मल्टीपल मायलोमा दर्द का कारण क्यों बनता है?
मल्टीपल मायलोमा एक प्रकार का कैंसर है जिसमें असामान्य कोशिकाएं आपके अस्थि मज्जा में प्रजनन करती हैं। अस्थि मज्जा हड्डियों के बीच में स्पंजी ऊतक है जहां नई रक्त कोशिकाएं बनती हैं। जैसे-जैसे कैंसर बढ़ता है, यह हड्डियों और पत्तियों को नरम धब्बों के पीछे नुकसान पहुंचाता है, जिन्हें घाव कहा जाता है।
कमजोर हड्डियां बहुत दर्दनाक हो सकती हैं। मल्टीपल माइलोमा वाले लगभग 85 प्रतिशत लोगों को किसी न किसी प्रकार की हड्डी क्षति या हानि होगी, जिससे दर्द हो सकता है।
हड्डी टूटने या टूटने के बिंदु तक कमजोर हो सकती है। मल्टीपल मायलोमा वाले लगभग 40 प्रतिशत लोगों में फ्रैक्चर होते हैं। टूटी हुई हड्डी से दर्द गंभीर हो सकता है।
यहाँ आपके शरीर के विभिन्न क्षेत्रों पर एक नज़र है जहाँ आप कई मायलोमा से दर्द महसूस कर सकते हैं, और हर एक का इलाज कैसे करें।
पीठ दर्द
यदि आपकी रीढ़ में कशेरुक कमजोर हो जाते हैं, तो वे ढह सकते हैं। इसे कशेरुक संपीड़न फ्रैक्चर कहा जाता है। खंडित हड्डियां आपकी रीढ़ में नसों पर दबाव डाल सकती हैं, जिससे सुन्नता, कमजोरी और एक असहज पिंस-एंड-सुई सनसनी हो सकती है।
दो सर्जिकल प्रक्रियाएं संपीड़न फ्रैक्चर का इलाज कर सकती हैं:
- कायफ़्लोप्लास्टी। सर्जन एक पतली ट्यूब को गुब्बारे के साथ एक छोर पर ढह गए कशेरुक में रखता है। फिर गुब्बारे को हड्डी को उसकी मूल स्थिति में लाने के लिए फुलाया जाता है। सीमेंट हड्डी को जगह में सुरक्षित करता है।
- कशेरुकी। सर्जन सीमेंट को सीधे ढहने वाली कशेरुक में इंजेक्ट करता है।
आपका डॉक्टर आपको सलाह दे सकता है कि आप अपनी रीढ़ को पकड़ने के लिए पीठ या गर्दन के ब्रेस पहनें। आप अपनी बेचैनी को प्रबंधित करने के लिए दर्द निवारक भी ले सकते हैं। विकल्पों में शामिल हैं:
- ओवर-द-काउंटर (OTC) दर्द निवारक जैसे कि इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन) या नेप्रोक्सन (एलेव)
- पर्चे दर्द से राहत, गंभीर दर्द के लिए opioids सहित
- सामयिक मलहम, क्रीम, या पैच उन क्षेत्रों में दर्द से राहत देने के लिए जहां यह दर्द होता है
कूल्हे या पसली का दर्द
मल्टीपल मायलोमा हिप्स या पसलियों की हड्डियों को भी कमजोर कर सकता है। पीठ में कशेरुकाओं को मजबूत करने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले कई उपचारों में भी इन हड्डियों में दर्द से राहत मिलती है, जिनमें शामिल हैं:
- कीमोथेरेपी और विकिरण उपचार
- ओवर-द-काउंटर और प्रिस्क्रिप्शन दर्द निवारक
- बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स
- कैल्शियम और विटामिन डी की खुराक
पेट दर्द
जैसे ही हड्डियां टूटती हैं, वे रक्त में कैल्शियम छोड़ते हैं। अतिरिक्त कैल्शियम, जिसे हाइपरकैल्सीमिया कहा जाता है, कब्ज पैदा कर सकता है। कई मायलोमा के लिए कीमोथेरेपी और अन्य उपचार भी आपकी आंतों के माध्यम से पचे हुए भोजन की गति को धीमा करके इस लक्षण का कारण बनते हैं।
आपकी आंतों में मल का निर्माण आपको एक फूला हुआ, दर्दनाक पेट के साथ छोड़ सकता है। कब्ज का इलाज करने के लिए, इन युक्तियों को आज़माएं:
- फल, सब्जियां, बीन्स और साबुत अनाज वाली ब्रेड जैसे अतिरिक्त उच्च फाइबर वाले खाद्य पदार्थों का सेवन करें। यदि इन खाद्य पदार्थों में से कोई भी आपके लिए अभी खाना मुश्किल है, तो अधिक स्वादिष्ट खाद्य पदार्थों को खोजने के लिए आहार विशेषज्ञ के साथ काम करें।
- अधिक तरल पदार्थ, विशेष रूप से पानी पिएं। यह आपके मल को नरम करने और उन्हें पास करने में आसान बनाने में मदद करेगा।
