अतिप्रवाह असंयम: यह क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाता है?

क्या यह आम है?

ओवरफ्लो असंयम तब होता है जब आपका मूत्राशय पेशाब करते समय पूरी तरह से खाली नहीं होता है। शेष मूत्र की छोटी मात्रा बाद में बाहर निकल जाती है क्योंकि आपका मूत्राशय बहुत भरा हुआ हो जाता है।

लीक्स होने से पहले आपको पेशाब करने की आवश्यकता महसूस हो सकती है या नहीं। इस तरह के मूत्र असंयम को कभी-कभी ड्रिबलिंग भी कहा जाता है।

मूत्र रिसाव के अलावा, आप भी अनुभव कर सकते हैं:

• पेशाब करने में परेशानी और एक बार शुरू होते ही कमजोर धारा
• पेशाब करने के लिए रात के दौरान नियमित रूप से उठना
• लगातार मूत्र पथ के संक्रमण

वृद्ध वयस्कों में मूत्र असंयम सबसे आम है। लगभग आधे अमेरिकियों की उम्र 65 और उससे अधिक उम्र के लोगों ने इसका अनुभव किया है।

सामान्य रूप से महिलाओं में मूत्र असंयम पुरुषों की तुलना में दोगुना है, लेकिन पुरुषों में महिलाओं की तुलना में अधिक असंयम है।

कारणों, जोखिम कारकों, उपचार और अधिक के बारे में अधिक जानने के लिए पढ़ते रहें।

इसका क्या कारण है और कौन जोखिम में है

अतिप्रवाह असंयम का मुख्य कारण पुरानी मूत्र प्रतिधारण है, जिसका अर्थ है कि आप अपने मूत्राशय को खाली नहीं कर सकते। आपको अक्सर पेशाब करने की आवश्यकता हो सकती है लेकिन आपके मूत्राशय को पेशाब करने और पूरी तरह से खाली करने में परेशानी शुरू हो जाती है।

महिलाओं की तुलना में पुरुषों में क्रोनिक मूत्र प्रतिधारण अधिक आम है। पुरुषों में, यह अक्सर सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के कारण होता है, जिसका अर्थ है कि प्रोस्टेट बढ़े हुए हैं लेकिन कैंसर नहीं है।

प्रोस्टेट मूत्रमार्ग के आधार पर स्थित है, एक ट्यूब जो एक व्यक्ति के शरीर से मूत्र लेती है।

जब प्रोस्टेट बढ़ जाता है, यह मूत्रमार्ग पर दबाव डालता है, जिससे पेशाब करना मुश्किल हो जाता है। मूत्राशय भी अतिसक्रिय हो सकता है, बढ़े हुए मूत्राशय वाले व्यक्ति को अक्सर पेशाब करने की इच्छा महसूस होती है।

समय के साथ, यह मूत्राशय की मांसपेशियों को कमजोर कर सकता है, जिससे मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करना मुश्किल हो जाता है। मूत्राशय में शेष मूत्र यह अक्सर बहुत अधिक पूर्ण हो जाता है, और मूत्र लीक हो जाता है।

पुरुषों और महिलाओं में अतिप्रवाह असंयम के अन्य कारणों में शामिल हैं:

• मूत्राशय की पथरी या ट्यूमर
• ऐसी स्थितियां जो नसों को प्रभावित करती हैं, जैसे मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस), मधुमेह, या मस्तिष्क की चोटें
• पिछली पेल्विक सर्जरी
• कुछ दवाएं
• एक महिला के गर्भाशय या मूत्राशय का गंभीर प्रसार

यह अन्य प्रकार के असंयम की तुलना कैसे करता है

अतिप्रवाह असंयम कई प्रकार के मूत्र असंयम में से एक है। प्रत्येक के अलग-अलग कारण और विशेषताएं हैं:

तनाव असंयम: यह तब होता है जब शारीरिक गतिविधि, जैसे कूदना, हंसना या खाँसना, मूत्र के रिसाव का कारण बनता है।

संभावित कारण कमजोर या क्षतिग्रस्त श्रोणि तल की मांसपेशियों, मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र, या दोनों हैं। आमतौर पर, आपको लीक होने से पहले पेशाब करने की आवश्यकता महसूस नहीं होती है।

