मोटापा एक जटिल सार्वजनिक स्वास्थ्य मुद्दा है जिसे अब चिकित्सा विशेषज्ञ स्वीकार कर रहे हैं इसके कई कारक हैं। इनमें शारीरिक, मनोवैज्ञानिक और आनुवांशिक कारण शामिल हैं।
हम वर्तमान में चिकित्सा विशेषज्ञों के अनुसार मोटापे को परिभाषित करेंगे। हम चिकित्सा समुदाय से भी बयानों और बहस की समीक्षा करेंगे कि क्या लोगों को मोटापे को एक बीमारी के रूप में देखना चाहिए।
प्रमुख चिकित्सा संगठन मोटापे को एक बीमारी मानते हैं, जबकि कुछ चिकित्सा पेशेवर असहमत हैं। उसकी वजह यहाँ है।
मोटापा कैसे मापा जाता है?
डॉक्टर मोटापे को एक ऐसी स्थिति मानते हैं जिसमें व्यक्ति अतिरिक्त शरीर में वसा विकसित करता है, जिसे वसा ऊतक भी कहा जाता है। कभी-कभी डॉक्टर "एडिपोसिटी" शब्द का उपयोग कर सकते हैं। यह शब्द शरीर में अतिरिक्त वसा ऊतक की स्थिति का वर्णन करता है।
इस अतिरिक्त वसा को ले जाने से स्वास्थ्य संबंधी जटिलताएं हो सकती हैं, जिसमें टाइप 2 मधुमेह, उच्च रक्तचाप और कोरोनरी हृदय रोग शामिल हैं।
डॉक्टर मोटापे को परिभाषित करने के लिए शरीर के वजन, शरीर की ऊंचाई और शरीर के निर्माण जैसे माप का उपयोग करते हैं। कुछ मापों में शामिल हैं:
बॉडी मास इंडेक्स
बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) की गणना वज़न को पाउंड में इंच इंच से विभाजित करके 703 से गुणा किया जाता है, जिसका उपयोग बीएमआई की इकाई को किलो / एम 2 में मापने के लिए किया जाता है।
उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति जो 5 फीट, 6 इंच लंबा और 150 पाउंड 24.2 किलोग्राम / मी 2 का बीएमआई होगा।
अमेरिकन सोसाइटी फॉर मेटाबोलिक एंड बेरियाट्रिक सर्जरी बीएमआई की सीमा के आधार पर मोटापे के तीन वर्गों को परिभाषित करती है:मोटापे का रोग। (n.d.)। https://asmbs.org/patients/disease-of-obesity
- कक्षा I मोटापा: 30 से 34.9 का बीएमआई
- कक्षा II मोटापा, या गंभीर मोटापा: 35 से 39.9 का बीएमआई
- तृतीय श्रेणी का मोटापा, या गंभीर मोटापा: 40 और उससे अधिक का बीएमआई
एक बीएमआई कैलकुलेटर जैसे कि रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) या डायबिटीज कनाडा द्वारा प्रदान किया जाने वाला एक स्थान शुरू करने के लिए हो सकता है, हालांकि बीएमआई अकेले यह नहीं कहता है कि प्रत्येक व्यक्ति के लिए क्या स्वस्थ है।
कमर की परिधि
शरीर के बाकी हिस्सों के सापेक्ष पेट में वसा की एक बड़ी मात्रा होने से स्वास्थ्य जटिलताओं का अधिक खतरा होता है। तो एक व्यक्ति का बीएमआई हो सकता है जो "अधिक वजन" श्रेणी (मोटापे से पहले की श्रेणी) में है, फिर भी डॉक्टर उनकी कमर की परिधि के कारण उन्हें केंद्रीय मोटापा मानते हैं।
आप अपनी कमर को अपने कूल्हे के ऊपर से मापकर अपनी कमर की परिधि पा सकते हैं। सीडीसी के अनुसार, एक व्यक्ति मोटापे से संबंधित स्थितियों के लिए अधिक जोखिम में होता है जब एक पुरुष के लिए उनकी कमर की परिधि 40 इंच से अधिक और एक गैर-गर्भवती महिला के लिए 35 इंच होती है।वयस्क बीएमआई के बारे में। ।
cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi/adult_bmi/index.html
बीएमआई और कमर परिधि जैसे माप एक व्यक्ति के वसा की मात्रा का अनुमान है। वे सही नहीं हैं
उदाहरण के लिए, कुछ बॉडीबिल्डर और परफॉर्मेंस एथलीट इतने मस्कुलर हो सकते हैं कि उनके पास बीएमआई होती है जो मोटे रेंज में आती है।
अधिकांश डॉक्टर बीएमआई का उपयोग किसी व्यक्ति में मोटापे के बारे में अपना सर्वश्रेष्ठ अनुमान लगाने के लिए करेंगे, लेकिन यह सभी के लिए सटीक नहीं हो सकता है।
बीमारी क्या है?
