- आप वर्ष के विशिष्ट समय के दौरान मेडिकेयर में नामांकन कर सकते हैं।
- यदि सामाजिक सुरक्षा या रेलरोड रिटायरमेंट बोर्ड के माध्यम से वे पहले से ही सेवानिवृत्ति या विकलांगता लाभ प्राप्त कर रहे हैं तो कई लोग मेडिकेयर में स्वचालित रूप से नामांकित हैं।
- जो लोग स्वचालित रूप से नामांकित नहीं होते हैं, उन्हें एक उपयुक्त नामांकन अवधि के दौरान आवेदन करना होगा।
- आप अपने कुछ आउट-ऑफ-पॉकेट मेडिकेयर खर्चों के लिए कर कटौती का दावा करने में सक्षम हो सकते हैं, बशर्ते आप कुछ निश्चित आय दिशानिर्देशों को पूरा करते हों।
मेडिकेयर एक संघीय कार्यक्रम है जो 65 वर्ष और अधिक उम्र के वयस्कों के साथ-साथ कुछ स्वास्थ्य स्थितियों या विकलांग लोगों को स्वास्थ्य बीमा कवरेज प्रदान करता है।
जर्नल ऑफ़ द अमेरिकन गेरिएट्रिक सोसाइटी के 2017 के लेख के अनुसार, मेडिकेयर वर्तमान में लगभग 58 मिलियन व्यक्तियों को कवर करता है, और यह संख्या 2027 तक बढ़कर 75 मिलियन होने की उम्मीद है।
अधिकांश लोग पहले मेडिकेयर के लिए पात्र बन जाते हैं जब वे 65 वर्ष के हो जाते हैं। कई स्वचालित रूप से नामांकित होंगे, जबकि अन्य को साइन अप करना होगा।
आप पूरे वर्ष में कई अलग-अलग मेडिकेयर नामांकन अवधि के दौरान साइन अप कर सकते हैं।
नीचे, हम अलग-अलग मेडिकेयर एनरॉलमेंट पीरियड्स में गहराई से जानेंगे, मेडिकेयर के लिए कैसे आवेदन करें, और आपके मेडिकेयर प्रश्नों के अधिक।
मेडिकेयर नामांकन अवधि कब होती है?
आप वर्ष के कुछ निश्चित समय में ही मेडिकेयर में दाखिला ले सकते हैं। इन समय सीमा को नामांकन अवधि कहा जाता है। जब आप पहली बार मेडिकेयर में नामांकन कर रहे हों, तो आपको दो महत्वपूर्ण नामांकन अवधियों के बारे में पता होना चाहिए:
- प्रारंभिक नामांकन। यह तब है जब आप पहले मेडिकेयर के लिए पात्र हैं।
- सामान्य नामांकन। यदि आपने पहले पात्र होने पर मेडिकेयर में दाखिला नहीं लिया है, तो आप इस अवधि के दौरान ऐसा कर सकते हैं, जो एक जनवरी से 31 मार्च तक रहता है।
कुछ परिस्थितियों में, आप मानक नामांकन अवधि के बाहर मेडिकेयर में नामांकन कर सकते हैं। इन समयों को विशेष नामांकन अवधि कहा जाता है।
यह लागू होने का एक उदाहरण है जब आपने मेडिकेयर में दाखिला लिया है जब आप पहले पात्र थे क्योंकि आपके पास नियोक्ता द्वारा प्रदान की गई स्वास्थ्य बीमा योजना के माध्यम से कवरेज था। इस मामले में, आप एक विशेष नामांकन अवधि के दौरान मेडिकेयर में नामांकन कर सकते हैं।