जिन महिलाओं ने योनि में शिशु को जन्म दिया है उन्हें इस प्रकार की असंयमता का खतरा हो सकता है क्योंकि प्रसव के दौरान श्रोणि मंजिल की मांसपेशियों और नसों को नुकसान हो सकता है।

आग्रह असंयम (या अति सक्रिय मूत्राशय): यह एक मजबूत, अचानक पेशाब करने की आवश्यकता का कारण बनता है, भले ही आपका मूत्राशय भरा न हो। आप समय पर बाथरूम में इसे बनाने में सक्षम नहीं हो सकते हैं।

कारण अक्सर अज्ञात है, लेकिन यह बड़े वयस्कों के लिए होता है। कुछ मामलों में, यह पार्किंसंस रोग या एमएस जैसे संक्रमण या कुछ स्थितियों का एक दुष्प्रभाव है।

मिश्रित असंयम: इसका मतलब है कि आपके पास तनाव और आग्रह असंयम दोनों हैं।

असंयम वाली महिलाओं में आमतौर पर इस प्रकार होता है। यह उन पुरुषों में भी होता है जिन्होंने अपनी प्रोस्टेट को हटा दिया है या बढ़े हुए प्रोस्टेट की सर्जरी करवाई है।

रिफ्लेक्स असंयम: यह क्षतिग्रस्त नसों के कारण होता है जो आपके मूत्राशय में भरा होने पर आपके मस्तिष्क को चेतावनी नहीं दे सकता है। यह आमतौर पर गंभीर न्यूरोलॉजिकल क्षति वाले लोगों को होता है:

• रीड़ की हड्डी में चोटें
• एमएस
• शल्य चिकित्सा
• विकिरण उपचार

कार्यात्मक असंयम: यह तब होता है जब मूत्र पथ से असंबंधित कोई मुद्दा आपको दुर्घटना का कारण बनता है।

विशेष रूप से, आप इस बात से अनजान हैं कि आपको पेशाब करने की आवश्यकता नहीं है, यह संवाद नहीं कर सकते हैं कि आपको जाने की आवश्यकता है, या समय पर बाथरूम जाने के लिए शारीरिक रूप से असमर्थ हैं।

कार्यात्मक असंयम का एक दुष्प्रभाव हो सकता है:

• पागलपन
• अल्जाइमर रोग
• मानसिक बिमारी
• शारीरिक अपंगता
• कुछ दवाएं

अतिप्रवाह असंयम का निदान

आपका डॉक्टर आपको अपनी नियुक्ति से पहले एक या एक सप्ताह के लिए मूत्राशय की डायरी रखने के लिए कह सकता है। एक मूत्राशय की डायरी आपको अपने असंयम के लिए पैटर्न और संभावित कारणों का पता लगाने में मदद कर सकती है। कुछ दिनों के लिए, रिकॉर्ड करें:

• आप कितना पीते हैं
• जब आप पेशाब करते हैं
• आपके द्वारा उत्पादित मूत्र की मात्रा
• चाहे आपको पेशाब करने की इच्छा हो
• आपके पास जितने भी लीक थे

आपके लक्षणों पर चर्चा करने के बाद, आपका डॉक्टर आपके पास असंयम के प्रकार का पता लगाने के लिए नैदानिक ​​परीक्षण कर सकता है:

• एक खाँसी परीक्षण (या तनाव परीक्षण) में खाँसी शामिल है, जबकि आपका डॉक्टर यह देखने के लिए जाँच करता है कि मूत्र लीक है या नहीं।
• आपके मूत्र में रक्त या संक्रमण के संकेत के लिए एक मूत्र परीक्षण दिखता है।
• एक प्रोस्टेट परीक्षा पुरुषों में एक बढ़े हुए प्रोस्टेट के लिए जाँच करती है।
• एक यूरोडायनामिक परीक्षण से पता चलता है कि आपका मूत्राशय कितना मूत्र पकड़ सकता है और क्या यह पूरी तरह से खाली हो सकता है।
• एक पश्च-शून्य अवशिष्ट माप यह जाँचता है कि आपके पेशाब करने के बाद आपके मूत्राशय में कितना मूत्र बचा है। यदि बड़ी मात्रा में रहता है, तो इसका मतलब हो सकता है कि आपके मूत्र पथ में रुकावट हो सकती है या मूत्राशय की मांसपेशियों या तंत्रिकाओं के साथ कोई समस्या है।

