यदि आप माइग्रेन के दर्द से प्रभावित हैं, तो आप अकेले नहीं हैं। दुनिया भर में लगभग 11 प्रतिशत वयस्क माइग्रेन के साथ रहते हैं।
बच्चों और किशोरों में माइग्रेन भी है। 20 साल से कम उम्र के लगभग 8 प्रतिशत लोगों ने कम से कम 3 महीने की अवधि में माइग्रेन का अनुभव किया है।
सक्रिय मिर्गी वाले लोग विशेष रूप से माइग्रेन से ग्रस्त हैं। वे माइग्रेन होने की सामान्य आबादी से दोगुने हैं।
मिर्गी और माइग्रेन के बीच संबंध पिछली शताब्दी की शुरुआत से ज्ञात है, जब विलियम आर। गोवर्स ने पहली बार 1907 में इसके बारे में लिखा था।
शोधकर्ताओं ने अभी भी उस कनेक्शन को पूरी तरह से समाप्त नहीं किया है। वे वर्तमान में सोचते हैं कि यह साझा आनुवंशिक या पर्यावरणीय कारकों से उपजा है, जो तब अस्थायी रूप से परिवर्तित मस्तिष्क समारोह को जन्म देता है।
क्या माइग्रेन दौरे का कारण बन सकता है?
शोधकर्ताओं ने माइग्रेन और दौरे के बीच एक कारण संबंध का कोई सबूत नहीं पाया है जो यह दर्शाता है कि माइग्रेन दौरे का कारण बनता है, या कि दौरे का कारण माइग्रेन है।
अनुसंधान से पता चलता है कि दो स्थितियां अक्सर हास्यप्रद होती हैं, जिसका अर्थ है कि वे दोनों एक व्यक्ति में होती हैं। इसके अलावा, मिर्गी वाले लोगों को माइग्रेन होने का खतरा अधिक होता है, और माइग्रेन से पीड़ित लोगों में दौरे पड़ने का खतरा अधिक होता है।
इसके कारण दोनों विकारों के लिए संवेदनशीलता बढ़ गई है। संभावनाओं में शामिल हैं:
- माइग्रेन के हमलों में दौरे पड़ सकते हैं। यह आभा के साथ एक माइग्रेन की एक दुर्लभ जटिलता माना जाता है, जिसे माइग्रेन आभा-ट्रिगर जब्ती भी कहा जाता है।
- माइग्रेन के लक्षण एक दौरे को ट्रिगर कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, माइग्रेन आभा की चमकती रोशनी एक जब्ती पर ला सकती है।
- दौरे मस्तिष्क की असामान्यताएं पैदा कर सकते हैं। चूंकि माइग्रेन और दौरे दोनों में मस्तिष्क की असामान्य गतिविधि शामिल है, इसलिए यह हो सकता है कि पुरानी दौरे माइग्रेन के हमलों का मार्ग प्रशस्त कर सकते हैं।
- साझा आनुवांशिकी एक भूमिका निभा सकती है। जीन उत्परिवर्तन लोगों को दोनों विकारों के लिए अधिक संवेदनशील बना सकता है।
यदि आपको मिर्गी होती है, तो संभव है कि आप माइग्रेन और गैर-माइग्रेन दोनों सिरदर्द का अनुभव करें। यह भी संभव है कि या तो माइग्रेन का दौरा या किसी अन्य प्रकार का सिरदर्द आपके दौरे से पहले, दौरान या बाद में हो सकता है।
इन विविध परिदृश्यों के कारण, आपके चिकित्सक को यह निर्धारित करने के लिए आपके लक्षणों पर ध्यान से विचार करने की आवश्यकता होगी कि आपके माइग्रेन और दौरे संबंधित हैं या नहीं।
किसी भी संभावित कनेक्शन का विश्लेषण करने के लिए, डॉक्टर माइग्रेन हमले के समय को ध्यान से देखते हैं कि क्या यह दिखाई देता है:
- जब्ती एपिसोड से पहले
- जब्ती एपिसोड के दौरान
