एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता के लिए उपचार के विकल्प

ईपीआई क्या है

एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता (EPI) तब विकसित होती है, जब आपका अग्न्याशय पर्याप्त पाचन एंजाइम नहीं बनाता या छोड़ता है।

यह आपकी आंतों में बिना पका हुआ भोजन छोड़ता है और पेट दर्द, सूजन और दस्त का कारण बनता है। गंभीर ईपीआई कुपोषण से फैटी, ढीले मल और वजन घटाने का कारण बन सकता है।

ईपीआई सहित विभिन्न स्थितियों का कारण हो सकता है:

• अग्नाशयशोथ
• पुटीय तंतुशोथ
• क्रोहन रोग
• मधुमेह
• पाचन तंत्र की सर्जरी

आपका डॉक्टर आपके ईपीआई के अंतर्निहित कारण की परवाह किए बिना, आपके लक्षणों को कम करने के लिए आहार और जीवन शैली में बदलाव की सिफारिश करेगा।

यदि आपके पास गंभीर ईपीआई है या पाचन तंत्र की सर्जरी हुई है, तो आपका डॉक्टर एंजाइमों को लिखेगा, जो आपके अग्न्याशय को आम तौर पर जारी करता है।

जबकि ईपीआई का कोई इलाज नहीं है, आपका डॉक्टर आपके उपचार के साथ काम करेगा जो आपके लक्षणों को कम कर सकता है, किसी भी अंतर्निहित स्थितियों का इलाज कर सकता है, और अंततः, आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है।

दवाएं

यहां कुछ दवाएं दी गई हैं जो ईपीआई के इलाज और प्रबंधन में मदद कर सकती हैं:

प्रिस्क्रिप्शन दवाओं

अग्न्याशय पाचन एंजाइमों, जैसे कि एमाइलेज, लाइपेस और छोटी आंत में प्रोटीज जारी करता है। ये एंजाइम उचित पाचन के लिए आवश्यक हैं। चूंकि अग्न्याशय इन एंजाइमों का पर्याप्त उत्पादन नहीं कर रहा है, आप अग्नाशय एंजाइम रिप्लेसमेंट थेरेपी (PERT) से लाभान्वित हो सकते हैं।

PERT एंजाइमों को प्रतिस्थापित कर सकता है और आपके द्वारा खाए जाने वाले खाद्य पदार्थों से पोषक तत्वों को अवशोषित करने में मदद कर सकता है। आपका डॉक्टर आपकी स्थिति की गंभीरता के आधार पर खुराक का फैसला करेगा।

आप हर भोजन या नाश्ते की शुरुआत में कैप्सूल लेते हैं और कभी भी खाली पेट नहीं खाते। आपका डॉक्टर या आहार विशेषज्ञ यह बताएंगे कि इसे कब और कैसे लेना है। प्रभावी होने के लिए, उन्हें हर बार आपके द्वारा निर्धारित किए गए भोजन के समान ही लिया जाना चाहिए।

यदि आपको PERT लेते समय नाराज़गी की समस्या है, तो आपका डॉक्टर पेट के एसिड को कम करने के लिए एक प्रोटॉन पंप अवरोधक (PPI) जोड़ सकता है।

पीपीआई आपके पेट की उपज के अस्तर में ग्रंथियों के एसिड की मात्रा को कम करके काम करते हैं। PERT पर सभी को PPI की आवश्यकता नहीं है।

ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) दवाएं

यदि आप हल्का नाराज़गी महसूस करते हैं, तो आपको प्रिस्क्रिप्शन-ताकत पीपीआई की आवश्यकता नहीं हो सकती है। ये दवाएं एसेमप्राज़ोल (नेक्सियम) और लैंसोप्राज़ोल (प्रीवैकॉल) जैसे नामों के तहत काउंटर पर उपलब्ध हैं।

आपका गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट एक विशेष खुराक में एक विशिष्ट ओटीसी उत्पाद की सिफारिश कर सकता है। आप सिफारिशों के लिए अपने फार्मासिस्ट से भी पूछ सकते हैं।

डॉक्टर के पर्चे के बिना कुछ अग्नाशयी एंजाइम प्रतिस्थापन पूरक उपलब्ध हैं। ये पूरक स्थिरता और शक्ति में भिन्न होते हैं।

यदि आपके पास ईपीआई है, तो आपको ओटीसी अग्नाशय एंजाइम प्रतिस्थापन की खुराक से बचना चाहिए।

यदि आप उन्हें आज़माने का निर्णय लेते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करना सुनिश्चित करें ताकि वे जान सकें कि आप किस पूरक के बारे में विचार कर रहे हैं। यह जानकारी आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को यह निर्धारित करने में मदद कर सकती है कि आपकी चिकित्सा स्थिति के आधार पर पूरक आपके लिए सही है या नहीं।

यदि आवश्यक हो, तो आपका डॉक्टर पीईआरटी लिख सकता है, और जब तक आप लक्षणों को सुधारने की कोशिश नहीं करेंगे, आपको चिकित्सा पर्यवेक्षण का अतिरिक्त लाभ मिलेगा।

आहार में परिवर्तन

अतीत में, ईपीआई का इलाज कम वसा वाले आहार के साथ किया जाता था।

कम वसा वाले आहारों की अब सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि वे वजन घटाने को बदतर बना सकते हैं। कम वसा वाला आहार आपके शरीर के लिए वसा में घुलने वाले विटामिन को अवशोषित करना और भी कठिन बना देता है।

इसके बजाय, आपका डॉक्टर आपको स्वस्थ वसा खाने की सलाह दे सकता है।

स्वस्थ वसा में पाए जाते हैं:

