संरक्षित विफलता के साथ दिल की विफलता: आपके अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

दिल की विफलता एक ऐसी स्थिति है जिसमें आपका दिल आपके शरीर की जरूरतों को पूरा करने के लिए पर्याप्त रक्त पंप नहीं करता है या जिसमें हृदय पर्याप्त आराम नहीं करता है, और कक्षों के अंदर दबाव बढ़ सकता है। इससे आपके ऊतकों में थकान, सांस लेने में कठिनाई और तरल पदार्थ का निर्माण हो सकता है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में अनुमानित 6.2 मिलियन वयस्कों को दिल की विफलता है, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) की रिपोर्ट। उन लोगों में से आधे को संरक्षित इजेक्शन अंश (एचएफपीईएफ) के साथ दिल की विफलता है, जहां दिल पर्याप्त रूप से आराम नहीं करता है। यह डायस्टोलिक दिल की विफलता के रूप में भी जाना जाता है।

एचएफपीईएफ के बारे में जानने के लिए पढ़ें और उपचार, दृष्टिकोण और अधिक के बारे में सामान्य प्रश्नों के उत्तर प्राप्त करें।

संरक्षित इजेक्शन अंश के साथ दिल की विफलता क्या है?

संरक्षित इजेक्शन अंश (एचएफपीईएफ) के साथ दिल की विफलता दिल की विफलता का एक प्रकार है जो तब होता है जब बाएं वेंट्रिकल की मांसपेशियों में खिंचाव होता है और आराम करने में कम सक्षम होता है, इसलिए दिल के अंदर दबाव बढ़ जाता है। एचएफपीईएफ आमतौर पर कोरोनरी धमनी रोग, वाल्वुलर हृदय रोग, मधुमेह, मोटापा या उच्च रक्तचाप के कारण होता है।

एचएफपीईएफ को समझने के लिए, यह जानने में मदद करता है कि आपका दिल कैसे काम करता है। आपका दिल चार कक्षों से बना है:

• सही आलिंद
• सही वेंट्रिकल
• बाएं आलिंद
• बाएं वेंट्रिकल

दाहिने आलिंद आपके शरीर के बाकी हिस्सों से ऑक्सीजन-रहित रक्त प्राप्त करता है और इसे आपके दाहिने निलय में भेजता है, जो ऑक्सीजन लेने के लिए आपके फेफड़ों को रक्त पंप करता है।

बायां आलिंद आपके फेफड़ों से ऑक्सीजन युक्त रक्त प्राप्त करता है और इसे आपके बाएं वेंट्रिकल में भेजता है, जो आपके शरीर के बाकी हिस्सों में रक्त पंप करता है।

रक्त की गति लयबद्ध विश्राम और आपके हृदय कक्षों के संकुचन पर निर्भर करती है। इसे हृदय चक्र के रूप में जाना जाता है।

आपका हृदय कक्ष (वेंट्रिकल्स कहा जाता है) हृदय चक्र के डायस्टोल चरण के दौरान आराम करता है, जो हृदय कक्षों को रक्त से भरने की अनुमति देता है। सिस्टोल चरण के दौरान आपके हृदय की मांसपेशी सिकुड़ती है, जो रक्त पंप करती है।

यदि आपके पास HFpEF है, तो आपका बायां वेंट्रिकल कठोर हो जाता है और यह ठीक से आराम नहीं कर सकता है। यह हृदय चक्र के डायस्टोल चरण के दौरान पर्याप्त रक्त के साथ भरने से रोकता है, और भरने उच्च दबाव के साथ होता है, जो सिस्टोल चरण के दौरान पूरे शरीर में पंप करने के लिए उपलब्ध रक्त की मात्रा को कम कर देता है और फेफड़ों और शरीर में द्रव के बैकअप का कारण बनता है। ।

नतीजतन, कम ऑक्सीजन युक्त रक्त आपके अंगों और अन्य ऊतकों को पहुंचाया जाता है। एचएफपीईएफ, अपने उच्च दबाव के कारण, आपके ऊतकों में तरल पदार्थ का निर्माण भी कर सकता है, जिसे कंजेस्टिव हार्ट विफलता के रूप में जाना जाता है।

संरक्षित और कम किए गए इजेक्शन अंश के साथ हृदय की विफलता के बीच अंतर क्या है?

