गर्भावस्था के दौरान सोचने के लिए बहुत कुछ है। और हम ईमानदार होंगे: उनमें से कुछ विचार थोड़े डरावने हो सकते हैं। यदि आप प्रसव पूर्व जांच के उल्लेख पर अपनी नाड़ी तेज महसूस करते हैं, तो आप अकेले नहीं हैं - लेकिन ज्ञान शक्ति है।
अपनी गर्भावस्था के दौरान आपके द्वारा प्राप्त किए गए परीक्षण (या शायद कुछ मामलों में ऑप्ट आउट) को ध्वस्त कर दें। और याद रखें, आपका डॉक्टर एक महत्वपूर्ण सहयोगी है - यदि आपको विशिष्ट परीक्षणों या परिणामों के बारे में कोई चिंता है, तो वे आपके सवालों के जवाब देने के लिए हाथ पर हैं।
प्रसव पूर्व जांच क्या होती है?
"प्रसवपूर्व जांच परीक्षण" एक कंबल शब्द है जो आपके चिकित्सक द्वारा सुझाए गए विभिन्न प्रकार के परीक्षण को शामिल कर सकता है या गर्भावस्था के दौरान हो सकता है।
कुछ प्रसव पूर्व जांच यह निर्धारित करने के लिए की जाती है कि शिशु में विशिष्ट स्वास्थ्य स्थितियां या क्रोमोसोमल असामान्यताएं हैं, जैसे डाउन सिंड्रोम।
संभावना है, आपके डॉक्टर ने आपकी पहली जन्मपूर्व नियुक्ति में इन स्क्रीनिंग परीक्षणों का उल्लेख किया है, क्योंकि अधिकांश पहले और दूसरे तिमाही के दौरान किए जाते हैं।
इस प्रकार का स्क्रीनिंग टेस्ट केवल आपके जोखिम, या संभावना को प्रदान कर सकता है, कि एक विशेष स्थिति मौजूद है। यह गारंटी नहीं देता कि कुछ होगा। वे आमतौर पर गैर-प्रवासी और वैकल्पिक होते हैं, हालांकि अधिकांश ओबी द्वारा अनुशंसित होते हैं।
जब परिणाम सकारात्मक होते हैं, तो आगे के नैदानिक परीक्षण - कुछ जो अधिक आक्रामक हो सकते हैं - आपके और आपके डॉक्टर के लिए अधिक निश्चित उत्तर प्रदान कर सकते हैं।
अन्य जन्मपूर्व जांच परीक्षण नियमित प्रक्रियाएं हैं जो स्वास्थ्य के मुद्दों की तलाश करती हैं जो आपको, आपकी गर्भावस्था या आपके बच्चे को प्रभावित कर सकती हैं। एक उदाहरण ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट है, जो जेस्टेशनल डायबिटीज की जांच करता है - जो, वैसे, प्रबंधनीय है।
जिन गर्भवती लोगों को कुछ शर्तों के साथ बच्चा होने का अधिक खतरा होता है, उन्हें आमतौर पर अतिरिक्त स्क्रीनिंग टेस्ट की पेशकश की जाती है। उदाहरण के लिए, यदि आप उन क्षेत्रों में रहते हैं जहाँ तपेदिक आम है, तो आपका डॉक्टर एक तपेदिक (टीबी) त्वचा परीक्षण का आदेश दे सकता है।
प्रसव पूर्व जांच कब की जाती है?
पहले त्रैमासिक स्क्रीनिंग परीक्षण 10 सप्ताह तक शुरू हो सकते हैं। इनमें आमतौर पर रक्त परीक्षण और एक अल्ट्रासाउंड शामिल होता है। वे आपके बच्चे के समग्र विकास का परीक्षण करते हैं और यह देखने के लिए जांच करते हैं कि क्या आपके बच्चे को आनुवंशिक स्थितियों के लिए खतरा है, जैसे डाउन सिंड्रोम।
वे हृदय की असामान्यताओं, सिस्टिक फाइब्रोसिस और अन्य विकास संबंधी चिंताओं के लिए आपके बच्चे की भी जाँच करते हैं।
यह सब बहुत भारी है। लेकिन कई लोगों के लिए और अधिक रोमांचक यह है कि ये सुपर शुरुआती स्क्रीनिंग टेस्ट आपके बच्चे के लिंग को भी निर्धारित कर सकते हैं। विशेष रूप से, रक्त ड्रा जो आपको बता सकता है कि क्या आपके पास लड़का या लड़की है गैर-आक्रामक जन्मपूर्व परीक्षण (NIPT)
एनआईपीटी रक्त ड्रा सभी डॉक्टर के कार्यालयों में उपलब्ध नहीं है, और आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी उम्र और अन्य जोखिम कारकों के आधार पर इसकी पेशकश नहीं कर सकता है। लेकिन अगर आप इस विकल्प में रुचि रखते हैं, तो पूछना सुनिश्चित करें!