मेडिकेयर नामांकन अवधिनिम्नलिखित सूची में सभी विभिन्न चिकित्सा नामांकन अवधि शामिल हैं जिन्हें आपको जानना आवश्यक है:
- प्रारंभिक नामांकन अवधि। यह आपके 65 वें जन्मदिन के आसपास 7 महीने की खिड़की है जब आप मेडिकेयर के लिए साइन अप कर सकते हैं। यह आपके जन्म के महीने से 3 महीने पहले शुरू होता है, जिसमें आपके जन्मदिन का महीना शामिल होता है, और आपके जन्म के महीने के 3 महीने बाद होता है। इस अवधि के दौरान, आप बिना किसी जुर्माने के मेडिकेयर के सभी हिस्सों में नामांकन कर सकते हैं।
- ओपन नामांकन अवधि (15 अक्टूबर -7 दिसंबर)। इस समय के दौरान, आप मूल मेडिकेयर (भागों ए और बी) से पार्ट सी (मेडिकेयर एडवांटेज), या पार्ट सी से मूल मेडिकेयर पर स्विच कर सकते हैं। आप पार्ट सी प्लान को स्विच कर सकते हैं या पार्ट डी प्लान को जोड़, हटा या बदल सकते हैं।
- सामान्य नामांकन अवधि (1 जनवरी से 31 मार्च)। यदि आप अपनी प्रारंभिक नामांकन अवधि के दौरान नामांकन नहीं करते हैं तो आप इस समय सीमा के दौरान मेडिकेयर में नामांकन कर सकते हैं।
- विशेष नामांकन अवधि। यदि आपने मेडिकेयर नामांकन को अनुमोदित कारण से विलंबित किया है, तो आप बाद में एक विशेष नामांकन अवधि के दौरान नामांकन कर सकते हैं। आपके पास अपने कवरेज के अंत से या जुर्माना के बिना साइन अप करने के लिए अपने रोजगार के अंत से 8 महीने हैं।
- मेडिकेयर एडवांटेज खुला नामांकन (1 जनवरी से 31 मार्च)। इस अवधि के दौरान, आप एक मेडिकेयर एडवांटेज प्लान से दूसरे में स्विच कर सकते हैं या मूल मेडिकेयर पर वापस जा सकते हैं। यदि आपके पास वर्तमान में मूल मेडिकेयर है तो आप मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में नामांकन नहीं कर सकते।
- भाग डी नामांकन और मेडिकेयर ऐड-ऑन (1 अप्रैल से 30 जून)। यदि आपके पास मेडिकेयर पार्ट ए नहीं है, लेकिन सामान्य नामांकन अवधि के दौरान पार्ट बी में नामांकित है, तो आप इस समय पार्ट डी पर्चे दवा योजना के लिए साइन अप कर सकते हैं।
- मेडिगैप नामांकन। यह 6 महीने की अवधि महीने के पहले दिन के बाद शुरू होती है जो आप मूल मेडिकेयर के लिए या अपने 65 वें जन्मदिन से लागू करते हैं। यदि आप इस नामांकन अवधि को याद करते हैं, तो आप एक मेडिगैप योजना प्राप्त करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। यदि आपको बाद में एक मिलता है, तो आप इसके लिए उच्च प्रीमियम का भुगतान कर सकते हैं।
मैं मेडिकेयर के लिए आवेदन कैसे करूं?
