सूजन आंत्र रोग (आईबीडी)

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सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) आंतों के विकारों के एक समूह का प्रतिनिधित्व करता है जो पाचन तंत्र की लंबे समय तक सूजन का कारण बनता है।

पाचन तंत्र में शामिल हैं:

• मुंह
• घेघा
• पेट
• छोटी आंत
• बड़ी

यह भोजन को तोड़ने, पोषक तत्वों को निकालने और किसी भी अनुपयोगी सामग्री और अपशिष्ट उत्पादों को हटाने के लिए जिम्मेदार है।

पाचन तंत्र के साथ कहीं भी सूजन इस सामान्य प्रक्रिया में हस्तक्षेप करती है। आईबीडी बहुत दर्दनाक और विघटनकारी हो सकता है। दुर्लभ मामलों में, यह जानलेवा भी हो सकता है।

विभिन्न प्रकारों सहित IBD के बारे में सभी जानें, यह क्या कारण है, और इसकी जटिलताओं।

सूजन आंत्र रोग के मुख्य प्रकार क्या हैं?

क्रोहन एंड कोलाइटिस फाउंडेशन ऑफ अमेरिका (CCFA) का अनुमान है कि संयुक्त राज्य में लगभग 1.6 मिलियन लोगों में IBD है।

कई बीमारियाँ छाता शब्द के अंतर्गत शामिल हैं। दो सबसे आम अल्सरेटिव कोलाइटिस (यूसी) और क्रोहन रोग हैं।

यूसी में बड़ी आंत की सूजन शामिल है।

क्रोहन की बीमारी पाचन तंत्र के किसी भी हिस्से में सूजन पैदा कर सकती है। हालांकि, यह ज्यादातर छोटी आंत की पूंछ के छोर को प्रभावित करता है।

क्या सूजन आंत्र रोग का कारण बनता है?

आईबीडी का सटीक कारण अज्ञात है।

हालांकि, यूसी और क्रोहन रोग के विकास के सबसे बड़े जोखिम कारकों में शामिल हैं:

पारिवारिक इतिहास और आनुवंशिकी

जिन लोगों के माता-पिता, भाई-बहन या आईबीडी वाले बच्चे हैं, वे इसे स्वयं विकसित करने के लिए बहुत अधिक जोखिम में हैं। यही कारण है कि वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि आईबीडी में एक आनुवंशिक घटक हो सकता है।

रोग प्रतिरोधक तंत्र

प्रतिरक्षा प्रणाली भी आईबीडी में भूमिका निभा सकती है।

प्रतिरक्षा प्रणाली सामान्य रूप से रोगजनकों से शरीर का बचाव करती है, जो जीव हैं जो बीमारियों और संक्रमण का कारण बनते हैं।

पाचन तंत्र का एक जीवाणु या वायरल संक्रमण एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर कर सकता है। पाचन तंत्र सूजन हो जाता है क्योंकि शरीर आक्रमणकारियों के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बनाने की कोशिश करता है।

एक स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में, संक्रमण दूर हो जाने पर सूजन चली जाती है।

हालांकि, आईबीडी वाले लोगों में, जब कोई संक्रमण नहीं होता है तब भी पाचन तंत्र की सूजन हो सकती है। प्रतिरक्षा प्रणाली इसके बजाय शरीर की अपनी कोशिकाओं पर हमला करती है। इसे एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया के रूप में जाना जाता है।

संक्रमण ठीक होने के बाद जब सूजन नहीं जाती है तो आईबीडी भी हो सकता है। सूजन महीनों या वर्षों तक जारी रह सकती है।

धूम्रपान

क्रोहन रोग के विकास के लिए धूम्रपान मुख्य जोखिम कारकों में से एक है। धूम्रपान भी दर्द और क्रोहन रोग से जुड़े अन्य लक्षणों को बढ़ाता है। इससे जटिलताओं का खतरा भी बढ़ जाता है।