ह्रास विफलता के साथ हृदय की विफलता (एचएफआरईएफ) को सिस्टोलिक हृदय विफलता के रूप में भी जाना जाता है। यह बाएं वेंट्रिकल को भी प्रभावित करता है लेकिन विभिन्न तरीकों से।

एचएफआरईएफ में, बाएं वेंट्रिकल बहुत कठोर होने के बजाय बहुत कमजोर है। यह ठीक से अनुबंध नहीं कर सकता है। यह कार्डियक चक्र के डायस्टोल चरण के दौरान पर्याप्त रक्त से भर सकता है, लेकिन यह सिस्टोल चरण के दौरान पर्याप्त बल के साथ उस रक्त को पंप नहीं कर सकता है, इसलिए रक्त का निष्कासन (इजेक्शन अंश) की मात्रा कम हो जाती है।

इजेक्शन अंश एक माप है जो रक्त की मात्रा की तुलना करता है जो आपके वेंट्रिकल को रक्त की मात्रा से भरता है जो आपके वेंट्रिकल प्रत्येक संकुचन के साथ बाहर पंप करता है।

एक सामान्य इजेक्शन अंश 55 से 70 प्रतिशत है। यदि आपका इजेक्शन अंश 50 प्रतिशत से कम है, तो आपके पास HFrEF हो सकता है।

यदि आपके पास HFpEF है, तो आपके पास वास्तव में एक सामान्य इजेक्शन अंश हो सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि कड़े बाएं वेंट्रिकल में कम रक्त आ रहा है, लेकिन आपका दिल अभी भी वेंट्रिकल से बाहर उस रक्त को पंप करने में सक्षम है।

हालाँकि, बाहर जाने वाले अनुपात में रक्त का अनुपात सामान्य है, फिर भी आपके शरीर को प्रत्येक हृदय चक्र के साथ पर्याप्त ऑक्सीजन युक्त रक्त नहीं मिल रहा है।

आपका डॉक्टर यह बताने में सक्षम नहीं होगा कि आपके लक्षणों के आधार पर आपके पास HFpEF और HFrEF है या नहीं।

आपके इजेक्शन अंश को मापने के लिए और आपके पास दिल की विफलता के प्रकार का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर इस तरह के परीक्षण का आदेश दे सकता है:

• इकोकार्डियोग्राम
• परमाणु तनाव परीक्षण
• MUGA स्कैन
• कार्डियक कैथीटेराइजेशन
• सीटी स्कैन

संरक्षित इजेक्शन अंश को कैसे संरक्षित किया जाता है?

एचएफपीईएफ के लिए उपचार के विकल्प सीमित हैं।

आपका डॉक्टर आपके ऊतकों में द्रव निर्माण को सीमित करने के लिए मूत्रवर्धक लिख सकता है।

वे अन्य पुरानी स्वास्थ्य स्थितियों या हृदय संबंधी जोखिम कारकों के प्रबंधन के लिए उपचार भी लिख सकते हैं जो आपके पास हो सकते हैं।

उदाहरण के लिए, वे दवा लिख ​​सकते हैं:

• अपने हृदय गति को कम करें ताकि दिल डायस्टोल में अधिक समय बिताए (दिल को भरने के लिए अधिक समय की अनुमति)
• यदि आपको उच्च रक्तचाप है तो अपना रक्तचाप कम करें
• अपने कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करें, यदि आपके पास उच्च कोलेस्ट्रॉल है
• रक्त के थक्कों के अपने जोखिम को कम करें, अगर आपको अलिंद है
• मधुमेह होने पर अपने ब्लड शुगर को नियंत्रित रखें