14 और 18 सप्ताह के बीच दूसरी तिमाही स्क्रीनिंग टेस्ट हो सकते हैं। वे एक रक्त परीक्षण शामिल कर सकते हैं, जो परीक्षण करता है कि क्या आपको डाउन सिंड्रोम या न्यूरल ट्यूब दोष वाले बच्चे के लिए खतरा है।
अल्ट्रासाउंड, जो तकनीशियनों या डॉक्टरों को बच्चे की शारीरिक रचना को ध्यान से देखने की अनुमति देते हैं, आमतौर पर 18 से 22 सप्ताह के बीच होते हैं।
यदि इन स्क्रीनिंग परीक्षणों में से कोई भी असामान्य परिणाम दिखाता है, तो आपके पास अनुवर्ती स्क्रीन या नैदानिक परीक्षण हो सकते हैं जो आपके डॉक्टर को आपके बच्चे के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी देते हैं।
पहले त्रैमासिक स्क्रीनिंग परीक्षण
अल्ट्रासाउंड
एक अल्ट्रासाउंड गर्भाशय में बच्चे की छवि बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है।
परीक्षण का उपयोग आपके बच्चे के आकार और स्थिति को निर्धारित करने के लिए किया जाता है, इस बात की पुष्टि करें कि आप कितने दूर हैं, और आपके बच्चे की बढ़ती हड्डियों और अंगों की संरचना में कोई संभावित असामान्यताएं पाते हैं।
गर्भावस्था के 11 वें और 14 वें सप्ताह के बीच एक विशेष अल्ट्रासाउंड, जिसे न्यूक्लल ट्रांसलूसेंसी अल्ट्रासाउंड कहा जाता है। यह अल्ट्रासाउंड आपके बच्चे की गर्दन के पीछे तरल पदार्थ के संचय की जाँच करता है।
जब सामान्य से अधिक द्रव होता है, तो इसका मतलब है कि डाउन सिंड्रोम का खतरा अधिक है। (लेकिन यह निर्णायक नहीं है।)
प्रारंभिक रक्त परीक्षण
पहली तिमाही के दौरान, आपका डॉक्टर क्रमिक एकीकृत स्क्रीनिंग टेस्ट और सीरम एकीकृत स्क्रीनिंग नामक दो प्रकार के रक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है।
वे आपके रक्त में कुछ पदार्थों के स्तर, अर्थात् गर्भावस्था से जुड़े प्लाज्मा प्रोटीन-ए और मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन नामक एक हार्मोन को मापते थे।
या तो असामान्य स्तर के गुणसूत्र असामान्यता का एक उच्च जोखिम है।
आपकी पहली प्रसवपूर्व यात्रा में, आपके रक्त का परीक्षण यह देखने के लिए भी किया जा सकता है कि क्या आपको रूबेला के खिलाफ प्रतिरक्षित किया गया है और सिफलिस, हेपेटाइटिस बी और एचआईवी के लिए स्क्रीन किया गया है। एनीमिया के लिए आपके रक्त की भी जाँच की जाएगी।
आपके रक्त प्रकार और आरएच कारक की जांच के लिए एक रक्त परीक्षण भी किया जाएगा, जो आपके बढ़ते बच्चे के साथ आपके आरएच संगतता को निर्धारित करता है। आप आरएच पॉजिटिव या आरएच-निगेटिव हो सकते हैं।
अधिकांश लोग आरएच-पॉजिटिव हैं, लेकिन यदि आप आरएच-नेगेटिव हैं, तो आपका शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन करेगा जो बाद के किसी भी गर्भधारण को प्रभावित करेगा।
जब एक आरएच असंगतता होती है, तो ज्यादातर महिलाओं को 28 सप्ताह में फिर से आरएच-प्रतिरक्षा ग्लोब्युलिन की एक गोली दी जाएगी और प्रसव के कुछ दिन बाद।
असंगति तब होती है जब कोई महिला Rh-negative होती है और उसका बच्चा Rh-positive होता है। यदि महिला Rh-negative है और उसके बच्चे की पॉजिटिव है, तो उसे शॉट की आवश्यकता होगी। यदि उसका बच्चा Rh-negative है, तो वह नहीं जीती।
नोट: आपके बच्चे के रक्त प्रकार का निर्धारण करने के लिए उनके जन्म से पहले तक निर्धारित न करने का कोई तरीका नहीं है।
भ्रूण में जेनेटिक गड़बड़ियों की जांच करना
