अमांडा नेरस्टैड 38 वर्ष की थी और अपने दो बच्चों के साथ शिकागो से नॉक्सविले चली गई थी। वह एक जॉग के लिए बाहर निकली और अचानक सांस लेने में दिक्कत महसूस हुई। कुछ हटकर लग रहा था।
एक दोस्त को हाल ही में निमोनिया चल रहा था, और नेरस्टेड ने सोचा कि यह भी हो सकता है। वह अस्पताल गई और उसे पता चला कि उसे 4 फेफड़े का कैंसर है। उसे जीने के लिए 2 सप्ताह से 9 महीने के बीच दिया गया था।
"यह एक बड़ा झटका था," नेरस्टेड कहते हैं। "कैंसर हमारे परिवार में नहीं चलता है, और मैं एक निरंकुश हूं।"
नेरस्टेड ने व्यापक जीनोमिक परीक्षण किया। यह पता चला है कि वह एनाप्लास्टिक लिम्फोमा किनेज (ALK) जीन के भीतर एक उत्परिवर्तन था। उसे एक कीमोथेरेपी गोली के रूप में एक लक्षित उपचार प्राप्त हुआ और उसने अपनी प्रारंभिक रोगनिरोध की बाधाओं को टाल दिया।
नेरस्टेड अभी भी हर दिन गोली लेता है और 4 साल से कैंसर के साथ रह रहा है।
"अब के लिए, मैं जीत रही हूँ," वह कहती हैं।
उसका निदान और उत्तरजीविता फेफड़ों के कैंसर के बारे में आम मिथकों के खिलाफ है - जैसे केवल धूम्रपान करने वालों को फेफड़ों का कैंसर होता है और केवल बड़े वयस्कों को इसके बारे में चिंता करना पड़ता है।
ये मिथक तब भी कायम हैं जब फेफड़ों का कैंसर संयुक्त राज्य में तीसरा सबसे आम कैंसर है, और इसे सबसे घातक माना जाता है।
Nerstad, जो अब रोगी वकालत समूहों ALK पॉजिटिव और फेफड़े के साथ शामिल है, का संबंध है कि यह मिथक कि फेफड़े के कैंसर एक धूम्रपान न करने वाली बीमारी है, न केवल लोगों को परीक्षण करने से बल्कि शोध करने से रोकती है।
2019 के एक अध्ययन में पाया गया कि फेफड़े का कैंसर सबसे व्यापक रूप से कम होने वाले कैंसर में से एक था, जो कि कितना व्यापक है।
डॉक्टर डरते हैं कि ये गलतफहमी लोगों को उनके जोखिम को कम करने के लिए स्क्रीनिंग और इलाज के लिए उचित कदम उठाने से रोकती है।
मैंने ऑन्कोलॉजिस्ट की एक जोड़ी के साथ फेफड़ों के कैंसर के बारे में आम मिथकों को खत्म करने और स्क्रीनिंग और उपचार में नई प्रगति पर चर्चा की।
फेफड़े के कैंसर के मिथक, डिबंक किए गए
मिथक # 1: फेफड़ों का कैंसर पाने के लिए आपको धूम्रपान करने वाला होना चाहिए
अमेरिकन कैंसर सोसायटी के अनुसार, फेफड़े के कैंसर के लिए धूम्रपान एक प्रमुख जोखिम कारक है। अभी भी, अमेरिका के 20 प्रतिशत लोग जो फेफड़ों के कैंसर से मरते हैं, उन्होंने कभी धूम्रपान नहीं किया है।
अन्य जोखिम कारकों में वायु प्रदूषण, सेकंड हैंड स्मोक और जीन म्यूटेशन जैसे कि एक नेरस्टेड था। इनमें से कुछ जोखिम कारक व्यावसायिक खतरे हैं।
"लोग जो फाउंड्री में काम करते हैं, जैसे मेरे पिता करते थे, [जोखिम में हैं]," डॉ। रोजर केर्ज़ेट्स कहते हैं, स्टोनी ब्रूक कैंसर सेंटर के एक मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट। "घड़ी चेहरे और वेल्डर पर डायल करने वाले लोगों में कैंसर की उच्च दर हुआ करती थी।"
विशेषज्ञ अब भी म्यूटेशन के पीछे के कारण को इंगित करने के लिए उत्तर खोज रहे हैं।
"हम वास्तव में नहीं जानते हैं कि उन उत्परिवर्तनों के कारण कैंसर क्यों होता है ... वे अनायास घटित होते हैं," केर्ज़ेट्स कहते हैं, इसमें सबसे आम ईजीएफआर, एएलके, आरओएस -1 और बीआरएफ शामिल हैं।
मिथक # 2: यदि आपको फेफड़ों का कैंसर है, तो आप निश्चित रूप से इससे मर जाएंगे
