अवलोकन
क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) कुछ गंभीर फेफड़ों की स्थिति का वर्णन करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला शब्द है। इनमें वातस्फीति, पुरानी ब्रोंकाइटिस और अपरिवर्तनीय अस्थमा शामिल हैं।
सीओपीडी के मुख्य लक्षण हैं:
- सांस की तकलीफ, खासकर जब आप सक्रिय हों
- घरघराहट
- खाँसना
- अपने वायुमार्ग में बलगम का निर्माण
जबकि सीओपीडी के लिए कोई इलाज मौजूद नहीं है, कई प्रकार की दवाएँ उपलब्ध हैं जो अक्सर लक्षणों की गंभीरता को कम कर सकती हैं।
आमतौर पर सीओपीडी वाले लोगों के लिए निर्धारित दवाओं में स्टेरॉयड शामिल हैं। वे भड़क अप के कारण आपके फेफड़ों में सूजन को कम करने में मदद करते हैं।
स्टेरॉयड मौखिक और साँस रूपों में आते हैं। संयोजन दवाएं भी हैं जिनमें एक स्टेरॉयड और दूसरी दवा शामिल है। प्रत्येक प्रकार का स्टेरॉयड लक्षण भड़काने को नियंत्रित करने या रोकने में थोड़ा अलग तरीके से काम करता है।
मौखिक स्टेरॉयड
आप आम तौर पर एक मध्यम या गंभीर भड़क अप के लिए गोली या तरल रूप में स्टेरॉयड का उपयोग करते हैं, जिसे एक तीव्र प्रसार के रूप में भी जाना जाता है।
ये तेजी से काम करने वाली मौखिक दवाएं आमतौर पर अल्पकालिक उपयोग के लिए निर्धारित की जाती हैं, अक्सर पांच से सात दिन। आपकी खुराक आपके लक्षणों की गंभीरता, विशेष दवा की ताकत और अन्य कारकों पर निर्भर करेगी।
उदाहरण के लिए, प्रेडनिसोन की वयस्क खुराक प्रतिदिन 5 से 60 मिलीग्राम (मिलीग्राम) कहीं भी हो सकती है।
प्रिस्क्रिप्शन दवा और अन्य उपचार निर्णय हमेशा व्यक्तिगत आधार पर किए जाने चाहिए।
सीओपीडी के लिए आमतौर पर निर्धारित अधिक मौखिक स्टेरॉयड हैं:
- प्रेडनिसोन (प्रेडनिसोन इंटेंसोल, रेयोस)
- हाइड्रोकार्टिसोन (कोर्टेफ़)
- प्रेडनिसोलोन (प्रीलोन)
- मेथिलप्रेडनिसोलोन (मेड्रोल)
- डेक्सामेथासोन (डेक्सामेथासोन इंटेंसोल)
सीओपीडी के इलाज के लिए प्रेडनिसोन और प्रेडनिसोलोन को ऑफ-लेबल ड्रग्स माना जाता है।
ऑफ-लाइन ड्रग का उपयोग करेंऑफ-लेबल ड्रग उपयोग का मतलब है कि एक दवा जिसे एक उद्देश्य के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया है वह एक अलग उद्देश्य के लिए उपयोग किया जाता है जिसे अनुमोदित नहीं किया गया है। हालांकि, एक डॉक्टर अभी भी उस उद्देश्य के लिए दवा का उपयोग कर सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि एफडीए दवाओं के परीक्षण और अनुमोदन को नियंत्रित करता है, लेकिन यह नहीं कि डॉक्टर अपने रोगियों के इलाज के लिए दवाओं का उपयोग कैसे करते हैं। तो, आपका डॉक्टर एक दवा लिख सकता है, लेकिन उन्हें लगता है कि आपकी देखभाल के लिए सबसे अच्छा है। ऑफ़-लेबल ड्रग उपयोग के बारे में अधिक जानें।
लाभ
अध्ययनों से पता चलता है कि मौखिक स्टेरॉयड अक्सर आपको बहुत जल्दी सांस लेने में मदद करते हैं।
वे आमतौर पर अल्पकालिक उपयोग के लिए भी निर्धारित हैं। इससे आपको दवा के दीर्घकालिक उपयोग से जुड़ी जटिलताओं का अनुभव होने की संभावना कम हो जाती है।
दुष्प्रभाव