- हर दिन व्यायाम करने की कोशिश करें। गतिविधि आपके जठरांत्र (जीआई) पथ के माध्यम से भोजन की गति को बढ़ाने में मदद करती है।
- जल्दी मत करो, और इसे पकड़ मत लो। अपने आप को प्रत्येक दिन शौचालय पर बैठने का समय दें। जब आप जाने का आग्रह महसूस करते हैं, तो एक बाथरूम खोजें।
यदि ये तकनीकें काम नहीं करती हैं, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपको कब्ज को दूर करने में मदद करने के लिए फाइबर पूरक या रेचक लेना चाहिए।
बांह और पैर में दर्द
आपकी रीढ़ में तंत्रिका संपीड़न से दर्द आपकी बाहों और पैरों में फैल सकता है, या फैल सकता है। इन उपांगों में दर्द, सुन्नता या कमजोरी की शूटिंग आपकी पीठ में तंत्रिका समस्या का संकेत हो सकती है। मल्टीपल मायलोमा और इसके उपचार भी तंत्रिका कोशिकाओं को सीधे नुकसान पहुंचा सकते हैं।
निम्नलिखित उपचार तंत्रिका जलन के साथ मदद करते हैं, जिसे परिधीय न्यूरोपैथी कहा जाता है:
- गैबापेंटिन (Gralise, Neurontin, अन्य)
- ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स
- सेरोटोनिन-नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएनआरआई) एंटीडिपेंटेंट्स
- कार्बामाज़ेपिन (टेग्रेटोल एक्सआर)
- गंभीर दर्द के लिए opioid दर्द से राहत मिलती है
दर्द को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए दवाएं
कीमोथेरेपी मल्टीपल मायलोमा के मुख्य उपचारों में से एक है। यह हड्डियों के दर्द में भी मदद कर सकता है। केमो आपके शरीर में कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए मजबूत दवाओं का उपयोग करता है।
विकिरण चिकित्सा एक और उपचार है जो हड्डियों में ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए शक्तिशाली एक्स-रे का उपयोग करता है। केमो या विकिरण कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के बाद, नई हड्डी को फिर से बनाना शुरू कर देता है। हड्डियां मजबूत हो जाती हैं और टूटने की संभावना कम होती है।
बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स ड्रग्स हैं जो हड्डियों को मजबूत करते हैं और उन्हें फ्रैक्चर से रोकते हैं। हड्डियों का समर्थन करके, ये दवाएं दर्द को भी कम कर सकती हैं। बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स जो डॉक्टर अक्सर कई मायलोमा के लिए लिखते हैं:
- डीनोसुमाब (प्रोलिया, ज़ेगवा)
- Pamidronate (Aredia)
- ज़ोलेड्रोनिक एसिड (रिक्लास्ट)
आप इन दवाओं को एक इंजेक्शन के माध्यम से एक नस में प्राप्त करेंगे। शुरू करने के लिए, आपका डॉक्टर आपको महीने में एक बार बिसफ़ॉस्फ़ोनेट दे सकता है। जैसे-जैसे आपकी हड्डियां मजबूत होती जाती हैं, आप इन शॉट्स को कम करने और कम करने में सक्षम हो सकते हैं।
आपका डॉक्टर यह भी सिफारिश कर सकता है कि आप कैल्शियम और विटामिन डी की खुराक लें। ये पोषक तत्व हड्डियों को मजबूत रखने में भी मदद करते हैं।
दूर करना
मल्टीपल मायलोमा एक दर्दनाक स्थिति हो सकती है, लेकिन आपके जीवन में हस्तक्षेप करने से पहले दर्द को प्रबंधित करने के कई तरीके हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात, उपचार योजना का पालन करें जो आपके डॉक्टर आपके कैंसर को नियंत्रित करने की सलाह देते हैं।
दर्द से राहत के लिए दर्द निवारक और अन्य दवाएं लें। आप गैर-दवा हस्तक्षेप भी आजमा सकते हैं, जैसे:
- मालिश
- दर्दनाक क्षेत्रों पर लागू गर्मी या ठंड
- भौतिक चिकित्सा
- व्यायाम
यदि आपका दर्द अच्छी तरह से प्रबंधित नहीं हो रहा है, तो अपने डॉक्टर से बात करें। ऐसी अन्य तकनीकें या उपचार हो सकते हैं जिन्हें आपने अभी तक आज़माया नहीं है।