आपका डॉक्टर भी एक पैल्विक अल्ट्रासाउंड या सिस्टोस्कोपी की तरह अतिरिक्त परीक्षणों की सिफारिश कर सकता है।

उपचार का विकल्प

आपकी विशिष्ट आवश्यकताओं के आधार पर, आपकी उपचार योजना में निम्नलिखित में से एक या अधिक शामिल हो सकते हैं:

घर पर व्यवहार प्रशिक्षण

घर पर व्यवहार प्रशिक्षण आपको लीक को नियंत्रित करने के लिए अपने मूत्राशय को सिखाने में मदद कर सकता है।

• मूत्राशय के प्रशिक्षण के साथ, आप जाने के लिए आग्रह करने के बाद पेशाब करने के लिए एक निश्चित समय का इंतजार करते हैं। 10 मिनट प्रतीक्षा करके शुरू करें, और हर 2 से 4 घंटे में केवल पेशाब करने के लिए अपने तरीके से काम करने की कोशिश करें।
• डबल शून्यिंग का मतलब है कि आपके पेशाब करने के बाद, आप कुछ मिनट इंतजार करते हैं और फिर से जाने की कोशिश करते हैं। यह आपके मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने में मदद कर सकता है।
• शेड्यूल किए गए बाथरूम ब्रेक की कोशिश करें, जहां आप जाने के लिए आग्रह करने की प्रतीक्षा करने के बजाय हर 2 से 4 घंटे में पेशाब करते हैं।
• पैल्विक मांसपेशियों (या केगेल) के व्यायाम में मांसपेशियों को कसने के लिए शामिल किया जाता है जिसे आप पेशाब को रोकने के लिए उपयोग करते हैं। उन्हें 5 से 10 सेकंड के लिए कस लें, और फिर उसी समय के लिए आराम करें। दिन में तीन बार 10 प्रतिनिधि करने के लिए अपने तरीके से काम करें।

उत्पाद और चिकित्सा उपकरण

आप लीक को रोकने या पकड़ने में मदद करने के लिए निम्नलिखित उत्पादों का उपयोग करने में सक्षम हो सकते हैं:

वयस्क अंडरगारमेंट सामान्य अंडरवियर में थोक में समान हैं लेकिन लीक को अवशोषित करते हैं। आप उन्हें हर रोज के कपड़ों के नीचे पहन सकते हैं। पुरुषों को ड्रिप कलेक्टर का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है, जो क्लोज-फिटिंग अंडरवियर द्वारा जगह में अवशोषित शोषक गद्दी है।

एक कैथेटर एक नरम ट्यूब है जिसे आप अपने मूत्राशय को निकालने के लिए दिन में कई बार अपने मूत्रमार्ग में डालते हैं।

महिलाओं के लिए सम्मिलित करना विभिन्न असंयम से संबंधित मुद्दों में मदद कर सकता है:

• एक पेसरी एक कठोर योनि की अंगूठी है जिसे आप पूरे दिन सम्मिलित करते हैं और पहनते हैं। यदि आपके पास एक गर्भाशय या मूत्राशय है, तो अंगूठी आपके मूत्राशय को मूत्र के रिसाव को रोकने में मदद करती है।
• एक यूरेथ्रल इंसर्ट एक डिस्पोजेबल डिवाइस है जो टैम्पोन के समान होता है जिसे आप लीक को रोकने के लिए मूत्रमार्ग में डालते हैं। आप इसे किसी भी शारीरिक गतिविधि को करने से पहले करते हैं जो आमतौर पर असंयम का कारण बनता है और पेशाब करने से पहले इसे हटा देता है।

दवाई

इन दवाओं का उपयोग आमतौर पर अतिप्रवाह असंयम के इलाज के लिए किया जाता है।

अल्फा-ब्लॉकर्स एक पुरुष प्रोस्टेट और मूत्राशय गर्दन की मांसपेशियों में मांसपेशियों के तंतुओं को आराम देते हैं ताकि मूत्राशय को पूरी तरह से खाली हो सके। सामान्य अल्फा ब्लॉकर्स में शामिल हैं:

• अल्फुज़ोसिन (उरोक्सट्राल)
• तमसुलोसिन (फ्लोमैक्स)
• doxazosin (कार्डुरा)
• सिलोडोसिन (रैपाफ्लो)
• डोजाजोक्सिन

5 ए रिडक्टेस अवरोधक भी पुरुषों के लिए एक संभावित उपचार विकल्प हो सकता है। ये दवाएं एक बढ़े हुए प्रोस्टेट ग्रंथि का इलाज करने में मदद करती हैं।

अतिप्रवाह असंयम के लिए दवाएं मुख्य रूप से पुरुषों में उपयोग की जाती हैं। मूत्राशय को खाली करने में मदद करने के लिए शल्य चिकित्सा या कैथेटर के उपयोग से पुरुषों और महिलाओं दोनों को फायदा हो सकता है।

शल्य चिकित्सा

यदि अन्य उपचार काम नहीं कर रहे हैं, तो सर्जरी एक विकल्प हो सकता है, जिसमें शामिल हैं:

• गोफन प्रक्रियाओं
• मूत्राशय की गर्दन का निलंबन
• प्रोलैप्स सर्जरी (महिलाओं के लिए एक सामान्य उपचार विकल्प)
• कृत्रिम मूत्र दबानेवाला यंत्र

अन्य प्रकार की असंयम के लिए उपचार

Anticholinergics मूत्राशय की ऐंठन को रोकने के द्वारा अति सक्रिय मूत्राशय के इलाज में मदद करने के लिए उपयोग किया जाता है। सामान्य एंटीकोलिनर्जिक्स में शामिल हैं:

• ऑक्सीब्यूटिनिन (डिट्रोपन एक्सएल)
• टोलटेरोडाइन (डेट्रोल)
• डेरीफेनासीन (इनेक्स)
• सॉलिफ़ेनासीन (वेसिकेयर)
• ट्रोसपियम
• fesoterodine (टोवियाज़)

मिरेबेग्रोन (मायब्रेट्रीक) मूत्राशय की मांसपेशियों को आराम देता है ताकि आग्रह असंयम का इलाज किया जा सके। यह आपके मूत्राशय को अधिक मूत्र रखने और पूरी तरह से खाली करने में मदद कर सकता है।

पैच आपकी त्वचा के माध्यम से दवा पहुंचाते हैं। टैबलेट फॉर्म के अलावा, ऑक्सीब्यूटिन (ऑक्सीट्रोल) एक मूत्र असंयम पैच के रूप में आता है जो मूत्राशय की मांसपेशियों की ऐंठन को नियंत्रित करने में मदद करता है।

कम-खुराक सामयिक एस्ट्रोजन एक क्रीम, पैच, या योनि की अंगूठी में आ सकता है। यह कुछ असंयम लक्षणों के साथ मदद करने के लिए महिलाओं को मूत्रमार्ग और योनि क्षेत्रों में ऊतक को बहाल करने और टोन करने में मदद कर सकता है।

पारंपरिक चिकित्सा

यदि अन्य उपचार आपके लक्षणों के साथ मदद नहीं करते हैं तो पारंपरिक उपचार प्रभावी हो सकते हैं।

मूत्र असंयम के लिए कुछ प्रकार के पारंपरिक उपचार हैं।

अतिप्रवाह असंयम के साथ मदद करने के लिए सबसे अधिक संभावना है कि मूत्रमार्ग के आसपास के ऊतक में एक सिंथेटिक सामग्री के इंजेक्शन शामिल हैं, जिसे bulking सामग्री कहा जाता है। यह आपके मूत्रमार्ग को बंद रखने में मदद करता है, जिससे मूत्र का रिसाव कम हो सकता है।

आउटलुक

यदि आपके पास अति असंयम है, तो उपचार विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

आपके लिए काम करने वाले को खोजने से पहले आपको कुछ तरीकों की कोशिश करनी पड़ सकती है, लेकिन यह अक्सर आपके लक्षणों को प्रबंधित करने और आपके दैनिक जीवन में रुकावटों को कम करने के लिए संभव है।