अवलोकन
ओपन रिडक्शन इंटरनल फिक्सेशन (ORIF) गंभीर रूप से टूटी हड्डियों को ठीक करने के लिए की जाने वाली सर्जरी है।
इसका उपयोग केवल ऐसे गंभीर फ्रैक्चर के लिए किया जाता है जिन्हें किसी कास्ट या स्प्लिंट के साथ इलाज नहीं किया जा सकता है। ये चोटें आमतौर पर फ्रैक्चर होती हैं जो विस्थापित होती हैं, अस्थिर होती हैं, या जो संयुक्त में शामिल होती हैं।
"ओपन रिडक्शन" का अर्थ है कि एक सर्जन हड्डी को फिर से संरेखित करने के लिए एक चीरा बनाता है। "आंतरिक निर्धारण" का अर्थ है कि हड्डियों को धातु के पिंस, प्लेट, छड़ या शिकंजा जैसे हार्डवेयर के साथ रखा जाता है। हड्डी चंगा होने के बाद, इस हार्डवेयर को हटाया नहीं जाता है।
आम तौर पर, ओरिफ एक जरूरी सर्जरी है। यदि आपकी हड्डी आपकी डॉक्टर ओआरआईएफ की सिफारिश कर सकती है:
- कई स्थानों पर टूट जाता है
- स्थिति से बाहर जाता है
- त्वचा से चिपक जाती है
ORIF भी मदद कर सकता है अगर हड्डी को पहले बिना चीरे के फिर से जोड़ दिया गया - जिसे बंद कमी के रूप में जाना जाता है - लेकिन यह ठीक से ठीक नहीं होता है।
सर्जरी में दर्द को कम करने और गतिशीलता को सही स्थिति में लाने में मदद करके गतिशीलता को बहाल करना चाहिए।
ओआरआईएफ की बढ़ती सफलता दर के बावजूद, वसूली आपके पर निर्भर करती है:
- उम्र
- स्वास्थ्य की स्थिति
- सर्जरी के बाद का पुनर्वास
- फ्रैक्चर की गंभीरता और स्थान
ओरिफ सर्जरी
ORIF एक आर्थोपेडिक सर्जन द्वारा किया जाता है।
सर्जरी का उपयोग हाथ और पैरों में फ्रैक्चर को ठीक करने के लिए किया जाता है, जिसमें कंधे, कोहनी, कलाई, कूल्हे, घुटने और टखने में हड्डियाँ शामिल हैं।
जटिलताओं के लिए आपके फ्रैक्चर और जोखिम के आधार पर, आपकी प्रक्रिया तुरंत या अग्रिम में निर्धारित की जा सकती है। यदि आपके पास एक अनुसूचित सर्जरी है, तो आपको पहले कुछ दवाओं का सेवन करना होगा।
सर्जरी से पहले, आप एक प्राप्त कर सकते हैं:
- शारीरिक परीक्षा
- रक्त परीक्षण
- एक्स-रे
- सीटी स्कैन
- एमआरआई स्कैन
ये परीक्षण डॉक्टर को आपकी टूटी हड्डी की जांच करने की अनुमति देंगे।
ORIF एक दो-भाग प्रक्रिया है। फ्रैक्चर के आधार पर सर्जरी में कई घंटे लग सकते हैं।
एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपको सामान्य संज्ञाहरण देगा। यह आपको सर्जरी के दौरान गहरी नींद में डाल देगा ताकि आपको कोई दर्द महसूस न हो। आपको ठीक से साँस लेने में मदद करने के लिए श्वास नली पर रखा जा सकता है।
पहला भाग खुली कमी है। सर्जन त्वचा को काट देगा और हड्डी को वापस सामान्य स्थिति में ले जाएगा।
दूसरा भाग आंतरिक निर्धारण है। सर्जन एक साथ धारण करने के लिए हड्डी से धातु की छड़, शिकंजा, प्लेटें या पिन संलग्न करेगा। उपयोग किए गए हार्डवेयर का प्रकार स्थान और फ्रैक्चर के प्रकार पर निर्भर करता है।
अंत में, सर्जन टांके या स्टेपल के साथ चीरा बंद कर देगा, एक पट्टी लगाएगा, और स्थान और प्रकार के फ्रैक्चर के आधार पर एक डाली या विभाजन में अंग डाल सकता है।
प्रक्रिया के बाद क्या करना है
ओआरआईएफ के बाद, डॉक्टर और नर्स आपके रक्तचाप, श्वास और नाड़ी की निगरानी करेंगे। वे टूटी हुई हड्डी के पास की नसों की भी जांच करेंगे।
आपकी सर्जरी के आधार पर, आप उस दिन घर जा सकते हैं या आप एक से कई दिनों तक अस्पताल में रह सकते हैं।
यदि आपके हाथ में फ्रैक्चर है, तो आप उस दिन बाद में घर जा सकते हैं। यदि आपके पैर में फ्रैक्चर है, तो आपको अधिक समय तक रहना पड़ सकता है।
ओरिफ सर्जरी वसूली समय
आमतौर पर, वसूली में 3 से 12 महीने लगते हैं।
हर सर्जरी अलग होती है। पूर्ण पुनर्प्राप्ति आपके फ्रैक्चर के प्रकार, गंभीरता और स्थान पर निर्भर करती है। यदि आप सर्जरी के बाद जटिलताओं का विकास करते हैं तो रिकवरी में अधिक समय लग सकता है।
एक बार जब आपकी हड्डियां ठीक होने लगती हैं, तो आपका डॉक्टर आपको शारीरिक या व्यावसायिक चिकित्सा कर सकता है।
एक भौतिक या व्यावसायिक चिकित्सक आपको विशिष्ट पुनर्वास अभ्यास दिखा सकता है। इन चालों से आपको क्षेत्र में ताकत और आंदोलन फिर से हासिल करने में मदद मिलेगी।