- जब्ती एपिसोड के बाद
- जब्ती एपिसोड के बीच
माइग्रेन और दौरे की दवाएं
बरामदगी का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएँ, जिन्हें मिरगी-रोधी दवाएं (AEDs) कहा जाता है, माइग्रेन की रोकथाम के लिए भी कारगर हो सकती हैं। आपके डॉक्टर की पसंद, जिसमें से एक को आप के लिए निर्धारित करना है, आप पर निर्भर करेगा:
- उम्र
- बॉलीवुड
- गर्भावस्था की संभावना
- आपके दौरे की प्रकार और आवृत्ति
माइग्रेन की रोकथाम और उपचार के लिए कई प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिनमें शामिल हैं:
- एंटीडिप्रेसन्ट
- बीटा अवरोधक
- बोटॉक्स
- एईडी
- CGRP विरोधी
- ट्रिप्टान
यदि आपका माइग्रेन का दौरा जारी रहता है, तो आपका डॉक्टर अन्य दवाओं को लिख सकता है।
माइग्रेन थेरेपी में जीवनशैली प्रबंधन भी शामिल है। विश्राम और संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) कभी-कभी उपयोगी होते हैं, और अनुसंधान जारी है।
जो भी आप और आपके डॉक्टर चुनते हैं, आपके लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि दवा कार्यक्रम कैसे नेविगेट करें और यह समझने के लिए कि क्या उम्मीद की जाए। आपको निम्न कार्य करना चाहिए:
- दवाएँ ठीक उसी प्रकार लें जैसे कि निर्धारित है।
- कम खुराक के साथ शुरू करने और दवा के प्रभावी होने तक धीरे-धीरे बढ़ने की अपेक्षा करें।
- यह समझें कि संभवतः लक्षणों को पूरी तरह से समाप्त नहीं किया जाएगा।
- किसी भी महत्वपूर्ण लाभ के लिए 4 से 8 सप्ताह तक प्रतीक्षा करें।
- पहले 2 महीनों में दिखाई देने वाले लाभ की निगरानी करें। यदि एक निवारक दवा चिह्नित राहत प्रदान करती है, तो सुधार में वृद्धि जारी रह सकती है।
- एक डायरी रखें जो आपकी दवा के उपयोग, लक्षणों के पैटर्न और दर्द के प्रभाव का दस्तावेजीकरण करती है।
- यदि उपचार 6 से 12 महीनों तक सफल रहता है, तो आपका डॉक्टर दवा को धीरे-धीरे बंद करने की सलाह दे सकता है।
माइग्रेन और दौरे के लक्षण
सतह पर, माइग्रेन के हमले और दौरे के लक्षण एक-दूसरे के बहुत समान नहीं लग सकते हैं।
लेकिन दोनों विकारों के लिए विभिन्न प्रकार के लक्षण आम हैं। दोनों एपिसोडिक स्थितियां हैं, जिसका अर्थ है कि वे शुरुआत और अंत के साथ एपिसोड के रूप में होते हैं, अन्यथा समय की सामान्य अवधि के भीतर।
संभवतः सबसे आम साझा लक्षण सिरदर्द है। ऑरा के साथ माइग्रेन तीन प्रकार के सिरदर्द में से एक है जो अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में सिरदर्द विकार (ICHD) से संबंधित है।
सिरदर्द एक जब्ती से पहले, दौरान या बाद में दोनों हो सकता है। कभी-कभी सिरदर्द एक दौरे का एकमात्र लक्षण है। इस तरह के सिरदर्द को ictal एपिलेप्टिक सिरदर्द कहा जाता है, और यह सेकंड से दिनों तक रह सकता है।
