कंफ्यूजियस माइग्रेन, जिसे तीव्र कन्फ्यूजनियल माइग्रेन (एसीएम) या जटिल कन्फ्यूशियस माइग्रेन के रूप में भी जाना जाता है, एक दुर्लभ प्रकार का माइग्रेन है जो मुख्य रूप से बच्चों और किशोरों को प्रभावित करता है।
लगभग 10 प्रतिशत स्कूली बच्चों में माइग्रेन होता है। इस समूह के भीतर, 8 प्रतिशत से कम एसीएम मामलों के रूप में वर्गीकृत किया गया है।
शोधकर्ताओं ने नोट किया है कि ACM को कम किया जा सकता है, इसलिए वास्तविक संख्या अधिक हो सकती है। इसके विपरीत, गैर-एसीएम माइग्रेन आम है, जो संयुक्त राज्य में 12 प्रतिशत लोगों को प्रभावित करता है।
हालांकि कई वर्षों से माइग्रेन का अध्ययन किया गया है, एसीएम अभी भी चिकित्सा अनुसंधान के प्रारंभिक चरण में है। चिकित्सा साहित्य में केवल कुछ ही मामलों के अध्ययन को पाया जा सकता है।
कई शोधकर्ताओं ने सिफारिश की है कि ACM को "माइग्रेन वैरिएंट" के रूप में सिरदर्द विकार की आधिकारिक अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में जोड़ा जाएगा। इससे डॉक्टरों को इस प्रकार के माइग्रेन को आसानी से पहचानने में मदद मिल सकती है।
एसीएम के लक्षण क्या हैं?
एसीएम मुख्य लक्षण से अपना नाम लेता है, जो तीव्र भ्रम की स्थिति है जो अचानक होता है और सिरदर्द से अधिक समय तक रहता है।
औसत एपिसोड लगभग 5 घंटे है। आमतौर पर, एक एपिसोड 30 मिनट या 24 घंटे तक छोटा हो सकता है।
ACM हमले के दौरान, आपको ऐसे लक्षण दिखाई दे सकते हैं जिनमें शामिल हैं:
- सरदर्द
- स्मृति हानि
- चिंता
- व्याकुलता
- धुंधली दृष्टि
- सिर चकराना
- वाक विकृति
- भटकाव, या जगह और समय की भावना का नुकसान
आप प्रकरण के दौरान सतर्क हैं। लेकिन जैसा कि लक्षण फीका पड़ जाता है, आपको गहरी नींद और ठीक होने की अवधि की आवश्यकता हो सकती है, और आपको याद नहीं हो सकता कि क्या हुआ था।
एसीएम का इलाज कैसे किया जाता है?
यदि आपको ACM हमले के लक्षण हैं तो आपको तत्काल चिकित्सा देखभाल लेनी चाहिए। आपका डॉक्टर निर्धारित करेगा कि वास्तव में इन लक्षणों का कारण क्या है और क्या वे एसीएम या किसी अन्य अंतर्निहित स्थिति का परिणाम हैं।
2012 के केस अध्ययनों से पता चला है कि एसीएम का इलाज अन्य दवाओं के साथ, सामान्य माइग्रेन के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के साथ किया जा सकता है। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- ओवर-द-काउंटर दर्द relievers और nonsteroidal विरोधी भड़काऊ (NSAIDs)
- Topiramate (टोपामैक्स)
- अंतःशिरा (चतुर्थ) वैलप्रोइक एसिड
- IV प्रोक्लोरपर्जिन
- उच्च प्रवाह ऑक्सीजन थेरेपी
एसीएम पर हमला कब तक होता है?
औसत एपिसोड 5 घंटे तक रहता है, लेकिन कुछ मामलों में यह एक घंटे से भी कम हो सकता है या पूरे दिन चल सकता है।
सभी लक्षण प्रकरण के बाद हल करते हैं, और आपके पास घटना की कोई स्मृति नहीं हो सकती है।
कन्फ्यूशियस माइग्रेन या फोटो मिर्गी?
सहज मिर्गी से मिर्गी से पीड़ित 3 प्रतिशत लोग प्रभावित होते हैं और बच्चों में यह आम है। यह तब होता है जब चमकती रोशनी या कुछ पैटर्न बरामदगी को ट्रिगर करते हैं, जो मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि में बदलाव होते हैं।
सिरदर्द कभी-कभी दौरे से पहले होता है। एक जब्ती के दौरान लक्षणों में बेकाबू मांसपेशियों में ऐंठन, गिरते हुए और दांतेदार दांत, साथ ही साथ चेतना की हानि, भ्रम की स्थिति शामिल हो सकती है।
अधिकांश दौरे 2 मिनट से कम समय तक रहते हैं। एक जब्ती के लिए जो 5 मिनट से अधिक समय तक रहता है, तुरंत उपचार प्राप्त करें। इसके विपरीत, एक एसीएम हमला घंटों तक हो सकता है।
क्लासिक माइग्रेन के हमलों को कभी-कभी प्रकाश या ध्वनि द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है। सहज मिर्गी या माइग्रेन का अनुभव करने वाले लोगों की संख्या की तुलना में सहज मिर्गी अपेक्षाकृत कम होती है।
एसीएम के कारण क्या हैं?