फेफड़ों का कैंसर कर सकते हैं घातक हो। नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट (NCI) के अनुसार, संयुक्त राज्य में पुरुषों और महिलाओं में कैंसर से होने वाली मृत्यु का यह प्रमुख कारण है।
जर्सी कैंसर मेडिकल सेंटर में ऑन्कोलॉजी सेवाओं के प्रमुख डॉ। स्टीफन बालन कहते हैं, "फेफड़े के कैंसर का सही कारण से बुरा रैप होता है।"
फिर भी, यह मौत की सजा नहीं है।
NCI की रिपोर्ट है कि 5 साल की जीवित रहने की दर 59 प्रतिशत है अगर यह पता लगाया जाए कि यह बीमारी अभी भी फेफड़ों में है (स्थानीयकृत)। समस्या यह है कि इस स्तर पर केवल 17 प्रतिशत मामलों का निदान किया जाता है।
स्तन कैंसर के विपरीत जहां एक स्व-परीक्षा से एक गांठ का पता चल सकता है, फेफड़े के कैंसर का प्रारंभिक अवस्था में पता लगाना कठिन होता है।
"आप आमतौर पर अपने फेफड़े को महसूस नहीं करते हैं," केर्ज़ेट्स कहते हैं। "आपके फेफड़े के अंदर तंत्रिका अंत नहीं है। जब तक कुछ बढ़ता नहीं है और छाती की दीवार को छूता है, तब तक आपको दर्द महसूस नहीं होगा। जब तक यह रक्त वाहिका या वायु नली में नहीं टूटता, तब तक आपको रक्त नहीं दिखाई देगा। यह बिना किसी लक्षण के पैदा हो सकता है। ”
उपचार में अग्रिम से डॉक्टरों को उम्मीद है कि वे अधिक जीवन बचाने में सक्षम होंगे। 2015 में, एफडीए ने फेफड़ों के कैंसर के इलाज के लिए इम्यूनोथेरेपी को मंजूरी दी।
बालन कहते हैं, "जिस तरह से इम्यूनोथेरेपी दवाएं काम करती हैं, वे प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर को पहचानने की अनुमति देते हैं।
मिथक # 3: 60 वर्ष से कम आयु के लोगों को फेफड़ों का कैंसर नहीं होता है
हालांकि फेफड़ों के कैंसर का खतरा उम्र के साथ बढ़ता है, लेकिन अभी भी 2017 में सीडीसी के आंकड़ों के अनुसार 35- से 39-वर्षीय बच्चों में 30,000 से अधिक नए निदान थे।
इस मिथक के कारण, युवा लोगों की जांच होने की संभावना कम होती है या लक्षणों वाले डॉक्टर को बुलाते हैं।
"आयु धूम्रपान करने वालों में विशेष रूप से एक जोखिम कारक बन जाती है क्योंकि अब आप जितना अधिक उजागर होते हैं, जोखिम उतना अधिक होता है," केर्ज़ेट्स कहते हैं। "लेकिन श्वसन लक्षणों को हमेशा गंभीरता से लिया जाना चाहिए, खासकर COVID-19 की उम्र में।"
मिथक # 4: मुझे फेफड़े का कैंसर है। मैं धूम्रपान भी कर सकता हूं
हाल के एक अध्ययन से पता चला है कि धूम्रपान छोड़ने से मरीजों की मृत्यु दर में गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के साथ 25 प्रतिशत की कमी आई थी। यह कैंसर को खाड़ी में रखने में भी मदद कर सकता है।
बालन कहते हैं, "अगर आप फेफड़े के कैंसर से बचे हैं, तो भी एक जोखिम है कि जो लोग धूम्रपान करना जारी रखते हैं, उनमें कैंसर का विकास होगा।"
केर्ज़ेट्स ने ध्यान दिया कि धूम्रपान छोड़ने से कैंसर के अन्य रूपों के विकास के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है।
"धूम्रपान मुंह, गले, घेघा, अग्न्याशय, गुर्दे, और निश्चित रूप से मूत्राशय के कैंसर सहित कई अन्य कैंसर के जोखिम को बढ़ाता है," वे कहते हैं।
मिथक # 5: निश्चित रूप से धूम्रपान करने से कैंसर नहीं होता है
इस पर जूरी अभी भी बाहर है।
प्रारंभिक शोध फेफड़ों के कैंसर और भांग के उपयोग के बीच एक महत्वपूर्ण कड़ी नहीं दिखाते हैं।
6 केस-नियंत्रित अध्ययनों के परिणामों ने कमजोर संघों को दिखाया, लेकिन वैज्ञानिकों ने निष्कर्ष निकाला कि यह कहने के लिए पर्याप्त सबूत नहीं थे कि कैनबिस और फेफड़ों के कैंसर के बीच एक लिंक था।