स्टेरॉयड के अल्पकालिक उपयोग से साइड इफेक्ट आमतौर पर मामूली होते हैं, अगर वे बिल्कुल भी होते हैं। वे सम्मिलित करते हैं:
- पानी प्रतिधारण
- सूजन, आमतौर पर आपके हाथों और पैरों में
- रक्तचाप में वृद्धि
- मूड के झूलों
इन दवाओं का लंबे समय तक उपयोग आपके जोखिम को बढ़ा सकता है:
- मधुमेह
- मोतियाबिंद
- ऑस्टियोपोरोसिस, या हड्डी घनत्व में कमी
- संक्रमण
एहतियात
मौखिक स्टेरॉयड आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कम कर सकते हैं। अपने हाथों को धोने और उन लोगों के लिए अपने जोखिम को कम करने के लिए विशेष रूप से सावधान रहें, जिन्हें संक्रमण हो सकता है जो आसानी से प्रसारित हो सकते हैं।
दवाएं ऑस्टियोपोरोसिस में भी योगदान कर सकती हैं, इसलिए आपका डॉक्टर आपको विटामिन डी और कैल्शियम का सेवन बढ़ाने या हड्डियों के नुकसान से लड़ने के लिए ड्रग्स लेना शुरू करने की सलाह दे सकता है।
मौखिक स्टेरॉयड भोजन के साथ लिया जाना चाहिए।
इनहेल्ड स्टेरॉयड
आप अपने फेफड़ों में सीधे स्टेरॉयड पहुंचाने के लिए इनहेलर का उपयोग कर सकते हैं। मौखिक स्टेरॉयड के विपरीत, साँस लेने वाले स्टेरॉयड उन लोगों के लिए सबसे अच्छा होते हैं जिनके लक्षण स्थिर होते हैं।
आप एक नेबुलाइज़र का उपयोग भी कर सकते हैं। यह एक ऐसी मशीन है जो दवा को एक महीन एरोसोल धुंध में बदल देती है। यह तब एक लचीली ट्यूब के माध्यम से और एक मास्क के रूप में धुंध को पंप करता है जिसे आप अपनी नाक और मुंह में पहनते हैं।
लंबे समय तक लक्षणों को नियंत्रण में रखने के लिए इनहेल्ड स्टेरॉयड को रखरखाव दवाओं के रूप में इस्तेमाल किया जाता है। खुराक को माइक्रोग्राम (एमसीजी) में मापा जाता है। विशिष्ट खुराक एक इनहेलर से 40 एमसीजी प्रति कश से लेकर 250 मिलीग्राम प्रति कश तक होती है।
कुछ साँस के स्टेरॉयड अधिक केंद्रित और शक्तिशाली होते हैं ताकि वे अधिक उन्नत सीओपीडी लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद कर सकें। सीओपीडी के मिलाप रूपों को कमजोर खुराक द्वारा नियंत्रित किया जा सकता है।
सीओपीडी के लिए साँस के स्टेरॉयड के उदाहरणों में शामिल हैं:
- देबेलोमेथासोन डिप्रोपियोनेट (Qvar Redihaler)
- नवजात शिशु
- साइक्लोनाइड (अल्वेसको)
- फ्लुनिसोलाइड (एरोस्पेस)
- फ्लिकैटासोन प्रोपियोनेट (फ़्लोवेंट)
- Mometasone (Asmanex)
ये साँस के स्टेरॉयड सीओपीडी के इलाज के लिए एफडीए-अनुमोदित नहीं हैं, लेकिन कुछ उपचार योजनाओं के हिस्से के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। नीचे वर्णित संयोजन उत्पादों का अधिक सामान्यतः उपयोग किया जाता है।
लाभ
यदि आपके लक्षण धीरे-धीरे बिगड़ रहे हैं, तो साँस के स्टेरॉयड उन्हें बहुत तेजी से आगे बढ़ने में मदद कर सकते हैं। अनुसंधान से पता चलता है कि वे आपके द्वारा अनुभव किए जाने वाले तीव्र एक्ससेर्बेशन की संख्या में कटौती कर सकते हैं।
यदि अस्थमा आपके सीओपीडी का एक हिस्सा है, तो एक इनहेलर विशेष रूप से सहायक हो सकता है।
दुष्प्रभाव