हालांकि, UC मुख्य रूप से nonsmokers और पूर्व-धूम्रपान करने वालों को प्रभावित करता है।

जातीयता

आईबीडी सभी आबादी में मौजूद है। हालांकि, शोध के अनुसार, कुछ जातीय समूहों, जिनमें गोरे लोग और अशोकनज़ी यहूदी शामिल हैं, की हालत विकसित होने का खतरा अधिक है।

2011 में क्रोहन और कोलाइटिस यूके द्वारा किए गए एक अध्ययन के अनुसार, यूनाइटेड किंगडम में काले लोगों में आईबीडी की दर बढ़ रही है।

उम्र

आईबीडी किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में, यह 35 साल की उम्र से पहले शुरू होता है।

वातावरणीय कारक

शोध के अनुसार, जो लोग शहरी क्षेत्रों और औद्योगिक देशों में रहते हैं, उनके लिए आईबीडी विकसित करने का अधिक जोखिम होता है। औद्योगिक देशों के निवासी अधिक वसा और प्रसंस्कृत भोजन खाते हैं।

IBD उत्तरी जलवायु में रहने वाले लोगों के बीच भी अधिक आम है, जहां यह अक्सर ठंडा होता है।

आईबीडी पर पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव की समीक्षा करने वाले शोधकर्ताओं ने पाया है कि एक गतिहीन जीवन शैली या नौकरी होने से आपके आईबीडी के लिए जोखिम भी बढ़ जाता है।

दूसरी ओर, 2013 के अध्ययन सहित कुछ अध्ययनों से पता चला है कि पूर्व-बीमारी की अवधि में शारीरिक गतिविधि ने आईबीडी की शुरुआत के जोखिम को कम करने में मदद की। यह कमी यूसी की तुलना में क्रोहन रोग के लिए अधिक मजबूत पाई गई।

लिंग

आईबीडी पुरुषों और महिलाओं को समान रूप से प्रभावित करता है।

2018 के एक अध्ययन के अनुसार, यूसी आम तौर पर 45 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में समान आयु वर्ग की महिलाओं की तुलना में अधिक आम है।

दूसरी ओर, 14 साल से अधिक उम्र की लड़कियों और महिलाओं में क्रोहन की बीमारी अधिक आम है।

सूजन आंत्र रोग के लक्षण क्या हैं?

आईबीडी के लक्षण स्थान और सूजन की गंभीरता के आधार पर भिन्न होते हैं, लेकिन वे शामिल हो सकते हैं:

• डायरिया, जो तब होता है जब आंत्र के प्रभावित हिस्से में पानी नहीं होता है
• खून बह रहा अल्सर, जिसके कारण मल में रक्त दिखाई दे सकता है (हेमटोचेजिया के रूप में जाना जाता है)
• आंत्र रुकावट के कारण पेट में दर्द, ऐंठन और सूजन
• वजन घटाने और एनीमिया, जो बच्चों में शारीरिक विकास या विकास में देरी का कारण बन सकता है

क्रोहन रोग से पीड़ित लोगों के मुंह में नासूर घाव हो सकते हैं। कभी-कभी अल्सर और फुंसी जननांग क्षेत्र या गुदा के आसपास भी दिखाई देते हैं।

आईबीडी पाचन तंत्र के बाहर की समस्याओं से भी जुड़ा हो सकता है, जैसे:

• आँखों की सूजन
• त्वचा संबंधी विकार
• वात रोग

सूजन आंत्र रोग की संभावित जटिलताओं क्या हैं?

IBD की संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

• कुपोषण जिसके परिणामस्वरूप वजन कम होता है
• कोलोरेक्टल कैंसर
• पाचन तंत्र के विभिन्न हिस्सों के बीच एक छिद्र बनाते हुए फिस्टुलेस, या टनल जो आंत्र की दीवार के माध्यम से जाते हैं
• आंतों का टूटना, जिसे छिद्र भी कहा जाता है
• आंत्र बाधा

दुर्लभ मामलों में, आईबीडी का एक गंभीर मुकाबला आपको सदमे में डाल सकता है। इससे जान को खतरा हो सकता है। सदमे आमतौर पर खूनी दस्त के लंबे, अचानक एपिसोड के दौरान रक्त की हानि के कारण होता है।

सूजन आंत्र रोग का निदान कैसे किया जाता है?