मिर्गी और माइग्रेन अक्सर अन्य लक्षणों को साझा करते हैं, विशेष रूप से आभा में जो कि माइग्रेन के हमले या दौरे से पहले होता है। इन साझा लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- चमकती रोशनी और अन्य दृश्य विकृतियाँ
- जी मिचलाना
- उल्टी
- प्रकाश और ध्वनि संवेदनशीलता
दोनों विकारों के होने को कोमर्बिडिटी कहा जाता है। यह होने के बारे में सोचा है क्योंकि मिर्गी और माइग्रेन दोनों मस्तिष्क में विद्युत गड़बड़ी से जुड़े एपिसोडिक विकार हैं।
दोनों विकारों के बीच स्पष्ट आनुवंशिक लिंक भी हैं। शोधकर्ता आनुवांशिक उत्परिवर्तन का अध्ययन कर रहे हैं जो दौरे और माइग्रेन दोनों के लिए आम हैं।
आगे के आनुवांशिक विश्लेषण से, वैज्ञानिकों को माइग्रेन और मिर्गी के आनुवंशिक संघ को बेहतर ढंग से परिभाषित करने की उम्मीद है और उनके सटीक कारणों और प्रभावी उपचारों की पहचान करने में सक्षम हैं।
माइग्रेन के प्रकार और दौरे
बरामदगी और माइग्रेन के बीच का संबंध आपके पास विशिष्ट प्रकार के माइग्रेन पर निर्भर कर सकता है। यह जानने के लिए पढ़ें कि विभिन्न प्रकार के माइग्रेन से संबंधित दौरे कैसे पड़ सकते हैं।
मस्तिष्क की आभा और दौरे के साथ माइग्रेन
आभा के साथ माइग्रेन कभी-कभी एक दौरे को ट्रिगर कर सकता है। यह माइग्रेन की एक दुर्लभ जटिलता है जिसे माइग्रेलेपसी कहा जाता है।
यह जब्ती-प्रेरित माइग्रेन से अलग है। उस स्थिति में, यह जब्ती है जो माइग्रेन का कारण बनता है, न कि दूसरे तरीके से।
वेस्टिबुलर माइग्रेन और दौरे
वर्टिगो ज्यादातर माइग्रेन और आंतरिक कान के मुद्दों के कारण होता है। हालांकि, चक्कर भी बहुत कम ही मिर्गी से जुड़ा हुआ है।
चक्कर के साथ मिर्गी के इस हल्के संबंध के कारण, बरामदगी कभी-कभी वेस्टिबुलर माइग्रेन के साथ भ्रमित होती है, जिसका मुख्य लक्षण सिर का चक्कर है।
वेस्टिबुलर माइग्रेन को वर्टिगो का सबसे आम कारण माना जाता है। लेकिन वेस्टिबुलर माइग्रेन जब्ती के हिस्से के रूप में नहीं होता है, और न ही वेस्टिबुलर माइग्रेन के हिस्से के रूप में जब्ती होती है।
वेस्टिबुलर माइग्रेन और दौरे के बीच एकमात्र लिंक वर्टिगो का साझा लक्षण है।
वेस्टिबुलर माइग्रेन एक जब्ती पर नहीं लाएगा, और एक जब्ती एक वेस्टिबुलर माइग्रेन हमले पर नहीं लाएगा।
माइग्रेन का प्रकार जो एक जब्ती को ट्रिगर कर सकता है, हालांकि शायद ही कभी, आभा के साथ माइग्रेन है, न कि वेस्टिबुलर माइग्रेन।
दृश्य माइग्रेन और दौरे
दृश्य माइग्रेन तीन प्रकारों में आता है:
- आभा के साथ माइग्रेन लेकिन दर्द के बिना। इनमें दृश्य आभा होती है, जो अक्सर आपकी दृष्टि में ज़िगज़ैग या अन्य रूपों के रूप में दिखाई देती है, और 1 घंटे से कम समय तक रहती है। सिरदर्द नहीं होता।
- आभा के साथ माइग्रेन। इन सिरदर्द में दृश्य आभा भी शामिल है, लेकिन एक सिरदर्द इस प्रकार है। यह कई घंटों से दिनों तक रह सकता है।
