न्यूरोमाइलाइटिस ऑप्टिका (एनएमओ) एक पुरानी स्वास्थ्य स्थिति है जो आंखों, रीढ़ की हड्डी और कभी-कभी मस्तिष्क में नसों को प्रभावित करती है। इसे Devic रोग या Devic सिंड्रोम के रूप में भी जाना जाता है। इससे दृष्टि हानि, मांसपेशियों में कमजोरी और अन्य लक्षण हो सकते हैं।
इस स्थिति के बारे में अधिक जानने के लिए पढ़ें, जिसमें यह निदान और उपचार शामिल है।
NMO क्या है?
NMO को एक स्व-प्रतिरक्षी स्थिति माना जाता है, जहाँ शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली स्वस्थ कोशिकाओं पर हमला करती है।
NMO में, प्रतिरक्षा प्रणाली केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) और ऑप्टिक तंत्रिकाओं पर हमला करती है। आपके सीएनएस में आपकी रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क शामिल हैं। आपकी ऑप्टिक नसें आपकी आंखों और मस्तिष्क के बीच सिग्नल ले जाती हैं।
जब आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली आपके सीएनएस और ऑप्टिक नसों पर हमला करती है, तो यह सूजन और तंत्रिका क्षति का कारण बन सकती है। यह आंखों में दर्द, दृष्टि हानि और मांसपेशियों की कमजोरी जैसे लक्षण पैदा कर सकता है।
NMO एशियाई, अफ्रीकी और मूल अमेरिकी मूल के लोगों में अधिक आम है। महिलाओं के पास एनएमओ के 80 प्रतिशत से अधिक मामले हैं।
NMO के लक्षण क्या हैं?
NMO लक्षण सबसे अधिक बार वयस्कों में उनके 40 के दशक में दिखाई देते हैं, लेकिन किसी भी उम्र में विकसित हो सकते हैं। वे शामिल हो सकते हैं:
- एक या दोनों आँखों में दर्द
- एक या दोनों आँखों में अस्थायी दृष्टि हानि
- सुन्नता, झुनझुनी, या अन्य संवेदी परिवर्तन
- आपकी बाहों और पैरों में मांसपेशियों की कमजोरी या पक्षाघात
- अपने आंत्र और मूत्राशय के नियंत्रण की हानि
- बेकाबू हिचकी
- समुद्री बीमारी और उल्टी
एनएमओ वाले अधिकांश लोग बीमारी का एक relapsing रूप विकसित करते हैं। वे रिले के रूप में जाना जाता एनएमओ लक्षणों के कई एपिसोड का अनुभव करते हैं। ये अलग-अलग महीने या साल हो सकते हैं।
एनएमओ को रीलेप करने वाले लोग रिलेपेस के बीच आंशिक रूप से ठीक हो जाते हैं। उनमें से कई अंततः स्थायी दृष्टि हानि और मांसपेशियों की कमजोरी या पक्षाघात को विकसित करते हैं जो रिलेप्स के बीच जारी रहते हैं।
एनएमओ के साथ लोगों की एक छोटी संख्या बीमारी का एक मोनोफैसिक रूप विकसित करती है। वे लक्षणों का एक एकल एपिसोड अनुभव करते हैं जो कई महीनों तक रह सकते हैं। उन्हें स्थायी दृष्टि हानि और मांसपेशियों की कमजोरी भी हो सकती है।
NMO का निदान कैसे किया जाता है?
अपने डॉक्टर से तुरंत संपर्क करें यदि आप एनएमओ लक्षण विकसित करते हैं जैसे कि आंखों में दर्द, दृष्टि हानि, मांसपेशियों की कमजोरी, सनसनी का नुकसान, या आपके आंत्र या मूत्राशय के नियंत्रण का नुकसान।
एनएमओ निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर आपसे आपके लक्षणों और चिकित्सा के इतिहास के बारे में पूछेगा और एक शारीरिक परीक्षा आयोजित करेगा।
निम्नलिखित परीक्षण आपके डॉक्टर को एनएमओ निदान करने में मदद कर सकते हैं:
- एक आंख परीक्षा, अपने नेत्र समारोह और संरचना का आकलन करने के लिए
- एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा, अपनी ताकत, समन्वय, सनसनी, सोच, स्मृति, दृष्टि और भाषण का आकलन करने के लिए
- आपकी रीढ़ की हड्डी, मस्तिष्क और ऑप्टिक नसों के चित्र बनाने के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)
- एक स्पाइनल टैप, आपके मस्तिष्क और परीक्षण के लिए रीढ़ से तरल पदार्थ का एक नमूना एकत्र करने के लिए
- रक्त परीक्षण, कुछ एंटीबॉडी की जांच करने के लिए जो एनएमओ वाले कई लोगों में पाए जाते हैं
एनएमओ के साथ लगभग 70 प्रतिशत लोग एक प्रकार के प्रतिरक्षा अणु का उत्पादन करते हैं जिन्हें एंटी-एक्यूपी 4 एंटीबॉडी के रूप में जाना जाता है। आपका NMO उपचार विकल्प आंशिक रूप से इस बात पर निर्भर करेगा कि आप इन एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं या नहीं।
NMO का इलाज कैसे किया जाता है?
