CCSVI: लक्षण, उपचार और एमएस के लिए इसका संबंध

CCSVI क्या है?

जीर्ण मस्तिष्कमेरु शिरापरक अपर्याप्तता (CCSVI) गले में नसों के संकुचन को संदर्भित करता है। यह अस्पष्ट रूप से परिभाषित स्थिति एमएस के साथ लोगों की रुचि की है।

ब्याज एक अत्यंत विवादास्पद प्रस्ताव से उपजा है जो CCSVI MS का कारण बनता है, और गले में रक्त वाहिकाओं पर ट्रांसवास्कुलर ऑटोनोमिक मॉड्यूलेशन (TVAM) सर्जरी एमएस को कम कर सकता है।

व्यापक शोध में पाया गया है कि यह स्थिति एमएस से जुड़ी नहीं है।

इसके अलावा, सर्जरी फायदेमंद नहीं है। यह भी जीवन की जटिलताओं का खतरा पैदा कर सकता है।

फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन ने टीवीएएम के बारे में चेतावनी जारी की है और इस प्रक्रिया को प्रतिबंधित कर दिया है। यह CCSVI या MS के लिए उपचार के रूप में संयुक्त राज्य में अधिकृत नहीं है।

एफडीए ने अनुपालन या संबद्ध चिकित्सा जटिलताओं की किसी भी कमी की रिपोर्ट करने के लिए एक प्रणाली लागू की है।

एक सिद्धांत है कि अपर्याप्त शिरापरक रक्त प्रवाह गले में नसों के संकुचन से जुड़ा हो सकता है। यह सुझाव दिया गया है कि संकीर्णता से मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी से रक्त का प्रवाह कम हो सकता है।

परिणामस्वरूप, जो लोग विवादास्पद CCSVI-MS सिद्धांत को बढ़ावा देते हैं, उनका सुझाव है कि मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में रक्त का प्रवाह होता है, जिससे दबाव और सूजन पैदा होती है।

CCSVI का एक सिद्धांत यह है कि यह स्थिति केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) को छोड़कर रक्त के दबाव या कम बहिर्वाह का कारण बनती है।

CCSVI के लक्षण

CCSVI को रक्त प्रवाह उपायों के संदर्भ में अच्छी तरह से परिभाषित नहीं किया गया है, और यह किसी भी नैदानिक ​​लक्षणों से जुड़ा नहीं है।

CCSVI के कारण

CCSVI का सटीक कारण और परिभाषा स्थापित नहीं की गई है। उदाहरण के लिए, मस्तिष्कमेरु शिरापरक प्रवाह की सटीक मात्रा जिसे सामान्य या आदर्श माना जाएगा वास्तव में स्वास्थ्य का एक उपाय नहीं है।

औसत मस्तिष्कमेरु शिरापरक प्रवाह से कम माना जाता है कि यह जन्मजात (वर्तमान में जन्म के समय) है और इससे कोई स्वास्थ्य संबंधी समस्या नहीं होती है।

CCSVI का निदान

CCSVI का निदान इमेजिंग परीक्षण द्वारा किया जा सकता है। एक अल्ट्रासाउंड आपके शरीर के अंदर तरल पदार्थ की एक छवि बनाने के लिए उच्च-आवृत्ति ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है।

आपका डॉक्टर आपकी गर्दन में नसों को देखने के लिए और किसी बिगड़ा संरचनात्मक मुद्दों की जांच करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड या एक चुंबकीय अनुनाद वेनोग्राफी का उपयोग कर सकता है, लेकिन ऐसे मानक नहीं हैं जिनके द्वारा अपर्याप्त प्रवाह या जल निकासी को मापा जाता है।

ये परीक्षण एमएस वाले लोगों पर नहीं किए गए हैं।

सीसीएसवीआई के लिए उपचार

CCSVI के लिए एकमात्र प्रस्तावित उपचार TVAM है, एक सर्जिकल शिरापरक एंजियोप्लास्टी, जिसे मुक्ति चिकित्सा के रूप में भी जाना जाता है। यह संकीर्ण नसों को खोलने का इरादा है। एक सर्जन उन्हें चौड़ा करने के लिए नसों में एक छोटा गुब्बारा सम्मिलित करता है।

इस प्रक्रिया को रुकावट को दूर करने और मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी से रक्त के प्रवाह को बढ़ाने के तरीके के रूप में वर्णित किया गया था।

यद्यपि कुछ लोग जिनके पास प्रायोगिक सेटिंग में प्रक्रिया थी, उनकी स्थिति में सुधार की सूचना मिली, कई ने अपने इमेजिंग परीक्षणों पर रेस्टेनोसिस का प्रलेखन किया, जिसका अर्थ है कि उनकी रक्त वाहिकाएं फिर से संकुचित हो गईं।