- रेटिना का माइग्रेन। यह ओकुलर माइग्रेन का दुर्लभ रूप है। इसकी विशिष्ट विशेषता यह है कि दृश्य आभा दोनों आंखों के बजाय केवल एक आंख में दिखाई देती है जैसे कि अन्य नेत्र संबंधी माइग्रेन एपिसोड में।
माइग्रेन आभा के लक्षण मिर्गी के दौरे के लिए ट्रिगर का काम कर सकते हैं। हालांकि, यह एक दुर्लभ घटना माना जाता है। माइग्रेन-प्रेरित बरामदगी को माइग्रेन द्वारा आभा के साथ लाया जाता है, न कि माइग्रेन द्वारा आभा के हमलों के बिना।
माइग्रेन-प्रेरित जब्ती का निदान करना जटिल है क्योंकि एक निदान के लिए सबूत की आवश्यकता होती है कि आभा या सिरदर्द ने जब्ती को ट्रिगर किया, बजाय जब्ती से पहले आभा लक्षणों का हिस्सा होने के।
इसके अलावा, चूंकि एक जब्ती कभी-कभी आभा हमले के साथ एक माइग्रेन को ट्रिगर कर सकती है, एक माइग्रेन-प्रेरित जब्ती निदान की आवश्यकता होती है, जो चिकित्सक निर्धारित करता है कि पहले आया था: माइग्रेन का दौरा या दौरे।
ये अंतर अक्सर निश्चितता के साथ नहीं किए जा सकते हैं, खासकर माइग्रेन और दौरे दोनों के इतिहास वाले लोगों में। एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) मदद कर सकता है, लेकिन एक ईईजी इन परिस्थितियों में अक्सर निर्धारित नहीं होता है।
माइग्रेन के दौरे में आमतौर पर लक्षण शामिल होते हैं जैसे:
- शरीर के एक तरफ कमजोरी
- बोलने में कठिनाई
- अनैच्छिक आंदोलनों
- चेतना कम हो गई
माइग्रेन का दौरा आमतौर पर केवल कई मिनट तक रहता है, जबकि माइग्रेन का दौरा घंटों या कई दिनों तक जारी रह सकता है।
हेमर्टेजिक माइग्रेन और दौरे
हेमार्टेजिक माइग्रेन शरीर के एक तरफ को प्रभावित करता है। आप अपने शरीर के उस तरफ एक अस्थायी कमजोरी महसूस करते हैं, अक्सर चेहरे, हाथ या पैर में। कभी-कभी पक्षाघात, स्तब्ध हो जाना, या एक पिन-और-सुइयों की सनसनी भी होती है।
कमजोरी आमतौर पर केवल 1 घंटे तक रहती है, लेकिन यह कई दिनों तक जारी रह सकती है। एक गंभीर सिरदर्द आमतौर पर कमजोरी का अनुसरण करता है। कभी-कभी सिरदर्द कमजोरी से पहले आता है और कभी-कभी सिरदर्द भी होता है।
हेमार्टेजिक माइग्रेन को आभा के साथ माइग्रेन का एक प्रकार माना जाता है। इसलिए यह मिर्गी से जुड़ा है, और किसी व्यक्ति को इस प्रकार का माइग्रेन और दौरे दोनों हो सकते हैं।
हालांकि, यह सुझाव देने के लिए कोई सबूत नहीं है कि मिर्गी या हेमपर्जिक माइग्रेन अन्य का कारण बनता है। यह संभव है कि वे सामान्य कारण साझा करें, लेकिन शोधकर्ता यह सुनिश्चित करने के लिए नहीं जानते हैं।
आनुवंशिकता निश्चित रूप से दौरे और माइग्रेन के बीच संबंधों में एक भूमिका निभाती है। दोनों विकारों को वंशानुगत स्थिति माना जाता है, और आनुवंशिक समानताएं यह समझाने में मदद कर सकती हैं कि दोनों विकार कभी-कभी एक ही परिवार में क्यों होते हैं।
एक ही जीन के चार में अक्सर विकार वाले लोगों में एक या अधिक उत्परिवर्तन होते हैं। ये जीन हैं CACNA1A, ATP1A2, SCN1A, तथा PRRT2.
