अलिंद फैब्रिलेशन (एएफआईबी) एक हृदय ताल विकार है जो संयुक्त राज्य में लगभग 2.2 मिलियन लोगों को प्रभावित करता है।
AFib के साथ, आपके दिल के दो ऊपरी कक्ष अनियमित रूप से धड़कते हैं, संभवतः रक्त के थक्कों के लिए अग्रणी होते हैं और समय के साथ आपके दिल को कमजोर करते हैं। आपको सांस की तकलीफ से लेकर दिल की धड़कन तक कुछ भी महसूस हो सकता है। या आप किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं कर सकते हैं।
उपचार के बिना, हालांकि, आप स्ट्रोक या दिल की विफलता का जोखिम उठा सकते हैं।
AFib और रक्त के थक्कों के लिए उपचार
AFib के लिए उपचार का मुख्य लक्ष्य आपके दिल की ताल को नियंत्रित करने और रक्त के थक्कों को रोकने के आसपास केंद्रित है। थक्के को रोकना अत्यंत महत्वपूर्ण है क्योंकि वे आपके शरीर के अन्य हिस्सों को नापसंद और यात्रा कर सकते हैं। जब एक रक्त का थक्का आपके मस्तिष्क में जाता है, तो इससे स्ट्रोक हो सकता है।
पारंपरिक चिकित्साएं दवाओं के चारों ओर घूमती हैं, जैसे रक्त पतले।
वारफारिन (कौमडिन) कभी एएफब के लिए सबसे अधिक निर्धारित रक्त पतला था। यह कुछ खाद्य पदार्थों और दवाओं के साथ बातचीत कर सकता है, इसलिए यह सभी के लिए एक विकल्प नहीं है। यह अत्यधिक रक्तस्राव जैसी जटिलताओं को भी जन्म दे सकता है। यदि आप यह दवा लेते हैं, तो आपको रक्त परीक्षण के माध्यम से लगातार निगरानी की आवश्यकता होगी।
नॉन-विटामिन के ओरल एंटीकोआगुलंट्स (एनओएसी) के रूप में जानी जाने वाली नई दवाएं वॉर्फरिन की तरह ही प्रभावी हैं और अब एएफब के लिए पसंदीदा रक्त थिनर हैं। उनमें डाबीगाट्रान (प्रादाक्सा), रिवेरोकाबान (ज़ेराल्टो), और अपिक्सबन (एलिकिस) शामिल हैं।
NOACs भी कम intracranial रक्तस्राव हो सकता है। ये दवाएं वॉरफ़रिन की तुलना में कम अभिनय करती हैं, जिसका अर्थ है कि आपको उन्हें लेते समय अपने रक्त की बारीकी से निगरानी करने की आवश्यकता नहीं है। वे कई खाद्य पदार्थों और अन्य दवाओं के साथ बातचीत भी नहीं करते हैं।
रक्तस्राव और अंतःक्रिया के जोखिम के साथ, रक्त के थक्कों को रोकने के लिए दवा लेने का एक नकारात्मक पहलू इसे दीर्घकालिक रूप से लेना है। आप अपने जीवन के बाकी समय के लिए दवा पर नहीं रहना चाहते हैं। आप अपने रक्त का परीक्षण करवाने के लिए हर हफ्ते अपने अस्पताल जाना नहीं चाहेंगी। या आपके पास अन्य जटिलताएं या स्थितियां हो सकती हैं, जो इन दवाओं को लंबे समय तक अप्रभावी या असंभव बना देती हैं।
दवाओं के लिए प्रत्यारोपण विकल्प
चौकीदार
यदि आप रक्त के पतले लेने के विकल्प की तलाश में हैं, तो वॉचमैन जैसे इंप्लांट डिवाइस जांच के लायक हो सकते हैं। यह उपकरण बाएं आलिंद उपांग (LAA) को बंद कर देता है - आपके हृदय का वह क्षेत्र जहां अक्सर पूल और थक्के होते हैं। वास्तव में, एफ़िब के साथ लोगों में स्ट्रोक का कारण बनने वाले थक्के 1996 के अध्ययन के अनुसार, इस क्षेत्र में 90 प्रतिशत विकसित होते हैं।
वॉचमैन को अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा उन लोगों के लिए अनुमोदित किया जाता है जिनके पास एएफ़िब है जो हृदय वाल्व (गैर-वायुकोशीय एएफआईबी) को शामिल नहीं करते हैं। यह एक छोटे पैराशूट के आकार का है और यह स्व-विस्तारक है। एक बार जगह में, LAA को बंद करने के लिए लगभग 45 दिनों में ऊतक चौकीदार से बढ़ जाएगा।