केर्ज़ेट्स और बालन दोनों सहमत हैं कि धूम्रपान भांग से बचने के लिए आपका सबसे अच्छा शर्त है।
यदि भांग को एक चिकित्सा कारण के लिए निर्धारित किया गया है, तो साँस लेना के बजाय इसे एक खाद्य या टिंचर के रूप में लेना सबसे अच्छा है।
बालन कहते हैं, "मैं किसी भी धूम्रपान के बारे में नहीं जानता जो सुरक्षित है।"
मिथक # 6: ई-सिगरेट सुरक्षित हैं
हाल के वर्षों में, वपिंग एक प्रवृत्ति और एक गर्म विषय दोनों बन गया है, लेकिन ई-सिगरेट सुरक्षित हैं यह विचार गलत है।
2018 के एक लेख के अनुसार, धूम्रपान करना सिगरेट की तुलना में कम हानिकारक है लेकिन फिर भी फेफड़े के कैंसर के लिए खतरा है।
"[एक ई-सिगरेट] एक एरोसोल है जिसमें निकोटीन के कण होते हैं और कैंसर पैदा करने वाले अन्य पदार्थ होते हैं," बालन कहते हैं।
अगर जोखिम सिगरेट से कम है, तब भी यह आपके स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है।
फेफड़ों के कैंसर के लक्षण
शुरुआती पहचान से जान बचाई जा सकती है, लेकिन लक्षणों को कम करना मुश्किल हो सकता है। फिर भी, कुछ ऐसे हैं जिन्हें आपको कभी भी अनदेखा नहीं करना चाहिए।
"प्रारंभिक फेफड़े के कैंसर का आमतौर पर कोई संकेत नहीं होता है," केर्ज़ेट्स कहते हैं। "एक बार जब यह बड़े वायुमार्ग को प्रभावित करने के लिए पर्याप्त बड़ा हो जाता है, तो यह खांसी, सांस की तकलीफ या खूनी खांसी का कारण बन सकता है।"
फेफड़ों के कैंसर के लिए स्क्रीनिंग
क्योंकि शुरुआती लक्षण अक्सर कोई नहीं होते हैं, इसलिए जब तक आप उच्च-जोखिम वाले समूह में नहीं आते हैं, तब तक आपके फेफड़ों के कैंसर के लक्षण होने तक इंतजार करना सबसे अच्छा नहीं है।
वर्तमान में, सीडीसी उन लोगों के लिए स्क्रीनिंग की सिफारिश करता है:
- भारी धूम्रपान का इतिहास है (30 साल के लिए प्रति दिन पैक के रूप में परिभाषित)
- वर्तमान धूम्रपान करने वाले हैं या पिछले 15 वर्षों में छोड़ दिया है
- 55 और 80 की उम्र के बीच हैं
हाल ही में, अमेरिका की प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स ने 50 साल की उम्र को कम करने और 20 साल तक प्रति दिन भारी धूम्रपान को एक पैक के रूप में परिभाषित करने का सुझाव दिया।
स्क्रीनिंग प्रक्रिया में कम-खुराक सीटी स्कैन शामिल है। एक रोगी के लिए आगे का रास्ता निष्कर्षों पर निर्भर करता है।
"अगर कुछ नहीं है, तो कुछ भी नहीं है," बालन कहते हैं। "यदि कोई नोड्यूल है, तो इसका पालन करने की आवश्यकता है।"
उन्होंने कहा कि फ्लू से यह एक घातक निशान हो सकता है या कैंसर हो सकता है।
टेकअवे
धूम्रपान फेफड़ों के कैंसर का एकमात्र जोखिम कारक नहीं है। जीन म्यूटेशन और वायु प्रदूषण और सेकेंड हैंड धुएं के संपर्क में अन्य कारणों से लोगों का निदान किया जाता है।
डॉक्टर ई-सिगरेट और कैनबिस सहित किसी भी प्रकार के धूम्रपान के खिलाफ सलाह देते हैं, हालांकि इस समय कैनबिस के उपयोग और फेफड़ों के कैंसर के बारे में कोई निश्चित डेटा नहीं है।
उत्तरजीविता दर को बढ़ाने का सबसे अच्छा तरीका शुरुआती पता लगाना है, लेकिन फेफड़े के कैंसर के लक्षण अक्सर तब तक दिखाई नहीं देते हैं जब तक कि यह अन्य अंगों में फैलता नहीं है।
फेफड़ों के कैंसर के लिए उच्च जोखिम वाले लोगों को कम-खुराक सीटी स्कैन के साथ जांच की जानी चाहिए, भले ही वे लक्षण नहीं दिखा रहे हों।
बेथ एन मेयर एक न्यूयॉर्क स्थित लेखक हैं। अपने खाली समय में, आप मैराथन के लिए उसका प्रशिक्षण पा सकते हैं और अपने बेटे, पीटर और तीन फरबियों को मार सकते हैं।