मोटापे को परिभाषित करने वाले माप के बाद, डॉक्टरों को इस बात पर विचार करना चाहिए कि "रोग" शब्द का क्या अर्थ है। जहां तक मोटापे का सवाल है, यह मुश्किल साबित हुआ है।
उदाहरण के लिए, 2008 में ओबेसिटी सोसाइटी के विशेषज्ञों ने "रोग" को परिभाषित करने का प्रयास किया।एलीसन डीबी, एट अल। । एक बीमारी के रूप में मोटापा: द ओबेसिटी सोसाइटी की परिषद द्वारा साक्ष्य और तर्कों पर एक श्वेत पत्र। DOI:
10.1038 / oby.2008.231 उन्होंने निष्कर्ष निकाला कि यह शब्द पूरी तरह से परिभाषित होने के लिए बहुत जटिल है। उन वैज्ञानिक मापों के विपरीत जिनके पास समीकरण और संख्याएँ हैं, "बीमारी" में कट-एंड-ड्राई परिभाषा नहीं है।
यहां तक कि एक शब्दकोश परिभाषा सामान्य से परे शब्द को स्पष्ट नहीं करती है। उदाहरण के लिए, यहाँ मरियम-वेबस्टर में एक है:
"जीवित जानवर या पौधे के शरीर या उसके किसी एक हिस्से की स्थिति जो सामान्य कामकाज को बाधित करती है और आमतौर पर अलग-अलग संकेतों और लक्षणों द्वारा प्रकट होती है।"
डॉक्टरों को क्या पता है कि सार्वजनिक, बीमा कंपनियों और विभिन्न स्वास्थ्य संस्थानों की स्थिति में अंतर है कि कई लोग एक बीमारी के रूप में देखते हैं जो एक नहीं है।
2013 में, अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन (एएमए) हाउस ऑफ डेलिगेट्स के सदस्यों ने मोटापे को एक बीमारी के रूप में परिभाषित करने के लिए अपने वार्षिक सम्मेलन में मतदान किया।काइल टी, एट अल। । एक बीमारी के रूप में मोटापे के बारे में: नीतियों और उनके निहितार्थों का विकास। DOI:
10.1016 / j.ecl / 2016/04/004 यह निर्णय कुछ विवादास्पद था क्योंकि यह एएमए की विज्ञान और सार्वजनिक स्वास्थ्य परिषद की सिफारिशों के खिलाफ गया था।पोलाक ए। एएमए मोटापे को एक बीमारी के रूप में पहचानता है। दी न्यू यौर्क टाइम्स। https://www.nytimes.com/2013/06/19/business/ama-recognizes-obesity-as-a-dis.net.net
परिषद ने इस विषय पर शोध किया था और यह सिफारिश नहीं की थी कि प्रतिनिधि मोटापे को एक बीमारी के रूप में परिभाषित करें। हालाँकि, प्रतिनिधियों ने अपनी सिफारिशें की क्योंकि मोटापे को मापने के लिए विश्वसनीय और निर्णायक तरीके नहीं हैं।
एएमए के फैसले से पता चला कि मोटापे की जटिलता पर निरंतर बहस क्या है, इसमें सबसे प्रभावी तरीके से इलाज कैसे शामिल है।
कारण मोटापा एक बीमारी माना जाता है
वर्षों के अनुसंधान ने डॉक्टरों को निष्कर्ष निकाला है कि मोटापा एक स्वास्थ्य स्थिति है जो "कैलोरी-इन, कैलोरी-आउट" अवधारणा से अधिक है।
उदाहरण के लिए, डॉक्टरों ने पाया है कि कुछ जीन किसी व्यक्ति की भूख के स्तर को बढ़ा सकते हैं, जो उन्हें अधिक भोजन खाने के लिए प्रेरित करता है।वयस्क मोटापा कारण और परिणाम। ।
cdc.gov/obesity/adult/causes.html यह मोटापे में योगदान कर सकता है।
इसके अलावा, अन्य चिकित्सा रोगों या विकारों के कारण व्यक्ति को वजन बढ़ सकता है। उदाहरणों में शामिल:
- हाइपोथायरायडिज्म
- कुशिंग रोग
- पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम
अन्य स्वास्थ्य स्थितियों के लिए कुछ दवाएं लेने से भी वजन बढ़ सकता है। उदाहरणों में कुछ एंटीडिपेंटेंट्स शामिल हैं।
डॉक्टरों को यह भी पता है कि दो लोग जो एक ही ऊंचाई के हैं, वे एक ही आहार खा सकते हैं, और एक मोटे हो सकते हैं जबकि दूसरा नहीं। यह एक व्यक्ति की आधार चयापचय दर (आराम करने पर उनके शरीर की कितनी कैलोरी जलती है) और अन्य स्वास्थ्य कारकों जैसे कारकों के कारण है।