यदि आप 65 वर्ष की आयु से कम से कम 4 महीने पहले सामाजिक सुरक्षा प्रशासन (SSA) या रेलरोड रिटायरमेंट बोर्ड (RRB) से सेवानिवृत्ति लाभ प्राप्त कर रहे हैं, तो आप स्वचालित रूप से मूल मेडिकेयर (भागों ए और बी) में नामांकित हो जाएंगे और जीत जाएंगे 'लागू करने की आवश्यकता नहीं है।
अन्य बार जब आप मूल मेडिकेयर में स्वचालित रूप से नामांकित हो सकते हैं:
- यदि आप 65 वर्ष से कम आयु के हैं और 24 महीने से SSA या RRB से विकलांगता लाभ प्राप्त कर रहे हैं
- यदि आपके पास एम्योट्रोफिक लेटरल स्केलेरोसिस है और विकलांगता लाभ प्राप्त करना शुरू करते हैं
यदि आप मेडिकेयर में स्वचालित रूप से नामांकित नहीं हैं, तो आपको एक नामांकन अवधि के दौरान आवेदन करने की आवश्यकता होगी जो आपकी स्थिति पर लागू होती है। उन स्थितियों के उदाहरण जब आपको मेडिकेयर के लिए आवेदन करना है:
- यदि आप अपने 65 वें जन्मदिन से 4 महीने पहले SSA या RRB से सेवानिवृत्ति लाभ प्राप्त नहीं कर रहे हैं
- यदि आपको अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी है
मूल मेडिकेयर में नामांकन
मूल मेडिकेयर में मेडिकेयर पार्ट ए (अस्पताल बीमा) और मेडिकेयर पार्ट बी (चिकित्सा बीमा) शामिल हैं।
आप मूल चिकित्सा में नामांकन करने के लिए नीचे दिए गए चरणों का पालन कर सकते हैं:
- निर्धारित करें कि क्या आप स्वचालित रूप से नामांकित हैं। यदि आप एसएसए वेबसाइट पर एक आवेदन को पूरा नहीं करते हैं। आप सीधे एसएसए (800-772-1213) पर कॉल करके या अपने स्थानीय एसएसए कार्यालय पर जाकर भी आवेदन कर सकते हैं।
- यह तय करें कि क्या आपको मेडिकेयर पार्ट बी पसंद है। मूल मेडिकेयर का यह हिस्सा वैकल्पिक है, और कुछ लोग इसे प्राप्त करने में देरी कर सकते हैं।
- अपने क्षेत्र में दी जाने वाली मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) योजनाओं पर विचार करें। कभी-कभी ये योजनाएं अधिक लागत प्रभावी हो सकती हैं या अतिरिक्त लाभ प्रदान कर सकती हैं। यदि ऐसा है, तो आप मूल मेडिकेयर के बजाय इस समय मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में नामांकन करना चुन सकते हैं।
- यदि आप मूल मेडिकेयर के साथ चिपके हुए हैं, तो तय करें कि क्या आप ऐड-ऑन के रूप में पार्ट डी (प्रिस्क्रिप्शन ड्रग) योजना में नामांकन करना चाहते हैं। आप किसी एक को चुनने से पहले अपने क्षेत्र में उपलब्ध विभिन्न भाग डी योजनाओं की तुलना कर सकते हैं।
यदि आप मूल मेडिकेयर में दाखिला लेते हैं और बाद में मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में स्विच करना चाहते हैं, तो आप मेडिकेयर की ओपन नामांकन अवधि के दौरान ऐसा कर सकते हैं। आप इस समय एक पार्ट डी प्लान को जोड़, हटा या बदल सकते हैं।
मेडिकेयर एडवांटेज से मूल मेडिकेयर पर स्विच करना भी संभव है। आप मेडिकेयर ओपन नामांकन अवधि के दौरान भी ऐसा कर सकते हैं। यदि आप करते हैं, तो आप इस समय सीमा के दौरान ऐड-ऑन के रूप में एक पार्ट डी प्लान भी जोड़ सकते हैं।
मेडिकेयर एडवांटेज में दाखिला लेना
मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) योजना निजी बीमा कंपनियों द्वारा बेची जाती है। वे मूल मेडिकेयर के समान कवरेज प्रदान करते हैं लेकिन इसमें अतिरिक्त लाभ शामिल हो सकते हैं जैसे:
- दंत चिकित्सा
- विजन
- सुनवाई
जब आप पहली बार मेडिकेयर में दाखिला ले रहे हैं, तो आप मूल मेडिकेयर के बजाय मेडिकेयर एडवांटेज प्लान खरीदना चुन सकते हैं। किसी एक का चयन करने से पहले अपने क्षेत्र में दी जाने वाली विभिन्न चिकित्सा लाभ योजनाओं की तुलना करें।
मेडिकेयर पार्ट डी में दाखिला लिया
मेडिकेयर पार्ट डी प्लान भी निजी बीमा कंपनियों और कवर पर्चे वाली दवाओं द्वारा बेचे जाते हैं। उन्हें मेडिकेयर एडवांटेज प्लान के साथ बंडल किया जा सकता है या मूल मेडिकेयर में ऐड-ऑन के रूप में बेचा जा सकता है।
यदि आप मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में नामांकन कर रहे हैं और प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज चाहते हैं, तो जान लें कि आप एक अलग डी प्लान नहीं खरीद सकते। इसके बजाय, आपको एक प्लान का चयन करना होगा जो पार्ट डी कवरेज के साथ बंडल में आता है।
दो अलग-अलग तरीके हैं जिन्हें आप भाग C या भाग D योजना में नामांकित कर सकते हैं:
- मेडिकेयर के प्लान फाइंडर टूल का उपयोग करके योजनाओं की ऑनलाइन तुलना करें और खरीदें।
- किसी योजना के बारे में जानने और खरीदने के लिए किसी विशिष्ट बीमा कंपनी से सीधे संपर्क करें।
अगर मैं तुरंत दाखिला नहीं लेता तो क्या कोई दंड है?
