एचआईवी अवलोकन
रोग नियंत्रण केंद्र (सीडीसी) ने जून 1981 में लॉस एंजिल्स में एचआईवी से जटिलताओं के पहले पांच ज्ञात मामलों की सूचना दी। पहले स्वस्थ पुरुषों में निमोनिया था, और दो की मृत्यु हो गई थी। आज, एक मिलियन से अधिक अमेरिकियों में वायरस है।
एचआईवी का निदान किया जाना एक बार मौत की सजा थी। अब, एचआईवी का 20 वर्षीय व्यक्ति जो जल्दी इलाज शुरू करता है, वह अपने शुरुआती 70 के दशक तक जीने की उम्मीद कर सकता है। रोग, जो प्रतिरक्षा प्रणाली पर हमला करता है, आधुनिक-आधुनिक एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं द्वारा नियंत्रित किया जा सकता है।
व्यापकता, घटना और मृत्यु दर: तब और अब
लगभग 1.1 मिलियन अमेरिकियों को एचआईवी है। लगभग 15 प्रतिशत लोग 13 वर्ष की आयु के हैं और एचआईवी से अधिक उम्र के लोग यह नहीं जानते हैं कि उनके पास यह है।
एक अनुमानित 39,782 अमेरिकियों को 2016 में एचआईवी का पता चला था। उसी वर्ष, एचआईवी विकसित स्टेज 3 एचआईवी या एड्स के साथ रहने वाले 18,160 व्यक्ति। यह एचआईवी के शुरुआती दिनों के विपरीत हड़ताली है।
अमेरिकन फेडरेशन ऑफ एड्स रिसर्च के अनुसार, 1992 के अंत तक, 250,000 अमेरिकियों ने एड्स विकसित किया था, और इनमें से 200,000 की मृत्यु हो गई थी। 2004 तक, संयुक्त राज्य में एड्स के मामलों की संख्या 1 मिलियन पर बंद हो गई, जिसमें मृत्यु 500,000 से अधिक थी।
जनसांख्यिकी: एचआईवी किससे और कैसे मिलता है?
सीडीसी के अनुसार, पुरुषों के साथ यौन संबंध बनाने वाले पुरुषों ने 2016 में संयुक्त राज्य अमेरिका में एचआईवी का अनुबंध करने वाले 50,000 लोगों में से लगभग 67 प्रतिशत लोगों को बनाया; इनमें से, 26,570 ने विशेष रूप से पुरुष-से-पुरुष यौन संपर्क के परिणामस्वरूप वायरस को अनुबंधित किया।
हालांकि, जो कोई कंडोम या शेयर सुइयों के बिना सेक्स का अभ्यास करता है, वह एचआईवी अनुबंध कर सकता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में 2016 में निदान किए गए 9,578 विषमलैंगिक लोगों में, 2,049 पुरुष और 7,529 महिलाओं ने वायरस को अनुबंधित किया। कुल मिलाकर, नए निदान कम हो गए।
जब दौड़ की बात आती है, तो 2016 में संयुक्त राज्य में निदान किए गए 17,528 लोग काले थे, 10,345 सफेद थे, और 9,766 लातीनी थे।
25 से 29 आयु वर्ग के अमेरिकियों ने उस वर्ष सबसे अधिक निदान किया था: 7,964। अगले उच्चतम वे थे जिनकी उम्र 20 से 24 और 30 से 34 थी।
स्थान: दुनिया भर में एक बड़ी समस्या
2016 में, अकेले पांच राज्यों ने संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग आधे नए निदान किए। सीडीसी के अनुसार इन पांच राज्यों में 39,782 नए निदानों में से 19,994 हैं:
- कैलिफोर्निया
- फ्लोरिडा
- टेक्सास
- न्यूयॉर्क
- जॉर्जिया
AIDS.gov की रिपोर्ट है कि दुनिया भर में 36.7 मिलियन लोग एचआईवी के साथ जी रहे हैं, और 1981 के बाद से 35 मिलियन लोगों की मौत हो गई है। इसके अलावा, एचआईवी वाले अधिकांश लोग विकासशील और मध्यम आय वाले देशों में रहते हैं, जैसे कि उप-सहारा अफ्रीका में।