सबसे स्पष्ट आनुवंशिक संबंध प्रतीत होता है SCN1A जीन उत्परिवर्तन, जो हेमट्रेजिक माइग्रेन के साथ जुड़ा हुआ है और कई मिर्गी सिंड्रोम पैदा कर सकता है।
हेमटेरेजिक माइग्रेन दो प्रकार के होते हैं: पारिवारिक और छिटपुट। एक पारिवारिक प्रकार का निदान किया जाता है यदि एक परिवार में दो या दो से अधिक लोगों को इस प्रकार का माइग्रेन होता है, जबकि एक व्यक्ति केवल जब एक छिटपुट निदान लागू होता है।
बरामदगी और माइग्रेन के लिए जोखिम कारक
अनुसंधान से पता चलता है कि माइग्रेन मासिक धर्म चक्र वाले लोगों में लगभग तीन गुना अधिक आम है।
सिरदर्द, और विशेष रूप से माइग्रेन के हमले, सामान्य आबादी की तुलना में मिर्गी वाले लोगों में भी अधिक आम हैं। मिर्गी से पीड़ित तीन में से एक व्यक्ति का अनुमान है कि माइग्रेन के हमलों का अनुभव होगा।
शोधकर्ताओं को यह भी लगता है कि आनुवांशिकी किसी व्यक्ति के दौरे और माइग्रेन दोनों के विकास की संभावना को बढ़ा सकती है। अनुसंधान से पता चलता है कि मिर्गी के साथ करीबी रिश्तेदारों को आभा के साथ माइग्रेन होने की संभावना बढ़ जाती है।
अन्य कारक जो माइग्रेन और दौरे दोनों होने की आपकी संभावना को बढ़ा सकते हैं, उनमें एंटीपीलेप्टिक दवाओं का उपयोग और अधिक वजन या मोटापा शामिल है।
माइग्रेन के हमलों को कैसे रोका जाता है?
अच्छी खबर यह है कि आप माइग्रेन के दर्द से बचने में सक्षम हो सकते हैं। यदि आपके माइग्रेन का दर्द लगातार या गंभीर है और यदि हर महीने, आपको निम्न में से एक है, तो रोकथाम रणनीतियों की सिफारिश की जाती है:
- कम से कम 6 दिनों पर हमला
- एक हमला जो आपको कम से कम 4 दिनों के लिए बाधित करता है
- एक हमला जो आपको कम से कम 3 दिनों के लिए गंभीर रूप से प्रभावित करता है
आप कम गंभीर माइग्रेन दर्द की रोकथाम के लिए एक उम्मीदवार हो सकते हैं यदि हर महीने आपके पास निम्न में से एक है:
- 4 या 5 दिनों के लिए एक हमला
- एक हमला जो आपको कम से कम 3 दिनों के लिए बाधित करता है
- एक हमला जो आपको कम से कम 2 दिनों के लिए गंभीर रूप से प्रभावित करता है
कई जीवनशैली आदतें हैं जो हमलों की आवृत्ति बढ़ा सकती हैं। माइग्रेन के हमलों से बचने में मदद के लिए, निम्नलिखित करने पर विचार करें:
- लंघन भोजन से बचें
- नियमित रूप से भोजन करें
- एक नियमित नींद कार्यक्रम स्थापित करें
- सुनिश्चित करें कि आप पर्याप्त नींद लें
- बहुत अधिक तनाव से बचने के लिए कदम उठाएं
- अपने कैफीन का सेवन सीमित करें
- सुनिश्चित करें कि आपको पर्याप्त व्यायाम मिले
- यदि आपका डॉक्टर इसे सुझाता है तो वजन कम करें
ऐसी कोई रणनीति नहीं है जो माइग्रेन के हमलों को रोकने के लिए सबसे अच्छी है। परीक्षण और त्रुटि आपके सर्वोत्तम उपचार विकल्प की खोज में आपके और आपके चिकित्सक के लिए एक उचित दृष्टिकोण है।
आउटलुक
शुरुआती और मध्यम वयस्कता में माइग्रेन का दर्द सबसे आम है और बाद के जीवन में गिरावट आ सकती है। माइग्रेन और दौरे दोनों एक व्यक्ति पर एक उच्च टोल ले सकते हैं।
शोधकर्ताओं ने माइग्रेन की जांच जारी रखी है और अकेले और एक साथ दोनों बरामदगी करते हैं। होनहार अनुसंधान निदान, उपचार पर केंद्रित है, और आनुवंशिक पृष्ठभूमि इन स्थितियों को समझने में कैसे योगदान कर सकती है।