साँस के स्टेरॉयड के संभावित दुष्प्रभावों में गले में खराश और खांसी के साथ-साथ आपके मुंह में संक्रमण भी शामिल है।
साँस के स्टेरॉयड के लंबे समय तक उपयोग के साथ निमोनिया का खतरा भी बढ़ जाता है।
एहतियात
सीओपीडी फ्लेयर-अप से तेज राहत के लिए इनहेल्ड स्टेरॉयड का मतलब नहीं है। इन उदाहरणों में, एक साँस की दवा जिसे ब्रोंकोडायलेटर कहा जाता है, खांसी से राहत देने में मदद कर सकती है और आपकी सांस को पकड़ने में मदद कर सकती है।
मौखिक संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए, अपने मुंह को कुल्ला और इनहेलर का उपयोग करने के बाद पानी से कुल्ला करें।
संयोजन इन्हेलर
स्टेरॉयड को ब्रोन्कोडायलेटर्स के साथ भी जोड़ा जा सकता है। ये दवाएं हैं जो आपके वायुमार्ग के आसपास की मांसपेशियों को आराम करने में मदद करती हैं। एक संयोजन इनहेलर में उपयोग की जाने वाली विभिन्न दवाएं बड़े या छोटे वायुमार्गों को लक्षित कर सकती हैं।
कुछ सामान्य संयोजन इनहेलर्स में शामिल हैं:
- एल्ब्युटेरोल और इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड (संयुक्त श्वसन)
- फ्लाइक्टासोन-सैल्मेटेरॉल इनहेलेशन पाउडर (एडवाइस डिस्कस)
- ब्यूसोनाइड-फॉर्मोटेरोल इनहेलेशन पाउडर (सिम्बिकोर्ट)
- फ्लाइक्टासोन-यूमेक्लाइडिनियम-विलेनटेरोल (ट्रेले एलिप्टा)
- फ़्लाटिकैसोन-विलेनटेरोल (ब्रो एलीप्टा)
- mometasone-formoterol साँस लेना पाउडर (Dulera), जो इस प्रयोग के लिए ऑफ-लेबल है
लाभ
संयोजन इनहेलर्स घरघराहट और खांसी को रोकने के लिए तेजी से कार्य करते हैं, और आसान साँस लेने के लिए वायुमार्ग को खोलने में मदद करते हैं। कुछ संयोजन इन्हेलर उपयोग के बाद विस्तारित समय के लिए उन लाभों को प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।
दुष्प्रभाव
संयोजन इनहेलर्स के संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- खांसी और घरघराहट
- दिल की घबराहट
- घबराहट
- जी मिचलाना
- सरदर्द
- सिर चकराना
- आपके गले या मुंह में संक्रमण
यदि आप एक संयोजन इनहेलर (या कोई दवा) शुरू करने के बाद इन या किसी अन्य दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं तो अपने डॉक्टर के कार्यालय को कॉल करें। अगर आपको सांस लेने में तकलीफ हो रही है या सीने में दर्द हो रहा है, तो 911 पर कॉल करें या तुरंत आपातकालीन चिकित्सा सहायता लें।
एहतियात
सबसे अच्छा परिणाम तब होता है जब आप हर दिन संयोजन दवा लेते हैं, भले ही आपके लक्षण नियंत्रण में हों। अचानक रोक देने से बदतर लक्षण हो सकते हैं।
एक मानक स्टेरॉयड इनहेलर के रूप में, आपके मुंह में संक्रमण को रोकने में मदद करने के लिए एक मुंह कुल्ला के साथ एक संयोजन इनहेलर का उपयोग किया जाना चाहिए।
जोखिम और चेतावनी
किसी भी रूप में स्टेरॉयड एक जोखिम पैदा करता है अगर वे लंबे समय तक उपयोग किए जाते हैं।
स्टेरॉयड अन्य दवाओं के साथ भी बातचीत कर सकता है। एस्पिरिन (बायर) या इबुप्रोफेन (एडविल, मिडोल) जैसे दर्द निवारक दवाओं के साथ प्रेडनिसोन को मिलाने से अल्सर और पेट में रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है।