इस उपकरण को प्रत्यारोपित करने के योग्य होने के लिए, आपको रक्त पतले को सहन करने में सक्षम होना चाहिए। आपके पास अपने दिल में एक मौजूदा रक्त का थक्का या निकल, टाइटेनियम या डिवाइस में किसी अन्य सामग्री के लिए एलर्जी नहीं हो सकती है।
वॉचमैन को आपके कमर में एक कैथेटर के माध्यम से एक आउट पेशेंट प्रक्रिया के दौरान डाला जाता है जो तब आपके दिल में खिलाया जाता है।
कमंद
वॉचमैन की तरह, लारीट एक इम्प्लांट डिवाइस है जो आपके एलएए में रक्त के थक्कों को बनने से रोकने में मदद करता है। लारीट sutures का उपयोग कर LAA से संबंध रखता है। आखिरकार, यह निशान ऊतक में बदल जाता है, इसलिए रक्त प्रवेश करने, इकट्ठा करने और थक्का बनाने में असमर्थ होता है।
कैथेटर का उपयोग करके प्रक्रिया भी की जाती है। लारीट एक नरम प्लास्टिक कैथेटर ट्यूब से बना है। ट्यूब में मैग्नेट के साथ-साथ एक लासो- या नोज के आकार का अंत होता है। यह सिवनी है जो अंततः आपके LAA को बंद कर देगी। इस उपकरण को एक बड़े चीरे के स्थान पर रखने के लिए केवल छोटे छिद्रों की आवश्यकता होती है।
लारीट को उन लोगों के लिए अनुमोदित किया जाता है, जिन्हें रक्त पतला करने वाली दवाओं के साथ सफलता नहीं मिली है और जो भी किसी भी कारण से सर्जरी नहीं करा सकते हैं।
प्रत्यारोपण उपकरणों की प्रभावशीलता
45 दिनों के बाद, वॉचमैन के साथ कुछ 92 प्रतिशत लोग नैदानिक परीक्षणों में रक्त-पतला दवाओं को बंद करने में सक्षम थे, एक साल के निशान पर, 99 प्रतिशत लोग रक्त को पतला करने में सक्षम थे।
Lariat प्रक्रिया 85 और 90 प्रतिशत के बीच स्ट्रोक के आपके जोखिम को कम कर सकती है।
अधिक लाभ
प्रभावशीलता के अलावा, इन इम्प्लांट उपकरणों के शेयरों में से एक मुख्य लाभ यह है कि उन्हें आपके शरीर में बिना आक्रामक सर्जरी के रखा जा सकता है। वास्तव में, ज्यादातर मामलों में लोग प्रक्रिया के दिन घर जाते हैं। इन प्रकार के प्रत्यारोपण से पहले, एलएए को ओपन-हार्ट सर्जरी के माध्यम से बंद कर दिया जाएगा।
इसका मतलब है कि आपको वॉचमैन या लारीट के साथ जल्दी रिकवरी होने की संभावना है। आपके दर्द और तकलीफ का स्तर भी न्यूनतम होना चाहिए।
ये उपकरण आपको रक्त-पतला दवाओं से स्वतंत्रता प्राप्त करने की अनुमति दे सकते हैं। वे बस के रूप में प्रभावी हैं - यदि अधिक नहीं तो - वारफेरिन और अन्य दवाओं के रूप में। वे रक्तस्राव के खतरे और दीर्घकालिक दवा के प्रबंधन की कठिनाई के बिना सुरक्षा प्रदान करते हैं। यदि आप एंटीकोआगुलंट्स लेने के मुद्दे हैं या अत्यधिक रक्तस्राव के जोखिम से बचना चाहते हैं तो यह बहुत अच्छी खबर है।
टेकअवे: प्रत्यारोपण के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें
अपने खून पतले से नाखुश? विकल्प हैं। यदि आप इस बारे में अधिक जानने में रुचि रखते हैं कि ये इम्प्लांट डिवाइस आपके लिए कैसे काम कर सकते हैं, तो नियुक्ति करने के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करें। यदि आप प्रत्यारोपण के लिए एक अच्छे उम्मीदवार हैं, तो वे आपको बताएंगे, साथ ही आपको प्रक्रियाओं के बारे में अधिक जानकारी देंगे और आपके पास किसी भी विशिष्ट प्रश्न का उत्तर दे सकते हैं।