IBD का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर सबसे पहले आपसे आपके परिवार के चिकित्सा इतिहास और आपकी मल त्याग के बारे में सवाल पूछेगा।

एक शारीरिक परीक्षा के बाद एक या अधिक नैदानिक ​​परीक्षण हो सकते हैं।

मल का नमूना और रक्त परीक्षण

संक्रमण और अन्य बीमारियों की तलाश के लिए मल के नमूने और रक्त परीक्षण का उपयोग किया जा सकता है।

रक्त परीक्षण का उपयोग कभी-कभी यूसी और क्रोहन रोग के बीच अंतर करने के लिए भी किया जा सकता है। हालांकि, IBD के निदान के लिए अकेले रक्त परीक्षण का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

बेरियम एनीमा

बेरियम एनीमा बृहदान्त्र और छोटी आंत की एक्स-रे परीक्षा है। अतीत में, इस प्रकार के परीक्षण का उपयोग अक्सर किया जाता था, लेकिन अब, अन्य परीक्षणों ने इसे बड़े पैमाने पर बदल दिया है।

लचीले सिग्मायोडोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी

ये प्रक्रियाएं बृहदान्त्र को देखने के लिए एक पतली, लचीली जांच के अंत में एक कैमरे का उपयोग करती हैं।

गुदा के माध्यम से कैमरा डाला जाता है। यह आपके डॉक्टर को मलाशय और बृहदान्त्र में अल्सर, फिस्टुलस और अन्य क्षति या असामान्यताओं की तलाश करने की अनुमति देता है।

एक कोलोनोस्कोपी बड़ी आंत की पूरी लंबाई की जांच कर सकता है। एक सिग्मायोडोस्कोपी बड़ी आंत के केवल अंतिम 20 इंच की जांच करता है - सिग्मॉइड बृहदान्त्र।

इन प्रक्रियाओं के दौरान, आंत के अंदर ऊतक का एक छोटा सा नमूना कभी-कभी लिया जाएगा। इसे बायोप्सी कहा जाता है। इस नमूने की जांच एक माइक्रोस्कोप के तहत की जा सकती है और इसका उपयोग आईबीडी के निदान के लिए किया जाता है।

कैप्सूल एंडोस्कोपी

यह परीक्षण छोटी आंत का निरीक्षण करता है, जो बड़ी आंत की तुलना में जांच करने के लिए बहुत कठिन है। परीक्षण के लिए, आप एक छोटा कैप्सूल निगलते हैं जिसमें एक कैमरा होता है।

कैमरा आपकी छोटी आंत से गुजरते हुए तस्वीरें लेता है। एक बार जब आप अपने मल में कैमरा पास कर लेते हैं, तो चित्र कंप्यूटर पर देखे जा सकते हैं।

इस परीक्षण का उपयोग केवल तब किया जाता है जब अन्य परीक्षण क्रोहन रोग के लक्षणों का कारण खोजने में विफल रहे हैं।

सादा फिल्म या एक्स-रे

एक सादे पेट का एक्स-रे आपातकालीन स्थितियों में उपयोग किया जाता है जहां आंतों का टूटना संदिग्ध होता है।

सीटी और एमआरआई स्कैन

सीटी स्कैन मूल रूप से कम्प्यूटरीकृत एक्स-रे हैं। वे एक मानक एक्स-रे की तुलना में अधिक विस्तृत छवि बनाते हैं। यह उन्हें छोटी आंत की जांच के लिए उपयोगी बनाता है। वे आईबीडी की जटिलताओं का भी पता लगा सकते हैं।

एमआरआई शरीर की छवियों को बनाने के लिए चुंबकीय क्षेत्रों का उपयोग करते हैं। चूंकि उन्हें विकिरण की आवश्यकता नहीं है, वे एक्स-रे की तुलना में अधिक सुरक्षित हैं। एमआरआई विशेष रूप से नरम ऊतकों की जांच करने और फिस्टुलस का पता लगाने में सहायक होते हैं।

सीटी स्कैन और एमआरआई दोनों का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि आईबीडी आंत से कितना प्रभावित है।

सूजन आंत्र रोग का इलाज कैसे किया जाता है?