• पागल
• बीज
• संयंत्र आधारित तेल
• मछली

आपको कड़ी मेहनत से पचने वाले और उच्च प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए, विशेष रूप से उन जिनमें हाइड्रोजनीकृत तेल या बड़ी मात्रा में पशु वसा होते हैं।

बहुत अधिक फाइबर खाने से आपके पाचन तंत्र पर भी कर लग सकता है। बार-बार, छोटे भोजन खाने और बड़े, भारी भोजन से परहेज करने से आपके पेट और वसा और प्रोटीन को तोड़ने में आसानी होगी।

हर कोई अलग है, इसलिए आपके लिए सबसे अच्छा काम करने वाले आहार को खोजने में कुछ समय लग सकता है। आप अपने ईपीआई लक्षणों को कम करने वाले स्वस्थ, सस्ती भोजन और स्नैक्स की योजना बनाने के बारे में अधिक जानने के लिए आहार विशेषज्ञ से परामर्श करना चाह सकते हैं।

आहारीय पूरक

ईपीआई आपके शरीर को भोजन से पोषक तत्वों को अवशोषित करने की क्षमता में हस्तक्षेप करता है। यह वसा में घुलनशील विटामिन ए, डी, ई, और के के आपके सेवन को प्रभावित कर सकता है। आपको पूरक आहार लेने की आवश्यकता हो सकती है।

यदि आप PERT पर हैं, तो, आप बिना पूरक आहार के उचित आहार से अपनी आवश्यकता के सभी पोषक तत्व प्राप्त कर सकते हैं।

इसके अलावा, कुछ पूरक ओटीसी या प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के साथ हस्तक्षेप कर सकते हैं। आपका गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट सटीक मात्रा में बहुत विशिष्ट विटामिन और खनिजों की सिफारिश कर सकता है।

आहार की खुराक लेने से पहले अपने डॉक्टर से बात करना सुनिश्चित करें।

जीवनशैली और घरेलू उपचार

ईपीआई के अपने लक्षणों में सुधार के लिए संभावित जीवनशैली में बदलाव के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। ईपीआई के साथ अपने जीवन स्तर को बेहतर बनाने के लिए आप कुछ कदम उठा सकते हैं:

• स्वस्थ आहार बनाए रखें। अपने डॉक्टर की सिफारिशों के आधार पर एक अच्छी तरह से संतुलित आहार बनाए रखें। यदि आपको शुरुआत करने में सहायता की आवश्यकता है, तो आहार विशेषज्ञ के साथ काम करने पर विचार करें।
• शराब से बचें। शराब आपके अग्न्याशय को नुकसान पहुंचा सकती है। यदि आपको शराब से बचने में परेशानी है, तो अपने डॉक्टर से बात करें कि सुरक्षित रूप से कैसे छोड़ें।
• धूम्रपान छोड़ने। अग्नाशय अग्नाशयशोथ और अग्नाशयी कैंसर जैसे अग्नाशयी स्थितियों से जुड़ा हुआ है। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो धूम्रपान बंद करने के कार्यक्रमों के बारे में जानकारी के लिए अपने डॉक्टर से पूछें।
• नियमित रूप से व्यायाम करें। नियमित आंदोलन आपके समग्र स्वास्थ्य को बढ़ावा दे सकता है। अपने डॉक्टर से आपके लिए सर्वोत्तम अभ्यासों के बारे में पूछें।
• तनाव से छुटकारा। आप तनाव को पूरी तरह से समाप्त नहीं कर सकते, लेकिन आप सामना करने के तरीके सीख सकते हैं। गहरी साँस लेने के व्यायाम, योग, या ताई ची की कोशिश करें।

साथ ही, यह हमेशा तैयार रहने में मदद करता है। ईपीआई के बारे में खुद को शिक्षित करने और किसी भी स्थिति के लिए तैयार रहने के लिए आप यहां कुछ चीजें कर सकते हैं:

• ईपीआई के बारे में आप सभी जान सकते हैं।
• यह पता लगाने के लिए कि खाद्य पदार्थ लक्षणों को ट्रिगर करते हैं या मामले को बदतर बनाते हैं, एक खाद्य पत्रिका रखें।
• नए या खराब लक्षणों के बारे में तुरंत बताकर अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
• जब आप फूला हुआ महसूस करें या दर्द हो तो हाथ पर ढीले-ढाले कपड़े पहनें।
• अपने नुस्खे को अद्यतन रखें और अपनी दवा को हाथ पर रखें। यदि आप PERT पर हैं, तो घर से निकलते समय कुछ अपने साथ ज़रूर रखें।

क्या होगा अगर उपचार काम नहीं कर रहा है?

लगभग आधे लोग एंजाइम रिप्लेसमेंट थेरेपी के साथ इलाज करते हैं जो पूरी तरह से सामान्य वसा पाचन पर वापस नहीं आते हैं। यह कई कारणों से हो सकता है, जिसमें आपके एंजाइम प्रतिस्थापन या खुराक को गलत तरीके से लेना शामिल है जो बहुत कम हैं।

आंतों में आंत या रोगाणु अतिवृद्धि में एसिड असंतुलन भी चिकित्सा को काम करने से रोक सकता है।

यदि आपका उपचार काम नहीं कर रहा है, तो आपके डॉक्टर को आपकी उपचार योजना को बदलने की आवश्यकता हो सकती है।

परिवर्तन शामिल हो सकते हैं:

• आपके एंजाइम की खुराक में वृद्धि
• प्रोटॉन पंप अवरोधकों का वर्णन करना
• अपनी आंतों में रोगाणु अतिवृद्धि के लिए आप का इलाज

यदि आपके लक्षण अभी भी नहीं सुधरे हैं, तो आपका डॉक्टर ईपीआई के अलावा किसी अन्य स्थिति के लिए आपका मूल्यांकन कर सकता है।