क्या मेडिकेयर ओपडिवो कवर करता है?

• Opdivo (nivolumab) उन्नत फेफड़ों के कैंसर और कुछ प्रतिरोधी कैंसर के लिए एक इम्यूनोथेरेपी कैंसर उपचार है।
• मेडिकेयर कैंसर के उपचार को भागों ए, बी और सी के तहत कवर करता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप किस चरण में इलाज कर रहे हैं, जहाँ आप उपचार प्राप्त करते हैं, और आपके पास जो योजना है।
• यदि आपके पास मूल मेडिकेयर है और एक आउट पेशेंट जलसेक के रूप में ओपदिवो प्राप्त करते हैं, तो आप अपने भाग बी में कटौती के पूरा होने के बाद प्रत्येक जलसेक के लिए 20 प्रतिशत का भुगतान करेंगे।

Opdivo उन्नत कैंसर या कैंसर के लिए एक इम्यूनोथेरेपी उपचार है जो अन्य उपचारों के लिए प्रतिरोधी है। जबकि यह एक नई दवा है, मेडिकेयर अभी भी ओपदिवो के साथ कैंसर के इलाज की लागत को कवर करेगा।

यह जानने के लिए पढ़ें कि मेडिकेयर के विभिन्न भाग ओपदिवो को कैसे कवर करते हैं और इस उपचार के विकल्प के बारे में अन्य जानकारी।

मेडिकेयर के कौन से हिस्से ओपिडिवो को कवर करते हैं?

Opdivo का उपयोग विभिन्न प्रकार के कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है। आपके लिए आवश्यक इन्फ़्यूज़न की मात्रा इस पर निर्भर करती है:

• आपको किस प्रकार का कैंसर है
• यह कितना उन्नत है
• अतीत में आपको क्या उपचार मिले

अधिकांश रोगियों को लगभग 2 महीने के लिए प्रत्येक 2 सप्ताह में एक आउट पेशेंट उपचार केंद्र में ओपदिवो का जलसेक प्राप्त होता है। प्रत्येक जलसेक 30 मिनट से अधिक अंतःशिरा में दिया जाता है।

Opdivo काफी नया है, एफडीए द्वारा 2015 में अनुमोदित किया गया था। इसके बावजूद, कैंसर उपचार मूल मेडिकेयर के अंतर्गत आते हैं। ओरिजिनल मेडिकेयर दो मुख्य भागों से बना है: पार्ट ए और पार्ट बी।

निम्नलिखित मेडिकेयर के कैंसर उपचार कवरेज का टूटना है।

भाग ए

मेडिकेयर पार्ट ए में रोगी की कैंसर देखभाल शामिल है। इसमें इनपेशेंट हॉस्पिटल स्टैड्स, उन स्टैम्स के दौरान किया गया परीक्षण, और जब आप एक इनएपिएंट होते हैं, तो दी जाने वाली दवाएं शामिल हैं।

पार्ट बी

मेडिकेयर पार्ट बी में आउट पेशेंट चिकित्सा लागत शामिल है। कैंसर की देखभाल के लिए, इसमें एक आउट पेशेंट केंद्र या डॉक्टर के कार्यालय में प्राप्त होने वाली दवाई सुविधाएँ शामिल हैं।

भाग सी

यदि आपके पास मेडिकेयर पार्ट सी है, जिसे मेडिकेयर एडवांटेज के रूप में भी जाना जाता है, तो आपकी योजना में कम से कम मूल मेडिकेयर कवर शामिल होने चाहिए।

इसका मतलब यह है कि जब आपकी योजना की पेशकश करने वाली बीमा कंपनी के आधार पर आपकी लागत और योजना का विवरण भिन्न हो सकता है, तो आपको अभी भी उसी स्तर के कवरेज को प्राप्त करना चाहिए जैसे कि भागों ए और बी वाले लोग।

हालांकि मूल मेडिकेयर के विपरीत, पार्ट सी में 2021 के लिए $ 7,550 की अधिकतम आउट-ऑफ-पॉकेट लागत है।

भाग डी

मेडिकेयर पार्ट डी, मेडिकेयर का हिस्सा है जो दवाओं के पर्चे को कवर करता है। ये वैकल्पिक योजनाएँ आपको घर पर ली जाने वाली दवाओं के भुगतान में मदद करती हैं।

मेडिकेयर पार्ट डी में कुछ मौखिक कीमोथेरेपी दवाएं शामिल हैं जिन्हें आपने फार्मेसी में भर दिया है और घर पर ले जाते हैं। यह कैंसर और कैंसर के उपचार के दुष्प्रभावों का इलाज करने के लिए दवाओं को भी कवर कर सकता है, जैसे कि मतली या दर्द।

ओपदिवो केवल चिकित्सा केंद्रों पर आसव द्वारा दी गई एक अंतःशिरा दवा के रूप में उपलब्ध है, इसलिए यह मेडिकेयर पार्ट डी द्वारा कवर नहीं किया गया है।

मेडिगैप

मेडिकेयर पूरक बीमा, या मेडिगैप कवरेज, एक वैकल्पिक योजना है जिसका उपयोग आपकी चिकित्सा लागतों के अपने हिस्से को कवर करने में मदद करने के लिए किया जा सकता है, जैसे कि आउट-ऑफ-पॉकेट खर्च या मैथुन। यदि आपके पास Opdivo के अपने पार्ट ए या पार्ट बी कवरेज से लागत बची है, तो मेडिगैप योजना मदद करने में सक्षम हो सकती है।

Opdivo की कीमत कितनी है?