यह स्पष्ट नहीं है कि एसीएम किस कारण होता है, और इस बारे में शोध जारी है कि यह क्या चल रहा है। अधिक एसीएम मामलों का अध्ययन न्यूरोइमेजिंग के साथ किया जा रहा है।
एक संभावित कारण सिर पर एक टक्कर है, जो लगभग आधे एसीएम मामलों में बताया गया है। ट्रिगर के रूप में भावनात्मक तनाव और ज़ोरदार अभ्यास का भी सुझाव दिया गया है।
इसके विपरीत, अन्य प्रकार के माइग्रेन के लिए ट्रिगर अच्छी तरह से प्रलेखित किया गया है। आम माइग्रेन ट्रिगर हैं:
- पर्यावरणीय कारक, जैसे कि गंध, शोर, तेज रोशनी
- भोजन या पेय, जैसे नमकीन खाद्य पदार्थ या शराब
- मनोवैज्ञानिक कारक, जैसे तनाव में वृद्धि
- शारीरिक कारक, जैसे व्यायाम जो मस्तिष्क में माइग्रेन गतिविधि को भड़काते हैं
ACM का निदान कैसे किया जाता है?
एक डॉक्टर को अक्सर अन्य स्थितियों की संभावना को समाप्त करना चाहिए जो समान लक्षण दिखाते हैं।
एसीएम निदान के आने से पहले डॉक्टर मिरगी के दौरे, स्ट्रोक और इंसेफेलाइटिस का पता लगा सकते हैं। वयस्कों में क्षणिक वैश्विक भूलने की बीमारी से भी इंकार किया जाना चाहिए।
एसीएम की 2012 की समीक्षा के अनुसार, डॉक्टरों को इलेक्ट्रोलाइट्स, ग्लूकोज के स्तर और दवाओं के लिए स्क्रीनिंग पर विचार करना चाहिए।
यदि आपके पास माइग्रेन का इतिहास नहीं है, तो आपका डॉक्टर इमेजिंग परीक्षणों का आदेश दे सकता है, जैसे कि आपके मस्तिष्क का एमआरआई या सीटी स्कैन। यदि उन्हें संदेह है कि आपको संक्रमण है, तो वे स्पाइनल टैप की सलाह दे सकते हैं।
आपका डॉक्टर आपके प्रकरण की लंबाई और किसी भी अन्य स्थितियों से निपटने के लिए मौजूद लक्षणों का उपयोग कर सकता है। यह महत्वपूर्ण है कि आपका डॉक्टर आपके व्यक्तिगत स्वास्थ्य इतिहास और आपके परिवार के चिकित्सा इतिहास पर विचार करता है।
जोखिम में कौन है?
एसीएम के लिए जोखिम कारकों के बारे में ज्यादा जानकारी नहीं है। माइग्रेन के हमलों का पारिवारिक इतिहास होने पर एसीएम के लिए प्रमुख जोखिम कारक है।
क्लासिक माइग्रेन के लिए, यदि आपके माता-पिता में से एक या दोनों के पास यह है, तो आपके पास इसके होने की संभावना 50 से 75 प्रतिशत है।
एसीएम प्रकरण के बाद क्या उम्मीद की जाए
एक बार जब आपके लक्षण हल हो जाते हैं, तो आमतौर पर कुछ घंटों के बाद, हो सकता है कि आप इस घटना को ज्यादा याद न रखें।
आपके पास माइग्रेन के बाद के एपिसोड हो सकते हैं, संभवतः गैर-एसीएम विविधता के। गैर-एसीएम माइग्रेन के हमलों में विशिष्ट ट्रिगर और विकास का एक ज्ञात पैटर्न है।
एक डॉक्टर भविष्य के एसीएम या गैर-एसीएम हमलों को रोकने में मदद करने के लिए दवा लिख सकता है। माइग्रेन की गंभीरता को कम करने के लिए दवा का उपयोग भी किया जा सकता है।
क्या आप आगे एसीएम एपिसोड को रोक सकते हैं?
क्योंकि ACM के ट्रिगर पूरी तरह से ज्ञात नहीं हैं, इसलिए नए ACM एपिसोड को रोकने के लिए विशिष्ट दिशानिर्देश नहीं हैं।
2012 में शोधकर्ताओं ने कम संख्या में मामलों की रिपोर्ट की जिसमें सोडियम वैलप्रोइक एसिड और इंट्रावेनस वालप्रोइक एसिड ने एसीएम प्रकरण को आसानी से समाप्त कर दिया और आगे के एपिसोड को बिगड़ दिया।
वैल्प्रोइक एसिड मस्तिष्क की अस्थिरता को कम करता है, जिसे माइग्रेन की संवेदनशीलता के लिए कारक माना जाता है।
यदि आपके पास किसी भी गैर-एसीएम माइग्रेन के आगे के हमले हैं, तो कुछ चीजें हैं जो आप कर सकते हैं। माइग्रेन के हमलों को प्रबंधित करने में मदद के लिए एक लॉग या जर्नल रखना एक पहला कदम है। आपको इसका रिकॉर्ड रखना चाहिए:
- जब आपके माइग्रेन के हमले होते हैं
- आपके माइग्रेन हमले से पहले क्या है
- हमले कितने समय तक चले
- आप क्या लक्षण अनुभव करते हैं
- क्या दर्द को कम करने में मदद करता है
आप और आपके डॉक्टर इस जानकारी का उपयोग एक व्यक्तिगत उपचार योजना विकसित करने के लिए कर सकते हैं।
अपने ज्ञात ट्रिगर्स के साथ बातचीत को टालने या सीमित करने के अलावा, आप दर्द की दवा भी ले सकते हैं जैसे ही आपको संदेह होता है कि माइग्रेन होने वाला है।
आप माइग्रेन सहायता समूह को ऑनलाइन या व्यक्ति में शामिल करने में रुचि रख सकते हैं, यह देखने के लिए कि अन्य लोग माइग्रेन का सामना कैसे करते हैं।