आपका डॉक्टर हाल के लक्षणों को उलटने या भविष्य के हमलों को रोकने में मदद करने के लिए कई एनएमओ उपचार लिख सकता है।
NMO हमले के तुरंत बाद, आपका डॉक्टर आपको कॉर्टिकोस्टेरॉइड मेथिलप्रेडिसोलोन (सोलू-मेड्रोल) की उच्च खुराक के साथ इंजेक्शन देकर लक्षणों का इलाज कर सकता है।
यदि कॉर्टिकोस्टेरॉइड आपके लक्षणों में सुधार नहीं करते हैं और आपके पास AQP4 एंटीबॉडी हैं, तो आपको अपने एंटीबॉडी के स्तर को कम करने के लिए एक प्लाज्मा एक्सचेंज (PLEX) प्राप्त हो सकता है।
इस प्रक्रिया के दौरान, एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके शरीर से IV से रक्त निकालता है। आपका प्लाज्मा (आपके रक्त का तरल हिस्सा) तब कोशिकाओं से अलग हो जाता है और एक सिंथेटिक विकल्प के साथ बदल दिया जाता है। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता तब IV के साथ आपके शरीर में रक्त लौटाता है। प्रक्रिया में घंटों लग सकते हैं और कई दिनों में कई बार दोहराया जा सकता है।
रिलैप्स को रोकने के लिए, आपका डॉक्टर प्रतिरक्षा-दबाने वाली दवाओं को भी लिख सकता है।
यदि आप एंटी-एक्यूपी 4 एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं, तो आपको भविष्य में होने वाले हमलों को रोकने के लिए एंकिलज़ुमैब (सोलिरिस) या इनबिलिज़ुमैब (अपलिज़ना) सहित अंतःशिरा प्रतिरक्षा-दबाने वाली दवाएं प्राप्त हो सकती हैं।
पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए कई अन्य प्रतिरक्षा-दमनकारी दवाओं का उपयोग ऑफ-लेबल के लिए किया जाता है। इनमें अज़ैथोप्रिन (इमरान, अज़सन), रीटक्सिमैब (रिटक्सान) या मायकोफेनोलेट मोफ़ेटिल (सेलसेप्ट) शामिल हैं।
आपका डॉक्टर एनएमओ के लक्षणों या जटिलताओं का प्रबंधन करने में मदद करने के लिए अन्य दवाओं, पुनर्वास चिकित्सा और जीवनशैली में बदलाव कर सकता है।
अपने उपचार विकल्पों के संभावित लाभों और जोखिमों के बारे में अधिक जानने के लिए अपने चिकित्सक से बात करें।
NMO MS से तुलना कैसे करता है?
NMO कई तरीकों से मल्टीपल स्केलेरोसिस (MS) के समान है।
दोनों स्थितियां ऑटोइम्यून विकार हैं जो सीएनएस और ऑप्टिक नसों में तंत्रिका कोशिकाओं को प्रभावित करती हैं। वे समान लक्षण पैदा कर सकते हैं, जैसे दृष्टि हानि और मांसपेशियों की कमजोरी।
NMO MS से भिन्न होता है क्योंकि:
- NMO में शामिल होने वाली विशिष्ट प्रतिरक्षा कोशिकाएं और स्वप्रतिरक्षित प्रक्रियाएं MS में शामिल लोगों के समान नहीं होती हैं
- MS वाले लोगों के पास AQP4 एंटीबॉडी नहीं हैं, जबकि 70 प्रतिशत लोग NMO करते हैं
- MSO के लिए काम करने वाले कुछ उपचार NMO के लिए काम नहीं करते हैं
- NMO relapses भी MS relapses की तुलना में अधिक गंभीर लक्षण पैदा करते हैं
- एनएमओ एमएस की तुलना में अपरिवर्तनीय स्वास्थ्य समस्याओं को अधिक तेज़ी से पैदा करता है, हालांकि दोनों ही स्थिति समय के साथ स्थायी क्षति का कारण बन सकती हैं
NMO के साथ रहना क्या है?