AMA एकमात्र ऐसा संगठन नहीं है जो मोटापे को एक बीमारी के रूप में पहचानता है। अन्य जो शामिल हैं:
- विश्व स्वास्थ्य संगठन
- विश्व मोटापा फेडरेशन
- कैनेडियन मेडिकल एसोसिएशन
- मोटापा कनाडा
कारण मोटापे को एक बीमारी नहीं माना जाता है
सभी चिकित्सा विशेषज्ञ एएमए से सहमत नहीं हैं। ये कुछ कारण हैं जिनमें से कुछ इस विचार को अस्वीकार कर सकते हैं कि मोटापा एक बीमारी है, जो वर्तमान में मोटापा और इसके लक्षणों को मापने के लिए उपलब्ध है:
मोटापा मापने का कोई स्पष्ट तरीका नहीं है। क्योंकि बॉडी मास इंडेक्स सभी के लिए लागू नहीं होता है, जैसे धीरज एथलीट और वेटलिफ्टर, डॉक्टर हमेशा मोटापे को परिभाषित करने के लिए बीएमआई का उपयोग नहीं कर सकते हैं।
मोटापा हमेशा खराब स्वास्थ्य को नहीं दर्शाता है। मोटापा अन्य चिकित्सा स्थितियों के लिए एक जोखिम कारक हो सकता है, लेकिन यह गारंटी नहीं देता है कि किसी व्यक्ति को स्वास्थ्य समस्याएं होंगी।
कुछ डॉक्टर मोटापे को बीमारी नहीं कहते हैं क्योंकि मोटापा हमेशा नकारात्मक स्वास्थ्य प्रभाव का कारण नहीं बनता है।
कई कारक मोटापे को प्रभावित करते हैं, जिनमें से कुछ को नियंत्रित नहीं किया जा सकता है। खाने के विकल्प और शारीरिक गतिविधि स्तर भूमिका निभा सकते हैं, इसलिए आनुवांशिकी कर सकते हैं।
कुछ चिकित्सा विशेषज्ञ चिंता व्यक्त करते हैं कि मोटापे को एक बीमारी कहना "व्यक्तिगत गैरजिम्मेदारी की संस्कृति को बढ़ावा देता है।"स्टोनर के, एट अल। । क्या अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन ने मोटापे को एक बीमारी के रूप में वर्गीकृत करते हुए सही निर्णय लिया था? DOI:
10.466 / AMJ.2014 .२1१ क्योंकि डॉक्टर अक्सर अपने रोगियों को अपने स्वास्थ्य में सक्रिय भूमिका निभाने के लिए चाहते हैं, कुछ लोग मोटापे को एक बीमारी के रूप में वर्गीकृत करने की चिंता करते हैं जो लोगों को उनके स्वास्थ्य या उनके विकल्पों और उनकी क्षमताओं के बारे में सोचने के तरीके को प्रभावित कर सकते हैं।
मोटापे को एक बीमारी के रूप में परिभाषित करना मोटापे से ग्रस्त लोगों के लिए भेदभाव बढ़ा सकता है। कुछ समूहों, जैसे कि हर आकार के आंदोलन में वसा की स्वीकृति और अंतर्राष्ट्रीय आकार स्वीकृति एसोसिएशन ने चिंता व्यक्त की है कि मोटापे को एक बीमारी के रूप में परिभाषित करना दूसरों को मोटापे के रूप में अलग और वर्गीकृत करने की अनुमति देता है।
मोटापे की जटिल प्रकृति
मोटापा कई लोगों के लिए एक जटिल और भावनात्मक मुद्दा है। शोधकर्ताओं को पता है कि खेल में कई कारक हैं, जिनमें आनुवांशिकी, जीवन शैली, मनोविज्ञान, पर्यावरण और बहुत कुछ शामिल हैं।
मोटापे के कुछ पहलू रोके जा सकते हैं - एक व्यक्ति अपने हृदय स्वास्थ्य, फेफड़ों की क्षमता, गति और गति की गति और आराम के निर्माण और रखरखाव के लिए आदर्श रूप से अपने आहार और व्यायाम की दिनचर्या में बदलाव कर सकता है।
हालांकि, डॉक्टरों को पता है कि कुछ लोग इन परिवर्तनों को करते हैं, फिर भी अभी भी महत्वपूर्ण मात्रा में वजन कम करने में असमर्थ हैं।
इन कारणों से, एक बीमारी के रूप में मोटापे पर बहस संभवतः तब तक जारी रहेगी जब तक कि संख्यात्मक और मज़बूती से मोटापे को निर्धारित करने के अन्य तरीके सामने नहीं आते।