विश्व स्वास्थ्य संगठन की रिपोर्ट है कि इन क्षेत्रों में देखभाल की पहुंच 2010 से 2012 के बीच बढ़ी है। फिर भी, दुनिया भर में सबसे अधिक जोखिम वाले लोगों को इलाज या रोकथाम की सुविधा नहीं है। विकासशील और मध्यम आय वाले देशों में 28.6 मिलियन लोगों में से एक तिहाई से अधिक जो एंटीरेट्रोवायरल दवा पर होना चाहिए, वह मिल रहा है।
एचआईवी के संचरण को रोकना
यह लोगों के लिए महत्वपूर्ण है - विशेष रूप से उन लोगों को जो एचआईवी के अनुबंध का एक उच्च जोखिम है - अक्सर परीक्षण किया जाना। एचआईवी का प्रारंभिक उपचार शुरू करना सर्वोत्तम परिणामों के लिए महत्वपूर्ण है। संयुक्त राज्य में 18 से 64 वर्ष के लगभग 44 प्रतिशत लोगों ने एचआईवी परीक्षण प्राप्त करने की सूचना दी है। 34 राज्यों में और वाशिंगटन डी.सी. में एचआईवी शिक्षा अनिवार्य है।
एक सार्वजनिक स्वास्थ्य के दृष्टिकोण से, एचआईवी के संचरण को रोकना उतना ही महत्वपूर्ण है जितना कि इसके इलाज के लिए। उस संबंध में उल्लेखनीय प्रगति हुई है। उदाहरण के लिए, आधुनिक समय की एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी एचआईवी पॉजिटिव व्यक्ति के वायरस को 100 प्रतिशत तक कम करने की संभावना को कम कर सकती है, अगर रक्त में वायरस को कम करने के लिए थेरेपी लगातार ली जाती है।
1980 के दशक के मध्य से संयुक्त राज्य अमेरिका में ट्रांसमिशन दरों में भारी गिरावट आई है। जबकि पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुष इस देश में केवल 4 प्रतिशत पुरुष आबादी का प्रतिनिधित्व करते हैं, उनमें लगभग 70 प्रतिशत लोग शामिल हैं, जो एचआईवी से संक्रमित हैं।
कंडोम का उपयोग एचआईवी के खिलाफ रक्षा की एक सस्ती, लागत प्रभावी पहली पंक्ति बनी हुई है। Truvada, या पूर्व-प्रसार प्रोफिलैक्सिस (PrEP) नामक एक गोली भी सुरक्षा प्रदान करती है। बिना एचआईवी वाला व्यक्ति इस एक बार की गोली लेने से वायरस को अनुबंधित होने से बचा सकता है। जब ठीक से लिया जाता है, तो PrEP 90 प्रतिशत से अधिक संचरण के जोखिम को कम कर सकता है।
एचआईवी की लागत
एचआईवी के लिए अभी भी कोई इलाज नहीं है, और यह इसके साथ रहने वालों पर भारी वित्तीय टोल ले सकता है। संयुक्त राज्य अमेरिका को एचआईवी कार्यक्रमों पर सालाना $ 26 बिलियन से अधिक खर्च करने की उम्मीद है, जिसमें शामिल हैं:
- अनुसंधान
- आवास
- इलाज
- निवारण
उस राशि में से 6.6 बिलियन डॉलर विदेश में सहायता के लिए है। यह व्यय संघीय बजट के 1 प्रतिशत से कम का प्रतिनिधित्व करता है।
न केवल जीवन रक्षक दवाएं महंगी हैं, बल्कि सीमित संसाधनों वाले हार्ड हिट देशों में बड़ी संख्या में लोग मारे गए हैं या एचआईवी के कारण काम करने में असमर्थ हैं। इससे इन राष्ट्रों का विकास प्रभावित हुआ है।
एचआईवी उनके काम के वर्षों के दौरान लोगों को प्रभावित करता है। देश खो उत्पादकता और कई मामलों में, कार्यबल में एक महत्वपूर्ण कमी के साथ समाप्त होते हैं। यह सब उनकी राष्ट्रीय अर्थव्यवस्थाओं पर गंभीर प्रभाव डालता है।
अपने जीवनकाल में एचआईवी से पीड़ित व्यक्ति का इलाज करने की औसत लागत $ 379,668 है। सीडीसी की रिपोर्ट है कि एचआईवी के व्यापक रूप से प्रसारित होने पर चिकित्सा व्यय के कारण रोकथाम हस्तक्षेप प्रभावी हो सकता है।