IBD के लिए विभिन्न उपचार हैं।

दवाएं

विरोधी भड़काऊ दवाएं आईबीडी उपचार में पहला कदम है। ये दवाएं पाचन तंत्र की सूजन को कम करने में मदद करती हैं। हालांकि, उनके कई दुष्प्रभाव हैं।

Corticosteroids

ग्लूकोकार्टोइकोड्स, कोर्टिकोस्टेरॉइड्स का एक उपश्रेणी, आईबीडी के लिए उपयोग की जाने वाली विरोधी भड़काऊ दवाओं के उदाहरण हैं। वे सम्मिलित करते हैं:

• नवजात शिशु
• प्रेडनिसोन (प्रेडनिसोन इंटेंसोल, रेयोस)
• प्रेडनिसोलोन (मिलिप्रेड, प्रीलोन)
• मेथिलप्रेडनिसोलोन (मेड्रोल, डेपो-मेड्रोल)

ये दवाएं विभिन्न प्रकार के रूपों में उपलब्ध हैं, जो कि मौखिक गोलियों से लेकर इंजेक्शनों से लेकर रेक्टल फोम तक हैं। वे आमतौर पर सबसे कम समय के लिए संभव सबसे कम खुराक पर दिए जाते हैं।

5-एएसए ड्रग्स (एमिनोसेलिकाइलेट्स)

5-एएसए ड्रग्स (अमीनोसिलिलेट्स) भी सूजन को कम करते हैं, मुख्य रूप से छोटी आंत के अंतिम भाग और बृहदान्त्र में। वे सम्मिलित करते हैं:

• बालसालज़ाइड (कोलाज़ल)
• मेसलामाइन (Apriso, Asacol HD, Canasa, Pentasa)
• ऑल्सालजीन (डिपेंटम), जो केवल एक ब्रांड-नाम दवा के रूप में उपलब्ध है
• सल्फासालजीन (एज़ल्फ़ाइडिन)

2019 में, अमेरिकन गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल एसोसिएशन (एजीए) ने व्यापक हल्के से मध्यम यूसी वाले वयस्कों के लिए उपचार दिशानिर्देश जारी किए। इस समूह के लिए, उन्होंने दृढ़ता से सिफारिश की:

• मानक खुराक मौखिक मेसलामाइन
• डायज़ो-बॉन्ड 5-एएसए ड्रग्स, जैसे कि बालसालज़ाइड और ऑल्सालज़ाइन

वे कम-खुराक मेसलामाइन, सल्फासालजीन, या कोई उपचार नहीं चाहते हैं। हालाँकि, AGA यह भी कहता है कि जब तक आप जानते हैं कि यह अधिक दुष्प्रभाव के साथ आता है, तब तक सल्फासालजीन लेना ठीक है।

जो लोग मानक-खुराक मेसलामाइन या डायज़ो-बॉन्ड 5-एएसए दवाओं का जवाब नहीं देते हैं, उन्हें रेक्टल मेसलामाइन और उच्च-खुराक मौखिक मेसलामाइन के संयोजन की कोशिश करनी चाहिए।

इम्यूनोमॉड्यूलेटर

यदि कोर्टिकोस्टेरॉइड और 5-एएसए दवाएं पर्याप्त नहीं हैं तो इम्यूनोमॉड्यूलेटर एक विकल्प हो सकता है। वे आंत्र पर हमला करने और सूजन पैदा करने से प्रतिरक्षा प्रणाली को रोकते हैं।