Opdivo की लागत आपके द्वारा प्राप्त की जाने वाली खुराक पर निर्भर करती है और आप कब तक उपचार प्राप्त करते हैं। Opdivo अपने ब्रांड नाम और जेनेरिक दोनों रूपों में एक विशेष दवा माना जाता है।

खुराक के आधार पर, Opdivo $ 6,580 प्रति जलसेक खर्च कर सकता है। निर्माता के अनुसार, 60 प्रतिशत से अधिक रोगी केवल इस कीमत का एक चौथाई या मेडिकेयर, मेडिकाइड या अन्य बीमा योजनाओं से कवरेज के साथ कम भुगतान करते हैं।

विभिन्न कवरेज विकल्पों के साथ Opdivo के निर्माता के कुछ लागत उदाहरण निम्नलिखित हैं।

चिकित्सा के साथ लागत

मेडिकेयर वाले लोग $ 0 और $ 8,210 प्रति जलसेक के बीच भुगतान करने की उम्मीद कर सकते हैं। दी गई इनफ्यूज़ में से लगभग आधे के लिए पॉकेट-आउट की लागत $ 25 या उससे कम है। हालाँकि, आप जो भुगतान करते हैं वह आपके विशिष्ट मेडिकेयर कवरेज पर निर्भर करता है।

मेडिकेयर पार्ट बी के साथ, आप अपनी कटौती पूरी करने के बाद दवा की लागत का 20 प्रतिशत भुगतान करेंगे। यदि आपके पास मेडिगैप योजना है, तो आप दवा की लागत के अपने हिस्से को और भी अधिक भरपाई कर सकते हैं।

यदि आपके पास मेडिकेयर पार्ट सी है, तो आपकी लागत आपकी योजना के कवरेज और आपके आउट-ऑफ-पॉकेट पर निर्भर करेगी।

मेडिकेड के साथ लागत

यदि आपके पास मेडिकेड है, तो आपके राज्य के व्यक्तिगत कवरेज के आधार पर, लागत $ 0 से $ 40 प्रति जलसेक तक होती है।

अन्य निजी बीमा योजनाओं के साथ लागत

निजी बीमा योजनाएं बदलती हैं, इसलिए कवरेज और कॉपीराइट जानकारी के लिए अपनी व्यक्तिगत योजना की जांच करें। बीएमएस ऑन्कोलॉजी सह-भुगतान सहायता कार्यक्रम एक वाणिज्यिक बीमा योजना के साथ लागत के अपने हिस्से को ऑफसेट करने में मदद कर सकता है।

बीमा के बिना लागत

यदि आपके पास मेडिकेयर या निजी बीमा नहीं है और आप मेडिकिड प्राप्त नहीं करते हैं, तो आपको दवा की पूरी कीमत चुकानी होगी। भुगतान विकल्प और बचत कार्यक्रमों के लिए निर्माता से 855-OPDIVO-1 पर संपर्क करें।

Opdivo क्या है?

Opdivo (nivolumab) एक प्रिस्क्रिप्शन इम्यूनोथेरेपी दवा है जो कैंसर के कुछ रूपों का इलाज करती है और अंतःशिरा रूप से दी जाती है। इसे अकेले या यवॉय (ipilimumab) प्लस कीमोथेरेपी नामक एक अन्य दवा के साथ संयोजन में उपयोग किया जा सकता है।

Opdivo का उपयोग उन्नत छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों के लिए पहली पसंद के उपचार के रूप में किया जाता है। यह प्रतिरोधी कैंसर वाले लोगों के लिए भी एक पसंदीदा उपचार है, जैसे कि वे:

• मेटास्टेसाइज़ (फैलाना या बढ़ना)
• वापसी के बाद वापसी
• दो दौर की कीमोथेरेपी के साथ उपचार के बावजूद बनी रहती हैं - एक जिसमें प्लैटिनम होता है
• ट्यूमर है कि कुछ जीन की कमी के साथ आते हैं

Opdivo का उपयोग निम्नलिखित कैंसर के इलाज के लिए या अन्य दवाओं के संयोजन में किया जा सकता है:

• कोलोरेक्टल कैंसर
• जिगर का कैंसर
• हॉडगिकिंग्स लिंफोमा
• मेलेनोमा
• फेफड़ों की छोटी कोशिकाओं में कोई कैंसर नहीं
• गुर्दे सेल कार्सिनोमा
• छोटे सेल फेफड़ों का कैंसर
• घुटकी के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा
• सिर और गर्दन के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा
• यूरोटेलियल कार्सिनोमा

Opdivo केवल वयस्कों के लिए है। 18 साल से कम उम्र के लोगों में इसकी सुरक्षा का परीक्षण नहीं किया गया है।

टेकअवे

• Opdivo एक विशेष इम्यूनोथेरेपी दवा है जिसका उपयोग कुछ कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है।
• मेडिकेयर पार्ट बी आउट पेशेंट केंद्रों या आपके डॉक्टर के कार्यालय में ओपदिवो के संक्रमण को कवर करेगा।
• आप अपने भाग B या मेडिकेयर एडवांटेज प्लान के आधार पर दवा की लागत का एक हिस्सा भुगतान करेंगे, जो कि आपके कटौती के पूरा होने के बाद आमतौर पर 20 प्रतिशत या उससे कम होता है।
• ओपिडिवो मेडिकेयर पार्ट डी द्वारा कवर नहीं किया गया है - मेडिकेयर का हिस्सा जो आउट पेशेंट दवाओं को कवर करता है - क्योंकि आप इसे एक आउट पेशेंट सेंटर में जलसेक के रूप में प्राप्त करते हैं।