एक चिकनी वसूली के लिए, यहाँ आप घर पर क्या कर सकते हैं:
- दर्द की दवा लें। आपको ओवर-द-काउंटर या प्रिस्क्रिप्शन दर्द की दवा, या दोनों लेने की आवश्यकता हो सकती है। अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।
- सुनिश्चित करें कि आपका चीरा साफ रहता है। इसे कवर रखें और अपने हाथों को अक्सर धोएं। अपने डॉक्टर से पूछें कि पट्टी को ठीक से कैसे बदलना है।
- अंग उठाना। ORIF के बाद, आपका डॉक्टर आपको सूजन कम करने के लिए अंग को ऊपर उठाने और बर्फ लगाने के लिए कह सकता है।
- दबाव लागू न करें। आपके अंग को थोड़ी देर के लिए स्थिर रहना पड़ सकता है। यदि आपको एक स्लिंग, व्हीलचेयर, या बैसाखी दी गई है, तो उन्हें निर्देशित के रूप में उपयोग करें।
- भौतिक चिकित्सा जारी रखें। यदि आपके भौतिक चिकित्सक ने आपको घरेलू व्यायाम और स्ट्रेच सिखाए हैं, तो उन्हें नियमित रूप से करें।
सर्जरी के बाद अपने सभी चेकअप में भाग लेना महत्वपूर्ण है। यह आपके चिकित्सक को आपकी उपचार प्रक्रिया की निगरानी करने देगा।
ओरिफ टखने की सर्जरी के बाद चलना
ORIF टखने की सर्जरी के बाद, आप कुछ समय तक चलने में सक्षम नहीं होंगे।
आप घुटने वाले स्कूटर, बैठा स्कूटर, या बैसाखी का उपयोग कर सकते हैं। अपने टखने से दूर रहने से जटिलताओं को रोका जा सकेगा और हड्डी और चीरा को ठीक करने में मदद मिलेगी।
आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि आप टखने पर वजन कब लागू कर सकते हैं। समय फ्रैक्चर से फ्रैक्चर तक अलग-अलग होगा।
ओरिफ सर्जरी से जोखिम और दुष्प्रभाव
किसी भी सर्जरी के साथ, ओआरआईएफ से जुड़े संभावित जोखिम और दुष्प्रभाव हैं।
इसमे शामिल है:
- जीवाणु संक्रमण, या तो हार्डवेयर या चीरा से
- खून बह रहा है
- खून का थक्का
- संज्ञाहरण के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया
- तंत्रिका या रक्त वाहिका क्षति
- कण्डरा या अस्थिबंध क्षति
- अपूर्ण या असामान्य अस्थि उपचार
- धातु हार्डवेयर जगह से बाहर जा रहा है
- कम या खोई हुई गतिशीलता
- मांसपेशियों में ऐंठन या क्षति
- वात रोग
- कण्डराशोथ
- श्रव्य popping और तड़क
- हार्डवेयर के कारण पुराना दर्द
- कम्पार्टमेंट सिंड्रोम, जो तब होता है जब हाथ या पैर में दबाव बढ़ जाता है
यदि हार्डवेयर संक्रमित हो जाता है, तो उसे हटाने की आवश्यकता हो सकती है।
यदि फ्रैक्चर ठीक से ठीक नहीं होता है, तो आपको सर्जरी को दोहराना भी पड़ सकता है।
ये समस्याएँ दुर्लभ हैं। हालाँकि, यदि आप धूम्रपान करते हैं या चिकित्सीय स्थिति जैसे:
- मोटापा
- मधुमेह
- जिगर की बीमारी
- रूमेटाइड गठिया
- रक्त के थक्कों का इतिहास
जटिलताओं की संभावना को सीमित करने के लिए, सर्जरी से पहले और बाद में अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।
ORIF सर्जरी के लिए आदर्श उम्मीदवार
ORIF सभी के लिए नहीं है।
यदि आपके पास एक गंभीर फ्रैक्चर है जिसे एक डाली या स्प्लिंट के साथ इलाज नहीं किया जा सकता है, या यदि आपके पास पहले से एक बंद कमी थी, लेकिन हड्डी ठीक से ठीक नहीं हुई, तो आप ओआरआईएफ के लिए एक उम्मीदवार हो सकते हैं।
यदि आपको कोई मामूली फ्रैक्चर है, तो आपको ORIF की आवश्यकता नहीं है। आपका डॉक्टर बंद कटौती या एक कास्ट या स्प्लिंट के साथ ब्रेक का इलाज करने में सक्षम हो सकता है।
दूर करना
यदि आपके पास एक गंभीर फ्रैक्चर है, तो आपका डॉक्टर खुली कमी आंतरिक निर्धारण (ओआरआईएफ) सर्जरी की सिफारिश कर सकता है। एक आर्थोपेडिक सर्जन त्वचा को काटता है, हड्डी को फिर से रखता है, और इसे प्लेट या स्क्रू जैसे धातु के हार्डवेयर के साथ रखता है। ORIF मामूली फ्रैक्चर के लिए नहीं है जो किसी कास्ट या स्प्लिंट के साथ ठीक किया जा सकता है।
ओआरआईएफ रिकवरी 3 से 12 महीने तक रह सकती है। आपको भौतिक या व्यावसायिक चिकित्सा, दर्द की दवा, और बहुत सारे आराम की आवश्यकता होगी।
यदि आप रक्तस्राव, बढ़ते दर्द, या वसूली के दौरान अन्य नए लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।