वे सम्मिलित करते हैं:

• मेथोट्रेक्सेट (ओट्रेक्सुप, ट्रेक्साल, रासुवो)
• अजैथोप्रीन (अज़ासन, इमरान)
• मर्कैप्टोप्यूरिन (Purixan)

खाद्य और औषधि प्रशासन (FDA) ने इन दवाओं को IBD के उपचार के लिए अनुमोदित नहीं किया है। हालांकि, आपका डॉक्टर वैसे भी उन्हें लिख सकता है। इसे ऑफ-लेबल ड्रग उपयोग के रूप में जाना जाता है।

ऑफ-लाइन ड्रग का उपयोग करें

ऑफ-लेबल ड्रग का उपयोग तब होता है जब एक उद्देश्य के लिए खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित एक दवा का उपयोग एक अलग उद्देश्य के लिए किया जाता है जो अभी तक अनुमोदित नहीं हुआ है।

हालांकि, एक डॉक्टर अभी भी उस उद्देश्य के लिए दवा का उपयोग कर सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि एफडीए दवाओं के परीक्षण और अनुमोदन को नियंत्रित करता है, लेकिन न कि कैसे डॉक्टर अपने रोगियों में चिकित्सा स्थितियों का इलाज करने के लिए दवाओं का उपयोग करते हैं।

इसलिए आपका डॉक्टर एक दवा लिख ​​सकता है, लेकिन आपको लगता है कि आपकी देखभाल के लिए सबसे अच्छा है।

बायोलॉजिक्स

बायोलॉजिक्स आनुवंशिक रूप से डिज़ाइन की गई दवाएं हैं जो मध्यम से गंभीर आईबीडी वाले लोगों की पसंद हो सकती हैं।

कुछ जीवविज्ञान ट्यूमर ट्यूमर परिगलन कारक (TNF) को अवरुद्ध करते हैं। टीएनएफ एक रसायन है जो सूजन का कारण बनता है और प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा निर्मित होता है। रक्त में अतिरिक्त टीएनएफ सामान्य रूप से अवरुद्ध होता है, लेकिन आईबीडी वाले लोगों में, टीएनएफ के उच्च स्तर से अधिक सूजन हो सकती है।

TNF- अल्फा अवरोधकों में शामिल हैं:

• एडालिफ़ेताब (हमिरा)
• गोलिफाब (सिम्पोनी)
• पुष्पक्रम

अन्य जीव विज्ञान में शामिल हैं:

• सर्टिफोलिज़म (सिज़िया)
• नतालिज़ुमाब (त्यसब्री)
• ustekinumab (स्टेलारा)
• vedolizumab (Entyvio)

जैविक दवाएं जेनेरिक दवाओं के रूप में उपलब्ध नहीं हैं। बायोसिमिलर, जो सस्ते हैं और बायोलॉजिक के समान परिणाम देने के लिए रिवर्स-इंजीनियर किए गए हैं, इन दवाओं में से कुछ के लिए उपलब्ध हैं, हालांकि।

2020 में, एजीए ने मध्यम से गंभीर यूसी वाले लोगों के लिए उपचार दिशानिर्देश जारी किए। उन्होंने सलाह दी कि जो लोग पहले कभी भी एडिक्स्टिमैब के ऊपर इन्फ्लिक्सिमैब या वेडोलिज़ुमाब के विकल्प के लिए बायोलॉजिक की कोशिश नहीं करते हैं। Adalimumab कम प्रभावी है।

Adalimumab को स्व-प्रशासित किया जा सकता है, जो इसे अन्य दवाओं की तुलना में अधिक सुविधाजनक बना सकता है। यदि सुविधा एक चिंता का विषय है, तो इसके बजाय adalimumab चुनना ठीक है।