मेडिकेयर के कुछ हिस्सों में देर से नामांकन जुर्माना हो सकता है। यदि आप पहले पात्र हैं, तो यह आपके प्रीमियम पर लागू एक अतिरिक्त लागत है, जब आप मेडिकेयर में दाखिला नहीं लेते हैं।
मेडिकेयर के प्रत्येक भाग के लिए देर से नामांकन दंड पर एक नज़र:
- मेडिकेयर पार्ट ए। यदि आप पार्ट ए के लिए प्रीमियम का भुगतान करते हैं और जब आप पहले पात्र होंगे तो नामांकन नहीं करेंगे, आपके प्रीमियम 10 प्रतिशत तक बढ़ सकते हैं। आप पार्ट ए के लिए जितने साल के पात्र थे उससे दोगुने प्रीमियम का भुगतान करेंगे लेकिन आपने नामांकन नहीं किया था।
- मेडिकेयर पार्ट बी। यदि आप पहली बार पात्र होने पर पार्ट बी में दाखिला नहीं लेते हैं, तो आपका प्रीमियम हर 12 महीने की अवधि के लिए 10 प्रतिशत तक बढ़ सकता है जो आपके पास भाग बी हो सकता है। आप इस बढ़े हुए प्रीमियम का भुगतान करेंगे। जब तक आपके पास पार्ट बी है।
- मेडिकेयर पार्ट डी। जब आप शुरू में मेडिकेयर के लिए पात्र होते हैं तो 63 या उससे अधिक दिनों के लिए पार्ट डी प्लान या अन्य क्रेडेंशियल प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज नहीं होने पर आप देर से नामांकन का जुर्माना देते हैं। आपके द्वारा भुगतान की गई राशि में वृद्धि स्थायी है और इस पर आधारित है कि आपने कब तक कवरेज नहीं किया है।
- मेडिगैप। एक बार प्रारंभिक नामांकन अवधि और खुले नामांकन की अवधि बीत जाने के बाद, आपके पास मेडिगैप योजना में नामांकन के लिए कठिन समय हो सकता है। यदि आप मेडिगैप योजना की तरह हैं, तो आपको जैसे ही मेडिकेयर पार्ट बी में दाखिला लेना चाहिए, मेडिकेयर एडवांटेज होने पर आपको मेडिगैप पॉलिसी नहीं मिल सकती है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यदि आप एक विशेष नामांकन अवधि के दौरान नामांकन कर रहे हैं, तो आपको आमतौर पर नामांकन की देरी का भुगतान करना होगा। नामांकन के समय आप मेडिकेयर के साथ इसकी पुष्टि कर सकते हैं।
क्या मेडिकेयर खर्च कर कटौती योग्य हैं?