इसके अलावा, यह स्पष्ट नहीं है कि जिन लोगों ने नैदानिक ​​सुधार की रिपोर्ट की है, उनके रक्त प्रवाह में कोई संबद्ध परिवर्तन था।

CCSVI के लिए सर्जरी की प्रभावशीलता की जांच करने वाला अनुसंधान आशाजनक नहीं है।

एमएस सोसाइटी के अनुसार, एमएस के साथ 100 लोगों के 2017 के नैदानिक ​​परीक्षण अध्ययन में पाया गया कि शिरापरक एंजियोप्लास्टी ने प्रतिभागियों के लक्षणों को कम नहीं किया।

मुक्ति चिकित्सा के जोखिम

क्योंकि सीसीएसवीआई उपचार प्रभावी साबित नहीं हुआ है, गंभीर जटिलताओं के जोखिम के कारण डॉक्टर सर्जरी के खिलाफ दृढ़ता से सलाह देते हैं। इन जटिलताओं में शामिल हैं:

• रक्त के थक्के
• असामान्य दिल की धड़कन
• नस का अलग होना
• संक्रमण
• नस का टूटना

CCSVI और MS लिंक

2008 में, इटली में फेरारा विश्वविद्यालय से डॉ पाओलो ज़ांबोनी ने सीसीएसवीआई और एमएस के बीच एक प्रस्तावित लिंक पेश किया।

जाम्बोनी ने एमएस के साथ और बिना लोगों के एक अध्ययन किया। अल्ट्रासाउंड इमेजिंग का उपयोग करते हुए, उन्होंने प्रतिभागियों के दोनों समूहों में रक्त वाहिकाओं की तुलना की।

उन्होंने बताया कि एमएस के साथ अध्ययन समूह में मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी से असामान्य रक्त प्रवाह था, जबकि एमएस के बिना अध्ययन समूह में सामान्य रक्त प्रवाह था।

अपने निष्कर्षों के आधार पर, ज़ांबोनी ने निष्कर्ष निकाला कि सीसीएसवीआई एमएस का एक संभावित कारण था।

हालाँकि, यह संबंध शुरू में चिकित्सा समुदाय में बहस का विषय था। यह तब से नापसंद है और अपनी टीम के बाद के शोध के आधार पर, ज़ांबोनी ने खुद कहा है कि सर्जिकल उपचार सुरक्षित या प्रभावी नहीं है।

वास्तव में, साक्ष्य के बढ़ते शरीर से पता चलता है कि सीसीएसवीआई विशेष रूप से एमएस से जुड़ा नहीं है।

शोधकर्ताओं का सुझाव है कि परिणामों में विसंगतियों को विभिन्न प्रकार की परिस्थितियों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, जिसमें इमेजिंग तकनीक में असंगतता, कर्मियों का प्रशिक्षण और परिणामों की व्याख्या शामिल है।

CCSVI के लिए अतिरिक्त शोध

ज़ाम्बोनी का अध्ययन CCSVI और MS के बीच एक कड़ी खोजने के प्रयास में किया गया एकमात्र अध्ययन नहीं था।

2010 में, संयुक्त राज्य अमेरिका में नेशनल एमएस सोसाइटी और कनाडा की एमएस सोसाइटी ने सेना में शामिल हो गए और सात समान अध्ययन पूरे किए। लेकिन उनके परिणामों में बड़ी भिन्नता CCSVI और MS के बीच संबंध की ओर इशारा नहीं करती है, जिसके कारण शोधकर्ता यह कहते हैं कि लिंक नहीं है।

कुछ अध्ययनों में वास्तव में प्रक्रिया के कारण एमएस रिलैप्स दरों में उल्लेखनीय वृद्धि हुई, जिसके कारण अध्ययन जल्दी समाप्त हो गया।

इसके अलावा, परीक्षण के परिणामस्वरूप कुछ अध्ययन प्रतिभागियों की मृत्यु हो गई, जिसमें उस समय नस में स्टेंट डालना शामिल था।

दूर करना

एमएस कई बार अप्रत्याशित हो सकता है, इसलिए राहत और प्रभावी उपचार चाहते हैं। लेकिन इस बात की पुष्टि करने के लिए कोई सबूत नहीं है कि सीसीएसवीआई का इलाज करने से एमएस में सुधार होगा या इसकी प्रगति रुक ​​जाएगी।

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यह खतरनाक हो सकता है, क्योंकि अभी भी हमारे पास उपचार में देरी करते हुए माइलिन खोए हुए की मरम्मत या पुनर्स्थापन के लिए अच्छे विकल्प नहीं हैं।

यदि आपके वर्तमान उपचार आपके एमएस को अच्छी तरह से प्रबंधित नहीं कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर तक पहुंचने में संकोच न करें। वे आपके साथ एक उपचार खोजने के लिए काम कर सकते हैं जो काम करता है।