एनएमओ कुछ लोगों को इस स्थिति से प्रभावित करता है जो दूसरों की तुलना में अधिक गंभीर रूप से प्रभावित होते हैं।
हालत अंततः स्थायी स्वास्थ्य समस्याओं, जैसे दृष्टि हानि, मांसपेशियों की कमजोरी, और आंत्र और मूत्राशय के नियंत्रण के साथ मुद्दों का कारण बन सकती है।
यह आपके देखने, आस-पास रहने और दिन भर के कार्यों को पूरा करने की आपकी क्षमता को प्रभावित कर सकता है। गंभीर मामलों में, रोग की जटिलताओं से सांस लेने में कठिनाई हो सकती है।
आपका डॉक्टर और आपकी उपचार टीम के अन्य सदस्य आपके लक्षणों को प्रबंधित करने, जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने और एनएमओ के साथ दैनिक कार्यों को पूरा करने की आपकी क्षमता का समर्थन करने के लिए एक योजना विकसित करने में मदद कर सकते हैं।
आपके उपचार और प्रबंधन योजना में शामिल हो सकते हैं:
- दवाओं की सीमा को कम करने, लक्षणों को राहत देने और जटिलताओं का इलाज करने में मदद करने के लिए
- अपनी ताकत और गतिशीलता को बनाए रखने या बेहतर बनाने में मदद करने के लिए भौतिक चिकित्सा
- व्यावसायिक थेरेपी आपके शरीर के कार्यों में परिवर्तन के अनुकूल होने में आपकी सहायता करने के लिए
- आपके आस-पास आने में मदद करने के लिए सहायक उपकरणों का उपयोग
- सांस लेने में मदद करने के लिए वेंटिलेटर का उपयोग
- आपके आहार या अन्य आदतों में परिवर्तन
विकलांगता लाभ जैसी सामाजिक सहायता सेवाओं तक पहुँचने में आपकी मदद करने के लिए आपका डॉक्टर आपको एक सामाजिक कार्यकर्ता से मिलने के लिए प्रोत्साहित कर सकता है।
आपका डॉक्टर आपके मानसिक स्वास्थ्य और सामाजिक सहायता की जरूरतों को पूरा करने में मदद करने के लिए आपको एक पेशेवर परामर्शदाता या रोगी सहायता समूह का भी उल्लेख कर सकता है।
अपने चिकित्सक या अपनी उपचार टीम के अन्य सदस्यों को बताएं कि क्या आपके लक्षण बदलते हैं, आपको अपनी उपचार योजना के बारे में चिंता है, या आपको एनएमओ के साथ रहने की चुनौतियों का प्रबंधन करना मुश्किल है।
क्या NMO जीवन प्रत्याशा को प्रभावित करता है?
यह अनुमान लगाना मुश्किल है कि किसी एक व्यक्ति में NMO कैसे विकसित होगा। कुछ लोगों में स्थिति अधिक गंभीर लक्षण का कारण बनती है और कभी-कभी संभावित रूप से जीवन के लिए खतरा पैदा करती है।
क्लिनिकल मेडिसिन जर्नल में एक समीक्षा लेख के लेखकों के अनुसार, एनएमओ से विकलांगता और मृत्यु के जोखिम को कम करने के लिए प्रारंभिक उपचार महत्वपूर्ण है। उपचार प्राप्त करने से रिलैप्स को सीमित करने, जटिलताओं को रोकने और अपने दीर्घकालिक दृष्टिकोण में सुधार करने में मदद मिल सकती है।
समीक्षा के लेखकों की रिपोर्ट है कि NMO के साथ लगभग एक-तिहाई लोग, जो अपने पहले एपिसोड के 5 साल के भीतर इलाज नहीं करवाते, मर जाते हैं।
एनएमओ होने पर मुझे किस आहार का पालन करना चाहिए?
यदि आपके पास NMO है, तो अच्छी तरह से संतुलित आहार खाना अच्छे स्वास्थ्य को बढ़ावा देने के लिए महत्वपूर्ण है। एक पंजीकृत आहार विशेषज्ञ आपको एक स्वस्थ भोजन योजना विकसित करने में मदद कर सकता है जो आपके लिए स्थायी है।
एक NMO रोग आहार में शामिल हैं:
- विभिन्न प्रकार के फल, सब्जियां, साबुत अनाज और दुबला प्रोटीन खाने से
- खाद्य पदार्थों के अपने सेवन को सीमित करना जो संतृप्त वसा या चीनी में उच्च होते हैं, जैसे कि संसाधित मांस, पेस्ट्री और मिठाई
- प्रतिदिन 6 से 8 कप पानी या अन्य शुगर-फ्री तरल पदार्थ पीना
- शराब और कैफीन के अपने सेवन से बचना या सीमित करना
कुछ NMO उपचार आपकी भूख या वजन को प्रभावित कर सकते हैं। यदि आप चिंतित हैं तो अपने डॉक्टर से बात करें।
यदि आप मूत्र पथरी, कब्ज, या आपके मूत्राशय या आंत्र की आदतों के साथ अन्य चुनौतियों का सामना करते हैं, तो आपके डॉक्टर या आहार विशेषज्ञ आपकी आहार की आदतों में बदलाव की सिफारिश कर सकते हैं।
आउटलुक
यदि आप एनएमओ का निदान प्राप्त करते हैं, तो आपका दीर्घकालिक दृष्टिकोण आंशिक रूप से एनएमओ के रूप पर निर्भर करेगा जो आप विकसित करते हैं, जो उपचार आपको प्राप्त होता है और आपका समग्र स्वास्थ्य।
आपकी सुझाई गई उपचार योजना के बाद, सीमाएँ बदलने में मदद मिल सकती है, जटिलताओं को रोका जा सकता है और आपको अधिक समय तक स्वस्थ रखा जा सकता है।
इस स्थिति के साथ अपने उपचार विकल्पों और दृष्टिकोण के बारे में अधिक जानने के लिए अपने चिकित्सक से बात करें।