कोरियोनिक विलस सैंपलिंग (सीवीएस) एक इनवेसिव स्क्रीनिंग टेस्ट है जिसमें नाल से ऊतक का एक छोटा टुकड़ा लेना शामिल है। आपका डॉक्टर पहले गैर-स्क्रीन स्क्रीन से असामान्य परिणामों के बाद इस परीक्षण का सुझाव दे सकता है।
यह आमतौर पर 10 वें और 12 वें सप्ताह के बीच किया जाता है और इसका उपयोग क्रोमोसोमल असामान्यताओं के लिए किया जाता है, जैसे डाउन सिंड्रोम और आनुवांशिक स्थिति, जैसे सिस्टिक फाइब्रोसिस।
सीवीएस दो प्रकार के होते हैं। पेट के माध्यम से एक प्रकार का परीक्षण, जिसे ट्रांसबॉम्बेरी टेस्ट कहा जाता है, और गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से एक प्रकार का परीक्षण होता है, जिसे ट्रांसकर्विकल टेस्ट कहा जाता है।
परीक्षण के कुछ दुष्प्रभाव हैं, जैसे ऐंठन या धब्बा। गर्भपात का एक छोटा जोखिम भी है। यह एक वैकल्पिक परीक्षा है - यदि आप नहीं चाहते हैं तो आपको इसे पूरा करना होगा।
दूसरी तिमाही परीक्षण स्क्रीनिंग
अल्ट्रासाउंड
दूसरी तिमाही के दौरान, अधिक विस्तृत अल्ट्रासाउंड, जिसे अक्सर भ्रूण शरीर रचना सर्वेक्षण कहा जाता है, का उपयोग किसी भी विकास संबंधी मुद्दों के लिए सिर से पैर तक बच्चे का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है।
जबकि एक दूसरे-ट्राइमेस्टर अल्ट्रासाउंड आपके बच्चे के साथ सभी संभावित मुद्दों को खारिज नहीं कर सकता है - जो कि नीचे वर्णित अतिरिक्त स्क्रीन के साथ सहायता कर सकता है - यह आपके ओबी के लिए बच्चे के शरीर के अंगों को नेत्रहीन करने में मददगार है, और उन उंगलियों और पैर की उंगलियों को देखने के लिए आपके लिए मजेदार है। , भी!
रक्त परीक्षण
क्वाड मार्कर स्क्रीनिंग टेस्ट एक रक्त परीक्षण है जो दूसरी तिमाही के दौरान किया जाता है। यदि आप डाउन सिंड्रोम, न्यूरल ट्यूब दोष और पेट की दीवार की असामान्यता के साथ बच्चे को ले जाने का जोखिम बढ़ा रहे हैं, तो यह आपके डॉक्टर को यह जानने में मदद कर सकता है। यह भ्रूण के प्रोटीन के चार को मापता है (इस प्रकार, "क्वाड")।
यदि आप सीरम इंटीग्रेटेड स्क्रीनिंग या अनुक्रमिक एकीकृत स्क्रीनिंग प्राप्त करने के लिए बहुत देर से प्रसव पूर्व देखभाल शुरू करते हैं तो एक क्वाड मार्कर स्क्रीनिंग आम तौर पर दी जाती है।
यह डाउन सिंड्रोम और अन्य मुद्दों के लिए एक अनुक्रमिक एकीकृत स्क्रीनिंग टेस्ट या सीरम एकीकृत स्क्रीनिंग टेस्ट की तुलना में कम पहचान दर है।
ग्लूकोज स्क्रीनिंग
गर्भकालीन मधुमेह के लिए एक ग्लूकोज स्क्रीनिंग टेस्ट जांच, एक ऐसी स्थिति जो गर्भावस्था के दौरान विकसित हो सकती है। यह आमतौर पर अस्थायी होता है और डिलीवरी के बाद हल होता है।
यह ग्लूकोज स्क्रीनिंग टेस्ट हर किसी के लिए सुंदर मानक है, चाहे आपको उच्च जोखिम माना जाए या नहीं। और, ध्यान दें: आप गर्भावधि मधुमेह का विकास कर सकते हैं, भले ही आपको गर्भावस्था से पहले मधुमेह न हो।
गर्भकालीन मधुमेह एक सीजेरियन डिलीवरी के लिए आपकी संभावित आवश्यकता को बढ़ा सकता है क्योंकि गर्भावधि मधुमेह वाले माताओं के बच्चे आमतौर पर बड़े होते हैं। आपके बच्चे को प्रसव के बाद के दिनों में कम रक्त शर्करा हो सकता है।
कुछ डॉक्टरों के कार्यालय एक छोटे ग्लूकोज स्क्रीनिंग के साथ शुरू होते हैं, जहाँ आप एक सिरप वाला घोल पीते हैं, लगभग एक घंटे बाद आपका रक्त खींचा जाता है, और फिर आपके रक्त शर्करा के स्तर की जाँच की जाती है।
