मक है इस पर ध्यान दें।
• लगे रहो। परिवार और दोस्तों या गतिविधियों का आनंद न लें और अभी भी प्रदर्शन कर सकते हैं।
• सहायता समूहों में भाग लें। आपका डॉक्टर या स्थानीय अस्पताल आपको एक का उल्लेख करने में सक्षम कर सकता है।
• मनोवैज्ञानिक और शारीरिक दोनों तरह से मदद लें। और याद रखें, यदि आपको लगता है कि आपके डॉक्टर आपके दर्द को खारिज कर रहे हैं, तो खोज जारी रखें। अनुकंपा स्वास्थ्य पेशेवरों वहाँ से बाहर हैं। अनुशंसाओं के लिए मित्रों से पूछें और सहायता समूहों से संपर्क करें, विशेष विकार के लिए समर्पित स्वास्थ्य संगठन और रेफरल के लिए स्थानीय अस्पताल।