आप अपने आयकर रिटर्न पर मेडिकेयर प्रीमियम और अन्य आउट-ऑफ-पॉकेट खर्चों के लिए कर कटौती का दावा करने में सक्षम हो सकते हैं। हालाँकि, ऐसा करने के लिए आपको कुछ दिशानिर्देशों को पूरा करना चाहिए।
आईआरएस के अनुसार, आप अपनी कुल सकल आय (एजीआई) के 7.5 प्रतिशत से अधिक चिकित्सा या दंत खर्चों में कटौती कर सकते हैं।
करों से निकाले जाने के बाद आपकी एजीआई आपकी कुल आय है। उदाहरण के लिए, $ 40,000 के एजीआई वाले व्यक्ति अपने कर रिटर्न पर $ 3,000 मूल्य के चिकित्सा व्यय में कटौती करने में सक्षम होंगे।
चिकित्सा व्यय के लिए कटौती का दावा करने के लिए, आपको शेड्यूल ए (फॉर्म 1040 या 1040-एसआर), मद किए गए कटौती का उपयोग करके अपनी कटौती को आइटम करना होगा। आईआरएस इस फॉर्म को यहां भरने के बारे में विस्तृत निर्देश प्रदान करता है।
जैसा कि आप प्रपत्र से देख सकते हैं, आपको लागू वर्ष के लिए अपने चिकित्सा खर्चों की कुल राशि दर्ज करनी होगी। इस जानकारी की गणना करने के लिए, आपके जैसे दस्तावेज़ों को सहेजना महत्वपूर्ण है:
- SSA-1099। यह एसएसए द्वारा प्रत्येक जनवरी को भेजा गया एक फॉर्म है। यह पिछले वर्ष में प्राप्त सामाजिक सुरक्षा लाभों का विवरण देता है। यदि आप मेडिकेयर प्रीमियम का भुगतान करने के लिए सामाजिक सुरक्षा का उपयोग करते हैं, तो उस भुगतान जानकारी को सूचीबद्ध किया जाएगा।
- मेडिकेयर सारांश नोटिस। यह मेडिकेयर द्वारा हर 3 महीने में भेजा जाने वाला नोटिस है। यह मेडिकेयर भुगतान की गई राशि और मेडिकेयर पार्ट्स ए और बी के तहत कवर की गई सेवाओं के लिए भुगतान की गई राशि दोनों का विवरण देता है।
- बीमा विवरण। यदि आपके पास मेडिकेयर एडवांटेज या मेडिकेयर पार्ट डी प्लान है, तो आपको अपनी योजना प्रदान करने वाली कंपनी से बीमा विवरण प्राप्त करना चाहिए।
मेडिकेयर प्रीमियम
मेडिकेयर के प्रत्येक भाग से जुड़े प्रीमियम के लिए कटौती का दावा करने के लिए कुछ नियम हैं। इसे और अधिक विराम दें:
- मेडिकेयर पार्ट ए। अधिकांश लोगों को पार्ट ए के लिए प्रीमियम का भुगतान नहीं करना पड़ता है, हालांकि, यदि आप पार्ट ए प्रीमियम का भुगतान करना चाहते हैं और आप सामाजिक सुरक्षा लाभ प्राप्त नहीं करते हैं, तो आप कटौती का दावा कर सकते हैं।
- मेडिकेयर पार्ट बी। जब तक आप ऊपर दिए गए एजीआई दिशानिर्देशों को पूरा करते हैं, तब तक आप अपने पार्ट बी प्रीमियम का दावा कर सकते हैं।
- मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी)। पार्ट बी के साथ की तरह, जब तक आप एजीआई दिशानिर्देशों को पूरा करते हैं, तब तक आप अपने मेडिकेयर एडवांटेज प्लान प्रीमियम का दावा कर सकते हैं।
- मेडिकेयर पार्ट डी। पार्ट बी और पार्ट सी के साथ, आप अपने पार्ट डी प्रीमियम का दावा कर सकते हैं बशर्ते आप एजीआई दिशानिर्देशों को पूरा करते हैं।