अन्य दवाओं

अन्य ड्रग्स अलग-अलग रास्ते को अवरुद्ध करते हैं, जिससे सूजन हो जाती है, जिसमें यूसी ड्रग टोफैसिटिनिब (एक्सलेंज़) शामिल है। सुरक्षा चिंताओं के कारण, AGA अनुशंसा करता है कि यह मौखिक दवा केवल एक नैदानिक ​​या रजिस्ट्री अध्ययन के दौरान ली जाए।

एंटीबायोटिक्स का उपयोग छोटी आंत में बैक्टीरिया को मारने के लिए किया जाता है जो क्रोहन के लक्षणों को ट्रिगर या उत्तेजित कर सकता है।

Antidiarrheal दवाओं और जुलाब भी IBD लक्षणों के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।

Antidiarrheal दवाओं और जुलाब ऑनलाइन के लिए दुकान।

जीवन शैली विकल्प

जब आपके पास आईबीडी हो तो लाइफस्टाइल विकल्प महत्वपूर्ण हैं।

बहुत सारे तरल पदार्थ पीने से आपके मल में खोए हुए लोगों की भरपाई करने में मदद मिलती है। डेयरी उत्पादों और तनावपूर्ण स्थितियों से बचना भी लक्षणों में सुधार करता है।

यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो व्यायाम और धूम्रपान छोड़ना, आपके स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है।

की आपूर्ति करता है

विटामिन और खनिज पूरक पोषण संबंधी कमियों के साथ मदद कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, लोहे की खुराक एनीमिया के इलाज में मदद कर सकती है।

अपने आहार में कोई नया पूरक जोड़ने से पहले अपने चिकित्सक से बात करें।

लोहे की खुराक ऑनलाइन खरीदें।

शल्य चिकित्सा

कभी-कभी आईबीडी वाले लोगों के लिए सर्जरी आवश्यक हो सकती है। कुछ आईबीडी सर्जरी में शामिल हैं:

• एक संकुचित आंत्र को चौड़ा करने के लिए सख्ती
• नालव्रणों को बंद करना या हटाना
• क्रोहन रोग से पीड़ित लोगों के लिए आंतों के प्रभावित हिस्सों को हटाना
• यूसी के गंभीर मामलों के लिए पूरे बृहदान्त्र और मलाशय को हटाना

कोलोरेक्टल कैंसर की निगरानी के लिए रूटीन कोलोनोस्कोपी का उपयोग किया जाता है, क्योंकि आईबीडी वाले इसे विकसित करने के लिए उच्च जोखिम में हैं।

सूजन आंत्र रोग को कैसे रोका जा सकता है?

IBD के वंशानुगत कारणों को रोका नहीं जा सकता है। हालांकि, आप आईबीडी विकसित करने के लिए अपने जोखिम को कम करने में सक्षम हो सकते हैं या इसके द्वारा एक रिलेप्स को रोक सकते हैं:

• पोषक तत्वों से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने से
• नियमित रूप से व्यायाम करना
• धूम्रपान छोड़ें, यदि आप धूम्रपान करते हैं

आईबीडी कुछ असुविधा पैदा कर सकता है, लेकिन ऐसे तरीके हैं जिनसे आप बीमारी का प्रबंधन कर सकते हैं और फिर भी एक स्वस्थ, सक्रिय जीवन शैली जी सकते हैं।

संसाधनों और अधिक जानकारी के लिए क्रोहन एंड कोलाइटिस फाउंडेशन पर जाएं, जिसमें यूसीडी और यूसीएचएन और क्रोहन रोग शामिल हैं।

यह उन लोगों के साथ बात करने में भी सहायक हो सकता है जो यह समझते हैं कि आप क्या कर रहे हैं।

IBD Healthline एक मुफ्त ऐप है जो आपको IBD के साथ रहने वाले अन्य लोगों के साथ एक-एक मैसेजिंग और लाइव समूह चैट के माध्यम से जोड़ता है, जबकि IBD के प्रबंधन पर विशेषज्ञ द्वारा अनुमोदित जानकारी तक पहुंच प्रदान करता है।

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