एनएसएआईडी और स्टेरॉयड को लंबे समय तक एक साथ लेने से भी इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन हो सकता है, जो आपको दिल और गुर्दे की समस्याओं का खतरा पैदा करता है।
आपको अपने चिकित्सक को उन सभी दवाओं और पूरक के बारे में बताने की ज़रूरत है जो वे लेते हैं ताकि वे आपको संभावित बातचीत के बारे में सूचित कर सकें। इसमें ऐसी दवाएं शामिल हैं जिन्हें आप कभी-कभी सिरदर्द के लिए ले सकते हैं।
सीओपीडी के लिए अन्य दवाएं
स्टेरॉयड और ब्रोन्कोडायलेटर्स के अलावा, अन्य दवाएं भड़कना कम करने और लक्षणों को नियंत्रित करने में सहायक हो सकती हैं।
उनमें फॉस्फोडिएस्टरेज़ -4 अवरोधक हैं। वे सूजन को कम करने और वायुमार्ग को आराम करने में मदद करते हैं। वे ब्रोंकाइटिस से पीड़ित लोगों के लिए विशेष रूप से सहायक हैं।
यदि आपको एक जीवाणु संक्रमण है जो आपके सीओपीडी लक्षणों को बदतर बना रहा है, तो आपको एंटीबायोटिक्स भी निर्धारित किया जा सकता है। एंटीबायोटिक्स भी तीव्र एक्सस् पेशन को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं, लेकिन वे दीर्घकालिक लक्षण नियंत्रण के लिए नहीं हैं।
आपकी सीओपीडी उपचार योजना
सीओपीडी के इलाज के लिए स्टेरॉयड और अन्य दवाएं समग्र दृष्टिकोण का एक हिस्सा हैं। आपको ऑक्सीजन थेरेपी की भी आवश्यकता हो सकती है।
पोर्टेबल और हल्के ऑक्सीजन टैंक की मदद से, आप सुनिश्चित करने के लिए ऑक्सीजन में सांस ले सकते हैं कि आपका शरीर पर्याप्त हो। कुछ लोग नींद आने पर ऑक्सीजन थेरेपी पर भरोसा करते हैं। जब वे दिन के दौरान सक्रिय होते हैं तो अन्य इसका उपयोग करते हैं।
फुफ्फुसीय पुनर्वास
यदि आपको हाल ही में COPD निदान प्राप्त हुआ है, तो आपको फुफ्फुसीय पुनर्वास की आवश्यकता हो सकती है। यह एक शिक्षा कार्यक्रम है जो आपको व्यायाम, पोषण और अन्य जीवनशैली में बदलाव के बारे में जानने में मदद करता है जिससे आप अपने फेफड़ों के स्वास्थ्य में सुधार कर सकते हैं।
धूम्रपान छोड़ना
यदि आप धूम्रपान छोड़ते हैं तो सबसे महत्वपूर्ण चरणों में से एक है जो आप धूम्रपान करते हैं। धूम्रपान सीओपीडी का प्रमुख कारण है, इसलिए लक्षणों को कम करना लक्षणों को कम करने और इस जीवन-धमकी की स्थिति की प्रगति को धीमा करने के लिए महत्वपूर्ण है।
उत्पादों और उपचारों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें जो आपको छोड़ने में मदद कर सकते हैं।
एक स्वस्थ जीवन शैली
वजन कम करना और दैनिक व्यायाम करना भी लक्षणों को कम करने में मदद करने के लिए अनुशंसित है।
स्वस्थ और सक्रिय जीवनशैली बनाए रखने से सीओपीडी ठीक नहीं होता है, लेकिन यह आपको फेफड़ों के स्वास्थ्य में सुधार करने और आपके ऊर्जा स्तर को बढ़ाने में मदद करेगा।
तल - रेखा
सीओपीडी एक जबरदस्त स्वास्थ्य चुनौती है। हालाँकि, यदि आप अपने डॉक्टर के आदेशों का पालन करते हैं और अपने जीवन में आवश्यक बदलाव करते हैं, तो आप अपने श्वसन स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता को बढ़ा सकते हैं।