यदि आपका स्तर अधिक है, तो आपका डॉक्टर एक लंबे समय तक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण का समय निर्धारित करेगा, जहां आप प्रक्रिया से पहले उपवास करेंगे, आपका रक्त उपवास रक्त शर्करा के स्तर के लिए तैयार है, एक शर्करा समाधान पीते हैं, तो आपके रक्त का स्तर एक घंटे में एक बार जांचा जाता है। तीन घंटे तक।
कुछ डॉक्टर पूरी तरह से लंबे समय तक ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट करना पसंद करते हैं। और यह लंबे समय तक किया जा सकता है यदि आपके पास गर्भावधि मधुमेह के कुछ जोखिम कारक हैं।
यदि आप गर्भावधि मधुमेह के लिए सकारात्मक परीक्षण करते हैं, तो आपको अगले 10 वर्षों के भीतर मधुमेह विकसित होने का अधिक खतरा है, इसलिए आपको गर्भावस्था के बाद फिर से परीक्षण करवाना चाहिए।
उल्ववेधन
एमनियोसेंटेसिस के दौरान, आपको परीक्षण के लिए आपके गर्भाशय से एमनियोटिक द्रव निकाला जाएगा। गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव बच्चे को घेर लेता है। इसमें बच्चे के समान आनुवंशिक मेकअप के साथ भ्रूण कोशिकाएं होती हैं, साथ ही साथ बच्चे के शरीर द्वारा उत्पादित विभिन्न रसायन होते हैं।
आनुवंशिक असामान्यताएं, जैसे डाउन सिंड्रोम और स्पाइना बिफिडा के लिए एक एमनियोसेंटेसिस परीक्षण। एक आनुवंशिक एमनियोसेंटेसिस आमतौर पर गर्भावस्था के 15 वें सप्ताह के बाद किया जाता है। इस पर विचार किया जा सकता है:
- जन्म के पूर्व जांच में असामान्य परिणाम सामने आए
- पिछली गर्भावस्था के दौरान आपको क्रोमोसोमल असामान्यता थी
- आप 35 या उससे अधिक उम्र के हैं
- आपके पास एक विशिष्ट आनुवंशिक विकार का पारिवारिक इतिहास है
- आप या आपका साथी एक आनुवंशिक विकार के ज्ञात वाहक हैं
तीसरी तिमाही स्क्रीनिंग टेस्ट
ग्रुप बी स्ट्रेप स्क्रीनिंग
ग्रुप बी स्ट्रैपटोकोकस (GBS) एक प्रकार का बैक्टीरिया है जो गर्भवती महिलाओं और नवजात शिशुओं में गंभीर संक्रमण का कारण बन सकता है। जीबीएस अक्सर स्वस्थ महिलाओं में निम्नलिखित क्षेत्रों में पाया जाता है:
- मुंह
- गले
- कम आंत्र पथ
- प्रजनन नलिका
योनि में जीबीएस आमतौर पर आपके लिए हानिकारक नहीं है, भले ही आप गर्भवती हों। हालांकि, यह नवजात शिशु के लिए बहुत हानिकारक हो सकता है जो योनि से पैदा होता है और उसके पास अभी तक एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली नहीं है। जीबीएस जन्म के दौरान उजागर होने वाले शिशुओं में गंभीर संक्रमण का कारण बन सकता है।
आपकी योनि और मलाशय से 36 से 37 सप्ताह में एक स्वैब के साथ जीबीएस के लिए जांच की जा सकती है। यदि आप GBS के लिए सकारात्मक परीक्षण करते हैं, तो आप एंटीबायोटिक्स प्राप्त करेंगे, जबकि आप अपने बच्चे को GBS संक्रमण के अनुबंध के जोखिम को कम करने के लिए श्रम में हैं।
अपने डॉक्टर से बात करें
जन्मपूर्व जांच परीक्षण गर्भवती लोगों के लिए जानकारी का एक महत्वपूर्ण स्रोत हो सकता है। जबकि इनमें से कई परीक्षण नियमित हैं, कुछ अधिक व्यक्तिगत निर्णय हो सकते हैं।
अपनी चिंताओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि क्या आपको जांच की जानी चाहिए या यदि आप चिंतित महसूस कर रहे हैं। आप एक आनुवांशिक परामर्शदाता को संदर्भित होने के लिए भी कह सकते हैं।
आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपके साथ जोखिम और लाभों पर चर्चा कर सकती है और यह तय करने में आपकी मदद कर सकती है कि आपके लिए कौन सी प्रसव पूर्व जांच सही है।