आपका डॉक्टर आपको अन्य जीवन शैली में बदलाव करने के लिए प्रोत्साहित कर सकता है, जिसमें निम्न शामिल हैं:

• वजन कम करना
• अपना आहार बदलें
• अपने व्यायाम की दिनचर्या को समायोजित करें

वैज्ञानिक एचएफपीईएफ के लिए अन्य उपचारों का अध्ययन कर रहे हैं। फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (FDA) ने फरवरी 2021 में HFpEF वाले लोगों के लिए ड्रग कॉम्बिनेशन sacubitril और Valsartan (Entresto) को मंजूरी दी।

आपके डॉक्टर नए उपचार विकल्पों के बारे में जानने में आपकी मदद कर सकते हैं क्योंकि वे उपलब्ध हो जाते हैं या आपको सलाह देते हैं कि क्या आप एचएफपीईएफ के लिए नई दवाओं के परीक्षण के लिए योग्य हैं।

डायस्टोलिक दिल की विफलता के साथ जीवन प्रत्याशा क्या है?

दिल की विफलता एक संभावित जीवन-धमकी वाली स्थिति है।

2017 के एक अध्ययन में पाया गया कि सभी लोग हृदय की विफलता के साथ अस्पताल में भर्ती हुए जो 2.1 वर्ष के मध्य में जीवित रहे। इस अध्ययन में मोटे तौर पर 75 प्रतिशत लोग HFpEF के साथ अस्पताल में भर्ती हुए और पांच साल के भीतर उनका निधन हो गया। हृदय और एचएफ की पठन दर एचएफआरईएफ के साथ उन लोगों की तुलना में अधिक थी जो एचएफआरईएफ के साथ थे।

कुछ लोग एचएफपीईएफ के साथ अधिक समय तक रहते हैं।

आपका दृष्टिकोण इस पर निर्भर करता है:

• आपके हृदय की कार्यक्षमता कितनी बुरी तरह प्रभावित होती है
• आपके पास कितना द्रव प्रतिधारण है
• आपकी आयु और समग्र स्वास्थ्य
• उपचार जो आप प्राप्त करते हैं

एचएफपीईएफ वाले कई लोगों में अन्य स्वास्थ्य स्थितियां और हृदय जोखिम कारक हैं, जैसे:

• उच्च रक्तचाप
• दिल की धमनी का रोग
• दिल की अनियमित धड़कन
• दीर्घकालिक वृक्क रोग
• मधुमेह
• मोटापा

ये स्थितियां और जोखिम कारक खराब स्वास्थ्य परिणामों के जोखिम को बढ़ाते हैं।

HFpEF और अन्य पुरानी स्थितियों के लिए उपचार प्राप्त करने से आपके जीवन की गुणवत्ता और दृष्टिकोण में सुधार हो सकता है। स्वस्थ आदतों का अभ्यास करना भी महत्वपूर्ण है।

टेकअवे

दिल की विफलता वाले मोटे तौर पर आधे लोगों में एचएफपीईएफ होता है।

यह स्थिति ऑक्सीजन युक्त रक्त की मात्रा को कम करती है जो आपके दिल को अन्य ऊतकों और अंगों तक पहुंचाती है और आपके दिल में दबाव बढ़ाती है। यह असुविधाजनक लक्षण पैदा कर सकता है और आपको संभावित जीवन-धमकी जटिलताओं के खतरे में डाल सकता है।

एचएफपीईएफ और अन्य पुरानी स्वास्थ्य स्थितियों के लिए उपचार प्राप्त करना महत्वपूर्ण है जो आपके पास हो सकती हैं। आपका डॉक्टर दवाओं और अन्य उपचार लिख सकता है। वे आपको अपने दिल और समग्र स्वास्थ्य की रक्षा के लिए अपनी जीवन शैली में बदलाव करने के लिए प्रोत्साहित कर सकते हैं।