अन्य बाहर का खर्च
आपके मेडिकेयर प्रीमियम के अलावा, आप अतिरिक्त आउट-ऑफ-पॉकेट चिकित्सा लागत का दावा करने में सक्षम हो सकते हैं। कुछ उदाहरणों में शामिल हैं:
- कटौतियां
- ताली या सिक्का
- पर्ची वाली दवाओं के उपयोग से
- चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस
- कान की मशीन
- डेन्चर
- व्हीलचेयर और बैसाखी जैसे टिकाऊ चिकित्सा उपकरण
- गैर-व्यावसायिक चिकित्सा नियुक्तियों के लिए परिवहन, जिसमें बस या टैक्सी का किराया शामिल हो सकता है
यदि आप स्व-नियोजित हैं
यदि आप स्व-नियोजित हैं तो चिकित्सा व्यय के लिए कर कटौती थोड़ी अलग हो सकती है। इस मामले में, आप स्व-नियोजित स्वास्थ्य बीमा कटौती के लिए पात्र हो सकते हैं।
यदि आप इन दोनों शर्तों को पूरा करते हैं तो आप यह कटौती ले सकते हैं:
- आप स्व-नियोजित हैं
- आपने लागू वर्ष में शुद्ध लाभ कमाया।
इस प्रकार की कटौती आपको करों से पहले स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम में कटौती करने की अनुमति देती है। ऐसा करने से आपकी AGI (और आपकी कर योग्य आय) कम हो सकती है।
एक स्व-नियोजित स्वास्थ्य बीमा कटौती का उपयोग करते समय, आप अपने पति या पत्नी और आपके आश्रितों के लिए भुगतान किए गए स्वास्थ्य बीमा के प्रीमियम पर भी कटौती कर सकते हैं।
क्या होगा अगर मेरे पास अभी भी अधिक प्रश्न हैं?
चिकित्सा नामांकन और कर प्रश्नों को समझने में अतिरिक्त मदद के लिए, आप निम्नलिखित संसाधनों का उपयोग कर सकते हैं:
- मेडिकेयर से सीधे 800-मेडिकेयर (TTY: 800-633-4227) पर संपर्क करें।
- अपने स्थानीय राज्य स्वास्थ्य बीमा सहायता कार्यक्रम (SHIP) के माध्यम से प्रशिक्षित, निष्पक्ष परामर्शदाताओं की सहायता लें।
- यहां अपने स्थानीय एसएसए कार्यालय का पता लगाएं या एसएसए को सीधे 800-772-1213 पर कॉल करें।
टेकअवे
आप केवल वर्ष के विशिष्ट समय पर मेडिकेयर में नामांकन कर सकते हैं। इन्हें नामांकन अवधि कहा जाता है।
बहुत से लोग मूल मेडिकेयर में स्वचालित रूप से नामांकित होते हैं। यह तब होता है जब आप पहले से ही एसएसए या आरआरबी से सेवानिवृत्ति या विकलांगता लाभ प्राप्त कर रहे हैं। दूसरों को नामांकन अवधि के दौरान मेडिकेयर के लिए आवेदन करना होगा।
जहाँ तक आपका मेडिकेयर नामांकन है, आपके पास अलग-अलग विकल्प हैं। उदाहरण के लिए, कुछ लोग मूल मेडिकेयर में नामांकन करना चुन सकते हैं, जबकि अन्य किसी निजी बीमा कंपनी द्वारा दी गई मेडिकेयर एडवांटेज योजना का चयन कर सकते हैं।
जब तक वे आपके एजीआई के 7.5 प्रतिशत से अधिक नहीं हो जाते, तब तक आप अपने कुछ पॉकेटमारों के खर्चों के लिए कर कटौती का दावा कर सकते हैं। अपने चिकित्सा व्यय से संबंधित किसी भी दस्तावेज़ को बचाएं ताकि आप अपने करों को दाखिल करते समय उन्हें संभाल सकें।